Роль профилактических мероприятий в распространении социально значимых заболеваний

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 4Следующая ⇒

Роль профилактических мероприятий в распространении социально значимых заболеваний огромна. Именно на плечи медицинских работников ложится ответственность за проведение деятельности по предупреждению данных заболеваний.

Основу современной борьбы с инфекцией ВИЧ должно составлять предупреждение ее распространения. Здесь особое внимание следует направить на санитарное просвещение с целью изменения поведенческих и гигиенических навыков.

В санитарно-просветительной работе следует раскрыть пути передачи заболевания, особо подчеркнув, что основной из них — половой; показать пагубность беспорядочной половой жизни и необходимость использования презервативов, особенно при случайных контактах.

Лицам, входящим в группы риска, рекомендуют не участвовать в донорстве, а инфицированным женщинам — воздержаться от беременности; важно предостеречь от пользования общими зубными щетками, бритвами и другими предметами личной гигиены, которые могут быть загрязнены кровью и другими биологическими жидкостями инфицированных.

Важная роль в борьбе с распространением инфекции ВИЧ принадлежит активному выявлению инфицированных путем использования тест-систем по определению противовирусных антител. Такому определению подлежат доноры крови, плазмы, спермы, органов и тканей, а также гомосексуалисты, проститутки, наркоманы, половые партнеры больных инфекцией ВИЧ и инфицированных, больные венерическими болезнями, в первую очередь сифилисом.

Мерой предупреждения инфекции ВИЧ является применение шприцев одноразового пользования, строгое соблюдение правил стерилизации ИМН.

В нашей стране проводится профилактика туберкулеза в двух направлениях:

1. Санитарная профилактика.

2. Специфическая профилактика.

К средствам санитарной профилактики относятся меры, направленные на предупреждение заражения туберкулезом здоровых, на улучшение эпидемиологической обстановки (в том числе текущая и заключительная дезинфекция, воспитание гигиенических навыков больных).

Специфическая профилактика — это вакцинация и ревакцинация, химиопрофилактика.

Принятие закона РФ «О защите населения от туберкулеза» (1998 г.) предлагает развитие новых концептуальных, методических и организационных подходов к формированию системы амбулаторной и стационарной противотуберкулезной помощи Лица, находившиеся в контакте с больными, наблюдаются в противотуберкулезном диспансере по 4-ой группе диспансерного учета. Им проводят химиопрофилактику, при необходимости - вакцинацию или ревакцинацию БЦЖ.

Необходимо помнить, что туберкулез относится к контролируемым, т.е. управляемым, инфекционным заболеваниям и проведение четких и своевременных мероприятий по профилактике туберкулеза позволяет добиться значительного уменьшения распространенности этого опасного заболевания.

Таким образом, из выше описного можно сделать следующий вывод:

Существует несколько подходов к профилактики социально значимых заболеваний. Выделяют 2 вида профилактики:

Специфическую – включающую в себя вакцинацию против гепатита В, туберкулеза в соответствии с утверждённым календарём профилактических прививок

Неспецифическую – которая проводится в отношении всех социально значимых заболеванийи подразделяется на:

Ø Санитарно-просветительную работу среди населения

Ø Гигиеническое воспитание населения

Ø Соблюдение техники безопасности на рабочем месте и оказании первой помощь при аварийных ситуациях[15, c.34]

Санитарно – просветительная работа должно включать освещение всех подходов безопасного и менее опасного поведения в плане социально значимых заболеваний: безопасности сексуального поведения, безопасности парентеральных вмешательств, профессиональной безопасности. Профилактическую работу среди населения проводят органы и учреждения здравоохранения, в том числе: центры по профилактике и борьбы со СПИДом, наркологические диспансеры и наркологические реабилитационные центры, центры медицинской профилактики, центры здоровья, работодатели, неправительственные и другие организации под методическим руководством центра СПИД.

Гигиеническое воспитание населения является одним из основных методов профилактики социально значимых заболеваний. Ни одно мероприятие по отдельности не может предотвратить или остановить эпидемию ВИЧ-инфекции, туберкулез, алкоголизм в регионе. Должна проводиться комплексная, адресная программа профилактики, лечения и ухода для различных групп населения.

