|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
|
|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Ишемическая болезнь сердца (ИБС).Стр 1 из 4Следующая ⇒
РЕФЕРАТ
на тему: «Организация работы медицинской сестры на терапевтическом участке по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний»
Выполнила: студентка 3 курса фВСО, 351 группы Шальных Татьяна Валерьевна
Проверила: Чайковская Марина Викторовна К.м.н, ., доцент кафедры ТПСД ГБОУ ВПО Тюменский ГМУ Минздрава России __________________________ (подпись)
г. Тюмень, 2016 г. СОДЕРЖАНИЕ
I. Введение
II. Сердечно-сосудистые заболевания: общие сведения
· атеросклероз; · ишемическая болезнь сердца
III. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
IV. Заключение
V. Список использованной литературы
ПРИЛОЖЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ
В наши дни основную опасность для здоровья населения и проблему для здравоохранения стали представлять заболевания сердечно-сосудистой системы, которые являются ведущей причиной заболеваемости, инвалидизации и смертности взрослого населения. В связи с этим уже на протяжении нескольких десятков лет возрастает актуальность профилактики развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Согласно официальным статистическим данным Минздравсоцразвития России, за последние годы смертность от болезней системы кровообращения занимает первое место (почти 60% от всех смертей). Сравниться с ними по частоте и опасности для человека могут только онкологические заболевания и диабет. Высокая летальность и инвалидизация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями обосновывают чрезвычайную актуальность этой проблемы и необходимость решения вопросов профилактики, выявления и коррекции факторов риска, лечения и реабилитации больных. К факторам, способствующим росту заболеваемости кардиоваскулярной патологией, можно отнести урбанизацию населения и связанные с ней увеличение стрессовых воздействий, гиподинамию, неправильное питание. Немаловажное значение имеют негативные эколого-гигиенические факторы – загрязнение воздушной, водной среды и почвы. Пагубную роль играет пренебрежение здоровым образом жизни, что связано с отсутствием у населения культуры сохранения здоровья, воспитываемой с детства. В целом, сердечно-сосудистая патология имеет множество причин и условий развития как внутреннего, так и внешнего характера. Риск ее развития существенно увеличивается при наличии таких факторов, как мужской пол, пожилой возраст, нарушение жирового обмена, избыточная масса тела, повышение артериального давления, сахарный диабет, низкая физическая активность, курение, злоупотребление алкоголем. Наличие генетической предрасположенности к той или иной категории заболеваний может усиливать действие вышеперечисленных факторов. Так, например, наличие в генотипе человека гена, который кодирует фермент ренин, инициирующий образование сосудосуживающих белков, существенно повышает риск развития гипертонической болезни и таких осложнений, как инфаркт и инсульт. Возраст пациента также можно отнести к факторам риска. Поэтому пациентам старше сорока лет необходимо контролировать уровень артериального давления, содержание холестерина, глюкозы и факторов свертывания крови, проводить мониторинг ЭКГ не реже 1 раза в год. Социально-гигиеническая значимость болезней органов кровообращения обусловлена целым рядом причин. В развитых странах мира заболевания органов кровообращения являются ведущей причиной смертности и инвалидизации населения. В России 25 – 30 % взрослого населения (около 45 млн. человек) страдает артериальной гипертензией. В структуре общей смертности населения России смертность от болезней системы кровообращения составляет 53- 54 %. Структуру класса заболеваний системы кровообращения формируют ишемическая болезнь сердца (ИБС), гипертоническая болезнь и сосудистые поражения мозга: гипертоническая болезнь (47, 8%) занимает первое ранговое место, ИБС (24, 5%) — второе, цереброваскулярные заболевания (10, 0%) — третье. Особую тревогу вызывает омоложение контингента больных, страдающих тяжелыми заболеваниями сердечно - сосудистой системы. Учитывая значительные потери, наносимые обществу в результате преждевременной смертности, инвалидизации и трудопотерь от болезней кровообращения, формирование стратегии и тактики развития кардиологической службы является одной из важнейших задач современного здравоохранения. Актуальность рассматриваемой проблемы чрезвычайно велика, и обусловлена тем, что состояние заболеваемости и смертности от сердечно - сосудистых заболеваний в России заставляет безотлагательно решать вопросы организации кардиологической службы на современном уровне. Ежегодно в мире, более чем у 32 млн. человек регистрируются такие заболевания как инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, сердечная недостаточность, инсульт, сосудистая смертность. Россия занимает одно из лидирующих мест в мире по смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (рис.1). Правильная организация кардиологической помощи с применением современных технологий, прежде всего интервенционных методов, а так же профилактика этих заболеваний, поможет добиться снижения смертности и увеличение продолжительности жизни.
