Проблемно-ситуационная задач

Стр 1 из 5Следующая ⇒

1. Больная 35 лет, жалуется на высыпания на коже туловища, верхних и нижних конечностей, сопровождающиеся выраженным зудом, похожим на ожог крапивой.

Первые высыпания появились три дня назад, связывает с приемом в пищу цитрусовых и шоколада. Элементы самопроизвольно через несколько часов исчезают, затем появляются вновь на других местах. Из сопутствующих заболеваний отмечает хронический гастрит, колит.

Объективно: на коже туловища, конечностей имеются множественные, возвышающиеся над окружающей кожей, ярко-красного цвета волдыри различных размеров, местами сливающиеся в обширные очаги.

Задания:

Сформулируйте сестринский диагноз. ПК2.2

Заполните сестринскую историю болезни (первичный сестринский осмотр).

ПК 2.3, ПК 2.6

3. Продемонстрируйте технику определения дермографизма. ПК2.2, ПК 2.5

4. Нанесите взбалтываемую смесь (болтушку) на пораженные участки тела. ПК 2.4

5.Составьте план беседы с пациентом и его родственниками о профилактике данного заболевания. ПК 2.1

Ответ на КОС №2

III. Пакет экзаменатора

III а. Эталон ответа:

Устное обоснование (защита выполненного задания):

1. У пациентки крапивница.
Диагноз поставлен на основании данных анамнеза, а именно: жалоб на зуд, похожий на ожог крапивой. Пациентка связывает начало заболевания с цитрусовых и шоколада в ее рационе. Данных объективного обследования, а именно: ярко-красные волдыри, сливающиеся между собой и исчезающие без лечения.

Сестринская история болезни

Первичный сестринский осмотр

Ф.И.О. медицинской сестры-------------------------------------------------------

Ф.И.О. лечащего врача--------------------------------------------------------------

Наименование стационара----------------------------------------------------------

Отделение-----------------------------№ палаты-------------------------------------

Дата поступления------------------------время поступления--------------------

Паспортные данные------------------------------------------------------------------

Фамилия, имя, отчество-------------------------------------------------------------

Дата, год рождения---------------------------------пол-----------------------------

Профессия-------------------------------должность---------------------------------

Адрес и телефон больного----------------------------------------------------------

Наличие и телефон родственников-----------------------------------------------

Наличие страховки------------------------------------------------------------------

Группа крови-------------------------------------------------------------------------

Характер госпитализации (плановая, экстренная)----------------------------

Предположительный врачебный диагноз---------------------------------------

Требуемая транспортировка (кресло, каталка, костыли, самостоятельно и т. п.)--------

Источники информации-------------------------------------------------------------

Мнение больного об исходе заболевания----------------------------------------

Причина обращения-------------------------------------------------------------------

Проблемы пациента:

----------------------------------------------------------------------------------------------

История развития медико-психологических проблем (начало проявления проблем, с чем они связаны, как развивались симптомы, периоды улучшения, ухудшения, госпитализации, эффект от предыдущего лечения)--------------------------------------------------

Травмы и операции в прошлом-------------------------------------------------------------------

Краткая история жизни:

Место рождения-------------------------------------------------------------------------------------

Образование-----------------------------------------------------------------------------------------

Социальный статус (замужем, женат, разведен, вдовец, дети, отношения в семье)---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

С кем проживает в настоящее время---------------------------------------------------------

Условия труда------------------------------------------------------------------------------------

Профессиональные вредности----------------------------------------------------------------

Отношение к интоксикациям:

1.алкоголь---------------------------------------------

2.наркотики------------------------------------------

3.табакокурение------------------------------------

4.злоупотребление кофе---------------------------

5.токсикомании---------------------------------------

6. злоупотребление лекарственными препаратами------------------------

Сексуальная жизнь (регулярность)--------------------------------------------

Наследственность(АГ, сахарный диабет и т.д.)------------------------------

Эпидемиологический анамнез

1.туберкулёз---------------------------------------------------------

2.гепатит-------------------------------------------------------------

3.другие инфекции--------------------------------------------------

4.инъекции в течение 6 месяцев до госпитализации------------------------

Аллергологический анамнез:

1.непереносимость пищи-----------------------------------------------------------

2.лекарственных препаратов--------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------------

3.предметов бытовой химии------------------------------------------------------

4.другие аллергены-------------------------------------------------------------------

3. Определение дермографизма проводится путем проведения сверху вниз кончиком указательного пальца или деревянным шпателем по коже груди и живота линии. На месте ее проведения появляются белая или красная полоса. Различают белый дермографизм, красный дермографизм. Красный дермографизм указывает на повышение тонуса парасимпатической нервной системы, белый дермографизм указывает на повышение тонуса симпатической нервной системы.

