Современное понятие о психотерапевте как специалисте. Пути приобретения данной специальности. Функции и задачи психотерапевта. Этические принципы психотерапевта в практической деятельности.

Стр 1 из 11Следующая ⇒

Психотерапевт – это дипломированный врач, получивший медицинское образование и прошедший годовую практику в интернатуре.

Его область знаний граничит с психологией – психотерапевт работает с теми, кто вышел за рамки нормального психического состояния. Этот специалист работает не только с самими расстройствами, но и с их проявлениями – булемией, анорексией, паническими атаками и т.д. Врач психотерапевт использует не только вербальные методики, но и медикаментозные, сочетание которых делает лечение максимально эффективным.

Психотерапевт - врач, тонко разбирающийся в психике человека и способный оказывать на нее определенное терапевтическое воздействие.

Некоторые считают, что психотерапевт – «волшебник», «шаман», но на самом деле он – подготовленный специалист с определенными личностными характеристиками, владеющий методом сохранения душевного здоровья и лечения психических и поведенческих расстройств.

В последние годы психотерапия внедряется в комплексное лечение шизофрении, умственной отсталости и т.д. Сферы применения психотерапии самые разнообразные, в настоящее время ее методы распространяются и на различные терапевтические болезни (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, язвенная болезнь), относимые к «психосоматическим» и часто спровоцированные стрессом.

Прежде всего - для того, чтобы получить возможность называться психотерапевтом, необходимо вначале получить базовое (медицинское) образование. Точно так же как и для того, чтобы называться психологом, необходимо иметь базовое психологическое образование. Хоть психотерапевт и отличается определенным образом от психолога, это разные профессии.

Собственно, психотерапия - это медицинская специальность (как минимум слово " терапия" обозначает лечение, врачевание). Соответственно психотерапия - это " лечение души". А для того чтобы лечить душу человека, необходимо душевно здорового суметь отличить от душевнобольного. Для этого умения психотерапевтическая специализация и основывается на специальности врача-психиатра.

Так что в первую очередь - базовое образование. А сверху уже можно (и порой нужно) " надстроить" все, что угодно: и курсы НЛП, и прочтение Ницше и Выготского, и вышивание крестиком: ) Ибо несомненно психотерапевту полезно иметь довольно широкий кругозор - так как работать ему приходится с разными людьми, и многим из них нужно, чтобы психотерапевт хоть немного " поговорил на его языке". Хотя, разумеется, не стОит превращаться в " личность со знаниями обо всем, но галопом по европам", и на какое-то " всеобщее знание" претендовать.

Чтобы профессионально работать психотерапевтом, нужно кроме базового образования и специализаций иметь еще и интеллект. Следовательно, " некоторые проблемы в личной жизни или на работе" в принципе неизбежны как следствие этого интеллекта. И кстати, я много раз уже писал, что проблем как таковых не бывает только у клинических идиотов, и что свои личные проблемы самостоятельно не может решать никто, даже самый крутой профессионал, как нельзя самого себя вытащить из болота за волосы; что поэтому в цивилизованном обществе есть целое направление " психотерапия для психотерапевтия (ибо специальность эта в принципе вредная) и что показатель профессионализма психотерапевта - не отсутствие у него самого личных проблем, а его умение не смешивать эти проблемы с проблемами клиентов.

И если уж пользоваться формулировками данного вопроса - никто не имеет право решать проблемы других людей за них самих. Задача психотерапевта (по крайней мере - консультативного) - помочь в решении, посодействовать, поделиться своими профессиональными знаниями и умениями, а не принимать важное решение ЗА кого-то!

Методы психотерапии.

Понятие метода в психотерапии крайне размыто. Прежде всего, это проявляется в их классификациях. Вот несколько примеров различных подходов к классификации психотерапевтических методов.