Рис.1. Структура смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в РФ
Учитывая медико-социальную значимость проблемы сердечно-сосудистых заболеваний, актуальность темы о роли медицинской сестры в профилактике сердечнососудистой заболеваний постоянно возрастает. Существует необходимость о привлечении медицинских сестер с высшим медицинским образованием, участвовать в создании школ здоровья для пациентов, организованных при лечебно-профилактических учреждениях. По предварительной оценке ВОЗ, 80% преждевременных смертей, вызываемых ежегодно сердечнососудистыми заболеваниями, можно избежать, если профилактическую работу с населением направить на ориентацию человека на здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения, злоупотребление алкоголем, правильное здоровое питание. В этом существенную роль может сыграть создание школ здоровья. Это один из наиболее действенных и практичных методов профилактической работы с населением. Таким образом, подводя итог вышесказанному, можно сделать вывод, что изучение роли медицинской сестры и организации ее работы по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний является важным инструментом на пути к оздоровлению населения, повышению демографических показателей, снижению показателей общей заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями по России, санитарно-гигиеническому просвещению населения и активному привлечению к здоровому образу жизни.
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
КЛАССИФИКАЦИЯ
В целях наиболее эффективного обобщения теоретических и клинических знаний в области кардиологии, следует систематизировать и классифицировать сердечно-сосудистые заболевания в зависимости от их этиологии и локализации. Так, врожденные дефекты сердца и крупных сосудов, развивающиеся до рождения, известны как врожденные пороки сердца. Чаще всего развитие болезни начинается с клапанов или желудочков сердца, откуда перекидывается на сердечно-сосудистую систему в целом. Кроме врожденных пороков сердца, существуют приобретенные пороки сердца, сходные по симптоматике с врожденными, но развивающиеся уже после рождения. Существуют заболевания сердечно-сосудистой системы, в основе которых лежит воспалительный процесс. Часто они являются осложнениями инфекционных заболеваний, таких как грипп или ангина. К этим довольно многочисленным, но не часто встречающимся заболеваниям относятся эндокардит, перикардит, миокардит и другие. Эти заболевания обычно локализованы в области сердца. Иногда, впрочем, сердечная мышца, миокард, может поражаться токсинами и в результате воспаления, развившегося в других органах. Эта схема развития заболевания типична для дистрофии миокарда. Болезни сердечно-сосудистой системы, берущие начало не в области сердца, а в системе кровеносных сосудов, также довольно многочисленны. Кровеносные сосуды в зависимости от своих функций делятся на артерии и вены. Артерии несут насыщенную кислородом и питательными веществами алую кровь от сердца к периферии. По венам совершает обратный путь кровь темного цвета, отдавшая тканям кислород и насыщенная углекислым газом и продуктами обмена. Пройдя полный круг, кровь поступает обратно в сердце, где снова насыщается кислородом и все начинается сначала. Заболевания сосудов также можно разделить на заболевания венозного русла и заболевания артерий. Такое разделение легко объяснимо, если учесть, что нагрузка на вены, по которым течет более густая кровь, больше, чем нагрузка на артерии. Особенно уязвимы вены нижних конечностей: ведь они должны проводить кровь против действия силы тяжести. Поэтому именно вены в ногах больше всего страдают от варикозного расширения вен, а также воспалительных заболеваний вен – флебитов и тромбофлебитов. Что же касается артериального русла, то на его долю выпадает начальная стадия наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы – атеросклероза и гипертонической болезни. Относительно гипертонии, впрочем, можно сказать, что она относится равным образом и к венозному руслу, и к системе капилляров, так как повышается, конечно, не только артериальное давление, а кровяное давление всей сосудистой системы. Атеросклероз же развивается именно в артериях, сужая их просвет и ухудшая кровоснабжение организма. Очень часто атеросклероз развивается в коронарных артериях сердца, этот вид атеросклероза рассматривается как самостоятельная болезнь – ишемическая болезнь сердца. Наиболее частыми клиническими проявлениями ишемической болезни являются приступы стенокардии или, как ее называют еще, грудной жабы: боли и тягостные ощущения в области сердца, возникающие при нагрузке, а в сложных случаях заболевания – и при покое. Осложнением ишемической болезни сердца может стать такое грозное состояние как инфаркт миокарда, обусловленный развитием очагов омертвения в сердечной мышце. Другим вариантом развития ишемической болезни является кардиосклероз, проявлениями которого иногда становятся различные перемены в сердечном ритме (аритмии) и сердечная недостаточность. И аритмии, и сердечная недостаточность, как уже говорилось, не являются болезнями в строгом смысле этого слова. Термином " аритмии" называются различные состояния, имеющие одну общую черту – отклонения от нормального ритма сердечных сокращений. Сердечная недостаточность (сердечно – сосудистая недостаточность) – это комплекс патологических признаков (одышка, синюшность, отеки и т.д.), свидетельствующих о том, что сердце не справляется с полным объемом нагрузки. Причины сердечной недостаточности могут быть различны, иногда они даже не связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, хотя все же чаще всего сердечная недостаточность развивается вследствие атеросклероза.
ОСОБЕННОСТИ И ПАТОГЕНЕЗ ОСНОВНЫХ ССЗ
Рассмотрим значение и патогенетический механизм основных сердечно-сосудистых заболеваний, наиболее опасных такими осложнениями, как инфаркт миокарда, острая недостаточность мозгового кровообращения, сердечная недостаточность и т.д., а также заболеваний, являющихся основной причиной высокой смертности от ССЗ.
Атеросклероз - распространенное заболевание, выражающееся в разрастании в стенке крупных и средних артерий соединительной ткани (склероз) в сочетании с жировым пропитыванием их внутренней оболочки (атеро-). Из-за утолщений уплотняются стенки сосудов, сужается их просвет и нередко образуются тромбы. В зависимости от того, в какой зоне располагаются пораженные артерии, страдает кровоснабжение того или иного органа или участка тела с его возможным некрозом (инфаркт, гангрена). Атеросклероз встречается наиболее часто у мужчин в возрасте 50-60 лет и у женщин старше 60 лет, но в последнее время и улиц гораздо моложе (30-40 лет). Отмечается семейная склонность к атеросклерозу. К нему также предрасполагают: артериальная гипертония, ожирение, курение, сахарный диабет, повышение уровня липидов в крови (нарушение обмена жира и жирных кислот). Развитию склеротически измененных сосудов способствует малоподвижный образ жизни, избыточное эмоциональное перенапряжение, иногда — личностные особенности человека (психологический тип " лидера" ). Влияние атеросклероза на кровоснабжение органов проходит определённую стадийность. Вначале, в фазе только небольших изменений в стенке артерий, это влияние минимально. Затем по мере прогрессирования атеросклероза (уплотнения и нарушения проницаемости стенки артерий) - это влияние становится всё заметнее. Нарушается питание и кислородоснабжение тканей, расстраивается обмен веществ в них и их функционирование. Затем, в следствие хронического кислородного голодания тканей и расстройства в них обмена, начинается их перерождение, разрастается соединительная ткань, развивается цирроз (омертвление) органов.
