III этап. Психологическая диагностика уровня развития ребенка. Коррекционно-развивающие занятия, способствующие успешной социализации ребенка.

Задачи:

1. Задача Монтессори-педагога – создание максималь- но благоприятной для ребенка воспитывающей и обуча-

ющей среды, обеспечивающей его комфортное самочув- ствие через развитие всех органов чувств.

2. Задача психолога – проведение диагностики с целью

определения уровня актуального развития, психологичес- кая помощь, направленная на снятие тревожности, фор- мирование навыков продуктивной коммуникации, кор- рекция агрессивных проявлений.

3. Задача музыкального педагога – формирование ин- тереса к активной музыкальной деятельности, развитие

эмоциональной сферы, потребности в самопрезентации и реализации своих способностей, участие в культурной де- ятельности в микро- и макросреде.

4. Задача инструктора по труду – гармоничное разви-

тие ребенка через расширение возможностей социальной адаптации средствами изобразительного и художествен- но-прикладного искусства.

Одна из основных психологических особенностей та- ких детей – выраженная эмоциональная чувствитель- ность, отзывчивость. Они не в состоянии справиться с

массой поступающих впечатлений и рождающихся эмо- ций. Им свойственны неуверенность, чувство стыда, ощу- щение своей непохожести на других. Эти качества вызы-

вают настороженное отношение ко всему новому, непри-

вычному. Развиваются страхи, как проявление инстинкта самосохранения.

Яркой особенностью этих детей является предпочте- ние получения информации через тактильные ощущения.

Чтобы преодолеть эти страхи, на первом этапе работы мы активно используем положительные тактильные ощуще- ния. Таким образом, на первый план выходит развитие

сенсорной сферы. Соответствующая педагогическая сре- да для занятий в этом направлении создана в Монтессо- ри-кабинете. Поэтому коррекционно-развивающие заня-

тия начинаются именно здесь.

Монтессори-педагог работает в команде с воспитате- лем, специалистом по социальной работе, врачом-психи-

атром. На занятиях присутствуют и наблюдают за ребен- ком психолог, музыкальный педагог. В Монтессори-каби- нете создана материальная, социальная и психологичес-

кая среда, облегчающая ребенку возможности раскрытия собственного потенциала, приспособления к окружающе- му его вещественному и социальному миру и помога-

ющая ему свободно действовать, познавая эту среду, а че- рез нее и окружающий мир. Содержание образователь- ной среды помогает ребенку упорядочить и систематизи-

ровать свои знания и представления, удовлетворить пот- ребность познания.

Чтобы мир не казался ребенку неизвестным и пуга- ющим, Монтессори-педагог развивает сенсорику: слухо-

вое, зрительное, вкусовое, тактильное восприятие, обоня- ние. Для развития слухового восприятия используются предметы быта и ближайшего окружения, аудиозаписи

звуков природы, транспорта, голосов домашних и диких животных, птиц. При этом демонстрируется иллюстрация игрушки или предмет. Часто фоном занятия служат музы-

кальные произведения. Когда ребенок научается слушать, он сам начинает извлекать звуки из резиновых игрушек, погремушек, детских шумовых инструментов и предметов

быта. Затем он начинает учиться классифицировать и на- зывать их. При этом у него есть возможность ощупать и

рассмотреть все, что оказалось в руках. Тогда при выпол- нении заданий будет задействовано несколько анализато- ров. Особенно красив мир, если смотреть на него через цветные стекла «Триколор» и с помощью специальной коллекции можно убедиться, что у него есть запах.

Все занятия сопровождаются удовлетворенностью и радостью, так как правильно организованная педагоги-

ческая среда позволяет не навязывать и «вдалбливать» нужные знания в детские головки, а служит ребенку и направляет его к тем предметам, которые соответствуют

в данный момент его внутреннему состоянию и познава- тельным потребностям. Развивающие Монтессори-мате- риалы расположены так, что ребенок сам достанет с пол- ки то, что ему интересно. Если первое время он не прини-

мает помощь педагога, тот не настаивает. Полностью ос- воившись в кабинете, малыш сам даст понять, что он го- тов идти на контакт. Родители активно сотрудничают с

Монтессори-педагогом, посещая занятия, выполняя до- машние задания, постоянно обмениваясь с педагогом ин- формацией.

