Секция 2. Социальные отношения и конфликты в сфере здравоохранения.

Болотова Юлия Александровна

Горно-Алтайский Государственный Университет, Горно-Алтайск, Россия

Хабарова Елена Викторовна

Горно-Алтайский Государственный Университет, Горно-Алтайск, Россия

Особенности социальной работы с пожилыми людьми.

В современном мире растет доля людей пожилого возраста в населении большинства стран. Это связано с увеличением средней продолжительности жизни. В экономически развитых странах доля лиц старше 60 лет составляет 12—22% общей численности населения, в нашей стране - более 14% [1]. Поэтому проблемы их общественного, социального положения, роли и места в семье, медико-социальной реабилитации, социального обслуживания и обеспечения, социального попечительства над пожилыми людьми имеют исключительно важную теоретическую и практическую значимость. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) население в возрасте от 60 до 74 лет отнесено к пожилому, от 75 до 89 лет — к старшему, а от 90 лет и старше — к долгожителям [5]. Эта классификация учитывает нужды, потребности, биологические и социальные возможности пожилых людей. Старение населения объясняется в первую очередь улучшением материальных условий и достижениями медицины. Однако в этом процессе весьма заметны различия по странам и регионам. Удельный вес пожилых людей более высок, как правило, в развитых странах, в крупных и крупнейших городах, в сельской местности [4]. При соответствующем отношении к пожилым людям со стороны государства, общественных и других объединений и организаций, общества в целом их жизнь может быть достаточно полноценной. Ритм старения существенно зависит от образа жизни пожилых людей (как правило, пенсионеров), их положения в семье, уровня жизни, условий труда, социальных и психологических факторов. Среди пожилых людей выделяются самые разные группы: бодрые; физически здоровые; больные; живущие в семьях; одинокие; довольные уходом на пенсию; еще работающие, но тяготящиеся работой; несчастные, отчаявшиеся в жизни; малоподвижные, домоседы; проводящие интенсивно, разнообразно свой досуг (ходят в гости, встречаются с друзьями, посещают клубы и т.д.) [3]. Для того чтобы работать с пожилыми людьми, нужно знать их социальное положение (в прошлом и настоящем), особенности психики, материальные и духовные потребности, и в этой работе опираться на науку, данные социологических, социально-психологических, социально-экономических и других видов исследований. Выход на пенсию особенно тяжело воспринимают люди, чья трудовая деятельность высоко ценилась в прошлом, а сейчас (к примеру, в современных российских условиях) признается ненужной, бесполезной. Практика показывает, что разрыв с трудовой деятельностью отрицательно сказывается в ряде случаев на состоянии здоровья, жизненном тонусе, психике людей, и это естественно, поскольку труд (посильный, конечно) является источником долголетия, одним из важнейших условий сохранения хорошего здоровья. Образ жизни людей во многом определяется тем, как они проводят свободное время, какие возможности для этого создает общество. Активно занимаясь общественной деятельностью, пожилые люди делают свою жизнь более полнокровной. В этом смысле полезно привлекать людей старшего поколения к работе различных обществ, к организации встреч, передач по радио и телевидению специально для пожилых людей, к работе с детьми и молодежью и т.д. [3]. В социальной работе с пожилыми людьми используются разнообразные формы и методы. Это и социальное обслуживание на дому, и срочная социальная помощь, и адресная социальная защита и т.д. В этой системе функционируют различные учреждения, в частности центры социального обслуживания, отделения дневного пребывания, стационарные учреждения и специальные жилые дома для пожилых людей. Особенно важное значение для пожилых людей приобретает их медико-социальная реабилитация. Конечно, с возрастом потребность в медицинской помощи увеличивается. В силу естественного старения организма проявляется ряд хронических заболеваний, растет удельный вес лиц, нуждающихся в постоянном медицинском наблюдении, в помощи кардиологов, невропатологов, геронтологов. Цивилизованность общества определяется в частности и тем, насколько широка сеть специальных поликлиник, больниц, домов отдыха и санаториев для пожилых людей [2]. Социальные службы должны заботиться о физическом здоровье пожилых людей, призывать их (и способствовать созданию условий) заниматься физической зарядкой. Практика показывает, что благоприятно сказывается на здоровье всех, в том числе и пожилых людей, участие в соревнованиях, в марафонских забегах, «моржовых» купаниях, лыжных гонках и т.д. При этом важны не результаты, а само участие. Многочисленные исследования во многих странах показали, что достижению глубокой старости содействуют активный образ жизни, и особенно труд, питание, социально-бытовые условия, а также наследственные факторы. Установлено также, что в настоящее время подавляющее число людей умирает под влиянием различных патологических процессов задолго до исчерпания генетически заложенных в человеке потенциальных жизненных сил. Наукой доказано, что продолжительность жизни человека как биологического вида должна составлять 90—100 лет. И наличие долгожителей в разных странах, особенно в отдельных регионах, подкрепляет обоснованность таких высказываний. Отметим также, что с ростом цивилизованных форм жизни ее средняя продолжительность постепенно возрастает. Однако в отдельные периоды (войны, эпидемии, кризисы и т.д.) может наблюдаться и обратный процесс. Социальное обслуживание и обеспечение пожилых людей включает в себя пенсии и различные пособия; содержание и обслуживание престарелых и инвалидов в специальных учреждениях

