Тема 3. БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Материальное оснащение. Музейные препараты, рисунки, слайды.

Расширение сердца

Расширение сердца происходит за счет увеличения объема его полостей. Чаще встречается у собак и лошадей. Причины: дистрофия, некробиоз и некроз миокарда, артериосклероз, эмфизема легких, нефросклероз и другие. Расширение сердца бывает диффузное (тотальное) и ограниченное (отдельных полостей); по течению - острое и хроническое.

Острое расширение сердца - при физической перегрузке недостаточно тренированных собак и лошадей. Орган увеличен в объеме, все полости резко расширены и переполнены кровью, стенка, особенно правого желудочка, истончена, правый желудочек нависает над продольной бороздой, а консистенция стенки мягкая, стенка атрофирована, соотношение толщины правого желудочка к левому 1: 4; 1: 5; в норме 1: 3. Гисто: истончение папиллярных мышц, трабекул и сухожильных нитей. В печени, почках, легких, селезенке отмечают венозный застой, в легких - альвеолярную эмфизему, в подкожной и межмышечной клетчатке - серозные отеки, в грудной и брюшной полостях - водянку.

Гипертрофия сердца

Гипертрофия сердца - увеличение объема и утолщение стенок сердца в целом или его отделов. Причины: длительная чрезмерная нагрузка. Различают: рабочую (компенсаторную) и регенерационную, концентрическую и эксцентрическую гипертрофии.

Рабочая гипертрофия встречается у лошадей и охотничьих собак при длительной, систематически повышенной физиологической нагрузке (физиологическая) и при длительном усилении сердечной деятельности в условиях патологии (компенсаторная). Регенерационная гипертрофия развивается при инфарктах миокарда. При концентрической гипертрофии нет расширения полостей сердца. Эксцентрическая гипертрофия сопровождается расширением полостей сердца. Гисто: гипертрофия мышечных волокон желудочков и предсердий.

Эндокардиты. Пороки сердца

Эндокардиты - воспаление эндокарда. Причины: аллергическое воспаление на почве циркуляции иммунных комплексов и микробов в крови (сепсис) и оседание их на клапанах; повреждение эндокарда личинками гельминтов и т.д. По локализации воспалительного процесса эндокардиты бывают: клапанные, пристеночные (париетальные), папиллярные. В зависимости от преобладания компонентов воспаления - бородавчатые (экссудативные) и язвенные (альтеративные).

Бородавчатый тромбоэндокардит. На пристеночном эндокарде или на поверхности клапанов оседают рыхлые, серовато-желтые или серовато-красноватые, округлой формы наложения тромбов в виде бородавок, состоящих из фибрина и форменных элементов крови. При организации тромба они серого цвета, плотные, не соскабливаются ножом. Клапаны деформируются. Встречается в сердце при роже свиней.

Язвенный эндокардит. На клапанах появляются очаги некроза, которые подвергаются гнойному размягчению и вымываются током крови с последующим образованием язв. Края их часто инфильтрированы лейкоцитами. В местах изъязвлений формируются тромбы. Пораженные клапаны утолщены, деформированы, иногда с прободением. Эндокардиты часто приводят к органическим порокам сердца и эмболии. Наблюдается у коров при сепсисе.

Пороки сердца - стойкие необратимые морфологические изменения в сердце, нарушающие его функцию. Различают врожденные и приобретенные пороки. К врожденным относят: отсутствие перегородки между предсердиями, незаросшее овальное отверстие и другие. Приобретенные пороки встречаются у собак, крупного рогатого скота, лошадей, свиней. Они являются следствием эндокардита и выражаются недостаточностью клапанов или сужением атриовентрикулярных отверстий, вызванными склеротическими процессами и стенозом. В начале развития порока возникает компенсаторная (патологическая) гипертрофия сердца, которая и обеспечивает его нормальную функциональную деятельность. В дальнейшем в сердечной мышце возникают дистрофические процессы, декомпенсация сердечной деятельности, миогенная дилатация полостей сердца. Наступает декомпенсированный порок сердца, в органах появляется венозный застой, цианоз, отеки и водянки полостей, эмболия. Нередко наблюдается смертельный исход.

Миокардиты

Миокардиты - воспаление миокарда. Встречаются при инфекционных заболеваниях (ИНАН лошадей, рожа свиней, ящур и др.), отравлениях, гипо- и авитаминозах, паразитарных болезнях, гипоселенозе (беломышечная болезнь). По течению миокардиты бывают острыми и хроническими. По характеру воспалительной реакции альтеративными, экссудативными и пролиферативными. По виду экссудата - серозными и гнойными.

Альтеративный миокардит - характеризуется развитием дистрофических и некротических процессов в мышечной ткани сердца. Сердечная мышца дряблая, тусклая, пестрая, серовато-красного цвета (тигровое сердце), напоминает вареное мясо. На поверхности разреза видны очаговые или диффузные поражения красно-серого или серо-белого цвета, рисунок волокнистого строения сглажен. Гисто: зернистая или жировая дистрофия, некроз мышечных волокон, слабо выраженные сосудистые и пролиферативные изменения.