Все непонятные реакции ребенка обсуждаются с вра- чом-психиатром, медицинским психологом, при необхо- димости они тоже посещают занятия и дают свои реко-

мендации.

В результате посещения группы, занятий с Монтессо- ри-педагогом ребенок начинает активно взаимодейство- вать с окружающими, что дает возможность провести

психологическую диагностику и начать коррекционно- развивающие занятия с музыкальным педагогом, инст- руктором по труду.

С целью медико-психолого-педагогической, методи- ческой и информационной поддержки семей с детьми- инвалидами в Центре работает Школа для родителей.

Задачи:

1. Организация на современном уровне медико-психо- лого-педагогической помощи родителям в воспитании и

развитии особенных детей (форма – лекторий и практи- ческие занятия).

2. Обмен опытом родителей, воспитывающих детей- инвалидов.

Темы заседаний Школы имеют теоретическую и прак- тическую направленность, могут планироваться по запро- су родителей. Сначала обсуждается проблема, затем вме-

сте с родителями и детьми выполняются упражнения с развивающим материалом, после этого даются рекомен- дации по организации домашних занятий. Отдельно орга-

низуем встречи по обмену опытом между родителями. Кроме того, проводится работа с родителями по форми- рованию благоприятного психологического климата в семье. Посещая психолога и психотерапевта Центра, они

получают необходимые рекомендации, как снять стресс, часто формирующийся у родителей проблемных детей.

Для отслеживания результатов коррекционно-развива-

ющей работы детей с синдромом Дауна специалисты Центра проводят повторную диагностику личности и ус- танавливают тесный контакт с психологами и педагогами образовательных учреждений, где дети продолжают раз- виваться и обучаться. Следуя программе «Маленькие сту- пеньки», специалисты Центра разбивают процесс обуче- ния и развития детей с синдромом Дауна на маленькие ступеньки, в результате они учатся так же, как и все ос- тальные дети, только медленнее. С каждым ребенком ра- бота начинается с индивидуальных занятий с последу- ющим введением его в группу.

По данным обследований, у всех детей постепенно снижается уровень тревожности и защитной агрессии,

формируются адекватные реакции на окружающий мир, отмечается слабо выраженная, но стойкая положитель- ная динамика в формировании психических процессов. В

результате коррекционно-развивающей работы по форми- рованию потребности в коммуникациях у детей появился собственный круг общения, помимо ближайшего окру- жения (семьи).

Дети с синдромом Дауна, проходящие реабилитацию в МУ «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями» г. Ачинска, принимают активное участие в праздниках и развлечениях в Центре вместе с другими детьми, демонстрируя приобретенные на занятиях навыки и умения. Они не боятся публичных выступлений, с удовольствием читают стихи, играют на детских шумовых инструментах, исполняют песни как солисты и в составе вокальной группы. Многое становит- ся достижимым, если разделять методические принци- пы, принятые данной профессиональной командой:

1. Искренний интерес к ребенку и его внутреннему ми- ру, безусловное принятие ребенка таким, какой он есть.

2. Создание у ребенка чувства комфорта и безопасности, возможности исследования себя и окружающего ми- ра, свободного выражения своих чувств.

3. Постепенность коррекционно-развивающего процес-

са, следование темпу, задаваемому ребенком.

4. Обучение только на основе наглядности и практичес- кой деятельности с реальными предметами.

5. Развитие в первую очередь коммуникативных процес- сов, способов включения во взаимодействие со свер- стниками и взрослыми.

6. Принцип интегрированного обучения.

7. Принцип постепенного расширения социальных свя- зей.

Руководствуясь методическими принципами програм-

мы, педагоги и психологи подготовили одного ребенка к поступлению в детский сад, девочка спокойно вошла в коллектив незнакомых детей и взрослых; двух детей – к обучению в школе, в данное время они перешли во вто- рой класс коррекционной общеобразовательной школы- интерната VIII вида.