Литература:

1. 1. Бороздина, Л.В. Особенности самооценки в позднем возрасте [Текст] /Л.В Бороздина, О.Н Молчанова – М.: 2010.

2. 2. Никитина, Г.А. Социальное обеспечение [Текст] / Г.А Никитина – М.: 2012.

3. 3. Мартыненко, А. В Основы социальной медицины: Учебно-методическое пособие [Текст] / Под ред. А.В. Мартыненко. М.: Социум, 2008

4. 4.Пухальская, Б.А. Старость как фаза развития человека. //Старость. Популярный справочник [Текст]/ Б.А Пухальская – М.: 2012

5. 5. Всемирная Организация Здравоохранения [ Электронный ресурс]: Режим доступа URL http: //www.who.int/ageing/publications/world-report-2015/ru/, свободный (дата приобщения 24.11.2015)

Вялых Никита Андреевич

Южный федеральный университет, Ростов-на-Дону, РФ

Социальные механизмы дифференциации российских потребителей в сфере доступа к медицинской помощи

Феномен потребления медицинской помощи приковывает к себе внимание многих российских и зарубежных авторов. В современной науке накоплено немало теорий и эмпирических данных о самосохранительной активности людей, отношении к здоровью и здравоохранению, моделях поведения в ситуации заболевания, барьерах доступности медицинской помощи, специфике национальных систем здравоохранения. Однако в социологии до сих пор отсутствуют специальные интегративные концепции, способные объяснить социальную логику потребления медицинской помощи и механизмы формирования неравенства ее потребителей. Целью данной статьи является категоризация механизмов дифференциации потребителей медицинской помощи, интегративным параметром которой является ее доступность. Доступность медицинской помощи зависит не только от социальной политики государства по обеспечению равных условий для полноценного удовлетворения реальных медицинских потребностей человека и общества, но и от социальных моделей поведения потребителей медицинской помощи, формирующихся под воздействием множества субъективных и объективных факторов в конкретных социокультурных условиях. В субъективистских концепциях подчеркивается роль поведения потребителя, которое зависит от индивидуальных характеристик (пол, возраст, образование, профессиональный статус, ресурсный потенциал). В рамках объективистской методологической проекции преимущественно рассматриваются экономические, географические, организационные, культурные и иные барьеры, определяющие степень контекстуальной доступности конкретной системы медицинского обеспечения. С одной стороны, потребитель конституирует доступ к медицинской помощи, исходя из своих представлений, ожиданий и ресурсов, с другой стороны, социальный институт оказывает влияние на распределение и конфигурацию медицинской помощи. Социальное неравенство в доступе к медицинской помощи является результатом отправления латентной дифференцирующей функции института здравоохранения посредством воздействия особых механизмов, представляющих собой многофакторную систему переменных, ограничивающих потребление медицинской помощи социальными группами или вовсе препятствующих ее получению. Целесообразно различение трех базовых механизмов социальной дифференциации потребителей медицинской помощи: экономического, организационно-управленческого и социокультурного, актуализирующихся на системном и поведенческом уровнях. Действие каждого механизма на поведенческом уровне зависит от индивидуально-типических, социально обусловленных установок номинальных групп общества на потребление медицинской помощи. Системный уровень репрезентируется, как правило, независящими от потребителей формальными и неформальными нормами и материально-техническими, кадровыми, технологическими, методическими условиями функционирования системы медицинского обеспечения. Сущность социальной дифференциации потребителей медицинской помощи на микроуровне выражается в неодинаковых адаптационных способностях представителей различных номинальных групп к явным ограничителям системы медицинского обеспечения: платным услугам, очередям, незаинтересованному отношению медработников, отсутствию условий для удовлетворения медицинской потребности, информационной закрытости. На макроуровне социальное неравенство в доступе к медицинской помощи формируется не столько в поле профессиональной медицины среди пациентов, сколько на входе в него и герметизируется различными социально-экономическими условиями жизни, культурной и хозяйственной спецификой многообразных социально-территориальных общностей и социальных групп. Трансформация института здравоохранения в современном российском обществе отличается существенным отставанием ценностно-нормативной перекодировки системы координат деятельности и сознания различных агентов, прежде всего пациентов и медицинских работников, от устанавливаемых властью новых правовых принципов взаимодействия. Государственное участие в организации и финансировании системы медицинского обеспечения сокращается, а свобода выбора обществом практик медицинской активности увеличивается, но вместе с тем расширяется и граница личной ответственности за состояние здоровья. Трансформация института здравоохранения, идущая по пути либерализации [1, с. 33], но не имеющая надежных парадигмальных оснований, приобретает кризисный характер из-за нечеткого видения на государственно-управленческом уровне оптимальной модели медицинского обеспечения, амбивалентности преобразований, перманентного пересмотра стратегии реформирования отрасли без опоры на законы логики общественного развития. Стихийно складывающиеся практики потребления медицинской помощи не в состоянии преодолеть несовершенства организации медицинского обеспечения из-за парадоксального и неоднозначного, заложенного в российской ментальности, восприятия здоровья и болезни, поскольку необходимость о здоровье заботиться, лечиться в случае заболевания имеет декларативный характер [2, с. 128], несмотря на реальное осознание здоровья как ценности. Информационный вакуум, одностороннее привнесение формообразующих новаций в систему оказания медицинской помощи, изменение правил игры по ходу самой игры приводят к росту недоверия российского общества к государству и профессиональному сектору медицины, которое замыкает порочный круг недоступности медицинской помощи.

Литература:

1. Лапин Н. И. Социокультурная трансформация России: либерализация versus традиционализация // Журнал социологии и социальной антропологии. 2000. Т. III. № 3.

2. Шилова Л. С. Российские пациенты в условиях модернизации здравоохранения. Стратегии поведения. Saarbruken, LAMBERT Academic Publishing, 2012.

Грошева Ирина Александровна

ТюмГНГУ, Тюмень, Россия

Грошев Игорь Львович

ТВВИКУ, Тюмень, Россия

Врачебные ошибки: кто виноват и что делать? (социологический аспект проблемы)

