Функции заместителя руководителя медицинской организации по экспертизе временной нетрудоспособности 11

Функции заместителя руководителя медицинской организации по экспертизе временной нетрудоспособности 11

4.Организация производства экспертизы временной нетрудоспособности 11

4.1.Функции листка нетрудоспособности 12

4.2. Основные документы, регламентирующие проведение экспертизы временной нетрудоспособности 12

4.3. Порядок выдачи листков нетрудоспособности 12

4.3.1. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, в том числе полученных на производстве, отравлениях (некоторых других последствиях воздействия внешних причин) 15

4.3.2. Порядок выдачи ЛН при направлении граждан на медико-социальную экспертизу (МСЭ) 16

4.3.3. Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения 16

Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи 17

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине 18

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при протезировании 18

Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам 19

5. Правила оформления листка нетрудоспособности 20

6. Организационно – методические основы медико-социальной экспертизы (МСЭ) 26

6.1. Основные понятия, используемые при проведении МСЭ 26

6.2. Учреждения медико-социальной экспертизы,

функции, состав 27

6.2.1.Федеральное бюро медико-социальной экспертизы 28

6.2.2. Главное бюро медико-социальной экспертизы 28

6.2.3. Бюро медико-социальной экспертизы 29

Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу 29

6.3. Порядок проведения медико-социальной экспертизы 30

6.4.Порядок обжалования решений бюро, главного бюро, Федерального бюро МСЭ 31

7. Основные критерии инвалидности 31

7.1. Классификация нарушений основных функций организма человека 32

7.2.Классификация основных категорий жизнедеятельности 32

7.3.Классификация нарушений функции организма по степени выраженности 33

Экспертиза временной нетрудоспособности

Экспертиза временной нетрудоспособности – вид медицинской экспертизы граждан, которая проводится при заболеваниях, травмах, отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности (долечиванием в санаторно-курортных организациях, необходимостью ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка).

Цель экспертизы временной нетрудоспособности - определить способность работника осуществлять трудовую деятельность, необходимость и сроки временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принятие решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу.

Задачи экспертизы временной нетрудоспособности:

- оценка состояния здоровья пациента;

- оценка качества и эффективности проводимого обследования и лечения;

- оценка возможности осуществлять профессиональную деятельность;

- определение степени и сроков временной утраты трудоспособности.

Юридическое значение экспертизы временной нетрудоспособности – гарантирует гражданину освобождение от работы.

Социальное значение экспертизы временной нетрудоспособности – гарантирует получение пособия по временной нетрудоспособности за счет средств государственного социального страхования.

Экспертизу временной нетрудоспособности проводит лечащий врач, который единолично выдает пациентам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно.

В случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, экспертизу трудоспособности могут проводить фельдшеры и зубные врачи, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно.

Продление листка нетрудоспособности на больший срок, но не более чем на 15 календарных дней единовременно, осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации.

На медико-социальную экспертизу пациента направляют в целях оценки ограничения жизнедеятельности:

- При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности.

- При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза, либо выписывают.

Уровни проведения экспертизы временной нетрудоспособности

I уровень - лечащий врач медицинской организации

II уровень – врачебная комиссия медицинской организации

III уровень – врачебная комиссия органа управления здравоохранением территории, входящей в субъект РФ

IV уровень – врачебная комиссия органа управления здравоохранением субъекта РФ

V уровень - главный специалист по экспертизе временной нетрудоспособности Министерства здравоохранения и социального развития РФ

Контроль проведения экспертизы временной нетрудоспособности в государственных, муниципальных и частных организациях здравоохранения, а также частнопрактикующими врачами осуществляется органом управления здравоохранением соответствующего уровня итерриториальным отделением Фонда социального страхования.

