РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Стр 1 из 4Следующая ⇒

РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Дипломная работа

Исполнитель:

СельнихинДмитрий Владимирович

Студента группы 492 МС

Руководитель:

Колпакова Надежда Юрьевна,

преподаватель ВКК

Красноуфимск

Содержание

Введение. 3

Глава 1. Общая характеристика социально значимых заболеваний. 6

1.ВИЧ- инфекция. 6

1.2.Этиология и эпидемиология. 8

1.3. Клиническая классификация (В.И. Покровский). 9

2. Общие сведения о гепатитах. 11

2.1.Этиология и эпидемиология. 12

2.2. Клиническая классификация: 13

3.1.Этиология и патогенез. 15

3.2.Классификация туберкулеза. 16

3.3.Клинические проявления туберкулеза. 17

3.4.Профилактика туберкулеза и реабилитационные мероприятия. 18

4.Роль профилактических мероприятий в распространении социально значимых заболеваний. 19

Глава II. Изучение деятельности медицинских сестер по профилактики социально-значимых заболеваний среди пациентовМУЗ Красноуфимский противотуберкулезный диспансер № 5………………..

2.1 Цель и задачи исследования…………………………………..

2.2 Методика исследования……………………………………….

2.3 Результаты исследования……………………………………..

2.4 Выводы по результатам исследования………………………………..

Заключение. 26

Литература. 27

Приложение 1. Анкета для пациентов «Уровень осведомленности пациентов

о социально значимых заболеваниях»…………………………………

Приложение 2. Анкета для медицинских сестер………………………….

Приложение 3. Беседа по теме «Профилактика ВИЧ-инфекции». 32

Оформить содержание по образцу 2 главы, см электр. Вариант ВКР

Введение

Социально значимые заболевания это заболевания, обусловленные преимущественно социально-экономическими условиями, приносящие ущерб обществу и требующие социальной защиты человека. К социально значимым относят: туберкулёз, венерические заболевания, алкоголизм, наркоманию, рахит, авитаминозы и др. болезни недостаточного питания, а также некоторые профессиональные заболевания. В связи с обострившейся проблемой социально-значимых заболеваний Правительство Российской Федерации выпустило Постановление от 1 декабря 2004 г. N 715 г. Москва «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих»

Гепатиты и ВИЧ - инфекция остаются среди наиболее актуальных инфекционных заболеваний, учитывая их эпидемиологическое, клиническое, демографическое и экономическое значение. На сегодняшний день приходится констатировать, что суммарная распространенность инфекционных гемоконтактных болезней, несмотря на предпринимаемые усилия по борьбе с ними, не только не сокращается, но даже возрастает. [8, c. 33]

В России 20% жителей считают, что риск стать ВИЧ- положительным для них отсутствует, 33% считают этот риск небольшим. Более половины населения (62%) опасается людей, живущих с ВИЧ, считает неприемлемым (59%), чтобы их дети учились в классе, где есть ВИЧ- положительный ребенок. Около 30% взрослых категорически отказываются работать совместно с ВИЧ - положительными. Во многом это объясняется тем, что 70% россиян не обладают достаточной информацией о ВИЧ- инфекции.

По данным ВОЗ, около 2 млрд. людей инфицированы вирусом гепатита В, около 350 млн. человек имеют хроническую инфекцию, 600 тыс. ежегодно умирает от острой или хронической формы гепатита В.Три четверти жителей Земли живет в регионах с высокой заболеваемостью.

Население недостаточно осведомлено о серьёзности проблемы, забывая, что клиническая форма гепатита В — лишь верхушка айсберга фактического распространения инфекции, включающей также носительство HBs-антигена и вируса гепатита B. Поэтому медицинская сестра - основное звено в профилактике социально значимых заболеваний.

Во всех странах мира смертность от туберкулеза и заболеваемость среди мужчин выше, чем среди женщин, в 2-3 раза. [31, с.148]

Актуальность избранной темы курсовой работы заключается в том, что социально значимые заболевания это проблема нашего общества. Только по абсолютному числу официально зарегистрированных людей, инфицированных ВИЧ, Свердловская область находится на первом месте среди 83 регионов Российской Федерации. На 31.12.2014, по данным областного центра СПИД, зарегистрировано 73524 человек, живущих с ВИЧ. Информация, полученная от врача эпидемиолога ГБУЗ СО «Красноуфимская РБ» свидетельствует о том, что по городу Красноуфимск на 6 февраля 2015 года состоит на учете 509 человек с ВИЧ- инфекцией.