Таблица. Классификации методов психотерапии

№ Классификации	Методы психотерапии
	Гипнотерапия. Внушение и самовнушение. Аутогенная тренировка. Рациональная психотерапия. Коллективная и групповая психотерапия. Наркопсихотерапия.
	Поддерживающая психотерапия. Переучивающая психотерапия. Реконструктивная психотерапия.
	Личностно-ориентированная психотерапия. Суггестивная психотерапия. Поведенческая психотерапия.
	Симптомо-центрированные методы. Личностно-центрированные методы. Социо-центрированные методы.
	Методы, направленные на понимание и преодоление проблем. Методы, направленные на понимание себя, своих мотивов, ценностей, целей, стремлений и пр.
	Методы, направленные на подавление эмоций. Методы, направленные на выражение эмоций.
	Механистические методы. Гуманистические методы.
	Методы, связанные с индентификацией. Методы, связанные с созданием условий. Методы, связанные с проникновением в сущность.
	Динамическая психотерапия. Поведенческая психотерапия. Опытная психотерапия.

Этот перечень может быть продолжен. Совершенно очевидно, что существующие подходы к классификации методов психотерапии значительно различаются и отражают различные основания или критерии классификации. В одних речь идет о конкретных психотерапевтических методах, в других — о самостоятельных психотерапевтических направлениях. В качестве оснований для классификации в одних случаях рассматривается цель психотерапевтического воздействия, в других — психологические структуры, к которым это воздействие обращено, в третьих — инструменты воздействия и пр. Разноуровневый характер этих оснований обнаруживается не только при сопоставлении различных классификаций, но даже внутри некоторых из них.

Например, в первой из приведенных классификаций выделяется рациональная психотерапия (то есть в качестве основания для классификации избираются психологические, психические феномены, к которым обращена психотерапия). При этом более частные методы суггестивной психотерапии включаются как самостоятельные (речь идет о конкретных приемах и техниках), или, там же, выделяется коллективная и групповая психотерапия (то есть основа — инструменты воздействия). В этом случае такая классификация должна включать и индивидуальную психотерапию, но ее в данной классификации нет, и пр. Из этого следует, что сам термин «метод» в психотерапии понимается неоднозначно.

На многообразие значений понятия «психотерапевтический метод» обращают внимание многие авторы. Александрович сделал попытку проанализировать те значения, в которых используется понятие «метод» в психотерапии. Он выделил 4 уровня или 4 плоскости использования этого термина:

1-й уровень — методы психотерапии как конкретные методические приемы или техники (гипноз, релаксация, беседа, дискуссия, психогимнастика и пр.);

2-й уровень — методы психотерапии, определяющие условия, в которых протекает психотерапия и которые должны способствовать оптимизации достижения психотерапевтических целей (семейная психотерапия, стационарная и амбулаторная психотерапия);

3-й уровень — методы психотерапии в значении основного инструмента психотерапевтического воздействия (индивидуальная и групповая психотерапия, в первом случае инструментом лечебного воздействия выступает психотерапевт, во втором — психотерапевтическая группа);

4-й уровень — методы психотерапии в значении терапевтических интервенций (вмешательств), которые рассматриваются либо в параметрах стиля (директивный и недирективный), либо в параметрах теоретического подхода, который и определяет характер этих вмешательств (интерпретация, научение, межличностное взаимодействие).

Понятию «метод» соответствует 1-й уровень — это собственно методы как конкретные техники и приемы, 2-й уровень отражает виды психотерапии (на основании условий, в которых она протекает), 3-й уровень — формы психотерапии (на основании инструментов психотерапевтических воздействий), 4-й уровень — теоретические направления.

Представляет интерес замечание известного психотерапевта Граве относительно возможной группировки методов психотерапии. Он отмечает, что поскольку психотерапия направлена на преодоление проблем пациента, то естественно, с помощью одних методов психотерапевт стремится понять проблемы пациента и активно их преодолевать. При этом он не ищет скрытой мотивации и не придает проблемам иного значения, нежели сам пациент, а смотрит на них как на трудности, которые пациент без помощи не может преодолеть. При использовании другой группы методов психотерапевт не помогает преодолевать проблемы (например, при клиент-центрированной психотерапии), а способствует лучшему пониманию пациентом себя, своих мотивов, ценностей, цели своего поведения и стремлений. Если в первом случае психотерапия является помощью в преодолении проблем, то во втором — помощью в лучшем понимании себя. Граве, основываясь на метаанализе существующих данных по эффективности психотерапии, полагает, что большинству пациентов нужна помощь в преодолении своих проблем, а не в обнаружении скрытых мотивов.