Приложение 2

РЕАЛИЗАЦИЯ СОЦИАЛЬНОГО АСПЕКТА ИПР ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ ЧЕРЕЗ КОМПЛЕКСНУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ В УСЛОВИЯХ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО

ЦЕНТРА ДЛЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ

Реабилитационный центр «Радуга» был создан в 2004 г. с целью осуществления комплексной реабилитации детей с инвалидностью и их семей. В начале развития деятель- ности Центра мы считали особенно важным сформиро- вать общий концептуальный взгляд на проблему инвалид- ности у специалистов и сотрудников Центра. Изучая су- ществующие концепции реабилитации, а также труды за- рубежных и российских авторов (О. Шпек, К. Грюне- вальд, Т.В. Фуряева, З.И. Лаврентьева и др.), мы пришли к выводу, что наиболее приемлемым в деятельности Цен- тра социальной реабилитации может быть антропологи- ческий подход. Антропологическая методология опреде- ляет человека как существо, обладающие неотъемлемы- ми правами независимо от степени отклонений, деформа- ций в психическом и физическом развитии, а жизнь че- ловека обозначает как высшую ценность.

В рамках антропологического подхода в деятельности Центра получили развитие концепция нормализации жизни и антроподинамическая концепция реабилитации.

Была сформулирована основная задача профессиональ- ной деятельности: помощь, поддержка и сопровождение

в социальном развитии ребенка и семьи, что, в свою оче- редь, подразумевает комплексность профессиональной деятельности специалистов Центра.

З.В. Бердникова, директор МУ «Городской реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями “Радуга”», г. Красноярск.

В настоящее время в Центре на учете состоят

773 семьи и 785 детей с инвалидностью. Анализ структу- ры причин инвалидности среди детей, посещающих Центр, демонстрирует, что это преимущественно невро-

логические заболевания, среди которых более половины составляют ДЦП: 2005 г. – 432 ребенка (76 %), из них с

диагнозом ДЦП – 287 (50, 5 %); 2006 г. – 221 ребенок

(61 %), из них с диагнозом ДЦП – 154 (42, 5 %); I полуго- дие 2007 г. – 278 детей (70, 5 %), из них с диагнозом ДЦП – 147 (53 %). Как видим, количество детей с дет-

ским церебральным параличом в течение 3 лет остается стабильно высоким. Заметно меньший процент составля-

ют психические расстройства (в 2006 г. – 12 %) и сомати- ческие заболевания (в 2006 г. – 5, 5 %), а также патологии опорно-двигательного аппарата, хромосомные наруше-

ния, врожденные аномалии развития.

Что касается возраста детей, проходящих реабилита- цию в Центре, то преимущественно это дети дошкольно- го и младшего школьного возраста. По данным 2006 г.

количество детей от 0 до 3 лет составило 85 человек (23, 5 %), 4–7 лет – 107 человек (29, 5 %), 8–14 лет – 115 (31, 8 %), подростки от 15 и старше – 55 человек (15, 2 %).

В 2007–2008 гг. заметно увеличилось число детей от 0 до

3 лет.

Таким образом, учитывая характер заболеваний и воз- раст детей, находящихся на реабилитации, специалиста-

ми Центра обозначен ряд ведущих направлений в реаби- литационной деятельности. Это технологии раннего вме-

шательства («Маленькие ступеньки» и др.), физическая терапия, физическая реабилитация (массаж, рефлектор- ная гимнастика, аквакинезотерапия, нейросенсорная сти- муляция), методы динамической проприоцептивной кор-

рекции с использованием рефлекторно-нагрузочных кос- тюмов позволяют преодолеть или компенсировать фун- кциональные ограничения.

В области психолого-педагогической реабилитации на- ряду с коррекционными и терапевтическими методика-

ми применяются технологии, направленные на формиро- вание социально значимых компетенций (группы раннего социального взаимодействия, программа «Сообщество», программа «Зеркало»). Это первый шаг к преодолению социальных ограничений и наряду с просветительской работой с сообществом, а также созданием условий для максимальной включенности детей с инвалидностью в соответствующую их возрасту и интересам социокультур- ную среду позволяет детям успешно социализироваться.