По статистическим данным туберкулезного диспансера МО г. Красноуфимск эпидемиологические показатели туберкулеза за январь-октябрь 2015 г. по городу Екатеринбургу составляет 1003 человека заболевших, а по МО городу Красноуфимску-27 человек.

Объект: Социально значимым заболеваниям.

Предмет исследования: Роль медицинской сестры в профилактики социально значимых заболеваний среди пациентов МУЗ Красноуфисмкий противотуберкулезный диспансер № 5.

Задачи исследования:

1. Изучить и проанализировать литературные источники и интернет ресурсы по теме курсовой работы.

2. Определить роль профилактических мероприятий в распространении социально значимых заболеваний.

3. Оценить объем профилактических мероприятий медицинским персоналом по предупреждению социально значимых заболеваний среди пациентов МУЗ Красноуфисмкий противотуберкулезный диспансер № 5.

4. Изучить существующие формы и методы профилактики социально значимых заболеваний в МУЗ Красноуфисмкий противотуберкулезный диспансер № 5 и роль медсестры в данной деятельности.

Цели исследования:

1) Составить для медицинской сестры беседу по теме «Профилактика ВИЧ- инфекции»

При написании дипломной работы были использованы следующие методы научного исследования:

1- аналитический (научно-теоретический анализ медицинской литературы, информационных источников).

2- социологический (анкетирование пациентов и медсестер, беседа)

3- статистический (математическая обработка результатов исследования)

Практическая значимость работы состоит в том, что предлагаемая беседа позволит повысить знания населения о ВИЧ – инфекции.

Научная новизна и значимость полученных результатов позволит оценить роль медсестры в профилактике социально значимых заболеваний.

Базой исследования послужил МУЗ Красноуфисмкий противотуберкулезный диспансер № 5. В исследовании приняли участие 15 пациентов в возрасте от 33 до 60 лет 21 медицинская сестра в возрасте от 24 до 62 лет.

Дипломная работа состоит из 2 глав. В первой главе описаны теоретические вопросы рассматриваемой темы. Дана краткая характеристика социально значимых заболеваний, их профилактика, а также отражена роль профилактических мероприятий в распространении данных заболеваний.

Вторая, эмпирическая часть, посвящена результатам исследования уровня профилактической работы медицинских сестёр среди пациентов отделений

Дипломная работа представлена на …………..страницах, имеет список использованных источников, включающий 31наименование……………, схем, ………таблиц, ………графиков………………….

В качестве приложения представлены: анкета для пациентов по выявлению уровня информированности о социально-значимых заболеваниях, мерах профилактики, анкета для медицинских сестёр по формам и методам проведения санитарно- просветительной работы среди пациентов,

беседа по профилактики ВИЧ-инфекции для пациентов МУЗ Красноуфисмкий противотуберкулезный диспансер № 5.

Глава 1. Общая характеристика социально значимых заболеваний

ВИЧ- инфекция

Существует целый ряд положений, признанных мировым сообществом и составляющих базовые представления о проблеме ВИЧ- инфекции. Основные направления деятельности сформированы в «Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/ СПИДом», принятой Генеральной Ассамблеей ООН в июне 2001 года. [19, c. 15]

ВИЧ – инфекция и СПИД представляют собой одну из самых главных угроз безопасности человечества в целом, а эпидемия угрожает социальной и экономической стабильности во многих странах. [16, c. 35]

ВИЧ – инфекция и СПИД отнесены к разряду так называемых социальных заболеваний, распространение, а также искоренение, которых в немалой степени зависит от социально- экономических условий жизни, социального поведения населения и государственной политики.

В настоящее время масштабы и скорость распространения ВИЧ- инфекции позволяют говорить о наличии эпидемии, имеющей тенденцию к перерастанию в пандемию. Утвердилось мнение, что потенциал распространения ограничивается лишь демографическими границами человечества. [18, c. 10]

В Российской Федерации воздействие ВИЧ – инфекции и СПИДА усугубляется тем, что происходит на фоне демографического спада. В настоящее время случаи ВИЧ- инфекции зарегистрированы во всех регионах Российской Федерации. Самой уязвимой группой населения являются юноши и девушки моложе 30 лет. Их доля в общем числе людей, у которых зарегистрирована ВИЧ – инфекция, превышает показатель в 80%. При этом все больше новых случаев ВИЧ регистрируется среди молодых женщин. [23, c. 14]

Следует отметить, что риск передачи ВИЧ от мужчины женщине гораздо выше, чем от женщины мужчине. [10, c. 31].