Гигиеническое воспитание населения включает в себя: предоставление населению полной информации о социально значимых заболеваний, мерах неспецифической профилактики, основных симптомах заболеваний. Освещения важности своевременного выявления заболевших лиц, необходимости взятия их на диспансерный учет и других мероприятий с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов, бюллетеней, проведение индивидуальной работы, направленной на формирование поведения, менее опасного в отношении социально значимых заболеваний. [14, c. 22]

Соблюдение техники безопасности на рабочем месте позволит избежать заражения профессиональными заболеваниями медицинских работников, контактирующих с биологически активными средами пациентов. Учитывая, что каждый пациент может быть инфицирован необходимо:

1. Использовать средства индивидуальной защиты перчатки, щитки, респираторы, герметичные очки, маски, непромокаемый фартук.

2. В каждом кабинете, где возможен контакт с биологическими жидкостями пациентов, должна находиться аварийная аптечка «АнтиСПИД»

3. Осуществлять качественную дезинфекцию и стерилизацию изделий медицинского назначения в том числе многоразового использования.

4. Внедрять новые безопасные технологий, обеспечивающие минимальный контакт с кровью при заборе материала путем перехода на бесконтактный метод с помощью вакуумной системы.

5. Внедрять безопасные методы сбора, хранения, утилизации медицинских отходов.

6. Разрабатывать, внедрять и поддерживать алгоритмы выполнения манипуляции. [4, c. 42]

Таким образом, изучив литературные источники, интернет-ресурсы, научную литературу мы пришли к выводам, что:

1. Социально значимые заболевания представляют собой одну из самых главных угроз безопасности человечества в целом, так как угрожает социальной и экономической стабильности во многих странах. В настоящее время масштабы и скорость распространения их позволяют говорить о наличии эпидемии, имеющей тенденцию к перерастанию в пандемию.

2. В вопросах профилактики социально значимых инфекций в стационарах медицинскому персоналу отводится основная, главенствующая роль – роль организатора, ответственного исполнителя, а также контролера.

3. Медицинские работники входят в группу риска по ряду социально значимых заболеваний, таких как ВИЧ- инфекция, сывороточный гепатит, туберкулез. Поэтому ежедневное, тщательное и неукоснительное выполнение требований санитарно - гигиенического и противоэпидемического режима в ходе выполнения своих профессиональных обязанностей и составляют основу перечня мероприятий по профилактике профессионального заражения.

Глава II. Изучение деятельности медицинских сестер по профилактики социально-значимых заболеваний среди пациентов ГБУЗ СО «Красноуфимская РБ»и населения МО г Красноуфимск

Цель и задачи исследования

Цель исследования заключаетсяв изучении уровня осведомленности о социально значимых заболеваниях пациентов стационаров различного профиля ГБУЗ СО «Красноуфимская РБ», оценка результативности санитарно-просветительных мероприятий.

В соответствии с целью практического исследования были поставлены следующие задачи:

1.Составить анкету для пациентов по выявлению уровня информированности о социально-значимых заболеваниях, мерах профилактики

2.Разработать анкету для медицинских сестёр по изучению форм и методов проведения санитарно- просветительной работы среди пациентов

3.Проанализировать результаты, сделать выводы по исследованию

4.Составить беседу по теме «Профилактика ВИЧ- инфекции»

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ.

Для проведения исследования нами были разработаны анкеты для медицинских сестер и пациентов (приложения 1, 2). Пациентам было предложено ……….вопросов на знание социально-значимых заболеваний, мер профилактики.

Медицинским сестрам предлагалась анкета о деятельности по профилактике социально-значимых заболеваниях среди пациентов отделения.

Базой нашего исследования послужил МУЗ Красноуфимский противотуберкулезный диспансер № 5. В исследовании приняли участие медицинские сестры отделений различного профиля и пациенты. Нами были опрошены медицинских сестер в возрасте от 24 до 62 лет и 15 пациентов в возрасте от 33 до 60 лет.

