ТЕМА 8. ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

ЛЕКЦИЯ 9

ТЕМА 8. ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

№	Учебные вопросы	мин
	Организация здравоохранения в РФ: учреждения стационарной и амбулаторной помощи, дневные стационары,
	экспертиза нетрудоспособности.
	Международная классификация болезней.
	Медико-демографические характеристики населения РФ.
	Нормативные документы, регламентирующие здоровьесберегающую деятельность образовательного учреждения.
	ВСЕГО

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

С самого возникновения медицины как науки она была ориентирована именно на здоровье и предупреждение болезней. Однако по мере развития цивилизации и более широкого распространения заболеваний медицина все в большей степени стала специализироваться на лечении болезней и все меньше уделять внимания сохранению здоровья. Особенно это проявляется в нашей стране. Так, в расчете на 100 тыс. населения у нас врачей в 2, 6 раза, а больничных коек — на 65 % больше, чем в США В России к концу XX века один врач приходился на 222 жителя одна медицинская сестра на 155; количество больничных коек составляло 129 на 10 ООО населения. А между тем, по данным диспансеризации, проведенной в 2002 году, лишь 46 % детей признана здоровыми. Каждый четвертый житель нашей страны ежегодно поступает на стационарное лечение, каждый десятый обращается в различные медицинские учреждения и каждый третий пользуется услугами скорой медицинской помощи.

Согласно заключению экспертов ВОЗ, лишь 10 % здоровья населения зависит от организации медицинского обслуживания.

Всемирной организацией здравоохранения определены четыре категории обобщенных показателей, которые характеризуют состояние здравоохранения в стране:

1) показатели, относящиеся к политике в области здравоохранения;

2) социальные и экономические показатели;

3) показатели обеспеченности медико-социальной помощью;

4) показатели состояния здоровья населения.

В выполнении задач здравоохранения участвуют: система воспитания и образования, культура, наука и др.

1) относящиеся к политике в области здравоохранения

Социальные и экономические

3) обеспеченности медико-социальной помощью;

Состояния здоровья населения.

5) климатические

Основные принципы охраны здоровья населения

Здравоохранение — система государственных, социально-экономических, общественных, медико-санитарных мероприятий, направленных на повышение уровня здоровья, обеспечение трудоспособности и активного долголетия людей.

Здравоохранение в России осуществляет свою деятельность по следующим принципам:

1) соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья человека; приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан;

2) доступность медико-социальной помощи;

3) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

4) ответственность органов государственной власти и управлений предприятий, учреждений и организаций независимо от форм собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья (извлечения из статьи 2 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» № 5487-1 от 22 июля 1993 года).

Нормативно-правовая база охраны здоровья населения России

Правовое регулирование взаимоотношений человека и общества во все времена не могло обойти сферу охраны здоровья граждан и медицинскую деятельность. Однако право на охрану здоровья и доступную медицинскую помощь лишь сравнительно недавно стало предусматриваться в законодательстве различных стран.

В 1948 году это право было декларировано в международном масштабе во Всеобщей декларации прав человека.

С 1990 года в России начались радикальные преобразования государства и общества, которые не могли не затронуть здравоохранение. Законодательство Российской Федерации в настоящее время наряду с Конституцией России включает в себя: конституционные законы, кодексы, основы законодательства и федеральные законы.

Практически впервые в истории России начал складываться кодекс законов в области охраны здоровья, в котором находят отражение следующие направления правового регулирования:

---надзорные законы, обеспечивающие безопасные условия жизни;

---законы, обеспечивающие профилактику заболеваний и здоровый образ жизни;

---права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь;

---ответственность за правонарушения в области охраны здоровья граждан;

---организация деятельности системы здравоохранения;

---регулирование профессиональной медицинской и фармацевтической деятельности;

---финансирование здравоохранения, налоги, таможенные пошлины и льготы;

---специальные законы по актуальным разделам медицины и конкретным заболеваниям.

К сожалению, правовое регулирование основных видов медицинской деятельности мало известно специалистам и врачам. Что же касается рядовых пациентов, то они осведомлены еще меньше и еще хуже ориентируются в вопросах медицинского права.

Главным законодательным документом страны является Конституция Российской Федерации 1993 года, статья 41 которой гласит:

1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

2. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

3. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.

Какой главный законодательный документ гарантирует медицинскую помощь населению?

1 Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан

Конституция РФ

3 О медицинском страховании граждан в Российской Федерации

4 О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения

Основой реформы правовой системы здравоохранения являются следующие законы:

«Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»

«О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»

«О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан

№ 5487-1 от 22 июля 1993года

Охрана здоровья граждан — это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, противоэпидемического и санитарно-гигиенического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.

Государство гарантирует охрану здоровья в соответствии с Конституцией РФ и иными законодательными актами.

Права граждан.

Граждане имеют право:

---на информацию о факторах, влияющих на здоровье.

---на регулярное получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемиологическом благополучии района проживания, рациональных нормах питания, о продукции, работах, услугах, их соответствии санитарным нормам и правилам, о других факторах. (Извлечения из статьи 19).

---на медико-социальную помощь. При заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях граждане имеют право на медико-социальную помощь, которая включает профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности.

--- на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения. Гарантированный объем медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с программами государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

--- на дополнительные медицинские и другие услуги на основе программ добровольного медицинского страхования.

--- на медицинскую экспертизу, в том числе независимую, которая производится по их личному заявлению в специализированных учреждениях в соответствии со статьей 53 настоящих Основ... Дети, подростки, учащиеся, занимающиеся физической культурой, имеют право на бесплатный медицинский контроль.

--- на пособие при карантине в случае отстранения их от работы санитарно-эпидемиологической службой вследствие заразного заболевания лиц, окружавших их. Если карантину подлежат несовершеннолетние, пособие выдается одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи.

--- на три дня неоплачиваемого отпуска в течение года, который предоставляется по личному заявлению гражданина без предъявления медицинского документа, удостоверяющего факт заболевания (извлечения из статьи 20).

Права семьи.

Каждый гражданин имеет право по медицинским показаниям на бесплатные консультации по вопросам планирования семьи, наличия социально-значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих... медико-генетические консультации с целью предупреждения возможных наследственных заболеваний у потомства. Семья имеет право на выбор семейного врача.

Имеет ли семья право на выбор семейного врача?

1 нет 2 да 3 имеет только в городских условиях

Семьи, имеющие детей (в первую очередь неполные, воспитывающие детей-инвалидов и детей, оставшихся без попечения родителей), имеют право на льготы в области охраны здоровья граждан, установленные законодательством. Одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей предоставляется право в интересах лечения ребенка находиться вместе с ним в больничном учреждении в течение всего времени его пребывания независимо от возраста ребенка с выдачей листка нетрудоспособности. Пособие при карантине, по уходу за больным ребенком в возрасте до семи лет выплачивается одному из родителей или иному члену семьи за весь период карантина, амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в больничном учреждении, а пособие по уходу за больным ребенком в возрасте старше семи лет выплачивается за период не более 15 дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока. (Извлечения из статьи 22).

Права несовершеннолетних.

В интересах охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на:

---диспансерное наблюдение и лечение в детской и подростковой службах;

---медико-социальную помощь и питание на льготных условиях за счет средств бюджетов всех уровней;

----санитарно-гигиеническое образование, на обучение и труд в условиях, отвечающих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья и исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов;

----бесплатную медицинскую консультацию за счет средств бюджетов всех уровней при определении профессиональной пригодности; получение необходимой информации о состоянии здоровья в доступной для них форме.