ВИЧ – инфекцией называется инфекционное заболевание, для которого характерно медленно прогрессирующее поражение иммунной системы человека, вследствие чего развиваются вторичные, так называемые оппортунистические заболевания. [11, c. 20]

Этиология и эпидемиология

Вирус иммунодефицита человека относится к семейству ретровирусов. Вирусная частица представляет собой ядро, окруженное оболочкой. Ядро содержит РНК и ферменты. При попадании ВИЧ в клетку, РНК под воздействием ферментов превращается в ДНК, которая встраивается в ДНК-клетки хозяина, продуцируя новые вирусные частицы-копии РНК вируса, оставаясь в клетке пожизненно. Ядро окружено оболочкой, в составе, которой имеется белок-гликопротеид, обуславливающий прикрепление вируса к клеткам организма человека, имеющий рецептор – белок CD4. [17, c. 32]

ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью, в организме человека по мере прогрессирования происходит эволюция вируса от менее вирулентного к более вирулентному варианту.

Эпидемиология: Источник - больной человек.

Механизм передачи:

Ø Половой (незащищенный половой контакт).

Ø Инъекционный (употребление в/в наркотических веществ, повторное использование шприцев).

Ø Вертикальный (от матери к плоду). При отсутствии вирусной терапии 15-30%, при применении 1%, 75% на поздних сроках, 10-15% при грудном вскармливании.[7, c. 15]

ВИЧ не передается: москитами, комарами, блохами, бытовым путем.

Группа риска: люди с беспорядочной половой жизнью, бисексуалы, гомосексуалисты, медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливании крови.

Общие сведения о гепатитах

Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) 28 июля объявлено Всемирным Днем борьбы с вирусными гепатитами.Вирусные гепатиты наносят существенный вред здоровью людей и социально-экономический ущерб обществу. Проблемы диагностики, профилактики, лечения вирусных гепатитов и связанных с ними заболеваний – цирроз печени и злокачественные опухоли (гепатокарцинома), находятся под пристальным вниманием медиков. Вакцинация против гепатита В введена в развитых странах в национальные программы иммунизации. [5, c. 54]

В последние годы в Российской Федерации заболеваемость острыми вирусными гепатитами снижается, что является результатом иммунизации населения против сывороточного гепатита в рамках национального календаря профилактических прививок.[30]

Проведение Всемирного дня борьбы с гепатитом призвано привлечь внимание общественности и специалистов к указанной проблеме, повысить заинтересованность граждан в проведении профилактических мероприятий. Применение гигиенических знаний на практике каждым человеком, признание важности иммунопрофилактики гепатита В, а также участие в проведении прививочных компаний позволит сохранить здоровье населения страны.

Гепатит В - это системное вирусное заболевание, которое характеризуется поражением печени и различными внепеченочными проявлениями.

2.1.Этиология и эпидемиология

Возбудителем гепатита B является ДНК-содержащий вирус, имеющий липопротеидную оболочку и нуклеокапсид, сложную антигенную структуру. Возбудитель чрезвычайно устойчив во внешней среде (как к низким, так и к высоким температурам), ко многим дезинфектантам. Так, при комнатной температуре вирусная активность сохраняется на протяжении 10 лет. Вирус устойчив к воздействию кислой среды, формалину, фенолу. Известны различные антигенные варианты вируса гепатита B, а также его мутантные штаммы, резистивные к противовирусной терапии.

Эпидемиология: Источником инфекции является больной клинически выраженной и бессимптомной формой.

Механизмы передачи:

Ø Парентеральный (реализуется через переливание крови и ее компонентов, использование медицинского инструментария, контактируемых с вирусом.)

Ø Половой (незащищенный половой контакт)

Ø Вертикальный (от матери к плоду)

Ø Контактный (татуировки, маникюр, педикюр, совместное использование колюще-режущих предметов).

Гепатит В не передается: бытовым путем (через пищу, при разговоре).

Группа риска: наркоманы, лица, практикующие беспорядочные половые связи, медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови. [27]

Патогенез: Из места внедрения вирус гепатита B попадает в печень с током крови, где и происходит его репликация, развиваются некробиотические и воспалительные изменения - нарушение внутриклеточного метаболизма и повреждение печеночных клеток.