Гипертоническая болезнь (эссенциальная артериальная гипертензия) – основной клинический синдром гипертонической болезни, в значительной мере определяющий исход заболевания и прогноз больного. В основе повышения артериального давления при гипертонической болезни лежат сложные нарушения регуляции кровообращения, детали которых еще далеко не выяснены. Однако несомненно, что патогенетические механизмы, определяющие возникновение патологического состояния, и факторы, поддерживающиее артериальное давление на постоянно высоком уровне у больного с длительно существующей гипертонической болезнью, далеко не одинаковы. Результаты клинических и экспериментальных исследований свидетельствуют о том, что возникновение гипертонической болезни обусловлено сочетанием генетических нарушений и изменений регуляции кровообращения, возникающих при жизни человека. Больных с постоянно высокими цифрами артериального давления отличает значительно меньшая вариабельность величин показателей как гемодинамики, так и факторов, имеющих отношение к регуляции артериального давления, по сравнению с пациентами с лабильной артериальной гипертензией. Наиболее характерным изменением гемодинамики является значительное увеличение сопротивления кровотоку, обусловленное не столько функциональными, сколько органическими изменениями мелких артерий и артериол большого диаметра (гипертрофия мышечного слоя, увеличение содержания соединительной ткани, увеличение жесткости артерий), приводящими к уменьшению их внутреннего диаметра. Органические изменения в сосудах и являются основной причиной, определяющей стабилизацию артериального давления на высоких цифрах. По мере прогрессирования морфологических изменений в почках и снижения их натрийуретической способности возрастает и роль почек в поддержании артериальной гипертензии.
Ведение Дневника питания Изменить пищевое поведение пациенту помогает ведение дневника питания. Это дисциплинирует пациента, способствует упорядочению рациона, формируя осознанное отношение к изменению режима и качества питания. Кроме того, ведение дневника помогает врачу оценить пищевые привычки и количество реально съедаемой пищи, что позволяет корректировать диету. Для этого пациент должен, по крайней мере, 1 раз в неделю описать каждый свой прием пищи за весь день - время приема, количество порций и наименование продуктов. Затем самому, а лучше с помощью врача проанализировать свои записи. Ведение дневника питания помогает понять больному ошибки в выборе продуктов и их количестве. Начиная с самого утра, начинайте фиксировать всю еду, которую вы едите. На отдельном листике или тетрадке, без промедления необходимо отмечать время приема пищи, названия съедаемых продуктов, их вес и значения калорий/белков/углеводов/жиров в 100 граммах, указанных на упаковке. Если упаковки нет (например, в случае с овощами и фруктами), то просто фиксируйте время, названия и вес. Если под рукой нет весов, то просто записывайте количество (например, 1 яблоко или тарелка щей) В случае, если вы готовите блюдо, то фиксируйте все используемые составляющие, чтобы в последствии высчитать энергетическую ценность готового блюда.
Рисунок 1. Шаблон «Дневник питания». Пример для пациентов.
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
Тест Фагерстрома для определения силы никотиновой зависимости Стандартный тест для определения силы никотиновой зависимости. Выраженная никотиновая зависимость является показанием для назначения лекарственной терапии, при легких формах зависимости высока вероятность отказа без помощи медков. 1. Через сколько времени после пробуждения Вы закуриваете первую сигарету? В течение первых 5 минут.................................. 3 От 6 до 30 минут.................................................. 2 От 31 до 60 минут................................................ 1 Более часа........................................................... 0 2 Трудно ли Вам воздерживаться от курения в местах, где курение запрещено? Да......................................................................... 1 Нет........................................................................ 0 3 От какой сигареты в течение дня Вам труднее всего отказать От первой............................................................ 1 От второй............................................................ 0 4 Сколько сигарет Вы выкуриваете в течение дня 10 или меньше.................................................... 0 От 11 до 20.......................................................... 1 От 21 до 30.......................................................... 2 31 и более........................................................... 3 5. Курите ли Вы больше в первой половине дня, чем во второй Да......................................................................... 1 Нет....................................................................... 2 6. Продолжаете ли Вы курить, когда Вы очень больны и вынуждены соблюдать постельный режим в течение всего дня? Да......................................................................... 1 Нет....................................................................... 0
Общее количество очков: Ваш результат: От 0 до 2 - Никотиновая зависимость не выявлена. От 3 до 6 - Слабая или умеренно выраженная никотиновая зависимость. От 7 до 10 - Сильно выраженная никотиновая зависимость.