Функции лечащего врача при проведении экспертизы временной нетрудоспособности

- Определяет признаки временной нетрудоспособности на основе оценки состояния здоровья, характера и условий труда, социальных факторов;

- Медицинский и социальный критерий нетрудоспособности четко отражает в первичной медицинской документации;

- Рекомендует лечебно-оздоровительные мероприятия, вид лечебно-охранительного режима, назначает дополнительные обследования, консультации;

- Единолично выдает листок нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно;

- При амбулаторном лечении назначает дату очередного посещения, о чем делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного пациента;

- При последующих осмотрах отражает динамику заболевания, эффективность проводимого лечения, обосновывает продление сроков освобождения от работы;

- Своевременно направляет на врачебную комиссию для консультации и продления листка нетрудоспособности свыше 15 календарных дней;

- При восстановлении трудоспособности в первичных медицинских документах обоснованно аргументирует закрытие листка нетрудоспособности;

- Выявляет признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и стойкой утраты трудоспособности, организует направление на медико-социальную экспертизу;

- Осуществляет диспансеризацию часто и длительно болеющих;

- Анализирует причины заболеваемости с временной нетрудоспособностью и первичного выхода на инвалидность.

Функции врачебной комиссии

- Продление листка нетрудоспособности свыше 15 дней в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продления не реже чем через 15 дней;

- Рассмотрение обращений граждан по вопросам качества лечебно-диагностических мероприятий;

- Определение необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу;

- Принятие решения о направлении на медико-социальную экспертизу при наличии у пациента признаков инвалидности;

- Выдача пациентам заключения о праве получения ими лечения в медицинских организациях за счет средств федерального бюджета;

- Принятие решения о внеочередном оказании медицинской помощи отдельным категориям граждан;

- Выдача медицинского заключения о характере и степени тяжести повреждения здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

- Определение объема лечения лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;

- Выдача медицинского заключения о наличии у лица, получившего повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, медицинских показаний определенного курса медицинской реабилитации;

- Принятие решений о выписке лекарственных средств пациентам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, и обоснованности выписки лекарственных средств этой категории граждан;

- Принятие решения о применении лекарственных средств, не входящих в стандарт медицинской помощи, в случае недостаточности фармакотерапии при лечении отдельных заболеваний по жизненно важным показаниям и угрозе жизни и здоровью пациента;

- Принятие решение об одномоментном назначении льготным категориям граждан: пяти и более лекарственных препаратов одному больному; наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, анаболических гормонов;

- Принятие решение о выписке наркотических и ненаркотических анальгетиков больным, страдающим онкологическими заболеваниями по представлению лечащего врача без осмотра пациента;

- Медицинский отбор совместно с лечащим врачом, и направление на санаторно-курортное лечение пациентов, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг;

- Выдача заключений о показаниях или противопоказаниях санаторно-курортного лечения гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, другим категориям гражданам - в сложных и конфликтных ситуациях;

- Медицинский отбор больных после острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острого нарушения мозгового кровообращения, операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатита (панкреонекроза), после удаления желчного пузыря, беременных женщин групп риска, а также больных, пролеченных по поводу нестабильной стенокардии, по поводу сахарного диабета, направляемых на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения в специализированные санатории (отделения);

- Выдача заключений о нуждаемости ребенка в обучении на дому по медицинским показаниям;

- Выдача заключений о возможности предоставления студентам академического отпуска;

- Выдача заключений о проведении государственной (итоговой) аттестации выпускников IX, XI (XII) классов, обучавшихся по состоянию здоровья на дому, в оздоровительных образовательных учреждениях санаторного типа для детей, нуждающихся в длительном лечении, находившихся в лечебно-профилактических учреждениях более 4 месяцев, и детей-инвалидов, в обстановке, исключающей влияние негативных факторов на состояние их здоровья, и в условиях, отвечающих физиологическим особенностям и состоянию здоровья выпускника;

- Проведение плановых или внеплановых проверок медицинской документации.

Основные понятия, используемые при проведении МСЭ

Инвалидность – состояние человека, которое характеризуется социальной недостаточностью, постоянным или длительным ограничением жизнедеятельности вследствие нарушения здоровья, влекущих необходимость социальной защиты.

Инвалид – лицо, имеющее нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящие к ограничению жизнедеятельности и вызывающие необходимость его социальной защиты.

Здоровье – состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или анатомических дефектов.

Нарушение здоровья – физическое, душевное и социальное неблагополучие, связанное с потерей, аномалией, расстройством психологической, физиологической, анатомической структуры и (или) функции организма человека.

Ограничение жизнедеятельности – отклонение от нормы деятельности человека вследствие нарушения здоровья, которое характеризуется ограничением способности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением, обучение и трудовую деятельность.