Пролиферативный миокардит - характеризуется размножением фибробластов, лимфоцитов, макрофагов, плазмоцитов и эозинофилов. Клеточная пролиферация диффузного или очагового характера. При хроническом течении заканчивается кардиосклерозом. Наблюдается при ИНАН лошадей и других инфекционно-аллергических болезнях животных.

Среди экссудативных миокардитов у животных встречается серозный и гнойный.

Серозный миокардит макроскопически трудно дифференцировать от зернистой дистрофии, расстройств кровообращения. Гисто: гиперемия кровеносных сосудов, периваскулярный серозный воспалительный отек, небольшие клеточные скопления из лейкоцитов и гистиоцитов. В мышечных волокнах слабо выраженные дистрофические процессы. Исход при хроническом течении заболевания - склероз миокарда. Наблюдается при роже у свиней.

Гнойный миокардит встречается у крупного рогатого скота в результате ранения мышц сердца инородным предметом, проникающим из сетки через диафрагму. Гноеродные микробы (стрептококки, стафилококки) могут также попадать в сердце с кровью при гнойном расплавлении тромбов или при септикопиемии. Макроскопически в миокарде находят мелкие гнойнички в виде белых пятен с красным ободком. С развитием процесса гнойнички увеличиваются в объеме, в центре их жидкий или сметанообразный гной, а вокруг соединительнотканная капсула. Гисто: в микроабсцессах скопление микробов, окруженных нейтрофильными лейкоцитами на разных стадиях распада. По периферии - лимфоциты и фибробласты. Вокруг гнойников видна пиогенная зона или при хроническом течении - капсула из соединительной ткани.

Перикардиты

Перикардит - воспаление перикарда. По течению бывает острым и хроническим, по характеру экссудата - серозным, фибринозным, гнойным, геморрагическим и смешанным.

Серозный перикардит. Серозные покровы сердца диффузно или очагово покрасневшие, иногда с диапедезными кровоизлияниями, тусклые. В полости сердечной сорочки прозрачная белая жидкость.

Фибринозный перикардит. На поверхности листков перикарда и эпикарда видны рыхлые, серовато-желтоватые наложения фибрина в виде пленок или пластов. Иногда перикард покрывается нитчатыми соединительнотканными разростами (организация фибрина). Такое сердце называется " волосатым", оно встречается при пастереллезе, гемофилезной плевропневмонии и гемофилезном полисерозите поросят. Исход фибринозного воспаления - спайки и сращения перикарда с эпикардом (облитерация полости сердечной сорочки).

Гнойный перикардит возникает при проникновении в полость сердечной сумки гноеродных микробов при септикопиемии и характеризуется скоплением в ней мутного, серовато-желтоватого цвета гнойного экссудата. Листки перикарда набухшие, покрасневшие, тусклые, нередко с мелкими кровоизлияниями, покрыты маркими гнойными наложениями. Может развиться как осложнение травматического ретикулита и протекать в форме гнойно-фибринозного перикардита.

Геморрагический перикардит. Перикард и эпикард набухшие, тусклые, с множественными точечными кровоизлияниями. В полости перикарда геморрагический экссудат. Геморрагический перикардит необходимо отличать от геморрагической водянки.

Смешанные экссудативные перикардиты характеризуются выпотом в полость перикарда смешанного экссудата: серозного и фибринозного, серозного и геморрагического, гнойного и фибринозного.

Разрывы кровеносных сосудов

Разрывы крупных и средних кровеносных сосудов наблюдают при переломах костей, вывихах суставов, артериосклерозе. При этом кровь изливается в полости или ткани. Излившаяся в ткани кровь раздвигает тканевые элементы, сдавливает их, происходят нарушение питания и значительные структурные изменения в клетках и межклеточном веществе. При разрыве крупных сосудов может образовываться гематома, которая имеет вид флюктуирующей или плотной припухлости.

При разрыве начального участка аорты кровь изливается в полость перикарда, свертывается; животное погибает от тампонады (сдавливания) сердца.

При разрыве грудного отдела аорты кровь изливается в грудную полость, вызывая сдавливание (ателектаз) легких и общую анемию. Разрыв брюшной аорты влечет за собой кровоизлияние в брюшную полость и развитие общей постгеморрагической анемии (обескровливания).

Патологоанатомический диагноз:

Разрыв аорты у лошади

1. Сквозной разрыв стенки аорты над полулунными клапанами.

2. Кровоизлияние в полость сердечной сорочки (гемоперикард).

3. Тампонада (сдавливание излившейся кровью) сердца.

Разрыв аорты у коровы

1. Сквозной разрыв стенки брюшной аорты травматического происхождения.

2. Кровоизлияние в брюшную полость (гемоперитонеум).

3. Общая постгеморрагическая анемия (обескровливание).

4. Сокращенное пустое сердце.

Контрольные вопросы

1. Опишите острое расширение сердца.

2. Какой вид имеет гипертрофированное сердце?

3. Виды и морфология эндокардитов.

4. Морфология различных форм миокардита.

5. Опишите различные формы перикардита.

6. Причины разрывов кровеносных сосудов, их исходы, патологоанатомические диагнозы при разрывах аорты.

⇐ Предыдущая 11 12 13 14 151617 18 19 20 Следующая ⇒