Учитывая, что в настоящее время возрастает значение искусства в жизни современного человека — более высокий уровень образования, культуры, повышение престижности искусства в обществе, — существуют многочисленные методы, в которых искусство и природа выступают как терапевтический фактор. Это методы психотерапии, основанные на лечебном влиянии: а) общения с искусством (музыкотерапия, библиотерапия и др.), б) творческой деятельности (имаготерапия и др.) и в) природы (натурпсихотерапия и др.).

В рамках каждого из указанных психотерапевтических направлений возникают новые течения, подходы, формы, виды, методы, методики, технические приемы, названия которых нередко призваны отразить уникальность каждого из них (Карасу), замаскировать производный их характер по отношению к основным направлениям в психотерапии и уже существующим в них методам. Это во многом объясняется тем, как замечает Шкода, что мечтой каждого честолюбивого психотерапевта является создание нового, необычного приема, внесение своего оригинального вклада в историю психотерапии.

Увеличение числа психотерапевтических методов в последнее время, приведшее к усилению интегративного движения в психотерапии, подтверждает положение о том, что имеющиеся психотерапевтические подходы не столько различаются по отношению к единому объекту — человеческой личности, сколько концентрируются на разных ее аспектах и проблемах, чем и обусловлено различие в методах психотерапии и множество их классификационных делений.

Теория психотерапии.

В современной психотерапии теоретические проблемы приобретают особое значение. С одной стороны, значимость теории обусловлена распространением в последний период множества самых разнообразных методов психотерапии, достаточно широко использующихся в практике, но при этом далеко не всегда имеющих соответствующую теоретическую базу. С другой стороны, даже при обоснованности метода определенной теоретической концепцией, последняя не всегда в полной мере осознается даже профессиональными психотерапевтами. Однако именно теоретические представления, раскрывающие содержание понятий «норма» и «отклонение» («дефект», «патология»), и определяют характер и специфику психотерапевтических воздействий и позволяют осознанно их осуществлять. Обусловленность характера и направленности воздействий при устранении любого «дефекта», например, технического, ни у кого не вызывает сомнения. Нужно иметь представление об общих принципах работы любого механизма, чтобы определить, в чем состоит дефект, и, тем более, для того, чтобы устранить «поломку». В медицине в целом существует четкое соответствие между представлениями о норме, патологии и системе воздействий (лечении), в психотерапевтической практике такое соответствие просматривается далеко не всегда. Если речь идет не просто о симптоматическом лечении, а о психотерапии, направленной на личностные изменения, то здесь в качестве теории психотерапии выступает теоретическая психология, в частности, психология личности. При всем разнообразии психотерапевтических подходов существует три основных направления в психотерапии, иными словами, три психотерапевтические теории (психодинамическая, поведенческая и гуманистическая, «опытная») соответственно трем основным направлениям психологии, и каждое из них характеризуется своим собственным подходом к пониманию личности и личностных нарушений и логически связанной с этим собственной системой психотерапевтических воздействий.

Если в рамках психодинамического подхода в качестве основной детерминанты личностного развития и поведения рассматриваются бессознательные психические процессы, а невроз (и нарушения личности) понимается как следствие конфликта между бессознательным и сознанием, то психотерапия будет направлено на достижение осознания этого конфликта и бессознательного. Этой задаче подчинен и собственно психоаналитический метод. Осознание достигается за счет анализа (включающего определенные процедуры) свободных ассоциаций, символических проявлений бессознательного, а также сопротивления и переноса. Сама психоаналитическая процедура строится таким образом, чтобы способствовать проявлению бессознательного. Именно этим определяется содержание процесса психотерапии, степень его структурированности, стратегия и тактика психотерапевта, его роль и позиция, уровень активности, интенсивность и частота сеансов и пр. Можно принимать или не принимать, разделять или не разделять основные положения психоаналитической теории, но невозможно не видеть обоснованности каждого шага психоаналитика определенными теоретическими взглядами.

