Обызвествившийся эхинококк печени

Макро: фрагмент печени, полость, внутр стенка рыхлая. В полости плотные и рыхлые массы→ эхинок. кисты, обызиствление.Микро: В печени он занимает целую долю, очень плотен (плотность доски), на раз­резе имеет пористый вид с прослойками плотной соединительной ткани. В центре узла иногда образуется полость распада.

Исход: Нагноение паразитарных каверн, кровотечение в полость распада, прорыв содержимого каверн в свободную брюшную полость и желчные пути. Распространение гематогенное и лимфогенное.

Обызвествившийс эхинококкоз печени

Макро: Участок печени окруженный капсулой.

Исход: В условиях воспаления идет отложение солей извести. Петрификация.

 

Хронический холангит

Макро: Фрагмент печени. Капсула прозрачная.Протоки расширены, стенка утолщена, выпирают наружу. Хронический процесс.

Микро: Портальные тракты расширены, инфильтрирова­ны преимущест л\ф, макрофагами, нейтрофилами.

Причины: Камни, описторхи, опухоли

Осложнения: обострение – гнойный холангит→ абсцессы.

 

Камни желчного пузыря

Макро: Стенка утолщена, не эластичная, уплотнена. В просвете минимум 3 камня. 1 пестрый и 2 белые.

Осложнения: хр. холецистит, перфорация, перитонит.

 

Водянка желчного пузыря

Макро: Стенка тонкая, дряблая, бледная (хр. холецистит).

Причины: длит застой желчи – атрофия

Осложнения: Механич. Желтуха; Эмпиема; Разрыв желч.пузыря-перитонит.

 

Цирроз печени

Макро: Капсула тонкая, прозрачная, поверхность бугристая, плотная, паренхима уменьшена за счет узелков = 2мм. Вокруг них прослойки серой тк. Желчные протоки не изменены

Микро: Мелкоузелковый цирроз

Причины: алкоголь

 

Цирроз печени

Макро: Поверхность бугристая, узелки 2-5 мм.плотная, капсула прозрачная, местами уплотнена.

На препарате часть печени, разрезана. Размеры вероятно уменьшены, форму определить сложно. Капсула бугристая, утолщенная, непрозрачная, цвет неоднородный – различные оттенки бурого цвета. На срезе цвет серовато-желтый видны множественные узелки диаметром 3-4 мм, разделенные прослойками соед.тк. Имеется диффузное разрастание соед ткани вокруг протоков (они хорошо контурируются). Продуктивное воспаление в печени: интраглобулярная, в септах, в портальных трактах лимфогистиоцитарная

Причины цирроза могут быть самыми различными, вероятнее всего это портальный цирроз.

Исход: хроническая печёночная недостаточность, портальная гипер­тензия.

 

 

Циррз печени

Макро: Фрагмент печени. Размер бугорков 2-4 мм. На разрезе тк печени изменена. Узелки ограничены прослойками серой тк.

Гисто варианты: мультилобулярный, монолобулярный, смешанный

Цирроз печени

Макро: Капсула местами прозрачная, местами уплотнена. Бугристая, на разрезе неоднородная за счет узелков до 3 мм. Плотная. Смешанный цирроз

Микро: Рисунок органа разрушен. Узелковая трансформация за счет разрастания соед/тк в основном между дольками. Соед/тк неравномерно инфильтрирована лимфо-гистиоцитарными элементами.

Причины: алкоголизм, инфекция - гепатит

Осложнения: асцит, спленомегалия, расширение вен пищевода.

Рак печени

Макро: Фрагмент печени. Поверхность крупнобугристая, на разрезе паренхима не определяется, имеет узловой вид.

Метастазы: околопортальные л\у, брюшина, кости, легкие

Осложнение: кровотечение, кахексия

Макро варианты: узловой, массивный, диффузный

Гисто варианты: 1) гепатоцеллюлярный; 2)холангиоцеллюлярный; 3) смешанный; 4) гепатобластому.