ПРИЛОЖЕНИЕ 6
Инструкция «Ученые уверены в том, что эмоции играют важную роль в возникновении большинства заболеваний. Если Ваш доктор больше узнает о Ваших переживаниях, он сможет лучше помочь Вам. Этот oпросник разработан для того, чтобы помочь Вашему доктору понять, как Вы себя чувствуете. Не обращайте внимания на цифры и буквы, помещенные в левой части опросника. Прочитайте внимательно каждое утверждение, и в пустой графе слева отметьте крестиком ответ, который в наибольшей степени соответствует тому, как Вы себя чувствовали на прошлой неделе. Не раздумывайте слишком долго над каждым утверждением. Ваша первая реакция всегда будет более верной». Обработка результатов Шкала составлена из 14 утверждений, обслуживающих 2 подшкалы:
Каждому утверждению соответствуют 4 варианта ответа, отражающие градации выраженности признака и кодирующиеся по нарастанию тяжести симптома от 0 (отсутствие) до 3 (максимальная выраженность). Интерпретация результатов При интерпретации результатов учитывается суммарный показатель по каждой подшкале, при этом выделяются 3 области его значений:
РЕФЕРАТ
на тему: «Организация работы медицинской сестры на терапевтическом участке по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний»
Выполнила: студентка 3 курса фВСО, 351 группы Шальных Татьяна Валерьевна
Проверила: Чайковская Марина Викторовна К.м.н, ., доцент кафедры ТПСД ГБОУ ВПО Тюменский ГМУ Минздрава России __________________________ (подпись)
г. Тюмень, 2016 г. СОДЕРЖАНИЕ
I. Введение
II. Сердечно-сосудистые заболевания: общие сведения
· атеросклероз; · ишемическая болезнь сердца
III. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
IV. Заключение
V. Список использованной литературы
ПРИЛОЖЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ
В наши дни основную опасность для здоровья населения и проблему для здравоохранения стали представлять заболевания сердечно-сосудистой системы, которые являются ведущей причиной заболеваемости, инвалидизации и смертности взрослого населения. В связи с этим уже на протяжении нескольких десятков лет возрастает актуальность профилактики развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Согласно официальным статистическим данным Минздравсоцразвития России, за последние годы смертность от болезней системы кровообращения занимает первое место (почти 60% от всех смертей). Сравниться с ними по частоте и опасности для человека могут только онкологические заболевания и диабет. Высокая летальность и инвалидизация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями обосновывают чрезвычайную актуальность этой проблемы и необходимость решения вопросов профилактики, выявления и коррекции факторов риска, лечения и реабилитации больных. К факторам, способствующим росту заболеваемости кардиоваскулярной патологией, можно отнести урбанизацию населения и связанные с ней увеличение стрессовых воздействий, гиподинамию, неправильное питание. Немаловажное значение имеют негативные эколого-гигиенические факторы – загрязнение воздушной, водной среды и почвы. Пагубную роль играет пренебрежение здоровым образом жизни, что связано с отсутствием у населения культуры сохранения здоровья, воспитываемой с детства. В целом, сердечно-сосудистая патология имеет множество причин и условий развития как внутреннего, так и внешнего характера. Риск ее развития существенно увеличивается при наличии таких факторов, как мужской пол, пожилой возраст, нарушение жирового обмена, избыточная масса тела, повышение артериального давления, сахарный диабет, низкая физическая активность, курение, злоупотребление алкоголем. Наличие генетической предрасположенности к той или иной категории заболеваний может усиливать действие вышеперечисленных факторов. Так, например, наличие в генотипе человека гена, который кодирует фермент