Представители поведенческого направления фокусируют свое внимание на поведении как единственной психологической реальности, доступной непосредственному наблюдению. Норма — это адаптивное поведение, а невротический симптом или личностные расстройства рассматриваются как неадаптивное поведение, сформировавшееся в результате неправильного научения. Таким образом, целью психологического вмешательства является научение, то есть замена неадаптивных форм поведения на адаптивные (эталонные, нормативные, правильные). Методически научение осуществляется на основании базовых теорий или моделей научения, существующих в бихевиоризме (классическое и оперантное обусловливание, научение по моделям, социальное научение). Не имея четких представлений о научно-психологических основах того или иного конкретного метода поведенческой психотерапии, невозможно применять его эффективно. Поведение психотерапевта в рамках этого подхода также строго обусловлено теоретической концепцией.

Гуманистическое, или «опытное», направление исходит из признания уникальности человеческой личности и в качестве основной потребности рассматривает потребность в самореализации и самоактуализации. В самом общем виде невроз является следствием невозможности самоактуализации, следствием блокирования этой потребности, что связано с недостаточным самопониманием и принятием себя, недостаточной целостностью Я. В этом случае целью психологического вмешательства будет создание условий, в которых человек сможет пережить новый эмоциональный опыт, способствующий осознанию и принятию себя, а также интеграции. Необходимость создания условий, в рамках которых человек получает наилучшие возможности для приобретения нового эмоционального опыта, определяет специфические особенности поведения психотерапевта, его роль, позицию, ориентацию и стиль.

В рамках каждого из трех основных направлений существует разнообразие школ, но основные теоретические подходы являются общими. Можно вспомнить слова Хорни, которая, в значительной степени отойдя от ортодоксального психоанализа, тем не менее, писала: «Если рассматривать психоанализ как определенную систему взглядов на роль бессознательного и способов его выражения, а также как форму терапии, с помощью которой бессознательные процессы доводятся до сознания, то и моя система взглядов есть психоанализ».

Только четкие представления о теоретической основе, на базе которой осуществляется психотерапевтическое вмешательство, может помочь в овладении основными методами и навыками практической работы.

Показания к психотерапии.

Комплексный подход к лечению различных заболеваний, учитывающий наличие в этиопатогенезе трех факторов (биологического, психологического и социального), обусловливает необходимость корригирующих воздействий, которые соответствовали бы природе каждого фактора. Это означает, что психотерапия как основной или дополнительный вид терапии может применяться в комплексной системе лечения пациентов с самыми разнообразными заболеваниями. Однако удельный вес психотерапевтических воздействий, их общая направленность, объем и глубина определяются рядом факторов, которые и рассматриваются как показания (индикация) к психотерапии.

Показания к психотерапии определяются ролью психологического фактора в этиопатогенезе заболевания, а также возможными последствиями перенесенного ранее или текущего заболевания.

Наиболее существенным показанием к психотерапевтической работе с конкретным пациентом является роль психологического фактора в возникновении и течении болезни. Чем больше удельный вес психологического фактора в этиопатогенезе заболевания, тем более показана психотерапия и тем большее место она занимает в системе лечебных воздействий. Иными словами, чем более выражена психогенная природа заболевания (то есть, чем более понятна связь между ситуацией, личностью и болезнью), тем более адекватным и необходимым становится применение психотерапевтических методов.

