Специфические осложнения у кобелей

Для лечения самцов не применяются.

Послеродовое кровотечение: во время родов нередко происходит травмирование матки, и в таких случаях наблюдается послеродовое кровотечение, как правило, прекращающееся одновременно с инволюцией матки. В случае продолжительного кровотечения назначают окситоцин. Эргометрин более эффективен в данном случае, поскольку вызывает продолжительные сокращения матки. В редких случаях обильное кровотечение может потребовать гистерэктомии.

Табл. 16.10. Препараты окситоцина и алкалоидов спорыньи, применяемые для воздействия на репродуктивнуюфункцию собак

* препараты, применяемые в гуманитарной медицине

Послеродовой метрит: эвакуацию содержимого матки обеспечивают назначением окситоцина, при этом обязательно назначение антибиотиков. Другие варианты лечения основаны на назначении простагландинов или эргометрина.

Субинволюция мест прикрепления плаценты: в некоторых случаях после родов может наблюдаться задержка инволюции отдельных участков матки. Этиология состояния неизвестна. Заболевание сопровождается кровянистыми вагинальными выделениями, не прекращающимися в течение 3–6 месяцев после родов. В большинстве случаев инволюция матки происходит спонтанно после возобновления эструса. Окситоцин не оказывает существенного эффекта в подобных случаях, однако, согласно некоторым данным, назначение окситоцина во время родов позволяет предупреждать развитие патологии.

Агалактия: отсутствие молока редко наблюдается у собак. Тем не менее затрудненное отделение молока относится к числу распространенных проблем. В подобном случае хороший эффект обеспечивает назначение окситоцина, хотя препарат не увеличивает выработку молока.

Кобели

Окситоцин для лечения самцов не применяется.

АНТАГОНИСТЫ ПРОЛАКТИНА

Пролактин является первичным фактором, поддерживающим функционирование желтых тел в лютеиновую фазу у беременных и небеременных животных. Первоначально желтые тела существуют автономно, но, начиная с 20 дня, концентрация пролактина прогрессивно повышается, поддерживая продолжительность лютеиновой фазы. Использование антагонистов пролактина (табл. 16.11) приводит к быстрому уменьшению концентрации пролактина и последующему снижению концентрации прогестерона в сыворотке. В результате длительного угнетения выработки пролактина лютеиновая фаза прекращается и наступает анэструс. Постоянное введение антагонистов пролактина в течение анэструса приводит к его сокращению и более раннему наступлению течки. Механизм индукции эструса в этом случае неизвестен.

Бромокриптин и каберголин — производные алкалоидов спорыньи — угнетают выработку пролактина, стимулируя дофаминергические рецепторы пролактин-вырабатывающих клеток в передней доле гипофиза. Каберголин, возможно, является более специфическим препаратом и имеет меньшее количество побочных эффектов, связанных с дофаминергической стимуляцией центральной нервной системы.

Побочные эффекты

Общие

Тошнота и рвота, возникающие вследствие дофаминэргической стимуляции, являются обычными побочными эффектами при применении бромокриптина, также отмечаются летаргия и запоры. Для каберголина подобные эффекты нехарактерны. Для уменьшения побочных эффектов при применении бромокриптина рекомендуется назначение минимальных эффективных доз и дача препарата после кормления (или смешивание с кормом). Противорвотные средства, например, метоклопрамид, могут предотвращать рвоту, но их применение не имеет смысла с фармакологической точки зрения, так как они тоже действуют на уровне дофаминовых рецепторов.

Специфические осложнения у сук

Введение антагонистов пролактина во время беременности может спровоцировать аборт.

Частое введение приводит к уменьшению длительности анэструса и наступлению эструса.

Специфические осложнения у кобелей

Антагонисты пролактина не имеют клинического применения.

Табл. 16.11. Препараты антагонистов пролактина, применяемые для воздействия на репродуктивную функциюсобак

* препараты, применяемые в гуманитарной медицине

Клиническое применение антагонистов пролактина

Суки

Ложная беременность: подавление выработки пролактина приводит к быстрому исчезновению клинических признаков. Для этой цели используется бромокриптин (20 мкг/кг/день), но рвотное действие нередко является причиной того, что владельцы досрочно прекращают курс лечения. Для профилактики побочных эффектов введение препарата начинают с низкой дозы, постепенно увеличивают ее до терапевтической, смешивают препарат с кормом или предварительно вводят метоклопрамид.

Каберголин (5, 0 мкг/кг/день) более эффективен, обладает более продолжительным эффектом и лучше переносится.

В качестве альтернативы для лечения ложной щенности применяются прогестагены, андрогены, эстрогены и комплексные эстроген/андрогенные препараты.

