Возможные проблемы заболевшего ребёнка
В ПЕДИАТРИИ
Осуществление сестринского процесса в педиатрической практике имеет свою специфику:
·сбор информации непосредственно от больного ребёнка часто затруд- нён в силу возрастных особенностей, недостаточного знания пациента о строении и функционировании своего тела, слабого умения дифферен- цировать свои ощущения и достоверно объяснить жалобы;
·именно в педиатрии наблюдают наибольший диссонанс между состоя- нием больного и его самочувствием;
·универсальные потребности пациента-ребёнка имеют ряд особенностей в различные периоды детства; при этом важно уметь определять уровень знаний родителей об этих потребностях и способах их реализации;
·кроме универсальных проблем, медицинская сестра должна уметь выявить проблемы, связанные с его развитием (отставание в психомоторном, физи- ческим развитии; педагогическая запущенность; практикующиеся в семье патологические типы воспитания); именно эти проблемы представляют наибольшую трудность для среднего медицинского работника;
·у пациентов-детей не менее 10-30% всех физических жалоб имеют пси- хогенную природу, поэтому психологический компонент деятельности медицинской сестры (в том числе и по отношению к семье ребёнка) по своему объёму не уступает сугубо профессиональному;
·изучение перечисленных особенностей поможет формировать клиничес- кое мышление медицинской сестры и умение осуществлять профессио- нальный уход в педиатрической практике.
Чтобы успешно освоить особенности сестринского процесса, медицинская сестра должна знать:
·анатомо-физиологические и психические особенности детей и подростков;
·универсальные потребности пациента в различные периоды детства;
·проблемы, возникающие у детей и подростков, в том числе при заболева- ниях;
·основные синдромы в педиатрии.
На основе сформированных знаний медицинская сестра сможет сформи- ровать необходимые умения:
· проведение медицинского сестринского обследования пациента-ребёнка (в рамках своей компетентности);
·определение уровня представлений и знаний родственников ребёнка о его потребностях;
· определение проблем пациента и его семьи;
· организация сестринского процесса в домашних условиях;
· организация обучения пациента-ребёнка и/или его родителей;
·оценка качества сестринского ухода, сестринской помощи ребёнку и его семье.
Задача медицинской сестры- хорошо знать универсальные потребности ребёнка во всех возрастных периодах и уметь объяснять семье способы их реализации, приводя для этого чёткие, профессионально грамотные обост- рения.
Таблица 22-13. Универсальные потребности ребёнка и способы их удовлетворения
| Потребности
| Способы удовлетворения (с учётом возраста ребёнка)
|
|
|
|
| Дыхание
| Свободное пеленание
Оптимальные условия в помещении, где находится ребёнок:
· температурный режим;
· регулярное проветривание;
· устранение сухости воздуха
Не стесняющая одежда
Создание возвышенного положения головного отдела детской кровати
Обучение правильному дыханию (через нос)
Регулярные прогулки
Своевременный туалет носа
Мероприятия по укреплению мышечной системы:
· массаж;
· гимнастика, утренняя зарядка;
· занятия физкультурной, спортом
|
| Адекватное питание
| Прикладывание к груди матери не позднее 2 часов после рождения (оптимально - в первые 30 мин)
Максимально длительное сохранение грудного вскармливания (желательно до 1 - 1, 5 года)
Грамотное введение в рацион питания корригирующих добавок и прикормов
Правильный расчёт суточного и разового объёма пищи
Выбор оптимального способа кормления
Кормление продуктами по возрасту, соблюдая необходимую кулинарную обработку
Организация оптимальных условий для кормления:
· чистота помещения;
· сервировка стола;
· соответствующие возрасту размеры мебели;
· спокойная обстановка
Учёт вкусовых особенностей, переносимости того или иного продукта
Выяснение причин снижения аппетита или отказа от еды
|
| Сон и отдых
| Создание оптимальных условий для сна (в том числе и для дневного):
· проветривание комнаты
· правильно подобранная и рационально расположенная кровать;
· чистое постельное бельё
· рациональное нательное бельё;
Подготовка ко сну:
· исключение за 1 ч до сна возбуждающих игр и мероприятий;
· необходимо гигиенические процедуры;
· индивидуальный ритуал (например, спокойная беседа с матерью)
Соблюдение режима дня
Рациональная организация бодрствования:
· развивающие игры, любимые занятия;
· для старших детей - чередование умственного и физического труда
Выезд в экологически чистые зоны (дача, деревья, парки, скверы) и др.