ренин, инициирующий образование сосудосуживающих белков, существенно повышает риск развития гипертонической болезни и таких осложнений, как инфаркт и инсульт. Возраст пациента также можно отнести к факторам риска. Поэтому пациентам старше сорока лет необходимо контролировать уровень артериального давления, содержание холестерина, глюкозы и факторов свертывания крови, проводить мониторинг ЭКГ не реже 1 раза в год. Социально-гигиеническая значимость болезней органов кровообращения обусловлена целым рядом причин. В развитых странах мира заболевания органов кровообращения являются ведущей причиной смертности и инвалидизации населения. В России 25 – 30 % взрослого населения (около 45 млн. человек) страдает артериальной гипертензией. В структуре общей смертности населения России смертность от болезней системы кровообращения составляет 53- 54 %. Структуру класса заболеваний системы кровообращения формируют ишемическая болезнь сердца (ИБС), гипертоническая болезнь и сосудистые поражения мозга: гипертоническая болезнь (47, 8%) занимает первое ранговое место, ИБС (24, 5%) — второе, цереброваскулярные заболевания (10, 0%) — третье. Особую тревогу вызывает омоложение контингента больных, страдающих тяжелыми заболеваниями сердечно - сосудистой системы. Учитывая значительные потери, наносимые обществу в результате преждевременной смертности, инвалидизации и трудопотерь от болезней кровообращения, формирование стратегии и тактики развития кардиологической службы является одной из важнейших задач современного здравоохранения. Актуальность рассматриваемой проблемы чрезвычайно велика, и обусловлена тем, что состояние заболеваемости и смертности от сердечно - сосудистых заболеваний в России заставляет безотлагательно решать вопросы организации кардиологической службы на современном уровне. Ежегодно в мире, более чем у 32 млн. человек регистрируются такие заболевания как инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, сердечная недостаточность, инсульт, сосудистая смертность. Россия занимает одно из лидирующих мест в мире по смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (рис.1). Правильная организация кардиологической помощи с применением современных технологий, прежде всего интервенционных методов, а так же профилактика этих заболеваний, поможет добиться снижения смертности и увеличение продолжительности жизни.
Рис.1. Структура смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в РФ
Учитывая медико-социальную значимость проблемы сердечно-сосудистых заболеваний, актуальность темы о роли медицинской сестры в профилактике сердечнососудистой заболеваний постоянно возрастает. Существует необходимость о привлечении медицинских сестер с высшим медицинским образованием, участвовать в создании школ здоровья для пациентов, организованных при лечебно-профилактических учреждениях. По предварительной оценке ВОЗ, 80% преждевременных смертей, вызываемых ежегодно сердечнососудистыми заболеваниями, можно избежать, если профилактическую работу с населением направить на ориентацию человека на здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения, злоупотребление алкоголем, правильное здоровое питание. В этом существенную роль может сыграть создание школ здоровья. Это один из наиболее действенных и практичных методов профилактической работы с населением. Таким образом, подводя итог вышесказанному, можно сделать вывод, что изучение роли медицинской сестры и организации ее работы по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний является важным инструментом на пути к оздоровлению населения, повышению демографических показателей, снижению показателей общей заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями по России, санитарно-гигиеническому просвещению населения и активному привлечению к здоровому образу жизни.