Главными задачами демографической политики Российской Федерации на период до 2025 г. выступают: укрепление и сохранение здоровья населения, увеличение продолжительности жизни, снижение уровня заболеваемости представляющими опасность для общества социальными болезнями, повышение качества медицинского обслуживания. При этом здоровье населения является системообразующим фактором социального развития. Российская система здравоохранения не обеспечивает требуемого уровня мер по укреплению здоровья населения. Средняя продолжительность жизни, качество здравоохранения в значительной мере определяется доступностью современных медицинских услуг, которая, по мнению И.В Журавлёвой, является крайне низкой в России. Особенную тревогу вызывает тот факт, что норма финансирования здравоохранения в развитых странах составляет в среднем 10% от ВВП, а в России – примерно 4% от ВВП, что ниже показателей большинства слаборазвитых стран [1]. За первые четыре месяца 2015 года показатель смертности населения в России увеличился на 3, 7% и одним из факторов, повлиявших на это, руководитель Минздрава В. Скворцова назвала врачебные ошибки [2]. Неофициальные источники сообщают, что количество смертей от врачебных ошибок в России ежегодно составляет около 70 тысяч человек. Председатель общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре А. Саверский признал, что если оперировать мнением патологоанатомов, то врачебных ошибок допускается в 2, 5-3 раза больше, так как вскрытие осуществляется в 60% случаев [3]. Сами врачи признают, что каждый третий диагноз – ошибочный. По данным Генеральной прокуратуры РФ с 2010 по 2011 гг. только в 35 регионах возбуждено 133 уголовных дела по фактам причинения смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ст. 109 УК РФ), а также халатности (ст. 293 УК РФ) [4]. По данным Национальной ассоциации медицинского права за 2013 г., в России ежегодно возбуждается от полутора до двух тысяч уголовных дел в отношении врачей [5]. Врачебные ошибки имеют и социальные последствия: рост уровня недоверия в медицине в целом и частое использование практик самолечения, приводящих к негативным последствиям. В отчете о работе правительства Тюменской области за 2012 год отмечались следующие проблемы в области медицинского обслуживания: нагрузка на одну больничную койку увеличивается; невысокое качество диагностических исследований; получение льготных лекарств и нерегулярное их поступление; большие очереди к узким специалистам [6, с. 49]. В области ежегодно совершаются врачебные ошибки, однако в прессу попадают лишь наиболее резонансные: смерть пациентов в ноябре 2011 г. от неверно поставленных диагнозов в г. Тюмени и Ярковском районе, смерть на столе под скальпелем хирурга 40-летней женщины в мае 2013 г. (повреждение сосудов в ходе операции на позвоночнике в Центре нейрохирургии) в Тюмени, госпитализация 33 детей в с. Мелехино Тюменской области в сентябре 2013 г. в результате применения некачественной вакцины, смерть двухмесячной девочки в селе Большое Сорокино Сорокинского района в августе 2015 (неправильно оказанная медицинская помощь) и др. Следует отметить, что проблема врачебных ошибок не является предметом социологических исследований в Тюменской области. Именно поэтому авторы статьи провели инициативное исследование в течение 2013-2014 гг., где в ходе формализованного интервью пациентов поликлиник и больниц г. Тюмени (N=101) выявлено, что большинству респондентов приходилось сталкиваться с врачебными ошибками (69%), подавляющему большинству из них был поставлен неправильный диагноз. Врачебная ошибка, по мнению интервьюируемых, заключалась в некомпетентности врачей (38, 6%), назначении неверного лечения (26, 5%) недостаточном образовании (20, 3%), халатности (11, 2%) и др. В ходе интервью выявлены конкретные лечебные учреждения и допущенные в каждом из них нарушения. Губернатор Тюменской области В.В. Якушев в своем Послании областной Думе отметил, что необходимо «упаковать» имеющиеся клиники, специалистов, оборудование «в качественную, пользующуюся спросом услугу, будь то кардио- или нейрохирургия, перинатальный контур или радиология. Все, что для этого нужно, – умелые специалисты. Менеджеры медицинских учреждений и процессов, медицинские маркетологи и финансисты, IT-медики и сетевые врачи, консультанты по здоровой старости и т.д.» [7]. И ни слова о медицинской помощи. Вызывает сомнение, что коммерциализация в сфере здравоохранения станет панацеей от всех бед, учитывая снижающийся уровень подготовки врачей. Считаем целесообразным сформировать на региональном уровне группы общественного контроля и включить в них граждан, наделенных правом осуществлять социологический мониторинг и выполнять функции включенного наблюдения за учреждениями здравоохранения. Такая структура может быть создана под эгидой Общественной палаты Тюменской области при содействии Комиссии по социальным вопросам и демографической политике, Комиссии по охране здоровья, экологии, развитию физической культуры и спорта, Общественного совета. Деятельность структуры базируется на следующих принципах: приоритет законных интересов людей; открытость проводимых мероприятий; уважение прав и интересов граждан; добровольность участия лиц, осуществляющих общественный контроль и безвозмездность его осуществления; обязанное опубликование результатов общественных проверок.