Степень ограничения жизнедеятельности – величина отклонения от нормы деятельности человека вследствие нарушения здоровья.

Социальная недостаточность - социальные последствия нарушения здоровья, приводящие к ограничению жизнедеятельности человека и необходимости его социальной защиты или помощи.

Виды социальной недостаточности:

1. Физическая зависимость - затруднение (или неспособность) к самостоятельному проживанию;

2. Экономическая зависимость - затруднение (или неспособность) к материальной независимости.

3. Социальная зависимость – затруднение (или неспособность) поддержания социальных связей.

Учреждения медико-социальной экспертизы,

Функции, состав

Практическое осуществление МСЭ возложено на специальные государственные учреждения: Федеральное Бюро медико-социальной экспертизы (ФБМСЭ ), Главные бюро медико-социальной экспертизы (ГБМСЭ ), Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ).

ФБМСЭ - находится в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

ГБМСЭ создаются в областях, краях, республиках Российской Федерации, городах Москве и Санкт-Петербурге. Они являются высшими органами МСЭ в субъектах РФ.

БМСЭ – являются первичными органами МСЭ и осуществляют свою деятельность в городах и районах.

Основные функции учреждений МСЭ:

1. Определение группы инвалидности, ее причины (обстоятельств и условий возникновения), сроков и времени наступления инвалидности.

2. Разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов, содействие в реализации мероприятий социальной защиты, включая реабилитацию, и оценка эффективности этих мероприятий.

3. Формирование данных государственной системы учета инвалидов, изучение состояния динамики инвалидности и факторов к ней приводящих.

4. Участие в разработке комплексных программ в области профилактики инвалидности, МСЭ, реабилитации и социальной защиты инвалидов.

Федеральное бюро медико-социальной экспертизы

Федеральное бюро возглавляет руководитель- главный Федеральный эксперт по медико-социальной экспертизе.

Федеральное бюро выполняет следующие функции:

1. Обеспечивает предоставление всем гражданам равных возможностей для прохождения ими освидетельствования в целях признания инвалидом в соответствии с Федеральным законом " О социальной защите инвалидов в Российской Федерации";

2. Рассматривает жалобы граждан, проходящих освидетельствование, на решения главных бюро и в случае признания их обоснованными изменяет либо отменяет решения главных бюро, проводит освидетельствование граждан, обжаловавших решения главных бюро;

3. Проводит освидетельствование граждан по направлению главных бюро в случаях, требующих применения особо сложных специальных видов обследования;

4. Проводит по собственной инициативе повторное освидетельствование граждан, прошедших освидетельствование в главных бюро, и при наличии достаточных оснований изменяет либо отменяет решения;

5. Осуществляет комплексную реабилитационно-экспертную диагностику с применением новейших технологий, результатов научных разработок в целях определения наличия ограничений жизнедеятельности, степени утраты профессиональной трудоспособности, реабилитационного потенциала и потребности в мерах социальной защиты;

6. Осуществляет мероприятия по повышению квалификации специалистов в области медико-социальной экспертизы;

7. Оказывает методологическую и организационно-методическую помощь главным бюро и бюро в соответствии с методическими рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, обеспечивает единообразное применение указанных рекомендаций, а также законодательства Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов в установленной сфере деятельности;

8. Формирует банк данных о гражданах, прошедших медико-социальную экспертизу, принимает участие в изучении факторов, приводящих к инвалидности, и вносит предложения по разработке и реализации программ по проблемам инвалидности и инвалидов;

9. Вносит в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации предложения о внедрении в практику результатов научных разработок, новых технологий реабилитационно-экспертной диагностики, передового опыта главных бюро, а также реализации программ по различным направлениям медико-социальной экспертизы;

10. Вносит в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации предложения по формированию государственного заказа на проведение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ по медико-социальнойэкспертизе.

Причины инвалидности

При определении группы инвалидности медико-социальная экспертиза всегда должна устанавливать причину инвалидности. Все документы, послужившие основанием для установления причины инвалидности, записываются в акт освидетельствования.