Кроме того, опыт нашей работы показывает, что реаби- литация семьи для ребенка с инвалидностью является не

менее важным фактором в реабилитационном процессе, чем индивидуальные реабилитационные программы. Кон- сультирование семей, создание условий для обмена опытом

между родителями и их активное участие в реабилитацион- ном процессе, как на этапе формирования индивидуального реабилитационного маршрута, так и непосредственно в

проведении занятий и подготовке мероприятий в рамках социокультурной реабилитации, приводят к успешной со- циальной адаптации ребенка с инвалидностью. Наиболее

успешным методом работы, в аспекте формирования эф- фективного взаимодействия между субъектами реабилита- ции (родители, специалисты, дети), стал метод проектов.

Совместная деятельность, направленная на получение кон- кретного результата, общие задачи и цели в рамках проек- та, позволила выйти на новый уровень взаимодействия –

партнерский, а также реализовать модель «распределенно- го сотрудничества» во взаимодействии с семьей, в которой обмен опытом между родителями и специалистами стано-

вится основной формой взаимодействия с целью решения общих задач в рамках реабилитационного процесса.

Конечная цель нашей совместной деятельности с роди-

телями и усилий самого ребенка – нормализация жизни семьи и ребенка с ограниченными возможностями, что подразумевает под собой возможность самореализации, общения, саморазвития, успеха, активного максимально-

го включения в сообщество и участия в социальных про- цессах.

Идея комплексности обозначила задачу формирования междисциплинарной команды специалистов, в которую

вошли педагоги, психологи, врачи, специалисты по соци- альной работе, средний медицинский персонал (масса- жисты, инструкторы ЛФК). Обмен профессиональными

мнениями, а также корректировка реабилитационного процесса происходит в рамках проведения психолого-ме- дико-социально-педагогических консилиумов.

В свою очередь, структура Центра подчинена идее комплексного подхода в реабилитации. В Центре функ- ционируют различные отделения. Одно из них – отделе- ние диагностики и разработки программ реабилитации –

предназначено для выявления детей и подростков, име- ющих отклонения в развитии, сбора необходимых данных об анамнезе, жизненной ситуации, умственном и физи-

ческом развитии, а также выполнения индивидуальных программ реабилитации в части медико-социальных и медико-консультативных мероприятий. Отделение пси-

холого-педагогической помощи предназначено для орга- низации поэтапного выполнения индивидуальных прог- рамм социальной реабилитации в части психолого-соци-

альных и социально-педагогических мероприятий. Де- ятельность отделений социальной реабилитации и проф- ориентации направлена на осуществление социального патронажа, предоставление анимационных услуг, оказа-

ние помощи в области профориентации и трудовой заня- тости подростков и организацию помощи семье на дому силами студентов-волонтеров. Развивается такое направ-

ление деятельности, как «домашнее визитирование».

Для развития инновационных направлений деятельнос- ти Центра, а также для формирования информационного

и методического пространства для семей, воспитыва- ющих детей с инвалидностью, и специалистов в области реабилитации создано организационно-методическое от- деление.

Существующая структура Центра позволяет не только осуществлять комплексные реабилитационные меропри- ятия в рамках исполнения индивидуальных программ ре- абилитации, но и внедрять инновационные технологии в области реабилитации детей с ограниченными возмож- ностями и их семей.

Основанием для зачисления ребенка на реабилитацию в

МУ центр «Радуга» является наличие заключения об инва- лидности и индивидуальной программы реабилитации. В хо- де первичного обследования специалистов Центра и обсуж- дения каждого ребенка и подростка в возрасте от 0 до 18 лет на консилиуме разрабатывается реабилитационный мар- шрут, который носит индивидуальный проблемно-ориенти- рованный характер. Выполнение реабилитационных мероп- риятий, их эффективность отражены в реабилитационном деле каждого ребенка. Для оценки результатов используют- ся: таблица сенсомоторного развития Эрнста Й. Кипхарда; социограммы РАС-1; РАС-S/P, Мюнхенская функциональ- ная диагностика развития и др. Оценка динамики формиро- вания двигательных навыков в развитии и результатов лече- ния детей, страдающих ДЦП, проводится по мере их верти- кализации по пятиуровневой системе. Динамические резуль- таты систематически обсуждаются на консилиуме, и при не- обходимости проводится корректировка реабилитационного маршрута в отношении каждого конкретного ребенка и его проблемы. Соблюдение принципа «малого шага», поэтап- ность реабилитационного процесса, постоянное динамичес- кое наблюдение и принцип комплексности позволяют очень гибко выстраивать реабилитационный маршрут, что, в свою очередь, приводит к успехам детей и семьи в целом в реали- зации своего права на достойную, самостоятельную и незави- симую жизнь в обществе.