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
КЛАССИФИКАЦИЯ
В целях наиболее эффективного обобщения теоретических и клинических знаний в области кардиологии, следует систематизировать и классифицировать сердечно-сосудистые заболевания в зависимости от их этиологии и локализации. Так, врожденные дефекты сердца и крупных сосудов, развивающиеся до рождения, известны как врожденные пороки сердца. Чаще всего развитие болезни начинается с клапанов или желудочков сердца, откуда перекидывается на сердечно-сосудистую систему в целом. Кроме врожденных пороков сердца, существуют приобретенные пороки сердца, сходные по симптоматике с врожденными, но развивающиеся уже после рождения. Существуют заболевания сердечно-сосудистой системы, в основе которых лежит воспалительный процесс. Часто они являются осложнениями инфекционных заболеваний, таких как грипп или ангина. К этим довольно многочисленным, но не часто встречающимся заболеваниям относятся эндокардит, перикардит, миокардит и другие. Эти заболевания обычно локализованы в области сердца. Иногда, впрочем, сердечная мышца, миокард, может поражаться токсинами и в результате воспаления, развившегося в других органах. Эта схема развития заболевания типична для дистрофии миокарда. Болезни сердечно-сосудистой системы, берущие начало не в области сердца, а в системе кровеносных сосудов, также довольно многочисленны. Кровеносные сосуды в зависимости от своих функций делятся на артерии и вены. Артерии несут насыщенную кислородом и питательными веществами алую кровь от сердца к периферии. По венам совершает обратный путь кровь темного цвета, отдавшая тканям кислород и насыщенная углекислым газом и продуктами обмена. Пройдя полный круг, кровь поступает обратно в сердце, где снова насыщается кислородом и все начинается сначала. Заболевания сосудов также можно разделить на заболевания венозного русла и заболевания артерий. Такое разделение легко объяснимо, если учесть, что нагрузка на вены, по которым течет более густая кровь, больше, чем нагрузка на артерии. Особенно уязвимы вены нижних конечностей: ведь они должны проводить кровь против действия силы тяжести. Поэтому именно вены в ногах больше всего страдают от варикозного расширения вен, а также воспалительных заболеваний вен – флебитов и тромбофлебитов. Что же касается артериального русла, то на его долю выпадает начальная стадия наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы – атеросклероза и гипертонической болезни. Относительно гипертонии, впрочем, можно сказать, что она относится равным образом и к венозному руслу, и к системе капилляров, так как повышается, конечно, не только артериальное давление, а кровяное давление всей сосудистой системы. Атеросклероз же развивается именно в артериях, сужая их просвет и ухудшая кровоснабжение организма. Очень часто атеросклероз развивается в коронарных артериях сердца, этот вид атеросклероза рассматривается как самостоятельная болезнь – ишемическая болезнь сердца. Наиболее частыми клиническими проявлениями ишемической болезни являются приступы стенокардии или, как ее называют еще, грудной жабы: боли и тягостные ощущения в области сердца, возникающие при нагрузке, а в сложных случаях заболевания – и при покое. Осложнением ишемической болезни сердца может стать такое грозное состояние как инфаркт миокарда, обусловленный развитием очагов омертвения в сердечной мышце. Другим вариантом развития ишемической болезни является кардиосклероз, проявлениями которого иногда становятся различные перемены в сердечном ритме (аритмии) и сердечная недостаточность. И аритмии, и сердечная недостаточность, как уже говорилось, не являются болезнями в строгом смысле этого слова. Термином " аритмии" называются различные состояния, имеющие одну общую черту – отклонения от нормального ритма сердечных сокращений. Сердечная недостаточность (сердечно – сосудистая недостаточность) – это комплекс патологических признаков (одышка, синюшность, отеки и т.д.), свидетельствующих о том, что сердце не справляется с полным объемом нагрузки. Причины сердечной недостаточности могут быть различны, иногда они даже не связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, хотя все же чаще всего сердечная недостаточность развивается вследствие атеросклероза.
ОСОБЕННОСТИ И ПАТОГЕНЕЗ ОСНОВНЫХ ССЗ
Рассмотрим значение и патогенетический механизм основных сердечно-сосудистых заболеваний, наиболее опасных такими осложнениями, как инфаркт миокарда, острая недостаточность мозгового кровообращения, сердечная недостаточность и т.д., а также заболеваний, являющихся основной причиной высокой смертности от ССЗ.
Атеросклероз - распространенное заболевание, выражающееся в разрастании в стенке крупных и средних артерий соединительной ткани (склероз) в сочетании с жировым пропитыванием их внутренней оболочки (атеро-). Из-за утолщений уплотняются стенки сосудов, сужается их просвет и нередко образуются тромбы. В зависимости от того, в какой зоне располагаются пораженные артерии, страдает кровоснабжение того или иного органа или участка тела с его возможным некрозом (инфаркт, гангрена). Популярное:
|
Последнее изменение этой страницы: 2016-07-13; Просмотров: 1024; Нарушение авторского права страницы