Показания к психотерапии также обусловлены возможными последствиями заболевания. Понятие «последствия заболевания» можно конкретизировать. Они могут быть связаны с клиническими, психологическими и социально-психологическими проблемами. Во-первых, это возможная вторичная невротизация, то есть манифестация невротической симптоматики, вызванная не первичными психологическими причинами, а психотравмирующей ситуацией, в качестве которой выступает основное заболевание. Во-вторых, это реакция личности на болезнь, которая может как способствовать процессу лечения, так и препятствовать ему. Неадекватная реакция личности на болезнь (например, анозогнозическая или, напротив, ипохондрическая и т. д.) также нуждается в коррекции психотерапевтическими методами. В-третьих, речь может идти о наличии психологических и социально-психологических последствий. Тяжелая болезнь, изменяющая привычный образ жизни пациента, может приводить к изменению социального статуса; невозможности реализации и удовлетворения значимых для личности отношений, установок, потребностей, стремлений; изменениям в семейной и профессиональной сферах; сужению круга контактов и интересов; снижению работоспособности, уровня активности и мотивационных компонентов; неуверенности в себе и снижению самооценки; формированию неадекватных стереотипов эмоционального и поведенческого реагирования и пр. В-четвертых, в процессе длительного или хронического заболевания возможна динамическая трансформация личностных особенностей, то есть формирование в ходе повышенной сенситивности, тревожности, мнительности, эгоцентричности и пр., нуждающихся в корригирующих воздействиях. Безусловно, что в каждом конкретном случае показания к психотерапии определяются не только нозологической принадлежностью, но и индивидуально-психологическими особенностями пациента, его мотивацией к участию в психотерапевтической работе.

КАРЕН ХОРНИ (1885-1952)

Является последователем основополагающих принципов Фрейда.

Считала, что мнение Фрейда о психологии женщины являются нелогичными и привязанными к культуре. Кроме того, Хорни возражала против теории инстинктов и считала, что психоанализ должен иметь более широкую психокультурную ориентацию. Она подчеркивала важность культурных и социальных влияний на личность. Её теория в большей степени относится к больным людям.

Карен родилась в Германии.

В 14 лет Хорни решила стать врачом, 1906 – стала первой женщиной, которая получила право на медицинское образование. Получила медицинскую степень.

Страдала сильными депрессиями, однажды чуть не покончила жизнь самоубийством. Пережила смерть брата, развод родителей и их смерть в течение года. Это все привело к очень подавленному состоянию.

1927 – развод с мужем и начало успешной карьеры.

1932 – эмигрировала в США.

Основала американский институт психоанализа.

В 1952 году умерла от рака.

Хорни создана социокультурная теория.

В основе нарушения функционирования личности лежат уникальные стили межличностных отношений. Хорни не признавала теорию Фрейда о существовании универсальных стадий.

Согласно Хорни, для детства характерны 2 потребности: в удовлетворении (охватывает все основные нужды) и в безопасности. Однако потребности в удовлетворении не являются решающими в развитии личности. Основными являются потребности в безопасности, основной мотив: быть любимым, желанным и защищенным от опасности и враждебного мира. В этой потребности ребенок полностью зависим от родителей.

Основной результат неправильного поведения родителей – базальная тревога.

Основное понятие в теории Карен Хорни – базальная тревога. Это интенсивное и всепроникающее ощущение отсутствия безопасности. Это будет проявляться в нарушенных отношениях между ребенком и родителями. Для того, чтобы справится с этим ощущением, ребенок прибегает к разным защитным стратегиям. Карен Хорни описала 10 стратегий, или невротических потребностей:

1. Потребность в любви и одобрении – ненасытное стремление быть любимым или объектом восхищения со стороны других людей, повышенная чувствительность и восприимчивость к критике.

2. Потребность в руководящем партнере – чрезмерная зависимость от других, при этом боязнь получить отказ и остаться в одиночестве, характерна переоценка людей.

3. Потребность в четких ограничениях – первостепенное значение имеют ограничения и установленный порядок. Довольствие малым и подчинение другим.

4. Потребность во власти – доминирование и контроль над другими как самоцель и презрительное отношение к слабости.

5. Потребность в эксплуатировании других людей – этими людьми управляет боязнь быть тупым, эксплуатированным, но вместе с тем присутствует желание перехитрить других.