Приложение 3

КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД В РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ И ДЕТЕЙ, ИМЕЮЩИХ ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ,

НА БАЗЕ КГБУ СО «ЦЕНТР СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ

СЕМЬЕ И ДЕТЯМ “МИНУСИНСКИЙ”»

На сегодняшний день в Центре социальной помощи семье и детям «Минусинский» состоят на учете 275 де- тей-инвалидов из 266 семей (в 9 семьях по 2 ребенка-инва- лида). Спектр заболеваний на протяжении нескольких лет практически не меняется, но отмечено появление но- вых заболеваний, таких как муковисцидос, синдром Со- тоса, синдром Гоши, синдром Карнели де Лайне, в связи с чем необходимо внедрение новых технологий реабилита- ции. Ведущее место занимают заболевания опорно-двига- тельного аппарата и заболевания нервной системы.

На основе многолетнего опыта реабилитации детей с ограниченными возможностями и детей, имеющих хро-

нические заболевания, в учреждении разработана прог- рамма комплексной реабилитации детей-инвалидов

«РОСТок» (составитель С.В. Буданова, директор Центра). Программа призвана выполнять государственный заказ по социализации детей с ограниченными возможностя- ми, их поддержке и адаптации к жизни в сложных усло-

виях современного общества.

Цель программы – разработка концепции, методоло- гии и технологии осуществления комплексного процесса

социальной реабилитации детей-инвалидов.

За основу взята социальная модель инвалидности, ко- торая рассматривает проблемы инвалидов как результат

отношения общества к их особым потребностям. Соци- альная реабилитация (абилитация) направлена на восста-

С.В. Буданова, директор КБУ СО «Центр социальной помощи семье и детям “Минусинский”».

новление (развитие) социальных функций человека, его социального и психологического статуса в обществе, а также осуществление взаимодействия семьи и социума.

Цель (ре)абилитации достигается посредством:

– развития функциональных способностей ребенка нас- только, насколько это возможно;

– поддержки и образования родителей для усиления их

способностей осуществлять уход за ребенком и разви- вать его;

– адаптацией окружающей среды;

– использования ассистентов и помогающих технологий.

Социально-реабилитационная работа ведется со всей семьей. Формы и содержание работы с родителями, воспи- тывающими ребенка с ограниченными возможностями, оп-

ределяются степенью их готовности к сотрудничеству, на- личием обратной связи. Наибольшие трудности вызывают

родители с низким уровнем мотивации. Поэтому особое внимание необходимо уделить формированию у родителей,

воспитывающих детей с ограниченными возможностями, мотивации на дальнейшую совместную работу. Для семей детей-инвалидов организована Школа для родителей, целью

которой является обучение семей навыкам реабилитацион- ной помощи. Успешный опыт проведения семинара для ро-

дителей детей-инвалидов на тему «Обучение методам соци- альной реабилитации лиц, воспитывающих детей-инвали- дов» в сентябре 2009 г. предполагает дальнейшее проведе-

ние таких мероприятий в рамках Школы родителей.

