Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
КОРАЗОЛ. БЕМЕГРИД. КОРДИАМИН
на спинной мозг: СТРИХНИН •в токсических дозах вызывают судороги Алкилированные амиды кислот КОРДИАМИН Бициклические кетоны КАМФОРА Глютаримиды БЕМЕГРИД •стимулируют дыхательный и сосудодвигательный центры. •применяют при легком отравлении при наркозе, снотворными наркотического типа, алкоголем, при нарушениях внешнего дыхания, асфиксия новорожденных. Кордиамин и камфору исп. при ССН. К стимуляторам ЦНС относятся: КОРАЗОЛ. СЕКУРИНИН. БАРВИНКАНА. ГИДРОГЛОРИД. Вопрос 35 АНТИДЕПРЕССАНТЫ средства блокирующие нейрональный захват моноаминов: Неизб. Дей-я, блокирующие нейрональный захват серотонина и норадреналина: ИМИЗИН. АМИТРИПТИЛИН. Изб. дей-я Блок. захват серотонина ФЛУОКСЕНТИН Блок. Захват норадр. МАТРОТИЛИН
Ингибиторы МАО Неизб. д-я ( МАО-А и МАО-В) НИАЛАМИД. ТРАНСАМИН. Изб. д-я (инг. МАО-А) МОКЛОБЕМИД. ПИРАЗИДОЛ.
ИМИЗИН •антидепрессивный и слаб. седативный эффект •есть психостимулирующий компонент. •усил. тормозное влияние серотонина на лимб. систему. •блокирует а-адрено серотониновые и гистаминовые рецепторы. •периферическое м-холиноблокируещее а-адреноблокируещее папавериноподобное и противогистаминный эффект. •его метаболит ДЕЗИПРАМИН. •нельзя комбинировать с неизб. ингибиторами МАО КЛОМИПРАМИН АМИТРИПТИЛИН •антидепрессивные и психоседативные св-ва •превосходит имизин по м-холиноблоуирующему и противогистаминному эффекту •эффект через 10-14 дней АЗАФЕН •отсетствие м-холиноблокирующих св-в ФЛУОКСЕНТИН •нет седативного действия, есть психостимулирующий эффект, незначительны м-холиноблокирующие действия. •нельз применять с неизб. Инг. МАО, развив. серотониновый синдром ПАРОКСЕТИН •антидепрессивное и незначит. м-холиноблок. д-е МАПРОТИЛИН. ДЕЗИПРАМИН
Ингибиторы МАО •антидепрессивный и психостимулирующий эффект. •антагонисты резерпина •облад. гипотензивной активностью
Вопрос 36 НООТРОПНЫЕ СРЕДСТВА •активируют высшие интегративные функции гол. мозга. •облад. противогипоксической активностью. •благоприятное влияние на метаболические процессы в мозге, имитируют метаболические эффекты ГАМК. -благотворно влияют на обучение и память при их нарушении. ПИРАЦЕТАМ. АМИНАЛОН. ПАНТОГАМ. ПИРИДИТОЛ. ФЕНИБУТ. ПИКАМИЛОН.
Вопрос 37 Вопрос 38 Вопрос 39 ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ: М- Хлинорецепторы • М1- ЦНС ( лимбическая система, баз. ганглии, ретик. формация) и вегетативных ганглиев. • М2- сердца( снижают ЧСС, атриовентр. проводимость и потр. в кислороде, ослабляют сокращения предсердий) • М3-: гладких мышц ( сужение зрачков, спазм аккомодации, бронхоспазм, спазм желчевыводящих путей, мочеточника, сокращение мочевого пузыря, матки, усиливают перистальтику кишечника, раслабляют сфинкторы) желез ( вызывают слезотечение, потоотделение, обильное отделение жидкой, бедной белком слюны, бронхорею, секрецию кислого желудочного сока) Внесинаптические М3- нах. эндотелии сосудов и регулируют образование сосудорасширяющего фактора - окиси азота.
Мускариноподобные эффекты - снижение ЧСС и атриовентрикулярной проводимости, артериальная гипотензия, сокращение гладких мышц, повышение секреторной функции желез, увеличивают тонус бронхов.
Н- холинорецепторы: Нейрональные: • кора больших полушарий, продолговатый мозг, кл. Реншоу спинного мозга, нейрогипофиз ( повышают секрецию вазопрессина) • вегетативные ганглии ( участвуют в проведении импульса с преганглионарных на постганглионарные волокна) • мозговой слой надпочечников ( повышают секрецию адреналина и норадреналина) • каротидные клубочки ( учавствуют в рефлекторном тонизировании дыхательного центра)
Мышечные Н- холинорецепторы вызывают сокращения скелетных мышц.
Никотиноподобные эффекты - тахикардия, артериальная гипертензия ( непямое возбуждение Н- холинорецептров симпатических ганглиев и мозгового слоя надпочечников), одышка ( непрямое возбуждение Н- холинорецепторов каротидных клубочков), увеличение тонуса и сократительной активности скелетных мышц.
