ПРОВЕРКА НОВОГО ФУНДАМЕНТАЛЬНОГО УБЕЖДЕНИЯ

Новое фундаментальное убеждение, подлежащее проверке:

Возраст	Ситуации, согласующиеся с моим новым убеждением
Рождение - 2 года
3-5 лет
6-12 лет
13-18 лет
19-25 лет
26-35 лет
36-50 лет
51-65 лет
66 + лет

Итог: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

The Guilford Press.

__________________________________________________________________

154 Глава 9. Исходные предположения и фундаментальные убеждения

Резюме

• Исходные предположения и фундаментальные убеждения - это корни наших автоматических мыслей.

• Исходные предположения имеют схему «Если... то...», а фундаментальные убеждения носят категорический, безусловный характер.

• Дезадаптивные исходные предположения и убеждения можно ослабить, одновременно сформулировав и усилив новые представления.

• Фундаментальные убеждения можно распознать, выделив общие темы в «Дневнике мыслей» и/или использовав метод «сверху вниз».

• Фундаментальные убеждения человека могут касаться его самого, других людей и мира в целом.

• Фундаментальные убеждения можно проверить, попытавшись найти доказательства их истинности или ошибочности.

• Новые фундаментальные убеждения можно усилить, фиксируя факты, их подтверждающие, оценивая свою уверенности в их истинности, проводя эксперименты для их проверки и осуществляя их историческую проверку.

• Обычно фундаментальные убеждения изменяются медленно, постепенно, однако со временем они усиливаются, становятся более стабильными, оказывают все большее влияние на образ мыслей, поведение и чувства.

Глава 10

Понимание депрессии

Обычно эмоции обогащают нашу жизнь, однако их избыток может оказывать пагубное влияние. Если все предыдущие главы этой книги обучают вас общим навыкам управления настроением, то последние три содержат специализированную информацию, которая поможет вам уменьшить частоту и интенсивность пяти неприятных эмоций: депрессии, тревоги, гнева, вины и стыда. Вы можете прочесть главы, описывающие только те чувства, которые бы вы хотели понять и изменить.

В «Управлении настроением» вы изучаете депрессию на примере жизни Бена, Вика и Мариссы. Депрессия Бена началась относительно недавно, после важных жизненных изменений. Вик не только страдает алкоголизмом, но и борется большую часть жизни с низкой самооценкой и чувством неполноценности. Симптомы депрессии у Мариссы включают в себя суицидальные намерения, низкую самооценку и чувство вины. К симптомам депрессии относится не только подавленное настроение, но и разнообразные когнитивные, поведенческие, физические и эмоциональные симптомы. Проявляясь в тяжелой хронической форме либо возникая периодически, эти симптомы могут затруднять личные отношения и профессиональную деятельность.

Вы можете обнаружить, что ваши показатели колеблются от недели к неделе или не всегда улучшаются по сравнению с предыдущими показателями. Возможно, будут недели, когда ваш показатель будет выше (симптомы депрессии будут более выражены), чем на предыдущей неделе. Это вполне нормально и допустимо. В действительности так проявляется динамика восстановления. Уменьшение показателей - это признак того, что производимые вами изменения приводят к улучшению вашего состояния.

Обратите внимание на то, что симптомы, представление в опроснике депрессии «Управление настроением», носят когнитивный, поведенческий, эмоциональный и физический характер, как и в модели для анализа проблем, описанной в главе 1. К когнитивным симптомам депрессии можно отнести самообвинения, безнадежность, суицидальные мысли, трудности в сосредоточении, а также общий нега-

156 Глава 10. Понимание депрессии.

тивный настрой. Поведенческие симптомы депрессии включают в себя избегание других людей, частичный или полный отказ от деятельности, которая раньше приносила удовольствие, невозможность увлечься, искренне заинтересоваться каким-то делом. Физические симптомы, связанные с депрессией, включают в себя бессонницу, увеличение или уменьшение продолжительности сна по сравнению с обычной продолжительностью, усталость, уменьшение или увеличение количества потребляемой пищи, изменение массы тела. Эмоциональные симптомы, сопровождающие депрессию, включают в себя печаль, раздражительность, гнев, чувство вины и нервозность.

Вы удивлены тем, что некоторые из этих симптомов характерны для депрессии? Многие считают, что проблемы со сном, аппетитом, мотивацией и гневом - это самостоятельные, не зависящие от депрессии симптомы. Однако у большинства людей эти симптомы связаны с депрессией, а успешное лечение депрессии приводит к частичному или полному избавлению от них.