Литература:

1. Журавлева И.В. Здоровье студентов: реальность и перспективы // Материалы IV Очередного Всероссийского социологического конгресса «Социология и общество: глобальные вызовы и региональное развитие». URL: http: //www.ssa-rss.ru/files/File/congress2012/part27.pdf

2. Причиной роста смертности в России назвали врачебные ошибки // Официальный сайт врача и общественного деятеля С.В. Фирстова. URL: http: //svfirstov.ru/news/Newsline/893/

3. Панов А.В. Сравнительные данные случаев оказания ненадлежащей медицинской помощи в России. Статистика по врачебным ошибкам за 2001-2012 г. Информационный портал «Право-мед-ру». URL: http: //pravo-med.ru/articles/2749/

4. Генеральная прокуратура Российской Федерации провела проверку исполнения законодательства об охране здоровья несовершеннолетних // Генеральная прокуратура РФ. Официальный сайт. URL: http: //www.genproc.gov.ru/smi/news/news-75962/

5. На борьбу с врачебными ошибками направят видеокамеры в операционных. 2013. URL: http: //medportal.ru/mednovosti/news/2013/01/21/video/

6. Социокультурная эволюция и динамика социально-экономического развития Тюменского региона / Коллективная монография / Составление и общая редакция Г.Ф. Ромашкиной, В.А. Давыденко. – Тюмень, ФГБОУ ВПО «Тюменский государственный университет», Тюменская облас

7. Послание Губернатора Тюменской области В.В. Якушева областной Думе «О положении дел в области и перспективах ее развития» 2015 год. URL: http: //admtyumen.ru/ogv_ru/block/important/poslanie2015.htm

Ивачев Захар Петрович

Уральский государственный педагогический университет, Екатеринбург, РФ

Здоровье и качество жилья: экономические, социально-психологические и медицинские факторы взаимовлияния

Качество жизни характеризуется структурой потребностей человека и возможностями их удовлетворения в актуальном обществе. Основными показателями качества жизни населения являются доходы, качество питания, одежды, жилища, здравоохранения, социальных услуг, образования, культуры, окружающей среды, демографические тенденции и безопасность. Качество жилья характеризуется структурной и культурной детерминацией – желание, возможность и потребность улучшить качество жилья могут быть реализованы только в развитой строительной инфраструктуре. В современной российской науке жилье, качество жилья граждан пока не стало объектом активных научных изысканий. Жилищная сфера современной России анализируется в контексте изменений ее социокультурных характеристик (Мартынюк И.А.); жилищная проблема рассматривается как приоритетный фактор социальной политики России (Малышев А.В.), как социальная проблема современной российской молодой семьи (Мороз К.К.); описаны основные формы и методы развития самоуправления граждан в жилищной сфере (Лозовая С.А.), трансформация жилищно-коммунальной сферы современной России (Левашов В.И.), социально-экономические особенности реформирования жилищной сферы крупного города (Карасев Г.Г.), реформирование жилищно-коммунальных условий как фактор качества жизни населения (Симаков А.А.) и пр. Связь между качеством жизни в целом и качеством жилья как важнейшей его составляющей пока зафиксирована слабо. Жилищные условия в основном рассматриваются только как фактор репродуктивного поведения (Барбасов А.