Прогрессирование хронического гепатита B приводит к развитию цирроза печени, гепатоцеллюлярному раку, острой печеночной недостаточности, сопровождающейся накоплением в крови токсичных метаболитов, с поражением ЦНС в виде неврологических и психических расстройств. Водно-электролитные и кислотно-основные нарушения приводят к отеку-набуханию головного мозга, резко снижается синтез печенью факторов свертывания крови, развивается массивный геморрагический синдром. Острая печеночная недостаточность - основная причина летального исхода у больных гепатитом B.[29]

Клиническая классификация

Гепатит А- (болезнь Боткина) - самый распространенный и наименее опасный из всех гепатитов; он не переходит в хроническую форму, не вызывает серьезных осложнений (цирроза, рака печени). Механизм передачи - фекально-оральный. Гепатит А называют «болезнью грязных рук». Заражение половым путем или через кровь бывает крайне редко. После выздоровления формируется стойкий иммунитет.

Гепатит В- механизм передачи через кровь либо половым путем. Реже - при тесных бытовых контактах (пользование общими ножницами, бритвами, зубными щетками).

Гепатит С- диагностировать довольно сложно, так как постоянно меняет состав антигенов. Наиболее частый путь передачи – через кровь. Инфицирование половым путем происходит редко. В большинстве случаев болезнь переходит в хроническую форму. Вакцин против гепатита С не существует, единственный способ защиты – барьерный (перчатки, очки).

Гепатит Д – (дельта-гепатит) – развивается только у инфицированных вирусом гепатита В. Пути заражения не совсем ясны, но скорее всего аналогичны механизму заражения гепатитом В.

Гепатит Е- встречается сравнительно редко. Путь передачи - фекально-оральный. Особенно тяжело протекает у беременных, нередко приводя к летальному исходу. Вакцины против гепатита Е – не существует, основной способ профилактики - соблюдение гигиенических норм.

Для медицинского персонала, контактирующего с кровью и другими биологическими жидкостями, гепатит В представляет особую опасность.[24, c. 38]

Лабораторная диагностика:

1- ОАК ( лейкоцитопения, увеличение СОЭ)

2- Биохимический анализ крови ( повышение билирубина, увеличение показателей ферментов печени АСТ, АЛТ)

3- ИФА ( обнаружение антигенов и антител к вирусу гепатита.)

4- ПЦР (полимеразная цепная реакция)

Принципы лечения:

§ Дезинтоксикационная терапия (Глюкозо-солевые растворы)

§ Энтеросорбенты (Полифипан)

§ Ферменты (Панкреатин)

§ Гепатопроекторы (Корсин)

§ В тяжелых случаях глюкокортикостеройды (Преднизалон).

Профилактика:

1- Вакцинация

2- Соблюдение личной гигиены

3- Применение одноразового инструментария

4- Порядочность половой жизни.

Туберкулез

Среди заболеваний, относящихся к социальным болезням, особое место занимает туберкулез.

Как уже отмечалось выше, число впервые выявленных активным туберкулезом больных в последние годы имеет тенденцию к росту.

Этиология и патогенез

Во внешнюю среду микобактерии попадают от людей и животных, больных туберкулезом.

Основной путь заражения – аэрогенный. Заражение туберкулезом может происходить при наличии прямого контакта с больным, который рассеивает микобактерии при кашле, чихании, с капельками слюны при разговоре, поцелуях и т.д.

Вторым по значимости источником заражения является крупный рогатый скот, больной туберкулезом.

Внутриутробный путь передачи туберкулезной инфекции встречается очень редко.

Патогенез туберкулеза сложен и зависит от многих условий, в которых происходит взаимодействие возбудителя инфекции и макроорганизма.

Различают два периода туберкулезной инфекции: первичный и вторичный.

Первичный период характеризуется туберкулезом, развившимся в организме, никогда не встречавшемся с инфекцией.[32, с. 37-40]

Вторичный период туберкулеза развивается на фоне ранее бывшего инфицирования в более зрелом возрасте, в результате реактивации постпервичных остаточных изменений во внутригрудных лимфатических узлов, легких и других органах.

Классификация туберкулеза

Туберкулез – хроническая инфекционная болезнь, которая вызывается микобактериями туберкулеза (открытой в 1882 г. Немецким ученым Р. Кохом).