|
| Двигательная активность
| Свободное пеленание
Обеспечение достаточного пространства для движений ребёнка
Одежда, не стесняющая движений
Своевременное подключение возрастных комплексов массажа и гимнастики
Утренняя зарядка, занятая физкультурой и спортом
Подвижные игры (в том числе на воздухе)
|
| Физиологические отправления
| Обучение ребёнка необходимости:
· своевременного опорожнения мочевого пузыря и кишечника;
· туалета наружных половых органов (ежедневно и по мере необходимости)
|
| Поддержание нормальной температуры тела
| Соблюдение гигиенических требований к помещению, к расположению детской кровати
Рациональная одежда для дома и прогулок
|
| Соблюдение личной гигиены и забота о внешности (потребность " быть чистым" )
| Обеспечение чистоты окружающей среды
Ежедневные гигиенические процедуры (с учётом возраста)
Формирование навыков чистоплотности, начиная с первого года жизни
Стимулирование и поощрение стремления ребёнка к опрятности со стороны родителей
Грамотные и своевременные советы и рекомендации
Желание и готовность быть примером для подражания
|
| Общение, выражение желание и чувств, познание мира, развитие
| Дорогое воспитание
Уделение должного внимания ребёнку с первого дня жизни:
· эмоционально-тёплое общение;
· обеспечение правильного воспитания;
· формирование доверительных отношений;
· ответы на вопросы, интересующие ребёнка;
· совместные чтение книг, прослушивание музыки, игры и др.
Организация мероприятий по правильному формированию речи, своевременное подключение занятий с логопедом (речь- основа общения)
Формирование умений общаться, слушать
Обеспечение возможности общаться со сверстниками и др.
|
| Состояние безопасности
| Создание безопасной окружающей среды по:
· травматизму;
· ожогам;
· отравлениям;
· попаданию инородных тел в дыхательные пути;
· возможности заразиться
Обучение ребёнка правилам дорожного движения, приёмам самообороны, плаванию
Предупреждение детей об опасности общения с незнакомыми людьми
Не оставлять маленьких детей без присмотра; в отношении старших детей- знать, где и с кем находиться ребёнок
|
| Потребность находится в состоянии физического комфорта, быть здоровым
| Формирование мотивации на здоровый образ жизни с самого раннего возраста
Успешное удовлетворение выше отмеченных потребностей
Своевременное выявление и санация очагов инфекции всех членов семьи
Грамотная, продуманная, по возрасту информация о нездоровых привычках и их влиянии на детский, а затем и взрослый организм
Установка семьи на то, что здоровый человек - счастливый человек
|
ЗАДАЧИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
· Разработать для проблемного или заболевшего ребёнка план базисного ухода с учётом:
o рекомендаций врача (в связи со спецификой проблемы или заболевания);
o возраста ребёнка и его психологических особенностей;
o уровня информированности и подготовленности родителей к уходу за ребёнком.
· Контролировать и анализировать выполнение данного плана, внося необходимую коррекцию и постоянно оказывая консультативную и практическую помощь семьи.
Систематически пополняя и обновляя свой профессиональный багаж, медицинская сестра станет для семьи надёжным квалифицированным помощником в вопросах получения медицинской и, что особенно важно, профилактической помощи.