Прерывание беременности: Многократное введение антагонистов пролактина вызывает снижение концентрации прогестерона в сыворотке и резорбцию или изгнание плодов. Оба препарата более эффективны во второй половине беременности, когда роль пролактина возрастает. Совместное применение антагонистов пролактина и простагландинов приводит к повышению эффективности, кроме того, в этом случае прерывание беременности можно проводить на более ранних сроках. Рекомендуется следующая схема: динопрост вводят в дозе 5, 0 мкг/кг через день в течение 10 дней, а каберголин — по 5, 0 мкг/кг ежедневно в течение 10 дней.

Для прерывания беременности используют также простагландины и антагонисты прогестерона.

Индукция эструса: наступление нормального фертильного эструса можно спровоцировать непрерывным введением в период анэструса бромокриптина (20 мкг/кг/день) или каберголина (5, 0 мкг/кг/день). Время наступления эструса зависит от стадии анэструса; так, назначение препаратов в позднем анэструсе приводит к более быстрому наступлению эструса. Лечение, начатое в лютеиновую фазу, тоже эффективно, но продолжительность курса при этом увеличивается. Механизм действия в этом случае недостаточно ясен, возможно, эструс наступает вследствие подавления секреции прогестерона сохранившимися желтыми телами.

В качестве других агентов для индукции эструса применяют малые дозы эстрогенов или комбинацию гонадотропинов.

Кобели

Антагонисты пролактина для лечения самцов не применяются.

АНТАГОНИСТЫ ПРОГЕСТЕРОНА

У некоторых видов животных специфические блокаторы рецепторов прогестерона (табл. 16.12) обладают антипрогестагенным эффектом.

Доступность подобных препаратов в различных странах разная, их продажа может быть ограничена в связи с возможностью нецелевого применения. Наиболее широкое распространение получил препарат мифепристон (RU 486) для перорального применения. Аналогичный антагонист прогестерона RU 46534 недавно появился на рынке ветеринарных средств Франции; препарат предназначен для лечения собак и представляет собой раствор для инъекций.

Введение указанных препаратов не вызывает изменений концентрации прогестерона в сыворотке крови, хотя блокирует его действие.

Негативные эффекты

Общие

Побочные явления при назначении данных препаратов не выявлены.

Специфические осложнения у сук Назначение антагонистов прогестерона в период беременности вызывает резорбцию эмбрионов, аборт или преждевременные роды в зависимости от срока беременности.

Табл. 16.12. Антагонисты прогестерона, применяемые для воздействия на репродуктивную функцию собак

* препараты, применяемые в гуманитарной медицине

Специфические осложнения у кобелей

Для лечения самцов антагонисты прогестерона не применяются.

Клиническое применение антагонистов прогестерона

Суки

Прерывание беременности: назначение мифепристона на 28 день после овуляции вызывает гибель и резорбцию эмбрионов в течение 5 дней. Назначение препарата на ранних сроках предусматривает более длительный курс лечения. На поздних сроках беременности назначение мифепристона вызывает аборт или преждевременные роды. RU 46534 (4, 0 мг/кг) применяют для прерывания беременности на любом сроке; при назначении непосредственно после овуляции препарат препятствует оплодотворению. Мифепристон назначают перорально, RU 46534 вводят парентерально. Побочные явления не зарегистрированы.

Пиометра: RU 46534 применяется для лечения пиометры. Назначение на 1-й, 3-й, 5-й, 8-й и 16-й дни после развития симптомов обеспечивает желаемый результат при лечении пиометры как открытого, так и закрытого типов. При соблюдении данной схемы побочных явлений не обнаружено, эвакуация содержимого полости матки быстро приводит к исчезновению симптомов. В некоторых случаях такая терапия позволяет сохранить фертильность.

Кобели

Для лечения самцов блокаторы прогестерона не применяются.

СИНТЕТИЧЕСКИЕ АНТИЭСТРОГЕНЫ

Фармакология антиэстрогенов (кломифена цитрата и тамоксифена) может на первый взгляд показаться противоречивой. Названные препараты (табл. 16.13) являются антагонистами эстрогенов на уровне гипоталамических рецепторов, препятствуя действию эстрогенов, что приводит к повышению секреции гонадотропинов; у людей это вызывает рост фолликулов и овуляцию. Периферические рецепторы также блокируются, что обусловливает коррекцию состояний, вызванных воздействием эстрогена.

Антиэстрогены оказывают существенное воздействие на матку и могут вмешиваться в процесс созревания эндометрия и, следовательно, предотвращать имплантацию. Кроме того, они подавляют секрецию прогестерона желтым телом и влияют на развитие лютеиновой фазы.

У самцов активация секреции ЛГ и ФСГ может стимулировать сперматогенез и функционирование клеток Лейдига. Однако кломифен обладает сложным механизмом воздействия и способен непосредственно влиять на сперматогенез. Тамоксифен не имеет столь выраженной эстроген ной активности, поэтому больше подходит для лечения кобелей.

Антиэстрогены не лицензированы для собак и требуют дальнейшего изучения.

Побочные эффекты

Общие

У людей антиэстрогены вызывают расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта.

⇐ Предыдущая 43 44 45 46 47 48 495051 52 Следующая ⇒