Различают:

1. Туберкулез органов дыхания:

-первичный туберкулезный комплекс;

-туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;

-туберкулома;

-кавернозный туберкулез;

-цирротический туберкулез;

-милиарный туберкулез;

-диссеминированный туберкулез;

-туберкулезный плеврит;

2. Туберкулез других органов и систем. [32, c 77]

Таблица 1.

Лечение

1.Противотуберкулезные препараты первого ряда

(Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид, Этамбутол, Стрептомицин)

2.Противотуберкулезные препараты второго ряда

(Этионамид, Канамицин, Амикацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Циклосерин, Капреомицин, Рифабутин, Парааминосалициловая кислота, Тиоацетазон)

3.При тяжелых формах заболевания - возможно хирургическое лечение

4.Десенсибилизирующие средства, витамины (Амбен, Димефосфон)

Цель и задачи исследования

Цель исследования заключаетсяв изучении уровня осведомленности о социально значимых заболеваниях пациентов стационаров различного профиля ГБУЗ СО «Красноуфимская РБ», оценка результативности санитарно-просветительных мероприятий.

В соответствии с целью практического исследования были поставлены следующие задачи:

1.Составить анкету для пациентов по выявлению уровня информированности о социально-значимых заболеваниях, мерах профилактики

2.Разработать анкету для медицинских сестёр по изучению форм и методов проведения санитарно- просветительной работы среди пациентов

3.Проанализировать результаты, сделать выводы по исследованию

4.Составить беседу по теме «Профилактика ВИЧ- инфекции»

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ.

Для проведения исследования нами были разработаны анкеты для медицинских сестер и пациентов (приложения 1, 2). Пациентам было предложено ……….вопросов на знание социально-значимых заболеваний, мер профилактики.

Медицинским сестрам предлагалась анкета о деятельности по профилактике социально-значимых заболеваниях среди пациентов отделения.

Базой нашего исследования послужил МУЗ Красноуфимский противотуберкулезный диспансер № 5. В исследовании приняли участие медицинские сестры отделений различного профиля и пациенты. Нами были опрошены медицинских сестер в возрасте от 24 до 62 лет и 15 пациентов в возрасте от 33 до 60 лет.

В ходе исследования использовались методы:

1. аналитический (научно-теоретический анализ медицинской литературы, информационных источников)

2. социологический (анкетирование пациентов и медицинских сестер, беседа)

3. статистический (математическая обработка результатов исследования) [30]

Изучение литературы - дает возможность узнать, какие стороны и проблемы уже достаточно хорошо изучены, по каким ведутся научные дискуссии, что устарело, а какие вопросы еще не решены. Работа с литературой предполагает использование таких методов, как

составление библиографии — перечня источников, отобранных для работы в связи с исследуемой проблемой;

реферирование — сжатое переложение основного содержания одной или нескольких работ по общей тематике;

конспектирование — ведение более детальных записей, основу которых составляет выделение главных идей и положений работы;

Теоретический анализ — это выделение и рассмотрение отдельных сторон, признаков, особенностей, свойств явлений. Анализируя отдельные факты, группируя, систематизируя их, мы выявляем в них общее и особенное, устанавливаем общий принцип или правило. Анализ сопровождается синтезом, он помогает проникнуть в сущность изучаемых явлений.

Методы опроса — беседа, интервью, анкетирование.

Беседа — самостоятельный или дополнительный метод исследования, применяемый с целью получения необходимой информации или разъяснения того, что не было достаточно ясным при наблюдении. Беседа проводится по заранее намеченному плану с выделением вопросов, требующих выяснения. Она ведется в свободной форме без записи ответов собеседника. Разновидностью беседы является интервьюирование. При интервьюировании исследователь придерживается заранее намеченных вопросов, задаваемых в определенной последовательности. Во время интервью ответы записываются открыто. [6, c.44]

Анкетирование — метод массового сбора материала с помощью анкеты.

Математические и статистические методы применяются для обработки полученных данных методами опроса и эксперимента, а также для установления количественных зависимостей между изучаемыми явлениями. Они помогают оценить результаты иследования, повышают надежность выводов, дают основания для теоретических обобщений. Результаты, обработанные с помощью математических методов, позволяют показать количественную зависимость в виде графиков, диаграмм, таблиц.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Таблица 1 иллюстрирует знания пациентов отделения МУЗ Красноуфимский противотуберкулезный диспансер № 5 о социально значимых заболеваний. Большая часть респондентов (9 человек - 60%) отметили среди социально значимых заболевания ВИЧ инфекции, гепатит, туберкулез.

