ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ РОДИТЕЛЕЙ В СИТУАЦИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ РЕБЁНКА

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2

· Стресс, переживания, беспокойство и тревога за ребёнка (особенно усиливающиеся при обоснованном принятии врачом решения о госпитализации ребёнка).ъ

· Трудность осознания и адекватной оценки случившегося.

· Психологический дискомфорт, чувство беспомощности, бессилия, неуверенность в благополучном исходе.

· Чувство вины перед ребёнком.

· Трудность принятия решения об оперативном лечении ребёнка.

· Дефицит знаний о заболевании (его причинах, факторах риска, течении, возможных осложнениях, прогнозе, профилактике).

· Дефицит знаний и навыков ухода за больным ребёнком организация необходимого режима, питания, личной гигиены, положительного психоэмоционального воздействия на ребёнка; правила приёма лекарственных средств и др.).

· Трудности в организации ухода, связанные с длительным лечением ребёнка, со сменой стереотипа жизни (например, при необходимости создания гипоаллергенной домашней обстановки и обеспечения гипоаллергенной диеты).

· Недопонимание основных потребностей ребёнка и способов их реализации (или нежелание выполнять рекоме6ндации врача-педиатра и медицинской сестры).

· Недоверие к проводимому лечению.

· Ситуационный кризис в семье (материальные трудности, потеря работы, необходимость постоянного ухода за проблемным ребёнком); изменение внутрисемейных отношений, дефицит семейной поддержки.

· Неадекватная оценка состояния ребёнка.

· Недостаточный уровень гигиенической культуры семьи.

· Ошибки воспитания (гиперопёка, недостаточное внимание к ребёнку или отрицательное эмоциональное воздействие на него; отторжение и др.).

· Состояние хронической усталости.

· Риск (угроза) инфицирования членов семьи и др.

При выявлении и анализе проблем родителей (семьи) медицинская сестра имеет возможность грамотно спланировать сестринские вмешательства по основным направлениям:

· психологическая поддержка семьи;

· информационная поддержка родителей;

· практическая помощь - обучение по всем аспектам ухода за заболевшим или проблемным ребёнком;

· контроль состояния ребёнка.

Для того чтобы данный процесс был успешным, важно сочетание таких условий (факторов):

· достаточный уровень профессиональных знаний и умений медицинской сестры;

· морально-нравственные качества, необходимые медицинской сестре (ответст- венность, доброжелательность, честность и др.);

· умение общаться с пациентами-детьми разного возраста и их родителями, особенно с матерью (медицинские работники хорошо знают выражение " если болен ребёнок, то больна и мать" ).

ОСНОВНЫЕ СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

· Установить с ребёнком и его родителями доверительные отношения, обсудить состояние здоровья (учитывая возраст ребёнка, его психологические особенности, необходимость соблюдения этико-деонтологических принципов) и план лечения, разработанный врачом.

· Поддержать родителей на всех стадиях развития заболевания.

· Помочь осознать случившееся и оказать психологическую поддержку (особенно при врождённых и наследственных заболеваниях ребёнка).

· Поощрять и настраивать на терпеливый и длительный уход (если он необходим).

· Формировать мотивацию на сотрудничество.

· помогать осознавать необходимость изменения стереотипа жизни (например, если ребёнок болен бронхиальной астмой, сахарным диабетом).

· Помочь семье (в силу возможностей) преодолеть ситуационный кризис, конфликтные ситуации.

· Активнее вовлекать родителей и ребёнка в реализацию сестринского процесса.

· Дать возможность выражать свою озабоченность, тревогу, научить жить без постоянного страха, чувства безысходности и воспринимать болезнь как неудобство, которое нужно преодолеть, чтобы жить активно и полноценно.

· При каждом контрольном посещении поддерживать у ребёнка положительные эмоции, поощрять соблюдение назначенных режима, диеты, формирования самоухода ( с учётом возраста).

