Организация работы отделения медицинского снабжения (аптеки) ОПМ

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 3Следующая ⇒

На отделение возлагается обеспечение медицинским имуществом функциональных подразделений ОПМ, а также пополнение сумок санитарных дружин, работающих в очаге поражения на участке отряда.

В состав отделения медицинского снабжения входят 6 человек: начальник аптеки, два аптечных ассистента, два санитара и шофер.

Задачи отделения медицинского снабжения (аптеки) ОПМ:

обеспечение приема и проверки качественного и количественного состояния

положенного табельного имущества;

распределение и выдача полученного имущества в отделения ОПМ;

организация расконсервации и учета медицинского имущества (в аптеке и отделениях ОПМ);

организация развертывания аптеки и обеспечение правильного и своевременного приготовления лекарств;

бесперебойное обеспечение функциональных подразделений и санитарных дружин медицинским имуществом и накопление запасов его;
определение потребности и предъявление заявки на недостающее медицинское имущество;
полное обеспечение сохранности запасов медицинского; имущества и соблюдение условий его хранения в аптеке;

обеспечение контроля за правильным хранением, рациональным и экономичным использованием медицинского имущества в отделениях ОПМ; организация сбора и повторного использования шин, кровоостанавливающих жгутов и перевязочного материала;

- выявление и использование медицинского имущества из местных ресурсов;
- осуществление защиты медицинского имущества от воздействия поражающих факторов оружия массового поражения, а также дезактивация, дегазация и дезинфекция аптечного имущества.

Размещение и оборудование аптеки

В пострадавший город ОПМ вводят в составе группировки сил ГО, местом развертывания которых является та часть очага, где здания частично сохранились и в них могут быть созданы условия, позволяющие развернуть отряд со всеми его подразделениями. Наиболее желательным является развертывание ОПМ в районе расположения сохранившихся лечебно-профилактических и аптечных учреждений. В этом случае для усиления отряда могут быть использованы не пострадавшие медицинские работники, в том числе и фармацевты, а также сохранившееся медицинское, санитарно-хозяйственное и прочее имущество лечебно-профилактических и аптечных учреждений.

Место развертывания ОПМ выбирают с учетом наличия подъездных путей для эвакуации пораженных как из глубины очага поражения, так и в направлении загородной зоны, а также для пополнения (доставки) имущества.

Аптеку ОПМ целесообразно размещать в непосредственной близости от операционно-перевязочного и госпитальных отделений, как основных потребителей медицинского имущества, а также с учетом взаимного использовании некоторого оборудования (автоклав для стерилизации и др.). Кроме того, следует учитывать наличие в расположении ОПМ источников воды, которая необходима как для получения дистиллированной воды, так и для производственных нужд аптеки. Для получения 1 л дистиллята расходуется от 10 до 40 л исходной воды (в зависимости от типа перегонного аппарата).

Варианты размещения и площади помещений, отводимых под аптеку, могут быть различны в зависимости от конкретных условий и обстановки. Чаще всего это будет размещение в уцелевших помещениях и подземных сооружениях (убежища, подвалы и т.п.).

Аптека ОПМ должна иметь:

- рецептурную (приемную) для приема требований и выдачи лекарств (имущества);

- ассистентскую — для приготовления лекарств;

- отдельную комнату или другое помещение (кабину) для приготовления инъекционных растворов;

- стерилизационно-дистилляционную (кубовую) — для получения дистиллированной воды и стерилизации инъекционных растворов;

- материальную - для хранения запаса медицинского имущества;

- моечную - для мытья посуды и аптечного инвентаря.

Запас имущества, необходимый для работы аптеки, функциональных подразделений ОПМ и для пополнения сумок санитарных дружин, размещается рядом с аптекой в материальной. Кроме того, аптеку ОПМ следует размещать по возможности так, чтобы использовать имеющиеся подвалы, погреба, естественные укрытия. Эти укрытия используются для хранения огнеопасных препаратов, дезинфекционных средств, медицинского кислорода и некоторых препаратов, требующих особых условий хранения (антибиотики, бактерийные препараты, препараты крови, кровезаменители и т.п.).

При развертывании аптеки по возможности необходимо учитывать взаимосвязь между отдельными ее помещениями: рецептурной и материальной с ассистентской, ассистентской, с моечной и кубовой. При отсутствии необходимого количества помещений допускается совмещать рецептурную (приемную) с ассистентской (в ассистентской перегораживающими занавесями выделяется место, где должен стоять стол для приема требований и стол для проверки и отпуска приготовленных лекарств); моечную с кубовой (в моечной устанавливается дистиллянионный аппарат и автоклав для стерилизации инъекционных растворов). В случае, если не представляется возможным выделить отдельную комнату для приготовления инъекционных растворов, в ассистентской перегораживающими занавесями (простынями, полиэтиленовой пленкой) выделяется изолированная, хорошо вентилируемая кабина (бокс) площадью не менее 6м.