Один (6, 6%) опрошенный считает, что к таким заболеваниям можно отнести алкоголь, 2 (13, 3) человека определили туберкулез, наркоманию как социально значимые заболевания. Двое (13, 3) из опрошенных относят к социально значимым лишь 1 заболевание это наркомания и 1 (6, 6%) человек причислил к социально значимым 2 заболевания алкоголь и туберкулез.

Таблица 1

Знание социально значимых заболеваний пациентами отделения МУЗ Красноуфимский противотуберкулезный диспансер № 5

Социально значимые заболевания	Количество полученных ответов в абс. числах	Процентное соотношение
Алкоголь		13.3%
Вич - инфекция		60, 0%
Гепатит		60, 0%
Туберкулез		80, 0%
Наркомания		20, 0%
Итого опрошено 15 человек	100%

Таким образом, в целом по ответам можно сделать вывод, что пациенты не в полном объеме знают социально значимые заболевания. Наиболее информированы о том, что к данной группе заболеваний относятся лишь ВИЧ – инфекция, гепатит и конечно туберкулез.

На вопрос открытого типа «Что является причиной социально – значимых заболеваний? » последовали ответы, представленные в таблице 2. В качестве причин возникновения заболеваний 2 (13, 3%) испытуемых отметили безработицу, безденежье, безделье. Столько же (13, 3%) считают причиной недугов низкий жизненный уровень и неправильный образ жизни. По одному респонденту (6, 7%) отметили среди причин низкий уровень профилактических работ, неосведомленность, безответственность отсутствие цели в жизни.

Максимальное количество 6 (40%) реципиентов пришли к выводу, что причиной социально значимых заболеваний является само заболевание или вредные привычки.

Таблица 2.

Причины социально значимых заболеваний, по мнению пациентов

Ответы	Количество ответов	%
Безработица, безделье, безденежье		13.3%
Низкий жизненный уровень		13.3%
Не правильный образ жизни		13.3%
Низкий уровень профилактических работ		6.7%
Не осведомленность, безответственность		6.7%
Отсутствие цель в жизни		6.7%
Само заболевание, вредные привычки		40%

Таким образом, истинных причин социально значимых заболеваний пациенты отделения МУЗ Красноуфимский противотуберкулезный диспансер № 5 назвать не могут

На вопрос, « Из каких источников узнаете о различных заболеваниях (в том числе собственных)? » большая часть, 14 пациентов (93, 9%) выделила медицинских работников. Три (20%) человека также отметили интернет и 2 (13, 3%) исследуемых черпают информацию дополнительно из книг и брошюр. Диаграмма 1 иллюстрирует полученные ответы

Составить диаграмму

На вопрос, «в каких формахпроводиться санпросвет работа с вами при посещении больниц? » 10 человек выбрали ответ беседы, 2 исследуемых отметили буклеты, 3 реципиента вспомнили о санбюллетенях. Общее представление о формах работы с пациентами по проведению санпросвет работы демонстрирует диаграмма 2.

Составить диаграмму

На последний вопрос анкеты « Удовлетворяет ли вас санпросвет работа в учреждении здравоохранения? ответы распределились следующим образом. Как показывает диаграмма 3 пациенты в 60% случаях (9 человек) затрудняются ответить на данный вопрос, 2 (13, 3%) респондентов не устраивает данная ситуация и лишь 4 (26, 6%) человека остаются довольны работой медицинского персонала отделения МУЗ Красноуфимский противотуберкулезный диспансер № 5

Составить диаграмму

Медицинским сестрам так же был задан вопрос о том, какие социально значимые заболевания они знают. Диаграмма 4 иллюстрирует их ответы. Одиннадцать респондентов (52, 3%) определили, что к социально значимым заболеваниям относиться алкоголизм, ВИЧ, гепатит, туберкулез. Восемь человек (38, 0%) исключают из предложенного списка гепатит, один человек (4, 7%) не относит к социально значимым ВИЧ - инфекцию и один реципиент (4, 7%) относит к таковым заболеваниям лишь ВИЧ и туберкулез. Таким образом, медицинские сестры не все информированы о том, что помимо туберкулеза (отметили 100%) есть не менее значимые и опасные для населения и их самих заболевания.