Основа программы – психолого-педагогический конси- лиум и социально-педагогическая и психологическая ре- абилитация, что позволяет наиболее полно оценить объ-

ективное состояние ребенка, его биологическое развитие, более точно и адресно определить план реабилитацион- ных мероприятий и осуществить его. Анализируя собран-

ную информацию, специалисты отделения реабилитации находят оптимальные подходы к решению проблем се- мьи и наиболее эффективные способы взаимодействия с

ней. С учетом индивидуальной программы реабилитации

психолого-педагогическим консилиумом проводится об- следование ребенка, специалисты выявляют особенности нарушения развития ребенка, определяют пути их кор- рекции. На каждого ребенка оформляется карта ком- плексного обследования, заполняется реабилитационная карта, в которой выставлен диагноз (на основании данных медицинских исследований), определены цели и задачи реабилитации, описан план реабилитационных меропри- ятий, оценка эффективности (поэтапно) по достижению запланированной цели реабилитации. В соответствии с этой программой проходит реабилитация: психологичес- кая, педагогическая и социальная. По окончании курса реабилитации проводится заключительный консилиум, где подводятся итоги реабилитации, выносится решение о продлении или завершении курса реабилитации.

Социально-реабилитационная работа ведется не толь- ко с ребенком, но и с его семьей. Работа с родителями

проводится в двух направлениях: информирование и обу- чение эффективным способам общения с ребенком.

Траектория восстановления и развития ребенка выс-

траивается в логике от первичного консультирования че- рез индивидуальные занятия с педагогами к групповым занятиям, когда ребенок достигает уровня, близкого к уровню развития сверстников, посещающих реабилитаци- онные группы.

В отделении реабилитации Центра функционируют

4 реабилитационные группы, занятия в которых прово- дятся два раза в неделю следующими специалистами: со-

циальный педагог, логопед, педагог-психолог, инструк- тор ЛФК, инструктор по труду.

Занятия с социальным педагогом направлены на фор- мирование у детей социальных контактов и развитие спо- собности к совместным действиям в быту. Наиболее эф- фективна помощь ребенку с нарушениями, если она нача-

та как можно раньше. Задачей специалистов и семьи на этапе дошкольной жизни особенного ребенка становится создание условий развития, способствующих компенсации

дефекта. Ребенку необходимо расширять собственный со- циальный опыт, и это возможно через включение его в среду типично развивающихся сверстников или в разно- возрастные детские коллективы. При этом ребенок осва- ивает нормы общения и морали и легче получает соответ- ствующие знания и умения. Для данного направления комплексной реабилитации разработана подпрограмма

«Формирование у детей 2–5 лет социальных контактов и развитие способности к совместным действиям в быту» (составитель И.В. Нечепорюк, социальный педагог).

Занятия с логопедом пользуются большим спросом, так как развитие речи актуально для всех семей, воспи- тывающих детей. Логопед обследует речевое развитие ре- бенка-инвалида, определяет степень выраженности рече-

вого дефекта и по результатам обследования организует коррекционно-речевую работу. Большое внимание лого- пед уделяет формированию у родителей информацион- ной готовности к логопедической работе, рекомендует

литературу по развитию речи. Лексический (тематичес- кий) принцип организации занятий логопеда, социально- го педагога и инструктора по труду позволяет достичь

значительных успехов в развитии речи дошкольников, проходящих реабилитацию по программе «РОСТок».

Для снятия эмоционального и мышечного напряжения

используется двигательно-игровой комплекс Центра. Ин- структор ЛФК способствует решению комплекса задач по коррекции неадекватных двигательных стереотипов, нивелированию эмоциональных проблем, снятию мышеч- ного напряжения, интеграции в группу сверстников.

Данное направление является приоритетным среди за- дач развития комплексного подхода в реабилитации. Так, в рамках реализации совместного с Молодежным цен- тром «Защитник» проекта «Иппотерапия – энергия жиз- ни» 18 детей с ограниченными возможностями и ослаб- ленным здоровьем с мая 2009 г. регулярно посещали за- нятия иппотерапией. Позитивный эффект в виде умень- шения спастичности мышц был отмечен у всех детей с

диагнозом ДЦП (5 детей), укрепление мышечного корсе- та и улучшение осанки отмечено в 11 случаях, улучше- ние психоэмоционального состояния отмечено у всех участников проекта.