Упражнение______________________________________________________

РАСПОЗНАВАНИЕ И ОЦЕНКА СИМПТОМОВ ДЕПРЕССИИ

Чтобы распознать признаки депрессии, оцените выраженность симптомов, приведенных в опроснике депрессии (Управление нестроением» (письменное задание 10.1). Изучая эту книгу, время от времени заполняйте данный опросник, чтобы оценить, насколько изменяется выраженность вашей депрессии и какие из методов ее преодоления помогают вам лучше всего.

Подсчитайте количество набранных баллов, сложив цифры, соответствующие вашим ответам по каждому симптому. Например, если вы обвели 3 по каждому из симптомов, ваш результат будет составлять 57 (3 х 19 симптомов). Если вы не смогли выбрать между двумя цифрами и обвели обе, учитывайте только большую из них. Сравнивайте свои показатели один-два раза в неделю, чтобы узнать, происходит ли ослабление симптомов и какие из них исчезает, а какие - нет. Чтобы отслеживать изменения, фиксируйте свои показатели по опроснику депрессии «Управление настроением» в письменном задании 10.2. Запишите дату заполнения опросника, а затем поставьте крестик напротив цифры, соответствующей полученному показателю.

Письменное задание 10.1

ОПРОСНИК ДЕПРЕССИИ «УПРАВЛЕНИЕ НАСТРОЕНИЕМ»

Напротив каждого симптома обведите цифру, наиболее точно описывающую то, в какой мере вы испытывали этот симптом в течение последней недели.

Понимание депрессии 157

	Вообще не испытывал	Иногда	Часто	Большую части времени
1. Грусть, подавленное настроение
2. Чувство вины
3. Раздражительность
4. Снижение интереса к обычной деятельности или уменьшение удовольствия от неё.
5. Избегание людей
6. Затруднения в выполнении обычных дел
7. Ощущение собственной ничтожности
8. Трудности в концентрации внимания
9. Трудности в принятии решений.
10. Мысли о самоубийстве
11. Периодически возникающие мысли о смерти смерти.
12. Мысленное составление плана самоубийства
13. Низкая самооценка
14. Ощущение бесперспективности
15. Самообвинение
16. Усталость, недостаток сил
17. Значительное снижение веса или ослабление аппетита (не учитывая снижения массы тела вследствие соблюдения диеты
18. Изменение привычек, связанных со сном: трудности с засыпанием, сон более или менее продолжительный, чем обычно
19. Ослабление сексуального влечения

Итоговый показатель (сумма всех обведенных цифр): _____________

The Guilford Press.

__________________________________________________________________

158 Глава 10. Понимание депрессии.

Письменное задание 10.2

ПОКАЗАТЕЛИ ОПРОСНИКА ДЕПРЕССИИ

«УПРАВЛЕНИЕ НАСТРОЕНИЕМ».

Показатель

Дата

The Guilford Press.

__________________________________________________________________

Когнитивные аспекты депрессии

Аарон Бек положил начало современному пониманию депрессии. В 60-х гг. XX в. он продемонстрировал, что для депрессии характерен образ мыслей, который фактически в поддерживает депрессивное настроение. Так, Бек заметил, что в состоянии депрессии возникают негативные мысли о самом себе (самообвинения), об окружающем мире (общий негативный настроя) и о своем будущем (безнадежность). В последующих разделах эти три аспекта депрессивного мышления описываются более подробно.

Когнитивные аспекты депрессии 159

Негативные мысли о себе

До начала психотерапии Маркеса была настроена к себе очень критично. Она, например, считала: «Я полное ничтожество, потому что сонной произошли все эти ужасные вещи», «Я плохая мать и плохой человек», «Если бы я была хорошим человеком, то не подверглась бы сексуальному насилию», «В определенном смысле я заслуживала того, чтобы мужья избивали меня». Фундаментальное убеждение, лежащее в основе всех этих мыслей: «Я ничтожна» или «Я плоха».

Почти у каждого, кто находится в состоянии депрессии, есть такие самокритичные мысли. Они оказывают пагубное воздействие, поскольку создают низкую самооценку, неуверенность в себе, проблемы в отношениях с другими людьми, а также ослабляют стремление и готовность человека предпринять что-либо для улучшения своего состояния.

Чтобы понять, какую роль играют самообвинение и самокритика в вашей жизни, вспомните ситуацию, когда ваша самооценка или уверенность в себе была особенно низка. Возможно, это была ситуация, когда вы ощутили свою ничтожность или ненужность. Восстановите в памяти момент, когда вы почувствовали себя особенно подавленными, и вспомните или предположите, что вы подумали. Возникли ли в вашем сознании негативные мысли о самом себе? Если да, напишите их здесь: _____________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Эти мысли служат примером самообвинения и самокритики, типичных для депрессии.

⇐ Предыдущая 8 9 10 11 121314 15 16 17 Следующая ⇒