Существует несколько причин инвалидности:

1. Для гражданского населения:

- трудовое увечье;

- профессиональное заболевание;

- с детства;

- увечье, (заболевание) связанное с аварией на Чернобыльской АЭС;

- общее заболевания

2. Для военнослужащих:

- военная травма;

- заболевание, полученное в период военной службы;

- заболевание, полученное при исполнении (служебных) обязанностей, военной службы в связи с аварией на ЧАЭС.

При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание. В этом случае гражданину оказывается содействие в получении указанных документов.

При представлении в бюро соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования инвалида.

Заболевания

Профессиональным у рабочих и служащих считается такое заболевание, которое развилось под влиянием систематического и длительного вредного воздействия фактора, свойственного данной профессии, либо условий труда, характерных лишь для того или иного производства.

Инвалидность вследствие профессионального заболевания устанавливается при всех осложнениях и всех последствиях профессионального заболевания.

Вопрос об установлении причины инвалидности «профессиональное заболевание» МСЭК решает на основании заключения отделения профессиональной патологии больницы, клиники профессиональной патологии медицинского института, а так же при наличии акта о профессиональном заболевании, утвержденного главным санитарным врачом города (области).

Инвалидность с детства

Инвалидность с детства устанавливается в тех случаях, когда инвалидность вследствие заболевания (или увечья), возникшего в детстве, наступила до достижении 18 лет.

Инвалидность с детства может быть установлена лицам старше указанного возраста, в том числе являющимися инвалидами от общего заболевания, если по клиническим данным, этиологии и патогенезу заболеваний, подтвержденных данными лечебных учреждений, у этих больных имелись признаки стойкой утраты трудоспособности в возрасте до 18 лет.

В период военной службы

Инвалидность граждан, проходивших военную службу, считается наступившей вследствие заболевания, полученного в период военной службы, если она явилась следствием увечья в результате несчастного случая не связанного с исполнением обязанностей военной службы, либо заболевания, не связанного с пребыванием на фронте.

Основным документом для установления этой причины является также заключение военно-врачебной комиссии.

При усилении инвалидности вследствие иной причины инвалидность определяется по желанию инвалида.

Например, инвалид с детства III группы во время работы на производстве получил травму, дающую также основание для установления одной из групп инвалидности. В этом случае МСЭ может по выбору инвалида изменить причину инвалидности на трудовое увечье или оставить прежнюю.

Задача № 1

Рабочий промышленного предприятия был госпитализирован в стационар 15 мая и прооперирован по поводу аппендицита. Выписан 23 мая на амбулаторное лечение по месту жительства. При выписке из стационара пациенту были выданы листок нетрудоспособности и выписка из истории болезни.

Каковы правила оформления листка нетрудоспособности в данной ситуации?

Задача № 2

Работница прядильного комбината 23 лет, состоит на учете в женской консультации по поводу беременности. При сроке беременности 28 недель пришла на прием к участковому акушеру-гинекологу с просьбой оформить листок нетрудоспособности (ЛН) по беременности и родам.

Можно ли оформить ЛН данной пациентке? Обоснуйте свой ответ.

Задача № 3

Пациентка К. 32 года, продавец магазина, наблюдается в женской консультации с 15 недель беременности. При проведении УЗИ на 16-й неделе была определена многоплодная беременность.

1. С какого срока беременности в данном случае следует выдать ЛН по беременности и родам?

2. Какова общая продолжительность дородового и послеродового отпуска?

Задача № 4

Участковый врач был вызван на дом к работнику образовательного учреждения М., 30 лет. Клиническая картина: температура тела 39, 3, пульс – 86 уд/мин, озноб, сильная головная боль, ломота в конечностях.

Врач поставил диагноз «грипп» и предложил госпитализацию, от которой больной отказался. В связи с осложнением, возникшим на 4-й день болезни, гр. М. был госпитализирован и находился в стационаре 17 дней.

1. Как оформить нетрудоспособность?

2. Учитывается ли отказ пациента от госпитализации при оформлении листка нетрудоспособности?

Задача № 5

Женщина П., имеющая двух детей в возрасте 1 год и 4 года, находящаяся в отпуске по уходу за ребенком до 1, 5 лет, 13 октября была госпитализирована в стационар с диагнозом «гнойный мастит». Через две недели (27 октября) она была выписана на долечивание в амбулаторных условиях. Во время пребывания женщины в стационаре уход за детьми осуществлял отец. 29 октября старшему сыну был поставлен диагноз «ОРВИ» участковым педиатром.