6. Потребность в общественном признании – желание быть объектом восхищения со стороны других, представление о себе у них формируется в зависимости от общественного статуса.

7. Потребность в восхищении собой – стремление создать приукрашенный образ самого себя, лишенный недостатков, ограничений, постоянная потребность в комплиментах и лести.

8. Потребность в честолюбии – сильное стремление быть самым лучшим, невзирая на последствия или даже страх неудачи.

9. Потребность в самодостаточности и независимости – избегание любых отношений, предполагающих взятие на себя каких-либо обязательств, некоторая дистанцированность от всех и вся.

10. Потребность в безупречности и неопровержимости – попытки быть морально непогрешимым, безупречным во всех отношениях, все время поддерживает впечатление совершенства и добродетеля.

Все эти потребности присутствуют у всех людей. Эти потребности помогают справиться с теми ситуациями, которые неизбежны для любого человека. Здоровый человек может гибко использовать любую потребность, а невротик использует их негибко и использует одну потребность чрезмерно в ущерб другим потребностям.

Позже Хорни разделила эти потребности на 3 основные категории. Каждая из этих категорий представляет собой стратегию оптимизации межличностных отношений с целью достижения чувства безопасности.

1. Ориентация на людей (уступчивый тип) – характерны зависимость, нерешительность, беспомощность. Девиз: «если я уступлю, то меня не тронут», при этом ему необходимо, чтобы в нем нуждались, любили его, защищали и руководили им. Отношения эти люди завязывают только с одной целью – чтобы не быть одинокими, ненужными. За любезностью может скрываться подавленная агрессивность.

2. Ориентация от людей – стратегия, оптимизация межличностных отношений. Корни придерживается установки «мне все равно». Такие люди руководствуются ошибочными утверждениями «если я отстранюсь, то со мной будет все в порядке». Люди обособленного типа не дают себя увлечь куда – либо, утрачивают заинтересованность в людях, привлекают поверхностным настроением, наслаждением, характерно стремление к уединению, самодостаточности, обособленности, независимости.

3. Ориентация против людей – враждебный тип, характерно доминирование, эксплуатация, враждебность. Представители живут с таким ошибочным типом, как « у меня власть, никто меня не тронет». Враждебный тип придерживается мнения, что все вокруг агрессивны, жизнь – борьба против всех. Все ситуации жизни рассматриваются как «что я с этого буду иметь». Взаимоотношения могут быть дружескими, тактичными, но конечная цель – обретение чего-либо, повышение собственного престижа, собственной ценности, тенденция к эксплуатации других людей, получая при этом общественное признание.

Каждый из здоровых людей использовал эти ориентации. Эти стратегии находятся в конфликте, у здорового человека этот конфликт не имеет сильного эмоционального заряда.

Корни считал, что мужчина завидует женщине, что она может рожать. Взгляды Корни были отстранены, ее лишили звания психоаналитика. Выдвинула свою теорию психологии женщины, которая рассматривается в контексте социокультурных влияний. Женщина чувствует себя неполноценной, потому что их жизнь основывается на экономической, политической и психосоциальной зависимости от мужчин. При этом Корни доказывала, что женщины стремятся стать мускулинными, но не из-за зависти к пенису, а потому, что стремятся к привилегиям и власти. Корни обращала внимание на ролевые контрасты, от которых очень страдают женщины в отношениях с мужчинами; особый контраст – между ролью жены-матери и женщины-карьеры. Проявляется этот контраст у женщин в невротических реакциях, особенно в отношениях с мужчинами.

Теория Хорни выстроена на невротических наблюдениях. Метод, которым предлагала пользоваться Хорни – самоанализ.. Настоящую пользу психоанализ может принести только с помощью грамотного психоаналитика, но и выполнением домашнего задание больным.

Требования к клиенту для самоанализа:

· Клиент должен иметь стойкую мотивацию для самопознания; на протяжении всго психоанализа этот мотив не должен ослабевать;

· Приступая к самоанализу клиент должен быть осведомлен о бессознательном и его влиянии на психические состояния человека, необходимо пройти подготовку под руководством психоаналитика.