 

 

Однокамерный эхинококк (“Продуктивное воспаление”)

Фрагмент ткани печени, в правой доли печени опр0ся полосная структура с плотной волокнистой стенкой, толщина этой достигает местами 3-4 мм, внутр. Стенка этого полосного образования имеет характерный трабекулярный рисунок.На остальном протяжении тк. Печени паренхима структурна светло-серого цв., желчные протоки не расширены, очаговых изменений не набл. Капсула печени местами тонкая прозрачная, местами утолщена за счет разрастания плотной соед.тк.

Осложн: пропыв пузыря в брюш. Полость-перитонит; анафилактический шок; желтуха если в желч. протоках

Размеры печени увеличены, поверхность мелкобугристая. На срезе поверхность неоднородная, имеет ячеис­тую струк­туру – это капсулированный эхинококк. Многокамерный эхинококкоз – протекает как злокачественная опухоль, однока­мерный – как доброкачественная. Прогноз: печёночная недостаточность.

 

 

Почки

Камень в лоханке почек

Макро: Поверхность не ровная, крупнобугристая. На разрезе ч.л.с. расширена, слизистая тусклая, стенка лоханки утолщена (за счет склероза). В полости лоханки камень. Паренхима истончена. Камень урат, фосфат, оксалат.

Причины: нарушений секреции, наследственные и приобретенные нарушения мине­рального обмена (подагра)

Осложнения: гнойн. пиелонефрит (абсцессы)→ пери- паранефрит, ОПН, ХПН. Гематурия (повреждение слизистой лоханки).

 

Гидронефроз

Макро: Чашечно-лоханочная система резко расширена, слизистая серая (хр. пиелонефрит). Паренхима истончена, местами достигает 2 мм. Нет разделения коркового и мозгового вещества. Почка – мешок. Атрофия от давления.

Микро: Склероз клубочков.

Причины: Нарушение оттока при камнях, опухолях мочеиспуск канала (папилома), аденома простаты, патологический рефлюкс.

Осложнения: пиелонефрит, пионефроз, гнойное расплавление

Исход: ХПН

 

Пиелонефрит

Макро: Размеры норма. Поверхность бугристая. Паренхима отечна. Границы коркового и мозгового в-ва не дифференцируются. Ч.л.с. расширена, серые наложения на слизистой. Острый гнойный восходящий пиелонефрит. Переходит с ч.л.с. на паренхиму – интраканикулярный.

Причины: камни, опухоль, инфекция (гонорея).

Осложнения: эмпиема, абсцессы, пара- перинефрит, сепсис, ОПН.

Исход: Поч.нед-ть

 

120

Макро: Мелкозернистая поверхность, узлы мономорфны. Под капсулой полость. Толщина паренхимы 2 см. Ч.л.с. не расширена. Границы не дифф-ся.

Причины: гипретензион. трансформация, диабетическое смарщивание, ХПН.

Киста почки

Макро: Увеличена, поверхность не ровная, с участками втяжения. Верхний полюс округлое образование d= 6 см.

Микро: В стенке кисты атрофия эпителия канальцев, склероз клубочков.

Причины: камни нарушающие отток из верхней группы чашечек.

Осложнения: абсцесс

Исход: давление на надпочечники, разрыв → мочевой затек → флегмона

 

Поликистоз почки

Макро: Увеличена, поверхность не ровная, полость заполнена шоколадного цвета жидкостью. Диффузн образования Процесс двусторонний.

Микро: Выраженный склероз, атрофия паренхимы.

Причины: Нарушение в эмбриогенезе экскреторной и секреторной части нефрона (3 вида кист).

Геморрагический гломерулонефрит

Макро: Поверхность ровная, темно-коричневый крап, диффузный процесс, увеличена, отечна. Острый процесс, экстракапиллярный экссудативный ГН (серозным, фибриноз или геморрагическим).

Микро: воспаление развивает­ся не в сосудах, а в полости капсулы клубочка

Причины смерти: ОПН, ↑ АД.

По топографии - интра- и экстракапиллярные формы, по характеру воспаления — экссудативные, пролиферативные

Осложнения: ОПН

Исход: благоприятный-выздоровление

 

 

Геморрагический гломерулонефрит

Макро: Увеличена, момноморфные образования более светлые. На разрезе паренхима выбухает. Острый процесс. Экссудат – серозн, серозно-фибринозный

Причины смерти: ОПН, ↑ АД.