Занятия инструктора по труду направлены на худо- жественное и эстетическое развитие детей, на развитие тонкой моторики, предпрофессиональных навыков. Спе- циально разработанная для этой цели «Программа фор-

мирования и развития предметно-практической деятель- ности» (составитель С.Л. Юровских) опирается на десяти- летний опыт проведения практических занятий по одно-

именной программе в Центре лечебной педагогики г. Москвы. Исходная программа состоит из четырех разде- лов, каждый из которых построен с учетом общих прин-

ципов организации занятий: «Развитие ручной деятель- ности для детей с выраженными нарушениями психичес- кого развития и нарушением моторного развития», «Раз- витие предметно-практической деятельности у детей на

занятиях в швейной мастерской», «Развитие графической деятельности через предметно-практическую деятель- ность», «Формирование и развитие графических навы-

ков». Несомненно, эти разделы не охватывают все виды предметно-практической деятельности ребенка, но на ос- нове вышеизложенных принципов могут быть разработа-

ны также программы по другим видам предметно-прак- тической деятельности (например, программы по аппли- кации, конструированию, керамике и т. п.).

При проведении занятий основными задачами являются:

– формирование положительного отношения ребенка к занятиям;

– развитие собственной активности ребенка;

– формирование устойчивой мотивации к выполнению заданий;

– формирование и развитие целенаправленных действий;

– развитие планирования и контроля деятельности;

– развитие способности применять полученные знания для решения аналогичных задач.

Кроме основных, можно выделить следующие задачи,

которые также решаются в процессе занятий:

– развитие тактильных ощущений кистей рук и расши- рение тактильного опыта;

– развитие зрительного восприятия;

– развитие зрительного и слухового внимания;

– развитие вербальных и невербальных коммуникатив- ных навыков;

– формирование и развитие реципрокной координации;

– развитие пространственных представлений;

– развитие мелкой моторики, зрительно-моторной коор- динации.

В зависимости от конкретных проблем ребенка в рамках данной программы создается индивидуальная программа коррекционных занятий. При ее разработке также использу- ется система диагностических проб специалиста по двига-

тельному развитию Центра лечебной педагогики Л.М. Зель- дина. Для формирования и развития графических навыков у детей с ДЦП используется его же методика (Особый ребе- нок. Исследования и опыт помощи, № 2. М., 1999). После ус- пешного овладения графическими навыками, предусмотрен- ными настоящей программой, для дальнейшей работы мож-

но использовать упражнения, описанные в методике

М.М. Безруких «Обучение первоначальному письму».

Очень хорошо, если инструктору по труду удается ус- тановить партнерские отношения с родителями. Обычно все изделия, которые ребенок делает на занятиях, он при- носит домой. Важно, чтобы родители вместе с ребенком

рассматривали работы, радовались его успехам, поддер- живали стремление ребенка делать что-нибудь дома и на- ходили собственные формы общения с ребенком в сов- местной деятельности.

Часть детей, с которыми приходится работать специ- алистам Центра, могут получать социально-педагогичес-

кие и социально-психологические услуги только в режи- ме патронажа. Для детей, которые по состоянию здо- ровья не могут посещать занятия в Центре, организована

Служба домашнего визитирования . Специальная одно- именная подпрограмма социального патронажа (состави-

тель В.А. Ермолаева) нацелена на поддержку семьи, в ко- торой растет ребенок с ограниченными возможностями, оказание регулярной практической и консультативной помощи таким семьям, создание благоприятных условий для развития личности ребенка с инвалидностью. Прог- рамма предусматривает регулярные визиты специалиста в семью. Во время каждого визита-консультации специ- алист, наблюдая за ребенком в процессе занятия, оцени- вает текущий уровень развития и определяет, на что нуж- но обратить внимание в ближайшее время, какие игры или мероприятия необходимо организовать и проводить родителям, чтобы их ребенок успешно рос и развивался. В процессе консультативных встреч специалист обсужда- ет с родителями вопросы, касающиеся кормления и ухо- да, а также стремится помочь им наилучшим образом ор- ганизовать домашнее пространство с тем, чтобы близкие люди и окружающая обстановка способствовала всесто- роннему развитию ребенка. Итогом каждой консульта- тивной встречи в домашних условиях становится индиви- дуальная программа развития ребенка, разработанная специалистами на заседании консилиума, подробно об- сужденная с родителями и максимально приспособлен- ная к их домашнему режиму и условиям проживания.