34. Основные положения неопсихоанализа Гарри Салливена. Концепция неврозов Г. Салливена. Цель психотерапии Г. Салливена.

Неопсихоанализ – совокупность учений, созданных последователями Фрейда.

К наиболее ярким последователям относятся Карен Хорни, Гари Стэк Саливан, Эрих Фром, Эрик Эриксон, Анна Фрейд и многие другие.

ЭРИХ ФРОМ (1900-1980).

Родился в Германии, был единственным ребенком в еврейской семье. Фром вырос, зная 2 разных мира – еврейский и христианский. Родителей описывал как невротичных, а самого себя как невыносимо невротичного.

Во время первой мировой войны, в 14 лет, задумывался о состоянии людей и поражался разрушительными наклонностями людей.

Занимался изучением трудов Фрейда, что дало ему понять тот факт, что люди не осознают своего поведения, Маркса, что дало ему некоторые политические знания.

Получил степень по философии, не имел медицинского образования.

Эмигрировал в Штаты, чтобы избежать нацистской угрозы.

1941 г – «Бегство от свободы».

1945 – становится сотрудником института психиатрии.

1976 – переезжает с семьей в Швейцарию.

Гуманистическая теория.

Стремился к синтезу марксистских идей, экзистенционализма и религиозной тематики.

Фром говорил о том, что люди борются за автономию, но эта борьба вызывает отчуждение от природы и общества. Для того, чтобы это преодолеть человек начинает проявлять авторитаризм, иногда деструктивность или конформизм.

Авторитаризм – тенденция соединить самого себя с кем-то или чем-то внешним, для того, чтобы обрести силу, которая была утрачена. Он как правило реализуется в мазохистских и садистских тенденция в личности.

Деструктивность – тенденция разрушать, уничтожать, завоевывать кого-либо или чего-либо.

Конформизм – стремление максимально подчинятся социальным нормам, которые регулируют поведение человека.

Как противоположность этим трем тенденциям выделяется позитивная свобода личности. С точки зрения Фрома, это чувствование себя частью мира, но в тоже время зависимого от него. Достижение этой свободы возможно только при спонтанной активности личности. Её развитию способствует труд и любовь. Фром выделяет 6 типов любви: материнская, отцовская, любовь к родителям, братская любовь, эротическая и любовь к Богу. Он считал, что все эти типы любви существуют в бессознательной части психики человека.

По мнению Фрома у человека существуют 5 экзистенциальных (жизненно необходимых) потребностей – в общении, в созидании и творчестве, в родовом, в идентичности и в познании окружающего мира.

· Потребность в общении выражается в желании сопричастности к миру и обществу.

· Потребность созидания и творчества необходима для того, чтобы преодолеть свою животную сущность.

· Потребность в родовом (потребность в корнях) проявляется в желании закрепиться в окружающем мире и быть более уверенным в нем.

· Потребность в идентичности необходима человеку для того, чтобы добиться тождества с себе подобными.

· Потребность в познании окружающего мира необходима для развития и определения смысла своей жизни.

Взаимодействие этих потребностей с характером условий его жизни формирует социальный тип личности:

ü Рецептивная ориентация (берущая) – формируется тогда, когда источник благ для человека лежит все его. Единственный способ получит эти блага – просто их взять. Такие люди хотят получить любовь, но не способны её давать. Они готовы к восприятию и реализации идей, но сами рождать эти идеи не способны. Обычно такие люди предоставлены сами себе, отличаются пассивностью, зависимостью от других людей, доверчивостью, сентиментальностью и стремлением скорее быть любимыми, чем любить.

ü Эксплуататорская ориентация – они похожи на людей с рецептивной ориентацией, с тем только отличием, что они понимают, что никто не даст им таких подарков. Поэтому они действуют при помощи силы или хитрости. Эти люди в прямом и переносном смысле присваивают себе идеи, любовь, вещи. Каждый человек таким представителем оценивается как объект эксплуатации, т.е. чем будет полезен человек для его эгоистических целей. Характеризуется уверенностью, эгоистичностью, стремлением заимствовать.