В целях рационального использования производственных отделов и изготовления максимального количества лекарств (вне зависимости от того, в каких помещениях будет развернута аптека) необходимо создавать отдельные помещения (секции): ассистентскую (или бокс) для приготовления стерильных растворов; ассистентскую для приготовления прочих лекарственных форм; материальную; стерилизационную и отделение для мойки посуды. При любых вариантах размещения аптеки начальник отделения медицинского снабжения должен стремиться к тому, чтобы обеспечить непрерывный отпуск лекарств и имущества отделениям, предохранить его от порчи и влияния неблагоприятных внешних факторов.

Типовая аптечная мебель по табелю для ОПМ не предусмотрена. Поэтому при развертывании аптеки и оборудования рабочих мест необходимо изы скивать мебель из местных ресурсов (сохранившихся или получивших слабое повреждение лечебных учреждений, аптек, жилых зданий и т.п.).

Объем работы аптеки ОПМ

Аптека ОПМ в трудных условиях выполняет задачи по изготовлению и отпуску лекарств по требованиям (рецептам) отделений, а также по обеспечению их другим медицинским имуществом (перевязочными материалами и дезинфицирующими средствами, кровезаменителями и т.п.). Объем работы аптеки, как и всего ОПМ, не постоянен и определяется многими причинами: интенсивностью поступления и степенью тяжести пораженных, обеспеченностью медицинским имуществом, условиями работы отряда.

Основными и наиболее трудоемкими разделами работы аптеки ОПМ являются изготовление в больших количествах инъекционных растворов (глюкозы 5-10%, хлорида натрия — 0, 9%, гидрокарбоната натрия 5%, новокаина 0, 5-0, 25%), а также растворов для внутреннего и наружного применения (щелочно-солевое питье, обезболивающая жидкость.). Ориентировочная потребность в инъекционных растворах может быть определена по формуле:

К = 0, 55 М + 0, 3 Н, где К—потребное количество инъекционных растворов, л;

0, 55 — коэффициент расхода кристаллоидных растворов (хлорид натрия, глюкоза), л;

М — общее количество поступивших пораженных, л; Н — количество нуждающихся в хирургических вмешательствах и различных новокаиновых блокадах (из общего количества поступив ших в ОПМ пораженных).

Кроме инъекционных растворов, аптека ОПМ должна будет готовить в больших количествах щелочно-солевос питье (из расчета 2 л в сутки на одного обожженного, находящегося в состоянии шока), а также некоторые растворы для наружного применения (фурациллин, перманганат калия, перекись водорода, обезболивающее средство для пропитывания салфеток при оказании помощи ожоговым пораженным и др.). В некоторых случаях (например, при большой загрузке ассистентов по приготовлению инъекционных растворов) разрешается отпускать из аптеки вместо щелочного питья навески ингредиентов для растворения их в самом отделении (из расчета 3 г хлорида натрия и 1, 5 г гидрокарбоната натрия на 1 л кипяченой воды).

Потребность ОПМ в дистиллированной воде не ограничивается только приготовлением жидких лекарств. Некоторое количество потребуется для разведения сухой плазмы, а также будет израсходовано на промывание посуды в процессе изготовления инъекционных растворов (примерно около 25% от общего количества приготовленных растворов). Все это потребует значительного расхода дистиллированной воды (не менее 100-500 л в сутки). Наличие в аптеке дистиллятора огневого (ДТ-10) со встроенной топкой и сборником воды (производительность 10 л в час) не обеспечит полной потребности ОПМ в дистиллированной воде. Поэтому аптекам ОПМ, работающим в очаге массового поражения, разрешается изготовление некоторых жидких лекарств на кипяченой воде.

При развертывании ОПМ, прибывшего в очаг массового поражения, следует ожидать немедленного поступления пораженных, которое может идти од- новременно с развертыванием отряда. Начальнику отделения медицинского снабжения (аптеки) ОПМ необходимо помнить, что для развертывания аптеки до полной ее готовности (расстановки имущества, аптечного инвентаря и оборудования рабочих мест, запуска в действие перегонного аппарата, получения дистиллированной воды) потребуется значительное время. Поэтому особое внимание уделяется готовности аптеки к массовому приготовлению различных жидких лекарственных форм, в том числе и инъекционных растворов. В целях бесперебойного обеспечения функциональных подразделений ОПМ жидкими лекарствами начальник отделения медицинского снабжения еще до прибытия в очаг массового поражения должен побеспокоиться о создании резерва дистиллированной воды, который потребуется на первые часы работы аптеки.

Деятельность аптеки не ограничивается приготовлением и отпуском большого количества жидких лекарственных форм. Она готовит и другие лекарственные формы, а также производит расфасовку и отпуск готовых медикаментов, ампульных и таблетированных препаратов, перевязочных материалов, дезинфекционных средств, шин для иммобилизации и различных врачебно-медицинских предметов.

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