А.). Между тем анализ взаимного влияния жилья и здоровья-нездоровья позволит не только дополнить соответствующие знания, но и стать основой социального проектирования. Проживание в удовлетворительных жилищных условиях является одной из важнейших составляющих качества жизни. Жилье – не только место для сна и отдыха, некое пространство, создающее атмосферу уверенности в собственной безопасности для функционирования семьи, но это еще один из самых существенных элементов удовлетворения социальных потребностей человека. Могут ли все россияне позволить себе хорошие жилищные условия? Как показывают данные, не все и далеко не всегда. В связи с этим выделим основные аспекты взаимовлияния качества жилья и здоровья. Первый – экономический. В семейном бюджете расходы на жилье большинства российских семей (аренда, плата за газ, электричество, воду, расходы на содержание и ремонт жилья) конкурируют с расходами на здоровье (лекарства, качество питания, траты на физкультуру, платные медицинские услуги), составляя значительную долю бюджета. Хотя в РФ семьи тратят на оплату жилья порядка 11% совокупного скорректированного дохода после уплаты налогов, что в целом ниже средних показателей по Организации Экономического Сотрудничества и Развития (18%), к экономическому аспекту относится высокая стоимость, не позволяющая приобрести жилье востребованного качества: по опросу ФОМ (2014), 61% испытывают потребность улучшить жилищные условия, но 84% из них не имеют на это средств, 16% россиян считают свои жилищные условия плохими и лишь 34% – хорошими. В результате относительно низкие расходы на жилье никак не компенсируют его качество, сочетаемое не с определенными нормами метража, а с общим количеством жилых помещений. Отсюда вытекает другой аспект взаимовлияния качества жилья и здоровья – социально-психологический, подразумевающий возможность уединиться, иметь личное пространство. Так, число комнат в квартире/доме, поделенное на число людей, проживающих в нем, позволяет определить, живут ли люди в стесненных условиях. В РФ в среднем на человека приходится 0, 9 комнат, это намного меньше, чем в среднем по ОЭСР (1, 8). Стесненность в жилищных условиях может оказывать негативное влияние на физическое и психическое здоровье человека, отношения с другими людьми и психосексуальное и морально-нравственное развитие детей. Медицинский аспект взаимовлияния жилья и здоровья предполагает анализ санитарно-гигиенической и эпидемиологической безопасности. Так, 84, 9% населения РФ живут в домах с туалетом, оснащенным системой смыва, что значительно ниже, чем средний уровень по ОЭСР (97, 6%). Существенна в РФ доля аварийного и ветхого жилья, удельный вес которого в общей его площади, по официальным данным, составляет лишь 3%, но, согласно экспертным оценкам, в улучшении жилищных условий объективно нуждаются свыше 40 млн россиян – 28% населения (по данным 2011 года). Длительное проживание в неудовлетворительных жилищных условиях негативно влияет на здоровье людей. Медицинский аспект связан с экономическим: депривированный в области здоровья человек (пожилой с потерей функциональности, инвалид и пр.) имеет более низкие доходы, что неизбежно влияет на качество его жилья, а последнее затем негативно влиять на здоровье, замыкая круг социальной депривации. Выделенные экономические, социально-психологические и медицинские аспекты взаимной детерминации качества жилья и здоровья являются основой для дальнейшего осмысления важной научной и практической проблемы.

