Научные подходы к пониманию аддиктивного поведения

На ранних стадиях научного изучения проблемы аддиктивного поведения существовали следующие модели:

· Моральная модель: аддиктивное поведение рассматривается как следствие бездуховности, морального несовершенства, греховности человека.

· Модель болезни: аддиктивное поведение как заболевание, требующее получения специальной помощи.

· Симптоматическая модель: аддиктивное поведение как отдельные поведенческие «симптомы» или привычки.

Современные научные взгляды на природу аддиктивного поведения рассматриваются в рамках двух парадигм: биомедицинской и социально-психологической.

Биомедицинская парадигма: аддиктивное поведение определяется особенностями биологической организации человека, в первую очередь особенностями биохимической реактивности (динамикой нейротрансмиттеров в синапсах), метаболических процессов. Существует биологическая предрасположенность к формированию зависимости, которая определяется не наличием «пустого» места для объекта аддикции в организме, а недостатком резервных возможностей человека в исходном метаболическом процессе.

Социально-психологическая парадигма

Психоанализ . Ранний психоанализ акцентировал значение инстинктивных, доставляющих удовольствие аспектов употребления.

Современный психоанализ рассматривает аддикцию как следствие невротических защитных механизмов, средство преодоления эмоционального напряжения и давления окружения в целях достижения адаптации при расстройствах «Я», проявляющееся в состоянии дистресса и дисфории. Зависимость является регрессией, фиксацией на оральной или анальной стадии развития, либо на той и другой одновременно.

Э.Фромм связывает зависимость с отсутствием мотивов автономного существования, с бегством от свободы.

Теория объектных отношений. Зависимость – проявление неспособности человека достигать удовлетворяющих отношений с объектом, когда ПАВ замещает человеческий объект, а отношение к веществу заменяет отношения с человеком.

Персонологический подход. Исследуются личностные черты лиц, склонных к аддиктивному поведению. Личностно-типологические особенности являются факторами риска формирования аддиктивного поведения.

Мотивационный подход. Основные идеи раскрыты в теории реактивного сопротивления, в которой аддикция рассматривается как активность, выбираемая при невозможности восстановления свободы посредством основного вида поведения. Реактивное сопротивление – мотивационная активность индивида, направленная на восстановление свободы.

Близка этой теории теория выученной беспомощности, в которой аддиктивное поведение рассматривается как адаптивное для тех жизненных ситуаций, когда установить контроль невозможно, а повторяющиеся попытки восстановить свободу вызывают фрустрацию.

Теория социального научения рассматривает связь аддиктивного поведения с отчуждением, чувством бессилия, низким контролем над результатами своих усилий, чувством социальной изоляции.

Теория ожидаемого действия рассматривает аддикцию как альтернативную реакцию преодоления, когда потребление ПАВ позволяет нивелировать чувство ответственности за свои действия.

Феноменологический подход. Рассматриваются основные причины употребления ПАВ: низкая самооценка, фокусировка на внешнее окружение, неспособность идентифицировать или выразить чувства, неспособность просить о помощи, экстремальное мышление.

Гипотеза самолечения: при уязвимости саморегуляции – основной предпосылки к употреблению ПАВ, люди пытаются сами лечить проявления психических заболеваний или психологической дезадаптации.

Адаптивная концепция: аддикция – форма поведения, используемая для преодоления дистресса как попытка адаптироваться.

Теория проблемного поведения. Склонность к проблемному поведению – динамическое состояние, возникающее в результате взаимодействия трех основных систем: личностной, окружения, поведения.

Социально-экологический подход. Акцент делается на социальных и культуральных аспектах формирования зависимости Аддиктивное поведение возникает в специфическом психосоциальном контексте, характеризует «квазиболезнь», выражающуюся в экологической некомпетентности девианта, когда употребление ПАВ являетсяс средством адаптации к экосоциальным стрессам. Отмечается влияние культурального детерминированного стресса на формировании аддикции. В обществе, где люди испытывают тревогу и бессилие, ПАВ помогают им чувствовать себя сильнее.

Факторы формирования аддиктивного поведения

Данное явление является многофакторным. Для представления целостной картины можно выделить две большие группы факторов: социальные (внешние) и психологические особенности субъекта (внутренние – индивидуальные и личностные).

Социальные факторы: развитие пищевой и фармацевтической промышленности, производящих различные новые товары – потенциальные объекты зависимости; деятельность наркоторговцев, вовлекающих молодежь в потребление ПАВ; ослабление межличностных связей, поддержки между людьми в современном обществе; влияние на подростков подростковой субкультуры, в которой наркотики выполняют функции поддержания чувства взрослости, принадлежности к группе, отыгрывания негативных побуждений, регуляции эмоциональных состояний и креативного потенциала.