Составить диаграмму

Следующий вопрос анкеты касался отношения медицинских сестер к пациентам с социально значимыми заболеваниями. Радует факт, что в большинстве случаев (19 ответов- 90, 4%) медперсонал выбрал нормальное отношение к пациентам и 2 (9, 5%) человека испытывают к пациентам с такими заболеваниями нейтральные чувства.

Следующий вопрос для медицинских сестер был провокационным по поводу проведения с пациентами санпросвет работы по социально значимым заболеваниям. Все медсестры (100) утвердительно ответили на поставленный вопрос. Однако остается не ясным, почему не все медицинские сестры могут перечислить эти заболевания? (см рис….)

Ответы медицинских сестер на вопрос о часто используемых формах проведения санпросвет работы можно сопоставить с ответами пациентов. Таблица 3 показывает предпочтения медицинских сестер в проведении санитарно просветительной работе из чего можно сделать вывод: все (100%) проводят беседы, почти треть испытуемых – 6 человек (28, 5%)разнообразит работу оформлением санбюллетеней. Два респондента (9, 5%) применяют лекции и один медработник (4, 7%) дает пациентам брошюры для самообразования.

Таблица 3.

Формы проведения медицинскими сестрами МУЗ Красноуфимский противотуберкулезный диспансер №5 санитарно просветительной работы

варианты ответы	Формы санитарно просветительной работы
беседы	стенгазеты	брошюры	санбюллетени	лекции
1человек	+	+	+
12 человек	+
2 человека	+				+
6 человек	+			+

На последний вопрос о мерах профилактики социально значимых заболеваний мнения медперсонала снова разделились.

Семнадцать человек (80, 9%) отметили, что главным в профилактики является здоровый образ жизни, причем 15 (71, 4%) из них добавили о значимость прохождения ФЛГ 1 раз в год и проведении санпросвет работы. Два респондента (9, 5%) назвали профилактической мерой лишь санпросвет работу.

Литература

1. Акимкин, В.Г.. Медицинская сестра – основное звено в профилактике внутрибольничных инфекций [Текст]: / В.Г. Акимкин, Л.С. Манькович, Д.М. Лившиц //Сестринское дело. – 2011. - № 5 – 6. – С. 42 – 43.

2. Антонова, Т. В. Сестринское дело при инфекционных болезнях с курсом ВИЧ инфекции и эпидемиологии [Текст]: / Т. В. Антонова, М. М.Антонов, В.Б. Барановская, Д.А. Лиознов. – Москва.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 416 с.

3. Белозеров, Е. С., Змушко, Е. И. Популярно о ВИЧ-инфекции [Текст]: // Журнал «Медицина». 2010. - №3 - С.14

4. Белозеров, Е. С. ВИЧ-инфекция [Текст]: / Е. С. Белозеров, Ю. И. Буланьков. - Элиста: АПП " Джангар", 2013. – 20 с.

5. Бородулин, Б. Е. Фтизиатрия: Учебник для студ. сред.проф. учеб. Заведение / Б. Е. Бородулин, Е. А. Бородулина. – М.: Издательский центр «Академия», 2004. – 240 с.

6. Гельман, В.Я. Медицинская информатика: практикум (2-е изд.). [Текст]: /В.Я Гельман. – СПб: Питер, 2012 – 480с.

7. Ефремов, Д. В.. Что такое ВИЧ-инфекция? [Текст]: // Журнал «Медицина». 2013. - №8 - С.20-22

8. Жердева, А.И., Лысенко, Е.В. Сестринский уход за больными ВИЧ-инфекцией (СПИДом). Методические рекомендации. [Текст]: / А.И. Жердева, Е.В. Лысенко. - Москва: «АМНИ», 2011. – 93 с.

9. Ляхович, А.В., Голиусов, А.Т., «Профилактика ВИЧ/СПИД и других инфекций передающихся половым путѐ м» Учебное пособие для врачей и педагогов [Текст]: / А.В. Ляхович, А.Т. Голиусов. – Москва: Медицина для Вас, 2013. - 295 с.

10. Малов, В.А. Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии [Текст]: / В.А. Малов, Е.Я. Малова. – Москва.: Академия, 2010. – 416 с.

11. Могильный, В.Н., Ленкова, М.М. Материалы по профилактике ВИЧ-инфекции средимолодѐ жи [Текст]: / В.Н. Могильный, М.М. Ленкова. – Челябинск: ЧГБОФ, 2010. - 106 с.