стадии ОПН: 1. шоковая, 2. олигоанурическая, 3. восстановления диуреза

Терминальный гломерулонефрит

Макро: Почка резко уменьшена, поверхность мелкозернистая. Паренхима истончена. Ч.л.с. не расширена. Сморщена почка.

Финал любого ГН. Клиника соответствует ХПН

Исход: ХПН, выздоровление

Осложнения: острая форма может перейти в хроническую. Олиго- или анурия, уремия – токсическое воздействие на ЦНС.

 

Амилоидный нефроз

Макро: Увеличена, паренхима плотная, корковое в-во оранжевого цвета с серым крапом. Пирамиды плотные, серо-розовые, анатомич рисунок не определяется, гомогенного сального вида. Ч.л.с. не расширена. Амилоидоз почки.

Осложн: Иннфекция (пневмония, рожа, паротит), ОПН

Причины: ревмат. артрит, хронические процессы (абсцессы), хр. остеомиелит, туберкулез.

Исход: ХПН

стадии амилоидоза: 1. латентная, 2. протеинурическая, 3. нефротическая, 4. азотемическая (уремическая)

 

Амилоидный нефроз

Макро: Капсула гладкая, границы коркового и мозгового в-ва не дифференцируются. Сальный вид.

Причины: ревмат. артрит, хронические процессы (абсцессы), хр. остеомиелит, туберкулез.

Осложнения: ХПН, белок в моче, цитостатики приостанавливаем процесс.

 

Рак почки

Макро: Фрагмент почки. В нижнем полюсе не четко отграниченное образование = 5, 5 см. Представлена тк. пестрого вида. Свело-желтые очаги – некроз.

Микро: почечноклеточн → светлоклеточный

Метастазы: парааортальные л\у, легкие, печень, кости.

Смерть: метастазы, разрушение близлежащих структур.

 

Рак почки

Макро: Увеличена. Узел большого размера в нижнем полюсе, из мягкой и пестрой ткани. Прорастание капсулы. Характерно прорастание опухолью лоханки и рост ее по венам («опухо­левые тромбы»

Микро: почечно-клеточн, (светло-клеточный, аденокарцинома).

Метастазы: г\г легкие, печень, кости, противоположная почка

Осложнение: гематурия, ПН, метастазы, сдавление.

Аленома: темно-клет, светло-клет, ацидофильная,

Рак: аденокарцинома, светло-клеточный

 

Нефрит гнойный

Макро: Поверхность не ровная. Полость = 2 см. Гематогенный гнойный нефрит. Абсцессы диффузно расположены

Осложнения: ОПН, сепсис.

Причина: сепсис

Опасно: Гнойнички привдут к разрушению ткани почки, у п-та раз-ся ОПН в корковом в-ве разв-ся некроз, гнойное расплавление с некротизацией; Гнойнички располагаются близко к капсулде-это м. сопровождаться развитиет перинефрита (если вовлекается в процесс капсула); А если процесс расп-ся на околопочечную клетчатку-паранефрит (состояние которое сопр-ся выраженной интоксикацией)

 

⇐ Предыдущая123

Поделиться:

Популярное:

1. A.32.3. Структура аппаратного обеспечения УСАВП
2. B070400 «Вычислительная техника и программное обеспечение»
3. VI. Особенности методического обеспечения
4. X. Определение суммы обеспечения при проведении исследования проб или образцов товаров, подробной технической документации или проведения экспертизы
5. АВАРИИ НА КОММУНАЛЬНЫХ СИСТЕМАХ ЖИЗНЕОБЕСПЕЧЕНИЯ
6. АВТОМАТИЗАЦИЯ СИСТЕМ ЭНЕРГООБЕСПЕЧЕНИЯ СХ
7. Авторское видение роли специалиста по ОРМ в обеспечении социальной безопасности молодежи: итоги авторских исследований, проектов, модели.
8. Анатомо-физиологические особенности печени
9. Аппарат суда осуществляет обеспечение работы суда и подчиняется председателю соответствующего суда.
10. Аппаратное и программное обеспечение
11. Базы данных при решении задач в области конструкторско-технологического обеспечения машиностроения
12. Банковская гарантия и поручительство как способы обеспечения обязательств