М, Н-холиномиметики: АЦЕТИЛХОЛИН-ХЛОРИД; При введении в вену: • генерализованное расширение сосудов и артериальную гипотензию; • снижение ЧСС; • ослабляет сокращения предсердий; • удлиняет рефрактерный период и нарушает проводимость в атривентрикулярном узле; • снижат автоматизм волокон Пуркинье, умеренно ослабляет сокращения желудочков. КАРБАХОЛИН. М-холиномиметики: ПИЛОКАРПИН; • миоз • снижение внутриглазного давления • спазм аккомодации • макропсия АЦЕКЛЕДИН; Используют при атонии, паралитической непроходимости кишечника, атонии мочевого пузыря, пониженном тонусе матки, маточном кровотечении, при глаукоме. МУСКАРИН; АРЕКОЛИН. Н-холиномиметики (ганглиостимуляторы): ЦИТИЗИН; ЛОБЕЛИН. Применение: тонизирование дыхательного центра, средства для отвыкания от курения.
Лекарственные в-ва повышающие выд-е ацетилхолина: ЦИСАПРИД.( повышает выделение ацетилхолина) обратимые блокаторы холинэстеразы: •третичные амины: ФИЗОСТИГМИН; ГАЛАНТАМИН; АМИРИДИН; ТАКРИН. •четвертичные амины: ПРОЗЕРИН; ПИРИДОСТИГМИНА БРОМИД; ДИСТИГМИНА БРОМИД. необратимые блокаторы холинэстеразы: ФОС: карбофос, хлорофос, дихлофос. БОВ: зарин, зоман, табун. АРМИН. Применение: заболевания нервной системы, миастения, атония гладких мышц, декураризация, глаукома. При отравлении ФОС применяют: ДИПИРОКСИМ ( реактиватор холинэстеразы), ИЗОНИТРОЗИН.
Вопрос 40 М-холиномиметики: ПИЛОКАРПИН; • миоз • снижение внутриглазного давления • спазм аккомодации • макропсия АЦЕКЛЕДИН; Используют при атонии, паралитической непроходимости кишечника, атонии мочевого пузыря, пониженном тонусе матки, маточном кровотечении, при глаукоме. МУСКАРИН; АРЕКОЛИН. При передозировке применяют атропин и атропиноподобные вещества.
Вопрос 41 М- холиноблокаторы: АТРОПИН; СКОПОЛАМИН; ПЛАТИФИЛИН. ТРАПИКАМИД. Синтетические: МЕТАЦИН; ИПРАТРОПИЯ БРОМИД; ТИОТРОПИЯ БРОМИД; ТРОВЕНТОЛ; АТРОВЕНТ; СПИРИВА; ПИРЕНЦЕПИН, ТЕРЕНЦЕПИН. Применение: потенциированный наркоз, вестибулярные расстройства ( скополамин), аритмии, ХОБЛ, язвенная болезнь желудка и двеннадцатиперстной кишки, спазм гладкой мускулатуры.
Вопрос 42 Н-холиномиметики (ганглиостимуляторы): ЦИТИЗИН; Обладает только прессорным влиянием. ЛОБЕЛИН. Возбуждая центр блуждающего нерва в продолговатом мозге вызывает брадикардию и артериальную гиотензию. Позже АД повышается вследствие активации симпатических ганглиев и мозгового слоя надпочечников. Применение: тонизирование дыхательного центра, средства для отвыкания от курения. Противопоказаны при артериальной гипертензии, атеросклерозе, кровотечении из крупных сосудов, отеке легких.
Вопрос 43 Ганглиоблокаторы ( Н- холиноблокаторы): БЕНЗОГЕКСОНИЙ; ПЕНТАМИН; ГИГРОНИЙ; ДИМЕКОЛИН; КАМФОНИЙ; АРФОНАД; ИМЕХИН; КВАТЕРОН; ПИРИЛЕН; ТЕМЕХИН. Эфекты: ортостатическая гипотензия, тахикардия, расслабление гладких мышц бронхов, кишечника, желче и мочевыводящих путей. Снижение секреторной функции потовых, слезных, бронхиальных желез и секреции желудочного сока. Применяют при: Отек мозга, отек легких при острой левожелудочковой недостаточности, управляемая артериальная гипотензия в хирургии, купирование гипертонического криза и расслаивающая аневризма аорты.
Вопрос 44 Миорелаксанты ( курареподобные вещества) Антидеполяризующие ( пахикураре): Механизм действия: конкурентный антагонизм с ацетилхолином в отношении Н-холинорецепторов скелетной мускулатуры. Четвертичные амины: ТУБОКУРАРИН-ХЛОРИД; ПИПЕКУРОНИЯ БРОМИД; АТРАКУРИЯ БЕСИЛАТ; МИВАКУРИЯ ХЛОРИД. Последовательность паралича: Наружные мышцы глаз, среднего уха, пальцев рук и ног-> мышцы лица, шеи, конечностей, туловища, межреберные мышцы-> диафрагма. Третичные амины: МЕЛЛИКТИН. Популярное:
|
Последнее изменение этой страницы: 2016-06-04; Просмотров: 594; Нарушение авторского права страницы