В ПЕДИАТРИИ
Осуществление сестринского процесса в педиатрической практике имеет свою специфику:
·сбор информации непосредственно от больного ребёнка часто затруд- нён в силу возрастных особенностей, недостаточного знания пациента о строении и функционировании своего тела, слабого умения дифферен- цировать свои ощущения и достоверно объяснить жалобы;
·именно в педиатрии наблюдают наибольший диссонанс между состоя- нием больного и его самочувствием;
·универсальные потребности пациента-ребёнка имеют ряд особенностей в различные периоды детства; при этом важно уметь определять уровень знаний родителей об этих потребностях и способах их реализации;
·кроме универсальных проблем, медицинская сестра должна уметь выявить проблемы, связанные с его развитием (отставание в психомоторном, физи- ческим развитии; педагогическая запущенность; практикующиеся в семье патологические типы воспитания); именно эти проблемы представляют наибольшую трудность для среднего медицинского работника;
·у пациентов-детей не менее 10-30% всех физических жалоб имеют пси- хогенную природу, поэтому психологический компонент деятельности медицинской сестры (в том числе и по отношению к семье ребёнка) по своему объёму не уступает сугубо профессиональному;
·изучение перечисленных особенностей поможет формировать клиничес- кое мышление медицинской сестры и умение осуществлять профессио- нальный уход в педиатрической практике.
Чтобы успешно освоить особенности сестринского процесса, медицинская сестра должна знать:
·анатомо-физиологические и психические особенности детей и подростков;
·универсальные потребности пациента в различные периоды детства;
·проблемы, возникающие у детей и подростков, в том числе при заболева- ниях;
·основные синдромы в педиатрии.
На основе сформированных знаний медицинская сестра сможет сформи- ровать необходимые умения:
· проведение медицинского сестринского обследования пациента-ребёнка (в рамках своей компетентности);
·определение уровня представлений и знаний родственников ребёнка о его потребностях;
· определение проблем пациента и его семьи;
· организация сестринского процесса в домашних условиях;
· организация обучения пациента-ребёнка и/или его родителей;
·оценка качества сестринского ухода, сестринской помощи ребёнку и его семье.
Задача медицинской сестры- хорошо знать универсальные потребности ребёнка во всех возрастных периодах и уметь объяснять семье способы их реализации, приводя для этого чёткие, профессионально грамотные обост- рения.
Таблица 22-13. Универсальные потребности ребёнка и способы их удовлетворения
| Потребности
| Способы удовлетворения (с учётом возраста ребёнка)
|
|
|
|
| Дыхание
| Свободное пеленание
Оптимальные условия в помещении, где находится ребёнок:
· температурный режим;
· регулярное проветривание;
· устранение сухости воздуха
Не стесняющая одежда
Создание возвышенного положения головного отдела детской кровати
Обучение правильному дыханию (через нос)
Регулярные прогулки
Своевременный туалет носа
Мероприятия по укреплению мышечной системы:
· массаж;
· гимнастика, утренняя зарядка;
· занятия физкультурной, спортом
|
| Адекватное питание
| Прикладывание к груди матери не позднее 2 часов после рождения (оптимально - в первые 30 мин)
Максимально длительное сохранение грудного вскармливания (желательно до 1 - 1, 5 года)
Грамотное введение в рацион питания корригирующих добавок и прикормов
Правильный расчёт суточного и разового объёма пищи
Выбор оптимального способа кормления
Кормление продуктами по возрасту, соблюдая необходимую кулинарную обработку
Организация оптимальных условий для кормления:
· чистота помещения;
· сервировка стола;
· соответствующие возрасту размеры мебели;
· спокойная обстановка
Учёт вкусовых особенностей, переносимости того или иного продукта
Выяснение причин снижения аппетита или отказа от еды
|
| Сон и отдых
| Создание оптимальных условий для сна (в том числе и для дневного):
· проветривание комнаты
· правильно подобранная и рационально расположенная кровать;
· чистое постельное бельё
· рациональное нательное бельё;
Подготовка ко сну:
· исключение за 1 ч до сна возбуждающих игр и мероприятий;
· необходимо гигиенические процедуры;
· индивидуальный ритуал (например, спокойная беседа с матерью)
Соблюдение режима дня
Рациональная организация бодрствования:
· развивающие игры, любимые занятия;
· для старших детей - чередование умственного и физического труда
Выезд в экологически чистые зоны (дача, деревья, парки, скверы) и др.
