Критерии оценки состояния здоровья детей. Группы здоровья (дети)
Для обеспечения комплексного подхода к оценке состояния здоровья были предложены 4 базовых критерия:
1) наличие или отсутствие в момент обследования хронических заболеваний;
2) уровень достигнутого развития (физического и психического), степень его гармоничности;
3) уровень функционального состояния основных систем организма;
4) степень резистентности организма неблагоприятным внешним воздействиям.
В настоящее время на основании полученных в последние годы данных о состоянии здоровья детей, его особенностях, сведений о течении заболеваний, а также расширившихся диагностических возможностей определили необходимость внесения определенных изменений и дополнений в существующую методику. В соответствии с Приказом МЗ РФ от 30.12.2003 г. № 621 всесторонняя комплексная оценка состояния здоровья, базирующаяся на предложенных М. С. Громбахом 4 критериях и позволяющая отнести каждого ребенка к определенной группе здоровья.
I группа – здоровые дети, имеющие нормальное, соответствующее возрасту физическое и нервно-психическое развитие, без функциональных и морфофункциональных отклонений
II группа – дети, не страдающие хроническими заболеваниями, но имеющие функциональные или морфофункциональные отклонения, реконвалесценты, особенно перенесшие тяжелые и средней тяжести инфекционные заболевания, с общей задержкой физического развития без эндокринной патологии, а также дети с низким уровнем иммунорезистентности организма – часто (4 раза и более в год) и (или) длительно (более 25 календарных дней по одному заболеванию) болеющие.
III группа – дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии ремиссии (компенсации).
IV группа – дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии субкомпенсации.
V группа – дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации, дети-инвалиды.
20)Профилактика заболеваний у детей с учетом возрастно-физиологических особенностей
Приоритетные направлении
| Этап и результат
| Приоритетные направления
| | До и в период родов: рождение здорового ребенка
Первый год жизни: выживание на протяжении самого уязвимого периода
Ранее детство (до 5-6 лет): подготовка к поступлению в школу
Поздний детский период (до 10-11 лет): начало пубер- татного периода
Подростковый возраст: здоровый подросток
На протяжении жизни
| До и во время беременности: • желаемая беременность; • обеспечение здоровья матери; • отказ от курения, алкоголя, психоактивных ве- ществ; • прививки против краснухи и столбняка; • генетическое консультирование; • профилактика ВИЧ-инфекции. Во время беременности: • ранее выявление и лечение осложнений; • мониторинг состояния плода; • профилактика анемии; • профилактика гестозов; • профилактика и лечение инфекций.
Во время родов и сразу же после них: • помощь акушера; • ранее выявление и лечение осложнений; • при необходимости – искусственное дыхание новорожденных; • уход за новорожденными; • обеспечение грудного вскармливания; • ранее выявление и лечение осложнений у ново- рожденных; • особое внимание детям с недостаточной массой тела, недоношенным детям. На протяжении первого месяца жизни: • иммунизация; • грудное вскармливание; • ранее выявление и лечение осложнений у новорожденных; • установление доверительных отношений с родителями новорожденного.
• грудное вскармливание, как минимум, до 6 месяцев; • введение прикорма в соответствии с возрастом; • стимуляция общения и игр; • вакцинация; • профилактика нарушений питания
• обеспечение разнообразного рациона питания; • стимуляция общения и игр; • вакцинация; • регулярная дегельминтизация; • выявление и лечение нарушений зрения, слуха;
• защита от факторов окружающей среды
• обеспечение разнообразного рациона питания; • содей ствие формированию здорового образа жизни; • профилактика травматизма; • выявление и лечение нарушений зрения, слуха; • защита от вредных привычек; • обучение охране репродуктивного здоровья
• содей ствие здоровому образу жизни, включаю- щему в себя рациональное питание, оптимальную физическую активность, профилактику вредных привычек, гигиену полости рта; • отсрочка полового дебюта; • обучение охране репродуктивного здоровья.