Калашникова Светлана Михайловна

Воронежский государственный университет, кафедра социологии и политологии, Воронеж, Россия

Марчукова Диана Андреевна

социолог, Воронеж, Россия

Отношение воронежцев к модернизации системы здравоохранения в России

Будущее нашей страны во многом зависит от работы системы здравоохранения. Однако система здравоохранения в России пока не обеспечивает всем членам общества возможность удовлетворять их медицинские потребности. Исследование, направленное на изучение отношения воронежцев к модернизации системы здравоохранения и выявление основных проблем в сфере здравоохранения, было проведено авторами в марте 2015 года [1]. Полученные данные позволяют назвать в числе основных противоречий в сфере здравоохранения следующие. 1.

Недостаточная информированность и заинтересованность населения в модернизации системы здравоохранения. Только три четверти опрошенных (75%) заинтересованы в проводимой модернизации (в большей степени лица среднего возраста, в меньшей – молодежь), а 25% ничего не слышали об этом. Основными источниками информации о процессе модернизации здравоохранения для воронежцев являются телевидение (43%), знакомые/родственники (26%), газеты (12%), интернет (9%). Иерархия основных направлений модернизации системы здравоохранения, известных воронежцам, следующая: «повышение доступности и качества медицинской и лекарственной помощи» (27, 3%), «полное укомплектование учреждений здравоохранения врачебными кадрами» и «сокращение сроков восстановления утраченного здоровья путем внедрения в медицинскую практику современных технологий профилактики» (по 14, 3%), «снижение смертности от управляемых причин» (13, 4%), «повышение эффективности использования имеющих ресурсов» (11, 3%), «улучшение состояния здоровья детей и матерей» (10, 7%), «улучшение демографической ситуации» (8, 7%). 2.

Невысокий уровень удовлетворенности медицинским обслуживанием. Только чуть более половины горожан (52%) относятся к современной медицине положительно. Из них «более, чем доверительно» 24% и «доверительно» 28%; остальные «скорее не доверительно» (41%) и «совсем не доверительно» 7%. Более доверяющими оказались женщины и лица пожилого возраста, которые чаще посещают лечебные учреждения и бережнее относятся к своему здоровью. 3.