12. Морозов, В.В. Социальные проблемы больных СПИДом [Текст]: В.В. Морозов // Сестринское дело. – 2014. - №7. – С. 31 – 32.

13. Наркевич, М.И., «О СПИДе для тех, кому за 30 лет» [Текст]: / М.И. Наркевич. – Москва: «Медицина для Вас», 2012. - 14с.

14. Наркевич, М.И., «ВИЧ-инфекция и СПИД» брошюра для работников детских домов, детских яслей и садов. По заказу Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека ФГУП «Медицина для Вас» Росздрава в рамках «Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2006 году» [Текст]: / М.И. Наркевич. – Москва: «Медицина для Вас», 2010. - 44 с.

15. Обуховец, Т.П. Основы сестринского дела [Текст]: под ред. Б.В. Кабарухина /Т.П. Обуховец, О.В. Чернова. – Изд. 20-е стер. – Ростов н/Д: Феникс, 2014. – 766с.

16. Петров, В.Н. Хронический гепатит и цирроз печени в практике медсестры [Текст]: В.Н. Петров // Медицинская сестра. – 2010. - №4. – С. 22 – 28

17. Покровский, В.И., Пак, С.Г., Брико, Н.И., Данилкин, Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология. Учебник [Текст]: – Москва: ГЭОТАР-МЕД, 2014. – 107 с.

18. ВИЧ-инфекция и СПИД [Текст] / гл. ред. В. В. Покровский. - Москва.: ГЕОТАР - Медиа, 2013. – 20 с.

24.Савченко, И. Как предотвратить распространение ВИЧ [Текст]: //Сестринское дело. – 2012. - № 6. – С. 38 – 39.

25. Титренко, Р.В. Сестринское дело при инфекционных болезнях и курсе ВИЧинфекции и эпидемиологии [Текст]: - Ростов н/Д: Феникс, 2014. - 608 с.

26. Федюкович, Н. И. Внутренние болезни: учебник / Н. И. Федюкович. – Изд. 4-е. –Ростов н/Д: Феникс, 2006.-2006. – 576 с., ил. – (СПО.)

27. Щербо, А.П. Больничная гигиена: руководство для врачей [Текст]: / А.П. Щербо. – СПб.: СПбМАПО, 2010. – 300 с.

28. Парентеральные гепатиты и ВИЧ-инфекции [Электронный ресурс]. – Москва. – 2010. – Режим доступа: http: //www.bestreferat.ru/referat-123435.html

29. Гемоконтактные инфекции [Электронный ресурс]. – Москва. – 2013. – Режимдоступа: http: //knowledge.allbest.ru/medicine/3c0b65635b3bc78b5d53b89421206d36_0.html

30. Акимкин, В.Г. Профилактика гемоконтактных инфекций среди медицинского персонала в операционных блоках [Электронный ресурс] / В.Г. Акимкин. – Москва: МЦФЭР, 2014. – Режим доступа: http: //www.crie.ru/vbi3/20-1-1-05.pdf

31. Косарев, В.В., д.м.н., профессор, С.А. Бабанов, д.м.н. Особенности течения и профилактика гемоконтактных инфекций у медицинских работников [Электронный ресурс] / Косарев В.В. – Самара: ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет», 2011. – Режим доступа: http: //www.mif-ua.com/archive/article/17927

Приложение 1.

Анкета.

Уважаемые пациенты!

Просим вас принять активное участие в социологическом исследовании для изучения эффективности проведения профилактической работы

Инструкция: просим вас ответить на вопросы анкеты

1. В каком отделении вы лечитесь? ______________, ваш возраст ________

2. Перечислите социально – значимые заболевания?

а) алкоголизм б) ВИЧ-инфекция в) гепатит г) туберкулез

д) свой вариант__________________________________

3. Что является причиной социально – значимых заболеваний?

______________________________________________________

4. Из каких источников узнаете о различных заболеваниях (в том числе собственных)?

а) интернет б) книги в) от медицинских работников

г) не интересуюсь д) свой вариант______________________

5. В каких формах проводиться санпросвет работа с вами при посещении больниц?

а) беседы б) санбюллетени в) буклеты г) презентации

д) не проводиться

6. Удовлетворяет ли вас санпросвет работа в учреждении здравоохранения.

а) да б) нет в) затрудняюсь ответить

12 3 4 Следующая ⇒