Одним из наиболее значимых социальных факторов являются особенности семьи: неспособность матери понимать и удовлетворять базовые потребности ребенка; младенческая травма в первые два года жизни ребенка, которая влияет на формирование низкой аффективной толерантности, отсутствие любви к себе, заботы о себе, веры в себя, недоверие к людям; эмоциональные расстройства родителей, сопровождающиеся алекситимией, что приводит к тому, что ребенок «заражается» негативными чувствами, замалчивает свои переживания, подавляет или отрицает их; чрезвычайная психологическая зависимость членов семьи друг от друга, когда ПАВ является одним из способов влияния на членов семьи или дает ощущение независимости; созависимость.

Психологические особенности личности: пол; возраст; психофизиология; наследственная предрасположенность; особенности нервной системы (приспособляемость к новым ситуациям, настроение, чувствительность); характер (эксплозивные, неустойчивые, эпилептоидные, гипертимные акцентуации характера, а также обсессивный и компульсивный характер; невроз; низкая стрессоустойчивость, неспособность справляться со стрессом; бездуховность, отсутствие смысла жизни, неспособность принять ответственность за свою жизнь на себя.

Психология суицида

План:

1. Понятия и типы суицида.

2. Теории суицида.

3. Факторы суицида.

4. Динамика суицида.

1. Суицидальное поведение – любые внутренние и внешние формы психической активности, направляемые представлениями о лишении себя жизни.

В структуре суицидального поведения выделяют:

- суицидальные действия, включающие в себя суицидальную попытку и завершенный суицид;

- суицидальные проявления, включающие в себя суицидальные мысли, представления, переживания (фантазии на тему своей смерти), и суицидальные тенденции, среди которых выделяются замыслы (разработка плана самоубийства) и намерения (присоединение к замыслу волевого компонента, готовность к переходу во внешнее поведение).

Пресуицид – состояние личности, обусловливающее повышенную по отношению к норме вероятность совершения суицидального акта.

Саморазрушительное поведение – ауто-агрессивные действия, приводящие к саморазрушению.

Типология суицида

Разные ученые выделяют различные типы суицидального поведения.

· А.Е.Личко выделяет три формы суицидального поведения:

- демонстративное – суицидальное поведение без реального намерения лишить себя жизни;

- аффективное – действия, совершаемые в состояние аффекта;

- истинное – намеренное, обдуманное поведение, направленное на реализацию самоубийства.

· Э.Дюркгейм выделил 4 типа суицидального поведения на основании двух критериев – социальной интеграции (эгоистическое – социальная интеграция снижена и альтруистическое – социальная интеграция повышена) и социальной регуляции (аномическое – соц. регуляция снижена и фаталистическое – соц. регуляция повышена).

· Н.Фарбероу выделяет три типа суицидов:

- эготическое как следствие интра-психического конфликта между частями «Я»;

- диадическое – в основе лежат нереализованные потребности и желания, относящиеся к значимому близкому человеку;

- агенеративные как результат утраты чувства принадлежности к поколению или человечеству в целом.

· В.А.Тихоненко приводит типологию суицида в зависимости от цели:

- По типу «протеста». Цель – нанесение ущерба, мести обидчику, тому, кто считается причиной суицида.

- По типу «призыва». Цель – активация помощи извне с целью изменения ситуации.

- По типу «избегания». Цель – избегание наказания или физического, психического страдания.

- По типу «самонаказания». Цель – наказание себя из-за переживания чувства вины.

- По типу «отказа от жизни». Цель – лишить себя жизни в результате утраты смысла своего существования.

Теории суицида

Основные концепции, определяющие суицидальное поведение можно разделить на 3 группы: социологическую, психопатологическую, социально-психологическую.

В рамках социологического подхода декларируется связь между суицидальным поведением и социальными условиями. Среди социальных факторов суицида в качестве основных выделяются:

· Снижение уровня сплоченности общества.

· Политическая ситуация.

· Экономические кризисы.

· Религиозное сознание общества.

· Семейное влияние.

Психопатологический подход рассматривает суицид как проявление острых, хронических психических расстройств или как пограничное состояние. Статистически достоверной связи между суицидальным поведением и психическими расстройствами выявлено не было. Но для некоторых патологических состояний суицидальный риск выше, например, для острого психотического состояния и депрессии.

Психологические подходы объясняют суицидальное поведение социально-психологическими или индивидуальными факторами.

⇐ Предыдущая 1 2 3 45