• создание безопасной окружающей среды; • профилактика травм и насилия; • вакцинация.
|
21)Особенности профилактики заболеваний в пожилом и старческом возрасте
Согласно рекомендациям ВОЗ, основными направлениями профилактических мероприятий для лиц пожилого возраста являются (ВОЗ, 2002):
• профилактика и сокращение бремени, связанного с инвалидностью, хроническими болезнями и
преждевременной смертностью;
• сокращение факторов риска хронических неинфекционных заболеваний;
• обеспечение непрерывной помощи людям с хроническими заболеваниями или инвалидностью;
• обеспечение безопасности и достоинства стареющих людей;
Диспансеризация
представляет собой метод систематического врачебного наблюдения за состоянием здоровья различных групп населения в медицинских учреждениях, с целью предупреждения и раннего выявления заболеваний, являющихся основными причинами смертности, в том числе и социально значимых, для эффективного их дальней шего лечения.
Диспансеризация населения - один из важных методов внедрения профилактического направления в практику здравоохранения, она, как способ, совмещает в себе предупредительные и лечебные методы первичной профилактики заболеваний. По характеру профилактического воздей ствия диспансеризация сочетает в себе элементы первичной и вторичной профилактики.
В основе диспансеризации лежит скрининговое исследование условно здоровых лиц с целью раннего выявления заболеваний или факторов риска.
23)Основные этапы диспансеризации
Диспансеризация включает в себя осмотр врачамиспециалистами, клинические и лабораторные методы исследования
| категория
| Дети
| Работающие граждане
| | Основные приказы Министерства здравоохранения и социального развития, определяющий порядок проведения
Осмотр врачами-специалистами
Дополнительные методы исследо- вания
| Приказ No 162н от 3 марта 2011г. «О проведении диспансеризации пребы- вающих в стационарных учреждениях детей -сирот и детей, находящихся в труд- ной жизненной ситуации»
В возрасте от 0 до 4-х лет включительно: •педиатр, •невролог, •офтальмолог, •детский хирург, •оториноларинголог, •акушер-гинеколог, •детский стоматолог, •ортопед-травматолог, •психиатр (с 3-х лет); В возрасте от 5 до 17 лет включительно: •педиатр, •невролог, •офтальмолог, •детский хирург, •оториноларинголог,
•акушер-гинеколог,
•детский уролог-андролог, •детский стоматолог,
•детский эндокринолог, •ортопед-травматолог, •психиатр.
•клинический анализ крови; •клинический анализ мочи; •электрокардиография; •ультразвуковое исследова- ние (сердца, почек, печени и желчного пузыря, тазо- бедренных суставов для детей первого года жизни).
| ПриказПриказ No 55н от 4 февраля 2010г. «О порядке проведения дополнительной дис- пансеризации работаю- щих граждан»; Приказ No 203н от 31 марта 2010 г. «О порядке проведения федеральными учреждениями здравоохранения, на- ходящимися в ведении Федерального медико- биологического агентства, дополнительной диспансеризации работающих граждан»
•терапевт (врач- терапевт участковый, врач общей практики, семей ный врач), •акушер-гинеколог,
•хирург, •невролог,
•офтальмолог
•общий белок,
•холестерин,
•липопротеиды низкой плотности сыворотки крови, •триглицериды сыво- ротки крови, • креатинин,
•мочевая кислота, •билирубин,
•амилаза, •сахар крови;
•клинический анализ крови и мочи,
•онкомаркер специфический CA-125 (женщины после 45 лет),
•онкомаркер специфи ческий PSA (мужчины после 45 лет), •электрокардиография, •флюорография, •маммография (женщины после 40 лет),
•цитологическое исследование мазка из цервикального канала
|
24) Группы здоровья, их характеристика
I группа – здоровые лица;
• II группа – здоровые лица, но имеющие факторы риска;
• III группа – пациенты, нуждающиеся в амбулаторном дообсле-
довании и при показаниях – лечении;
• IV группа – пациенты, направляемые на стационарное дообсле-
дование и лечение;
• V группа – пациенты, нуждающиеся в высокотехнологичной
медицинской помощи.
Популярное:
|