В ходе исследования использовались методы:

1. аналитический (научно-теоретический анализ медицинской литературы, информационных источников)

2. социологический (анкетирование пациентов и медицинских сестер, беседа)

3. статистический (математическая обработка результатов исследования) [30]

Изучение литературы - дает возможность узнать, какие стороны и проблемы уже достаточно хорошо изучены, по каким ведутся научные дискуссии, что устарело, а какие вопросы еще не решены. Работа с литературой предполагает использование таких методов, как

составление библиографии — перечня источников, отобранных для работы в связи с исследуемой проблемой;

реферирование — сжатое переложение основного содержания одной или нескольких работ по общей тематике;

конспектирование — ведение более детальных записей, основу которых составляет выделение главных идей и положений работы;

Теоретический анализ — это выделение и рассмотрение отдельных сторон, признаков, особенностей, свойств явлений. Анализируя отдельные факты, группируя, систематизируя их, мы выявляем в них общее и особенное, устанавливаем общий принцип или правило. Анализ сопровождается синтезом, он помогает проникнуть в сущность изучаемых явлений.

Методы опроса — беседа, интервью, анкетирование.

Беседа — самостоятельный или дополнительный метод исследования, применяемый с целью получения необходимой информации или разъяснения того, что не было достаточно ясным при наблюдении. Беседа проводится по заранее намеченному плану с выделением вопросов, требующих выяснения. Она ведется в свободной форме без записи ответов собеседника. Разновидностью беседы является интервьюирование. При интервьюировании исследователь придерживается заранее намеченных вопросов, задаваемых в определенной последовательности. Во время интервью ответы записываются открыто. [6, c.44]

Анкетирование — метод массового сбора материала с помощью анкеты.

Математические и статистические методы применяются для обработки полученных данных методами опроса и эксперимента, а также для установления количественных зависимостей между изучаемыми явлениями. Они помогают оценить результаты иследования, повышают надежность выводов, дают основания для теоретических обобщений. Результаты, обработанные с помощью математических методов, позволяют показать количественную зависимость в виде графиков, диаграмм, таблиц.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Таблица 1 иллюстрирует знания пациентов отделения МУЗ Красноуфимский противотуберкулезный диспансер № 5 о социально значимых заболеваний. Большая часть респондентов (9 человек - 60%) отметили среди социально значимых заболевания ВИЧ инфекции, гепатит, туберкулез.

Один (6, 6%) опрошенный считает, что к таким заболеваниям можно отнести алкоголь, 2 (13, 3) человека определили туберкулез, наркоманию как социально значимые заболевания. Двое (13, 3) из опрошенных относят к социально значимым лишь 1 заболевание это наркомания и 1 (6, 6%) человек причислил к социально значимым 2 заболевания алкоголь и туберкулез.

Таблица 1

Знание социально значимых заболеваний пациентами отделения МУЗ Красноуфимский противотуберкулезный диспансер № 5

Социально значимые заболевания	Количество полученных ответов в абс. числах	Процентное соотношение
Алкоголь		13.3%
Вич - инфекция		60, 0%
Гепатит		60, 0%
Туберкулез		80, 0%
Наркомания		20, 0%
Итого опрошено 15 человек	100%

Таким образом, в целом по ответам можно сделать вывод, что пациенты не в полном объеме знают социально значимые заболевания. Наиболее информированы о том, что к данной группе заболеваний относятся лишь ВИЧ – инфекция, гепатит и конечно туберкулез.

На вопрос открытого типа «Что является причиной социально – значимых заболеваний? » последовали ответы, представленные в таблице 2. В качестве причин возникновения заболеваний 2 (13, 3%) испытуемых отметили безработицу, безденежье, безделье. Столько же (13, 3%) считают причиной недугов низкий жизненный уровень и неправильный образ жизни. По одному респонденту (6, 7%) отметили среди причин низкий уровень профилактических работ, неосведомленность, безответственность отсутствие цели в жизни.

Максимальное количество 6 (40%) реципиентов пришли к выводу, что причиной социально значимых заболеваний является само заболевание или вредные привычки.

Таблица 2.