Положительными особенностями программы домаш- него визитирования является то, что в привычных домаш-

них условиях ребенок чувствует себя комфортно, безо- пасно, его поведение естественно, а это позволяет специ- алисту объективно оценить динамику развития ребенка и достичь лучших результатов в своей работе.

В целом этапы реализации программы комплексной

реабилитации детей с ограниченными возможностями в условиях отделения реабилитации Центра семьи «Мину-

синский» выглядят следующим образом:

Диагностический этап – определение у ребенка проб- лем в различных сферах развития. На приеме специалис- ты внимательно и подробно обследуют уровень и особен-

ности развития ребенка, родители получают информацию о возможных путях дальнейшего развития. После этого

специалисты определяют состав команды, которая будет работать с ребенком, назначается ведущий специалист.

Адаптационный этап – специалист вступает во взаимо- действие с родителями, создает базу для плодотворного

сотрудничества. Основной целью работы с родителями на данном этапе становится включение их в реабилитацион- ный процесс в роли активных помощников (вначале необ- ходимо убедить их в том, что в роли «жертвы обсто- ятельств» они не смогут помочь своему ребенку).

Подготовительный этап – формирование у ребенка ус-

тановки на выполнение требований взрослого и заинтере- сованности ребенка в этом выполнении. При необходи- мости подключается инструктор ЛФК, который поможет выбрать правильную позу ребенка для занятий.

Реабилитационный этап – обеспечивает поддержку со- хранных, восстановление утраченных и развитие новых социальных функций клиента, его социально-психологи- ческого и личностного статуса.

Интеграционный этап – необходимые диагностические и аналитические мероприятия с целью определения эф- фективности процесса реабилитации с учетом получен- ного личностного и социального результата (контроль за

состоянием ребенка).

Прогностический этап – определение содержания, стратегии и тактики дальнейших реабилитационных ме- роприятий.

Мониторинговый этап, задачей которого является ин- формационное сопровождение реабилитационного про- цесса и консультативная поддержка семьи, воспитыва-

ющей ребенка с ограниченными возможностями.

Несмотря на то что численность детей-инвалидов на протяжении нескольких лет остается на одном уровне, прием посетителей в отделение реабилитации неуклонно растет: в 2005 г. на прием обратились 880 человек, в

2009 г. уже 1029. Это говорит о том, что родители детей с

ограниченными возможностями все больше нуждаются в наших услугах, верят в то, что им окажут квалифициро- ванную помощь.

Приложение 4

СОЦИАЛЬНО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ РЕБЕНКА С ДЦП СРЕДСТВАМИ ПРЕДМЕТНО- ПРАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

(РЕЖИМ ПАТРОНАЖА)

№ п/п	Задачи	Содержание работы	Отметки о выполнении	Да- та
	Формировать интерес к пред- метам и прос- тейшим дей- ствиям с ними. Формировать умение захваты- вать предмет од- ной рукой	Выберите для занятий погремушки или другие легкие и хорошо сбалан- сированные предметы. Попробуйте помочь хоро- шо удержать игрушку. Своей рукой слегка при- жмите к ней его пальчи- ки. Когда он научится крепче сжимать игруш- ку, помогайте меньше
	Формировать интерес к пред- метам и прос- тейшим дей- ствиям с ними. Формировать умение захваты- вать предметы двумя руками	Помогите ребенку под- нять ручки так, чтобы он мог видеть обе игрушки. Попробуйте помочь ему поиграть с ними – пот- рясти, постучать ими друг о друга. Возможно, ему понравятся такие иг- ры
	Продолжать формировать интерес к пред- метам и прос- тейшим дей- ствиям с ними. Развитие зри- тельно-мотор- ной координа- ции, то есть ско- ординированной	Начинать следует с пред- метов, которые легко схватить рукой, – с боль- ших пластмассовых ко- лец или палочек длиной около 15 см. 1. Отпускает одну руку, державшую кольцо, что- бы взять вторую игруш- ку. 2. Перекладывает кольцо

Из опыта работы КГБУ «Центр помощи семье и детям «Минусинский».

⇐ Предыдущая 4 5 6 7 8 9 10 111213 Следующая ⇒