Нанесение взбалтываемой смеси (болтушки)

Смесь перед употреблением взбалтывают и наносят на участки поражения кожи палочкой, обмотанной ватой. Жидкая часть болтушки на воздухе быстро испаряется, а на участках поражения остается слой порошка. Взбалтываемые смеси применяют 2 — 3 раза в сутки без повязки.

5. План беседы с пациентом и его родственниками о профилактике крапивницы.

- соблюдение гипоаллергенной диеты

- лечение очагов хронической инфекции,

- лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта,

- лечение нервной системы,

- исключение повторных воздействий аллергенов.

III б. УСЛОВИЯ

Количество вариантов задания для экзаменующегося – 5.

Время выполнения заданий - 30 минут.

Оборудование:

мебель:

· классная доска;

· стол, стул для преподавателя;

· столы, стулья для обучающихся

· шкафы для хранения муляжей и инвентаря;

· шкафы медицинские;

наглядные пособия:

· фантом многофункциональный;

· сестринская история болезни (первичный сестринский осмотр)

аппаратура, приборы:

· деревянная палочка, обмотанная ватой для нанесения болтушки

· взбалтываемая смесь

· перчатки резиновые;

· одноразовый шпатель

Литература для обучающегося:

Законодательная:

Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ " Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

ПРИКАЗ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ ОТ 04.09.2006 N 639
" ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ НЕУТОЧНЕННЫМ, ОСТРЫМ АТОПИЧЕСКИМ КОНЪЮНКТИВИТОМ, АНГИОНЕВРОТИЧЕСКИМ ОТЕКОМ И АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЕЙ

Нормативная литература:

1. Зудин Б.И., Кочергин «Кожные и венерические заболевания» ГЭОТАР-Медиа, 2011. учебник для СПО»

2.Основы сестринского дела / Островская И.В., Широкова Н.В.: Учебник. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010.

3. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» / Мухина С. А., Тарновская И. И. – Москва, Издательская группа «Гэотар-Медиа», 2009.

4. Теоретические основы сестринского дела / Мухина С.А. Тарновская И.И.: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009.

3. Проблемы этики и деонтологии в работе медицинской сестры / Хетагурова А.К. Приложение к журналу «Сестринское дело» № 1, 2010.

Справочная литература:

1. Основы сестринского дела / Двойникова С.И., Москва. Издательский центр «Академия», 2009.

III в. КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ

Выполнение задания:

Задание	Оценка (баллы)
1. Сформулируйте сестринский диагноз. ПК2.2
2. Заполните сестринскую историю болезни (первичный сестринский осмотр). ПК 2.3, ПК 2.6
3.Продемонстрируйте технику определения дермографизма. ПК2.2, ПК 2.5
4. Нанесите взбалтываемую смесь (болтушку) на пораженные участки тела. ПК 2.4
5. Составьте план беседы с пациентом и его родственниками о профилактике крапивницы. ПК 2.1
Подчеркнуть полученный результат: если все задания получили 1 балл – освоил; если одно или несколько заданий получили 0 баллов – не освоил	Освоил Не освоил

ООАУ СПО Липецкий медицинский колледж

Рассмотрено предметной комиссией « »2013г. председатель ЦМК_______________

Экзаменационный билет № 3 Специальность 060501

Утверждаю зам. директора по УР ____Т.А. Карнаухова «___» ___2013г.

Контрольно-оценочные средства (КОС)

Состав КОС:

I. Паспорт

II. Задание для экзаменующегося (n вариантов)

III. Пакет экзаменатора

IIIа. Условия

IIIб. Критерии оценки

I. Паспорт

Назначение:

КОС предназначен для контроля и оценки результатов освоения профессионального модуля 02 Участие в лечебно-профилактической и реабилитационной деятельности, специальность 060501 Сестринское дело базовая подготовка среднего профессионального образования.

Перечень проверяемых ПК и ОК:

1.Профессиональные компетенции:

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.

ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.

ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами.

ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.

ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

ПК 2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия.

ПК 2.8. Оказывать паллиативную помощь.

2. Общие компетенции:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации.

ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности.

ОК 10.Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

ОК 11.Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.

ОК12.Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

ОК13.Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

ОК 14.Исполнять воинскую обязанность, в том числе с применением полученных профессиональных знаний(для юношей).

II. Задание для экзаменующегося

Методические рекомендации (инструкция):

1. Внимательно прочитайте задание.

2. С целью выполнения практических манипуляций воспользуйтесь необходимым оснащением (фантомами, муляжами, предметами ухода, инструментами, медицинской документацией), имеющимся на специальных столах.

3. Время выполнения задания – 30 минут.

12 3 4 5 Следующая ⇒