· Строго выполнять врачебные назначения, уделяя большое внимание созданию комфортных условий для ребёнка (оптимальный температурный режим, положение в кровати, адекватное питание и соответствующий способ кормления, обеспечение достаточного сна, выполнение режима и правил приёма лекарственных средств, организация бодрствования или досуга и др.), то есть содержание удовлетворению потребностей ребёнка.

· Оценка состояния ребёнка при контрольных посещениях (в пределах профессиональной компетенции) и своевременное выявление новых проблем.

· Восполнение дефицита знаний родителей о причинах заболевания, факторах её риска, особенностях течения, возможных осложнениях и вариантах прогноза (помнить об информационно-согласованном взаимодействии с врачом в этом аспекте).

· Убеждать родителей в необходимости соблюдения всех врачебных назначений, дать информацию об основных потребностях ребёнка, способах их реализации и нарушении данных потребностей в ситуации болезни.

· Разъяснить родителям необходимость длительного наблюдения за ребёнком педиатром и другими врачами-специалистами и курсов восстановительной терапии.

· Обратить внимание родителей на важность удовлетворения эмоциональных и пси- хологических потребностей ребёнка, начиная с раннего возраста ( чаще брать на руки, поддерживать телесный контакт, доброжелательно разговаривать и др.).

· Убеждать в необходимости профилактики заболеваний, формирования здоровых привычек не только ребёнка, но и всей семьи (например, закаливающие процедуры, грамотная личная гигиена, рациональное питание, достаточная двигательная активность, особенно на свежем воздухе, своевременная санация очагов инфекции у всех членов семьи, приём лекарственных средств только по назначению врача), то есть развивать в семье позитивное отношение к здоровому образу жизни.

· Если врач обоснованно принял решения о госпитализации ребёнка, то медицинской сестре необходимо оказать помощь в организационном вопросе, объяснить родите- лям преимущества комплексного лечения в данной ситуации для благополучного прогноза (помнить об информационном согласовании с врачом).

· Медицинской сестре важно помочь (совместно с врачом) проанализировать причины развития заболевания и, по возможности, устранить их (например, при железодефицитной анемии, рахите и др.).

· Важная роль отводиться медицинской сестре в вопросе обучения родителей (или ребёнка, если позволяет возраст и уровень нервно-психического развития):

o всем правилам ухода за ребёнком в домашних условиях;

o грамотной технике личной гигиены;

o созданию положительного эмоционального тонуса, организации бодрствования и интересного досуга (с учётом заболевания и степени его тяжести);

o подготовке к процедурам с помощью терапевтической игры;

o методике и технике дачи лекарственных средств (в том числе витаминов);

o контролю состояния ребёнка (оценка кожи, слизистых оболочек, дыхания и пульса, двигательной активности, физиологических отправлений и др.);

o ведение " пищевого дневника" (при необходимости);

o основным практическим манипуляциям в домашних условиях;

o самостоятельной доврачебной помощи ребёнку (в таких ситуациях, например, как рвота, метеоризм, судороги и др.);

o контролю психомоторного и физического развития (в том числе оценке осанки, походки и др.).

· Роль медицинской сестры в семьях, где есть дети-инвалиды:

o консультация по вопросам прохождения врачебно-экспертной комиссии (при согласовании с врачом);

o помощь семьям объединиться в группу родительской поддержке для решения вопросов воспитания, обучения, социальной адаптации.

Перечисленные сестринские вмешательства направлены на обеспечение жизненных потребностей ребёнка при условии взаимодействия врач - медицинская сестра - родители ребёнка.

ЗАДАЧИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

· Разработать для проблемного или заболевшего ребёнка план базисного ухода с учётом:

o рекомендаций врача (в связи со спецификой проблемы или заболевания);

o возраста ребёнка и его психологических особенностей;

o уровня информированности и подготовленности родителей к уходу за ребёнком.

· Контролировать и анализировать выполнение данного плана, внося необходимую коррекцию и постоянно оказывая консультативную и практическую помощь семьи.

Систематически пополняя и обновляя свой профессиональный багаж, медицинская сестра станет для семьи надёжным квалифицированным помощником в вопросах получения медицинской и, что особенно важно, профилактической помощи.

⇐ Предыдущая 12