Как оформить нетрудоспособность женщины и организацию ухода за детьми?

Задача № 6

Слесарь М., проводя очередной отпуск у родственников в сельской местности, принял участие в тушении пожара. Получил травму и был госпитализирован в хирургическое отделение ЦРБ с диагнозом «Поверхностные ожоги обеих рук I-II степени». Пациент провел в стационаре 8 дней и был выписан для амбулаторного лечения по месту жительства.

Как оформить нетрудоспособность в данном случае?

Задача № 7

Гражданка Н. обращалась в центр репродукции и планирования семьи для проведения операции ЭКО. После проведения данной процедуры, она была госпитализирована в стационар, где через две недели был установлен диагноз «Многоплодная беременность». Пациентка была выписана.

1. К какому виду временной нетрудоспособности относится данный случай?

2. Кто и на какой срок оформит листок нетрудоспособности пациентке Н.?

Задача № 8

Токарь В. из г. Тула после ампутации кисти был направлен в протезно-ортопедический стационар г. Москвы, где находился в течение 23 дней. Затем он был выписан для продолжения лечения в амбулаторных условиях по месту жительства.

Как оформить пациенту листок нетрудоспособности?

Задача № 9

С целью сохранения беременности при сроке 28 недель лаборантка Т., 23 лет, была госпитализирована в отделение патологии беременности родильного дома. На 29-й неделе беременности у пациентки произошли преждевременные роды, на шестой день после родов ребенок умер.

Как оформить нетрудоспособность женщины?

Задача № 10

Преподаватель ВУЗа К. проходил плановое амбулаторное лечение с применением метода бронхоскопии в многопрофильном стационаре 1 раз в неделю (по вторникам в течение одного месяца).

Как оформить нетрудоспособность пациента?

Задача № 11

К участковому терапевту после работы обратился пациент с жалобами на боль в горле и высокую температуру. Врач осмотрел пациента и поставил диагноз «ОРВИ».

С какого дня следует выдать пациенту листок нетрудоспособности?

Задача № 12

К врачу-кардиологу обратился пациент, состоящий на диспансерном наблюдении с диагнозом «Гипертоническая болезнь II стадии» с жалобами на плохой сон, головную боль. При осмотре: состояние пациента удовлетворительное, АД в норме.

Имеет ли место случай временной нетрудоспособности?

Задача № 13

Находясь в отпуске без сохранения содержания, работница Л. была госпитализирована в инфекционную больницу, где поставлен диагноз: «Пищевая токсикоинфекция». Пациентка была выписана из стационара через 3 дня.

Следует ли оформить листок нетрудоспособности работнице Л.? Обоснуйте ответ.

Задача № 14

Рабочий завода, работавший во вторую смену, почувствовал вечером 15.09. боли в области сердца. Фельдшер здравпункта счел нужным освободить его от работы и выдал справку. Утром рабочий пришел на прием к цеховому терапевту. Врач признал пациента нетрудоспособным. Нетрудоспособность длилась 18 дней.

Как оформить листок нетрудоспособности?

Задача № 15

Рабочий был нетрудоспособен в течение 8 дней (с 3.05 по 10.05) по поводу гипертонического криза, связанного с острым алкогольным опьянением.

Как оформить нетрудоспособность рабочего?

Задача № 16

У работницы фабрики, которая находилась в очередном отпуске до 20.04, 13.04 заболел 4-х летний ребенок. С диагнозом «Острый бронхит» ребенок лечился амбулаторно в течение 16 дней (до 28.04). 10.05 ребенок заболел снова. Участковый педиатр поставил диагноз «Пневмония» и направил ребенка в стационар, где он вместе с матерью находился 18 дней. Через 7 дней пребывания в стационаре состояние ребенка стало удовлетворительным

Как оформить организацию ухода за ребенком?

Задача № 17

Служащему, страдающему пояснично-крестцовым радикулитом, было рекомендовано санаторно-курортное лечение. В ноябре он приобрел путевку на курорт сроком на 24 дня.

Имеет ли право служащий на получение листка нетрудоспособности для санаторно-курортного лечения?