ü Стяжательская (накапливающая) ориентация – основана на том, что признается только то, что будет приносить выгоду и доход, прибыль. Для того, чтобы получить все блага, эти люди будут накаливать, экономить или стяжать. У них есть стремление обладать как можно большим количеством любых благ (любви, власти и т.д.) Характеризуются подозрительностью, упрямством, ригидностью, но при этом они предусмотрительны, сдержанны и даже лояльны.

ü Рыночная ориентация – основана на том, что человек живет тем, что можно продать в настоящий момент. Главная особенность – изменчивость, которая будет зависит от способности продать, купить, поменять, вложить и т.д. В такой ориентации индивидуальное Я приносится в жертву коньюктуре. Такой человек живет по принципу « я такой, каким меня хотят видеть». В самом человеке реализуется весь принцип рыночной ориентации, себя преподносит как товар. К другим людям относится точно также. Как правило, проявляется неразборчивость в средствах достижения целей. Иногда такие люди бывают очень открытыми для других.

Это 4 варианта неплодотворной ориентации. Но они несут в себе и некую часть плодотворной. На систему личностных отношений с миром и людьми влияет и культурная среда обитания.

Продуктивные ориентации – они имеют конечную цель развития человека. Человек отличается независимостью, честностью, спокойствием, любовью к другим людям, стремлением к творчеству и свершению социально полезных поступков.

Эрих Фром провел параллель между ориентациями и культурами в различных странах.

Цель психотерапии по Фрому– анализ собственной ориентации и системы ценностей.

36. Основные положения неопсихоанализа Эрика Эриксона. Концепция неврозов по Э. Эриксону. Цель психотерапии Э. Эриксона.

ЭРИК ЭРИКСОН (1902-1994).

Родился в Германии, родители были в разводе, жил с отчимом, но не знал этого.

Первые его статьи были подписаны именем отчима, но затем взял отцовскую фамилию.

Эриксон не получил формального образования, учился в гуманистической гимназии, преуспевал в изучении искусства и истории. После окончания гимназии выбрал профессию врача, затем поступил в художественную школу, которую бросил. В Мюнхене учился в художественном колледже. 1927 год – становится преподавателем в маленькой школе в вене, основанной А. Фрейд.

Эриксон начал изучать психоанализ на горном курорте, где познакомился с семейством Фрейда.

1927-1930 - изучает психоанализ под руководством Анны Фрейд. В Вене женился на канадке, которая посещала школу Анны Фрейд.

1933 год – перебираются в Копенгаген, где хотели основать школу.

Затем эмигрировали в Бостон, где уже была основана школа психоанализа. В Гарварде занимал должность сотрудника.

1936 - преподаватель в медицинской школе.

Уделял большое внимание теме влияния культуры на развитие ребенка.

1942 – профессор психологии в Калифорнии в университете. Идет глубокий период интенсивных наблюдений и исследований. Становится главной фигурой в неопсихоанализе.

Его деятельность была прервана на некоторое время из-за политических соображений. Позже он был восстановлен в своем добром имени.

1950 – «Детство и общество».

Теоретические формулировки Эриксона касаются исключительно развития «Я», т.е. «Эго». Отсюда название «Эгопсихология» Эриксона.

Принципиальные расхождения с классическим психоанализом:

· Сдвиг акцента от ОНО к Я

· Развитие Я неизбежно и тесно связано с меняющимися особенностями социальных предписаний и системой ценностей

· Теория развития Я охватывает все жизненное пространство индивида (от младенчества до старости)

· Привлечение внимания к способности человека преодолевать жизненные трудности психосоциального характера

Развитие личности.

Развитие личности происходит на протяжении всей жизни человека. Он выделяет 8 стадий психосоциального развития.

Домашнее задание:

Описать 8 стадий развития по Эриксону.

12 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