Экспертиза временной нетрудоспособности

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 10Следующая ⇒

Экспертиза временной нетрудоспособности – вид медицинской экспертизы граждан, которая проводится при заболеваниях, травмах, отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности (долечиванием в санаторно-курортных организациях, необходимостью ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка).

Цель экспертизы временной нетрудоспособности - определить способность работника осуществлять трудовую деятельность, необходимость и сроки временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принятие решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу.

Задачи экспертизы временной нетрудоспособности:

- оценка состояния здоровья пациента;

- оценка качества и эффективности проводимого обследования и лечения;

- оценка возможности осуществлять профессиональную деятельность;

- определение степени и сроков временной утраты трудоспособности.

Юридическое значение экспертизы временной нетрудоспособности – гарантирует гражданину освобождение от работы.

Социальное значение экспертизы временной нетрудоспособности – гарантирует получение пособия по временной нетрудоспособности за счет средств государственного социального страхования.

Экспертизу временной нетрудоспособности проводит лечащий врач, который единолично выдает пациентам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно.

В случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, экспертизу трудоспособности могут проводить фельдшеры и зубные врачи, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно.

Продление листка нетрудоспособности на больший срок, но не более чем на 15 календарных дней единовременно, осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации.

На медико-социальную экспертизу пациента направляют в целях оценки ограничения жизнедеятельности:

- При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности.

- При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза, либо выписывают.

Уровни проведения экспертизы временной нетрудоспособности

I уровень - лечащий врач медицинской организации

II уровень – врачебная комиссия медицинской организации

III уровень – врачебная комиссия органа управления здравоохранением территории, входящей в субъект РФ

IV уровень – врачебная комиссия органа управления здравоохранением субъекта РФ

V уровень - главный специалист по экспертизе временной нетрудоспособности Министерства здравоохранения и социального развития РФ

Контроль проведения экспертизы временной нетрудоспособности в государственных, муниципальных и частных организациях здравоохранения, а также частнопрактикующими врачами осуществляется органом управления здравоохранением соответствующего уровня итерриториальным отделением Фонда социального страхования.

Функции лечащего врача при проведении экспертизы временной нетрудоспособности

- Определяет признаки временной нетрудоспособности на основе оценки состояния здоровья, характера и условий труда, социальных факторов;

- Медицинский и социальный критерий нетрудоспособности четко отражает в первичной медицинской документации;

- Рекомендует лечебно-оздоровительные мероприятия, вид лечебно-охранительного режима, назначает дополнительные обследования, консультации;

- Единолично выдает листок нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно;

- При амбулаторном лечении назначает дату очередного посещения, о чем делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного пациента;

- При последующих осмотрах отражает динамику заболевания, эффективность проводимого лечения, обосновывает продление сроков освобождения от работы;

- Своевременно направляет на врачебную комиссию для консультации и продления листка нетрудоспособности свыше 15 календарных дней;

- При восстановлении трудоспособности в первичных медицинских документах обоснованно аргументирует закрытие листка нетрудоспособности;

- Выявляет признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и стойкой утраты трудоспособности, организует направление на медико-социальную экспертизу;

- Осуществляет диспансеризацию часто и длительно болеющих;

- Анализирует причины заболеваемости с временной нетрудоспособностью и первичного выхода на инвалидность.

Врачебная комиссия медицинской организации

Врачебная комиссия создается в медицинской организации с целью совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам.

Председателем врачебной комиссии является руководитель медицинской организации или один из заместителей руководителя медицинской организации, имеющий высшее медицинское образование.

Заместителем председателя врачебной комиссии может быть назначен заместитель руководителя медицинской организации по медицинской части и (или) заместитель руководителя медицинской организации по экспертизе временной нетрудоспособности.

Секретарь врачебной комиссии - медицинский работник со средним медицинским образованием, обеспечивающий деятельность врачебной комиссии.

Членами врачебной комиссии являются врачи-специалисты, в том числе врач клинический фармаколог, как из числа штатных сотрудников, так и других медицинских организаций.

Персональный состав врачебной комиссии утверждается руководителем (главным врачом) медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

Врачебная комиссия проводит заседания на основании плана-графика заседаний врачебной комиссии, утвержденного руководителем медицинской организации. Внеплановые заседания проводятся по решению председателя врачебной комиссии, согласованному с руководителем медицинской организации.

Решение врачебной комиссии считается принятым, если его поддержало большинство членов врачебной комиссии из числа присутствующих на заседании.

Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

По требованию лица, в отношении которого принято решение, выдается справка о решении врачебной комиссии, за подписью председателя (в случае его отсутствия - заместителя председателя) и заверяется печатью медицинской организации.

Функции врачебной комиссии

- Продление листка нетрудоспособности свыше 15 дней в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продления не реже чем через 15 дней;

- Рассмотрение обращений граждан по вопросам качества лечебно-диагностических мероприятий;

- Определение необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу;

- Принятие решения о направлении на медико-социальную экспертизу при наличии у пациента признаков инвалидности;

- Выдача пациентам заключения о праве получения ими лечения в медицинских организациях за счет средств федерального бюджета;

- Принятие решения о внеочередном оказании медицинской помощи отдельным категориям граждан;

- Выдача медицинского заключения о характере и степени тяжести повреждения здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

- Определение объема лечения лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;

- Выдача медицинского заключения о наличии у лица, получившего повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, медицинских показаний определенного курса медицинской реабилитации;

- Принятие решений о выписке лекарственных средств пациентам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, и обоснованности выписки лекарственных средств этой категории граждан;

- Принятие решения о применении лекарственных средств, не входящих в стандарт медицинской помощи, в случае недостаточности фармакотерапии при лечении отдельных заболеваний по жизненно важным показаниям и угрозе жизни и здоровью пациента;

- Принятие решение об одномоментном назначении льготным категориям граждан: пяти и более лекарственных препаратов одному больному; наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, анаболических гормонов;

- Принятие решение о выписке наркотических и ненаркотических анальгетиков больным, страдающим онкологическими заболеваниями по представлению лечащего врача без осмотра пациента;

- Медицинский отбор совместно с лечащим врачом, и направление на санаторно-курортное лечение пациентов, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг;

- Выдача заключений о показаниях или противопоказаниях санаторно-курортного лечения гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, другим категориям гражданам - в сложных и конфликтных ситуациях;

- Медицинский отбор больных после острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острого нарушения мозгового кровообращения, операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатита (панкреонекроза), после удаления желчного пузыря, беременных женщин групп риска, а также больных, пролеченных по поводу нестабильной стенокардии, по поводу сахарного диабета, направляемых на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения в специализированные санатории (отделения);

- Выдача заключений о нуждаемости ребенка в обучении на дому по медицинским показаниям;

- Выдача заключений о возможности предоставления студентам академического отпуска;

- Выдача заключений о проведении государственной (итоговой) аттестации выпускников IX, XI (XII) классов, обучавшихся по состоянию здоровья на дому, в оздоровительных образовательных учреждениях санаторного типа для детей, нуждающихся в длительном лечении, находившихся в лечебно-профилактических учреждениях более 4 месяцев, и детей-инвалидов, в обстановке, исключающей влияние негативных факторов на состояние их здоровья, и в условиях, отвечающих физиологическим особенностям и состоянию здоровья выпускника;

- Проведение плановых или внеплановых проверок медицинской документации.

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