Причины социально значимых заболеваний, по мнению пациентов

Ответы	Количество ответов	%
Безработица, безделье, безденежье		13.3%
Низкий жизненный уровень		13.3%
Не правильный образ жизни		13.3%
Низкий уровень профилактических работ		6.7%
Не осведомленность, безответственность		6.7%
Отсутствие цель в жизни		6.7%
Само заболевание, вредные привычки		40%

Таким образом, истинных причин социально значимых заболеваний пациенты отделения МУЗ Красноуфимский противотуберкулезный диспансер № 5 назвать не могут

На вопрос, « Из каких источников узнаете о различных заболеваниях (в том числе собственных)? » большая часть, 14 пациентов (93, 9%) выделила медицинских работников. Три (20%) человека также отметили интернет и 2 (13, 3%) исследуемых черпают информацию дополнительно из книг и брошюр. Диаграмма 1 иллюстрирует полученные ответы

Составить диаграмму

На вопрос, «в каких формахпроводиться санпросвет работа с вами при посещении больниц? » 10 человек выбрали ответ беседы, 2 исследуемых отметили буклеты, 3 реципиента вспомнили о санбюллетенях. Общее представление о формах работы с пациентами по проведению санпросвет работы демонстрирует диаграмма 2.

Составить диаграмму

На последний вопрос анкеты « Удовлетворяет ли вас санпросвет работа в учреждении здравоохранения? ответы распределились следующим образом. Как показывает диаграмма 3 пациенты в 60% случаях (9 человек) затрудняются ответить на данный вопрос, 2 (13, 3%) респондентов не устраивает данная ситуация и лишь 4 (26, 6%) человека остаются довольны работой медицинского персонала отделения МУЗ Красноуфимский противотуберкулезный диспансер № 5

Составить диаграмму

Медицинским сестрам так же был задан вопрос о том, какие социально значимые заболевания они знают. Диаграмма 4 иллюстрирует их ответы. Одиннадцать респондентов (52, 3%) определили, что к социально значимым заболеваниям относиться алкоголизм, ВИЧ, гепатит, туберкулез. Восемь человек (38, 0%) исключают из предложенного списка гепатит, один человек (4, 7%) не относит к социально значимым ВИЧ - инфекцию и один реципиент (4, 7%) относит к таковым заболеваниям лишь ВИЧ и туберкулез. Таким образом, медицинские сестры не все информированы о том, что помимо туберкулеза (отметили 100%) есть не менее значимые и опасные для населения и их самих заболевания.

Составить диаграмму

Следующий вопрос анкеты касался отношения медицинских сестер к пациентам с социально значимыми заболеваниями. Радует факт, что в большинстве случаев (19 ответов- 90, 4%) медперсонал выбрал нормальное отношение к пациентам и 2 (9, 5%) человека испытывают к пациентам с такими заболеваниями нейтральные чувства.

Следующий вопрос для медицинских сестер был провокационным по поводу проведения с пациентами санпросвет работы по социально значимым заболеваниям. Все медсестры (100) утвердительно ответили на поставленный вопрос. Однако остается не ясным, почему не все медицинские сестры могут перечислить эти заболевания? (см рис….)

Ответы медицинских сестер на вопрос о часто используемых формах проведения санпросвет работы можно сопоставить с ответами пациентов. Таблица 3 показывает предпочтения медицинских сестер в проведении санитарно просветительной работе из чего можно сделать вывод: все (100%) проводят беседы, почти треть испытуемых – 6 человек (28, 5%)разнообразит работу оформлением санбюллетеней. Два респондента (9, 5%) применяют лекции и один медработник (4, 7%) дает пациентам брошюры для самообразования.

Таблица 3.

Формы проведения медицинскими сестрами МУЗ Красноуфимский противотуберкулезный диспансер №5 санитарно просветительной работы

варианты ответы	Формы санитарно просветительной работы
беседы	стенгазеты	брошюры	санбюллетени	лекции
1человек	+	+	+
12 человек	+
2 человека	+				+
6 человек	+			+

На последний вопрос о мерах профилактики социально значимых заболеваний мнения медперсонала снова разделились.

Семнадцать человек (80, 9%) отметили, что главным в профилактики является здоровый образ жизни, причем 15 (71, 4%) из них добавили о значимость прохождения ФЛГ 1 раз в год и проведении санпросвет работы. Два респондента (9, 5%) назвали профилактической мерой лишь санпросвет работу.

⇐ Предыдущая 1 234 Следующая ⇒