Задача № 18

Рабочий по пути с работы домой получил травму – перелом лодыжки. Ему была оказана неотложная помощь в травматологическом пункте. Рабочий был нетрудоспособен с 1.06 по 12.07.

Как оформить нетрудоспособность в данном случае?

Задача № 19

Студент с 23.04 по 29.05 находился на лечении у врача терапевта студенческой поликлиники.

Как оформить его нетрудоспособность?

Задача № 20

Рабочий с переломом бедра был нетрудоспособен в течение 7 месяцев (с 15.01 по 20.02 лечился в стационаре, затем до18.08 - амбулаторно).

Как оформить его нетрудоспособность? Через какой срок подлежат направлению на МСЭК длительно болеющие?

Задача № 21

Ребенок 10 лет лечился 18 дней амбулаторно (с 3.10 по 20.10) по поводу острого вирусного заболевания, осложнившегося бронхитом. Уход за ребенком осуществлял отец.

Как оформить нетрудоспособность?

Задача № 22

Женщина усыновила ребенка непосредственно из родильного дома через 7 дней после рождения. Имеет ли она право на получение листка нетрудоспособности?

Приложение 2

Лицевая сторона

Оборотная сторона

Приложение 4

Форма N 088/у-06

Министерство здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

__________________________________________________________________

(наименование и адрес организации, оказывающей

лечебно-профилактическую помощь)

Форма N 088/у-06

Подлежит возврату в организацию,

оказывающую лечебно-профилактическую

помощь, выдавшую направление на

медико-социальную экспертизу

Обратный талон

__________________________________________________________________

(наименование федерального государственного учреждения

медико-социальной экспертизы и его адрес)

1. Фамилия, имя, отчество гражданина: ____________________________

2. Дата освидетельствования: __________________

3. Акт N ____ медико-социальной экспертизы

4. Диагноз федерального государственного учреждения

медико-социальной экспертизы:

а) код основного заболевания по МКБ: _____________________________

б) основное заболевание: _________________________________________

__________________________________________________________________

в) сопутствующие заболевания: ____________________________________

__________________________________________________________________

в) осложнения: ___________________________________________________

__________________________________________________________________

5. Виды нарушений функций организма и степень их выраженности

(согласно классификациям, утвержденным Приказом

Минздравсоцразвития России от 22 августа 2005 г. N 535

(зарегистрирован в Минюсте России 13 сентября 2005 г. N 6998)):

__________________________________________________________________

6. Ограничения основных категорий жизнедеятельности и степень

их выраженности (согласно классификациям и критериям, утвержденным

Приказом Минздравсоцразвития России от 22 августа 2005 г. N 535):

__________________________________________________________________

7. Решение федерального государственного учреждения

медико-социальной экспертизы:

установлена инвалидность первой, второй, третьей группы, по

категории " ребенок-инвалид" (нужное подчеркнуть);

определена первая, вторая, третья степень ограничения

способности к трудовой деятельности (нужное подчеркнуть);

причина инвалидности: ____________________________________________

степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах: ____

дата переосвидетельствования: ____________________________________

рекомендации по медицинской реабилитации: ________________________

__________________________________________________________________

рекомендации по профессиональной, социальной,

психолого-педагогической реабилитации: ___________________________

__________________________________________________________________

8. Причины отказа в установлении инвалидности: ___________________

__________________________________________________________________

9. Дата отправки обратного талона: " __" ___________ 20__ г.

Руководитель федерального

государственного учреждения

медико-социальной экспертизы ___________ ________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

--------------------------------

< *> Не позднее одного месяца со дня выдачи настоящее направление может быть представлено гражданином (его законным представителем) в филиал главного бюро медико-социальной экспертизы - бюро медико-социальной экспертизы.

Функции заместителя руководителя медицинской организации по экспертизе временной нетрудоспособности 11

4.Организация производства экспертизы временной нетрудоспособности 11

4.1.Функции листка нетрудоспособности 12

4.2. Основные документы, регламентирующие проведение экспертизы временной нетрудоспособности 12

4.3. Порядок выдачи листков нетрудоспособности 12

4.3.2. Порядок выдачи ЛН при направлении граждан на медико-социальную экспертизу (МСЭ) 16

4.3.3. Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения 16

12 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