Здоровье людей зависит не только от них самих, но и от профессионализма медицинских работников. По мнению воронежцев, необходимо, чтобы, во-первых, врачи регулярно проходили профессиональную переподготовку (63%), во-вторых, имели высококачественное профессиональное оборудование (51, 5), в-третьих, были достойно материально обеспечены (31%), в-четвертых, имели условия для отдыха (13, 5). Полученные данные свидетельствуют о том, что у людей есть сомнения по поводу профессиональной компетентности врачей и наличия необходимого и достаточного медоборудования. Пациенты жалуются на профессиональную некомпетентность врачей (особенно молодых), нежелание уделять время самому больному, отмечают, что врачи занимаются «писаниной», а не пациентом Удовлетворенность экстренным медобслуживанием («Скорая помощь») у жителей города достаточно высокая. Так, в целом положительно оценили его 88, 5% (из них на «отлично» 4, 5%, на «хорошо» 36, 5%, на «удовлетворительно» 47, 5%). Однако показатель в 11, 5% с оценкой «неудовлетворительно» говорит о наличии проблем и в этой отрасли медицины. А ведь именно в этих ситуациях в руках врачей находится жизнь людей. Степень удовлетворенности медобслуживанием в поликлинике несколько ниже – удовлетворены только 54, 5% 4.

Недостаточное финансирование сферы здравоохранения. Что касается мнения опрошенных воронежцев по вопросу о финансировании современной системы здравоохранения, то только 10% считают, что «оно осуществляется в достаточном объеме», каждый пятый (20%), что оно «совершенно не удовлетворительно», 55% – что его «необходимо увеличить» (остальные 14, 5% не задумывались над этим). 5.

Проблема доступности медицинских услуг. Мнение респондентов относительно улучшения состояния здоровья населения в регионе с начала модернизации системы здравоохранения сводится к признанию того, что здесь есть подвижки: 18% считают, что существенно улучшилось, 61% – незначительно (но все же улучшилось! ). И только 21% ответил, что улучшений не произошло. 16, 5% считают, что модернизация системы здравоохранения не снизила смертность населения. Чаще всего люди обращаются к терапевтам (49%), офтальмологам (12, 5%), хирургам (10%), отоларингологам (6%) аллергологам (5, 5%), стоматологам (4%). Респондентами был назван и достаточно широкий спектр врачей других профилей: венеролог, психиатр, онколог, невропатолог, кардиолог, эндокринолог, ревматолог, уролог, но они являются менее доступными для большинства пациентов. Чаще всего горожане обращаются в поликлинику (59, 5%), а в больницу – 22, 5%, частные медцентры 15%, к нетрадиционной медицине 2, 5%; и для диагностики проходят УЗИ (53%), МРТ (31%), КТ (6%). К сожалению пациентов, в большинстве случаев такая диагностика платная. Многим горожанам приходится платить и за лекарства, хотя 52% признались, что им это весьма затруднительно. И даже те респонденты, которые живут в достатке, не спешат переплачивать за лекарственные препараты. О готовности перейти на полное платное оказание медицинских услуг готовы 4, 5%, и «скорее готовы, чем нет» – 6, 5%. Подавляющее большинство воронежцев не готово перейти к платной медицине. И причины здесь не только в стоимости таких услуг, но и в неудовлетворенности качеством медицины и уровнем обслуживания в медучреждениях. В итоге можно сказать, что модернизация системы российского здравоохранения пока не достигло планируемых результатов.

Литература:

1. 1.

2. Программа и инструментарий исследования разработаны авторами. Опрошено 600 человек (невероятностная, квотная выборка): 44% мужчин (264 чел.) и 56% женщин (336 чел.) трех возрастных групп – 18-35 (34, 5% – 207 чел.), 36-55 (32, 5% – 195 чел.), старше 55 (33, 0% – 198 чел.) лет.

Калинкин Андрей Александрович

Саратовский Государственный Университет им. Чернышевского, Саратов, Россия

Могилевич Бронислава Рафаиловна

Саратовский Государственный Университет им. Чернышевского, Саратов, Россия

Влияние компьютеризации на здоровье как социальная проблема

12 3 Следующая ⇒