|
| Двигательная активность
| Свободное пеленание
Обеспечение достаточного пространства для движений ребёнка
Одежда, не стесняющая движений
Своевременное подключение возрастных комплексов массажа и гимнастики
Утренняя зарядка, занятая физкультурой и спортом
Подвижные игры (в том числе на воздухе)
|
| Физиологические отправления
| Обучение ребёнка необходимости:
· своевременного опорожнения мочевого пузыря и кишечника;
· туалета наружных половых органов (ежедневно и по мере необходимости)
|
| Поддержание нормальной температуры тела
| Соблюдение гигиенических требований к помещению, к расположению детской кровати
Рациональная одежда для дома и прогулок
|
| Соблюдение личной гигиены и забота о внешности (потребность " быть чистым" )
| Обеспечение чистоты окружающей среды
Ежедневные гигиенические процедуры (с учётом возраста)
Формирование навыков чистоплотности, начиная с первого года жизни
Стимулирование и поощрение стремления ребёнка к опрятности со стороны родителей
Грамотные и своевременные советы и рекомендации
Желание и готовность быть примером для подражания
|
| Общение, выражение желание и чувств, познание мира, развитие
| Дорогое воспитание
Уделение должного внимания ребёнку с первого дня жизни:
· эмоционально-тёплое общение;
· обеспечение правильного воспитания;
· формирование доверительных отношений;
· ответы на вопросы, интересующие ребёнка;
· совместные чтение книг, прослушивание музыки, игры и др.
Организация мероприятий по правильному формированию речи, своевременное подключение занятий с логопедом (речь- основа общения)
Формирование умений общаться, слушать
Обеспечение возможности общаться со сверстниками и др.
|
| Состояние безопасности
| Создание безопасной окружающей среды по:
· травматизму;
· ожогам;
· отравлениям;
· попаданию инородных тел в дыхательные пути;
· возможности заразиться
Обучение ребёнка правилам дорожного движения, приёмам самообороны, плаванию
Предупреждение детей об опасности общения с незнакомыми людьми
Не оставлять маленьких детей без присмотра; в отношении старших детей- знать, где и с кем находиться ребёнок
|
| Потребность находится в состоянии физического комфорта, быть здоровым
| Формирование мотивации на здоровый образ жизни с самого раннего возраста
Успешное удовлетворение выше отмеченных потребностей
Своевременное выявление и санация очагов инфекции всех членов семьи
Грамотная, продуманная, по возрасту информация о нездоровых привычках и их влиянии на детский, а затем и взрослый организм
Установка семьи на то, что здоровый человек - счастливый человек
|
Возможные проблемы заболевшего ребёнка
· Нарушение дыхания (затруднение вдоха или выдоха, ощущение удушья и др.)
· Нарушение двигательной активности (изменение походки, снижение выносливости при обычных нагрузках, необходимость постельного режима и др.).
· Нарушение питания ( снижение или даже потеря аппетита, расстройство глотания, рвота и др.).
· Нарушение процессов терморегуляции (гипо- или гипертермия).
· Нарушение формулы сна.
· Ощущение боли ( различной локализации и характеристики).
· Дискомфорт, связанный с необходимостью длительного лечения, соблюдения определённого режима и диеты, приёмы лекарственных средств и др.
· Тревога, страх перед манипуляциями.
· Нарушения физиологических отправлений (запор, понос; частые, затруднённые, болезненные мочеиспускания и др.).
· Снижение познавательной активности, внимания, памяти.
· Дефицит общения, семейной поддержки.
· Основание в физическом, половом развитии.
· Дефект речи.
· Для детей-инвалидов:
o нарушение самоухода;
o страдания по поводу внешнего вида, комплекс неполноценности;
o ограничения в выборе профессии;
o социальная дезадаптация.
Популярное:
