|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
|
|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
ГЛАВА 1. ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТАСтр 1 из 4Следующая ⇒
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ В настоящее время в Российской Федерации, как и в большинстве экономически развитых странах, сложилась ситуация, характеризующаяся увеличением в составе населения лиц пожилого и старческого возраста. Старение населения привело к тому, что среди больных всех категорий значительный удельный вес составляют люди пожилого и старческого возраста, что ставит приоритетной задачей проблемы здоровья гериатрического населения [Коркушко О.В., 1993; Лукьянов Н.Г., 2004]. В настоящее время процент лиц пожилого и старческого возраста в развитых странах достаточно велик, например, в Европе и США, на шесть взрослых людей приходится один пожилой человек [Галкин Р.А., Павлов И.А., 1997, 2000; Егоров В.В., 1997; Малаховская М.В., 2005]. Ожидается увеличение численности данной категории людей в развивающихся странах, так к 2020 году в Китае и Индии вместе взятых будет 336 миллионов человек старше шестидесяти лет, что превосходит количество лиц пожилого и старческого возраста на сегодняшний день во всем мире. Актуальность данной дипломной работы определяется тем, что параллельно росту численности пожилых людей будет возрастать процент лиц с заболеваниями суставов и костно-мышечной системы. Известно, что боли в нижней части спины в развитых странах достигает пропорций эпидемии, 80% людей в какой-либо период своей жизни испытывают ее, более 40% лиц пожилого возраста страдают остеоартрозом, из них до 80% больных имеют ограничения подвижности, а 25% не могут выполнять обычную домашнюю повседневную работу. Пожилых людей стало больше из-за улучшения качества здравоохранения, интенсивного развития медицины, усовершенствования санитарного надзора, расширения доступности образования и экономического благополучия. Безусловно, возможность проживать длинную жизнь - триумф человеческого развития. Все вышеперечисленные проблемы в демографической ситуации в какой-то мере относятся и к Нижневартовску, где в последнее время уменьшился отток людей пенсионного возраста на «Большую землю» и чтобы обеспечить квалифицированной помощью всех нуждающихся в медико-социальной помощи в городе открылось отделение сестринского ухода при городской больнице №1. Рост доли пожилых и старых людей в составе населения обуславливает необходимость изучения состава этой части, их нужд, потребностей, биологических и социальных возможностей. В России, по прогнозам, к 2016 году число пенсионеров составит более четверти от всего населения России. Демографическая ситуация, при которой население планеты стареет быстрее, чем молодеет, заставляет задуматься над необходимостью создания для пожилых людей приемлемых условий жизни, ведь жизнь после 60-ти не заканчивается, и возраст не повод отказываться от полноценной жизни. В связи с этим роль медицинской сестры для обеспечения медико-социальной помощи пациентам пожилого и старческого возраста существенно возрастает. На медицинских сестер возлагается задача по обучению населения приемам оказания неотложной помощи и уходу за больными, проведению реабилитационных мероприятий, решению задач медико-социальной помощи пожилым и инвалидам, что вызывает необходимость изучения проблем данной категории пациентов. [Девяткина А.А., 2004]. Изменение демографической ситуации в стране приводит к нарастанию не только социально-экономических, но и медицинских проблем, т.к. указанные группы населения используют значительные ресурсы здравоохранения, что требует проведения колоссальных преобразований в здравоохранении, направленных на увеличение объемов и доступности медицинской и медико-социальной помощи пожилым и старым. Наблюдается постоянный рост числа старых людей, тяжело больных, нуждающихся в длительном медикаментозном лечении, опеке и уходе. Однако потребность в получении ими квалифицированной медицинской помощи на догоспитальном и стационарном этапах уже в настоящее время удовлетворяется не в полной мере. Для поддержания здоровья, высокого качества жизни пожилых пациентов требуется высокая профессиональная квалификация для всех работающих в этой сфере: докторов, физиологов, социологов, медицинских сестер и других специалистов этого профиля. Значимую роль в оказании помощи пациентам пожилого и старческого возраста в поддержании их здоровья отводится медицинским сестрам, которым необходимо овладеть достаточными знаниями и практическими навыками по уходу за пациентами старших возрастных групп. Медицинская сестра, как специалист по уходу за пациентами, является основным звеном для медицинской и социально-психологической реабилитации пациентов данной категории, что подчеркивает актуальность данной работы. Относительно небольшое количество исследований по этой проблеме, требующее дополнительного научного обобщения определяет актуальность настоящей работы. Как указывает главный экономист Swedbank в Риге Мартин Казакс: « Если ничего не предпринять сегодня, в дальнейшем будет намного сложнее". Объект исследования – пациенты пожилого и старческого возраста. Предмет исследования - типичные проблемы пациента пожилого и старческого возраста. Целью дипломной работы - Изучение особенностей пожилого возраста и проблемы, характерные для пожилого и старческого возраста.
Задачами дипломной работы в связи с указанной целью являются: 1. Анализ литературы по гериатрической помощи, обеспечивающий сохранение физических возможностей как элемента социальной активности у лиц пожилого и старческого возраста. 2. Исследовать наиболее частые проблемы пациентов при старении и определить пути их решения. 3. Выявить инновационные методы помощи людям пожилого и старческого возраста по улучшению качества жизни и сохранению их социальной активности. 4. Рассмотреть проблемы пациента при остеопорозе, как наиболее частом заболевании, поражающем людей преклонного возраста. 5. Определить эффективные формы обучения пациента медицинской сестрой по вопросам самоухода и оздоровления. 6. Провести опрос и исследование пациентов пожилого и старческого возраста. Гипотеза: Данная работа может служить руководством, обеспечивающем выпускникам медицинских колледжей и медицинским сестрам, осуществляющим уход за престарелыми пациентами по сохранению социальной активности и обеспечения некоторых элементов качества жизни пациентов. Место проведения исследования: БУ ХМАО – Югры «Окружная Нижневартовская больница № 2» и «Октябрьская районная больница» Методы исследования: статистический, аналитический, анкетирование, опрос. Статистический инструментарий: анкеты, литература, статистические данные.
Научная новизна: В отечественной гериатрии недостаточно работ по изучению роли среднего медицинского персонала в улучшении качества жизни людей преклонного возраста. Краткое описание структуры
Работа изложена на ____ страницах машинописного текста, состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов и приложений, библиографического списка из __источников. Работа иллюстрирована ___ рисунками и __ таблицами. Работа состоит из введения, трех глав и заключения. Во второй главе представлены этиология, патогенез, клиника и лечение пациентов с остеопорозом и особенности питания лиц пожилого и старческого возраста. В третьей главе описана исследовательская работа, в которой выявляются основные жалобы, присущие лицам пожилого В заключении подводятся итоги исследования, формируются окончательные выводы по рассматриваемой теме. Понятийный аппарат
Гастроэзофагеальный рефлюкс – обратное затекание пищи из желудка в пищевод. Диурез – суточное количество мочи. Нефроныт – рабочие клетки почек. Остеоартроз - это заболевание, при котором разрушается внутрисуставной хрящ. Остеопороз - системное заболевание, при котором поражается скелет человека, кости становятся хрупкими.
Сущность старения Старение связано с изменениями, происходящими на всех уровнях организации живой материи. Существуют две традиционные точки зрения на причины развития старения. Старение - генетически запрограммированный процесс, результат закономерной реализации программы, заложенной в генетическом аппарате. Действие факторов окружающей и внутренней среды незначительно влияет на темп старения. Старение - результат разрушения организма вследствие неизбежного повреждающего действия сдвигов, возникающих в ходе самой жизни. Это многопричинный процесс, вызываемый различными факторами, действие которых повторяется и накапливается в течение всей жизни. Известный советский геронтолог В.В. Фролькис (презентации его фотографию и описание про него)писал, что даже при старении как наиболее универсальном явлении природы наблюдаются парадоксы: каждый легко обнаружит разницу между молодым и старым, но никто не может дать исчерпывающую научную характеристику сущности старения и механизмов его развития. А. Комфорт еще более 30 лет назад подчеркивал, что ни одна из выдвинутых гипотез не в состоянии объяснить старение. В настоящее время существует более 200 различных теорий, которые пытались объяснить разнообразные изменения, происходящие на разных уровнях - от целостного организма, его систем и органов до уровня клеток и молекул.
Возрастные изменения волос Волосы в течение жизни изменяются под воздействием генетических, иммунных, гормональных факторов и экзогенных воздействий (жара и холод, химические агенты и механические травмы и др.). Происходят атрофические и дистрофические изменения в волосяных фолликулах и луковицах волос, волосы теряют пигмент, редеют, становятся ломкими. Образование залысин на висках, на темени, облысение (в основном у мужчин) чаще является наследственным. Иногда требуется устранить внешние причины (систематическое негативное воздействие перекиси водорода и химических красителей, травмирование металлическими расческами, систематическое пользование тяжелыми головными уборами и т. д.). Нередко пожилые пациентки сильно беспокоятся о выпадении волос на голове, впадают в депрессию или тревогу. Необходимо предложить в таких случаях пользоваться подходящим париком. Если есть возможность и желание, можно провести комплексный курс лечения. Проблемы пациента: 1. Депрессия от появления залысин на висках, на темени, облысение • Частое мытье, стрижка, каждодневное причесывание создают хорошее настроение, повышают самооценку, предупреждают депрессию; • Ношение парика.
Пищеварительная система Пожилые люди часто страдают плохим аппетитом. Это может быть связано с потерей или ухудшением обоняния, вкуса, уменьшением количества выделяемой слюны и пищеварительных соков. При этом питательные вещества плохо усваиваются. Даже при наличии собственных зубов у пожилых людей часто нарушается акт кусания и жевания, ухудшается механическая обработка пищи во рту. Однако чаще у пожилых людей возникают проблемы с жеванием, связанные с плохим состоянием полости рта. В связи с этим они могут отказываться от еды и терять в весе. Слюны выделяется мало, и поэтому пожилые люди часто жалуются на сухость в полости рта, трещины губ и языка. Пища проходит по пищеводу " вяло", возникает чувство комка за грудиной, особенно когда пожилой ест в горизонтальном положении. Часто возникает гастроэзофагеальный рефлюкс что приводит к таким симптомам, как боли в области груди, изжога. Слизистая оболочка желудка пожилых людей очень легко ранима. Велик риск развития язвы желудка. Особую осторожность нужно соблюдать при приеме пищи, пища не должна быть сильно горячей. Большую проблему представляют запоры. Они объясняются замедлением перистальтики кишечника, снижением тонуса толстой кишки и нарушением продвижения по ней каловых масс, ослаблением мышц передней брюшной стенки и таза, малоподвижным образом жизни, неправильным питанием, сопутствующими заболеваниями, например геморроем. 1. Сухость в полости рта, трещины губ и языка из-за недостаточного выделения слюны · Не есть всухомятку; · Рекомендовать тщательно пережевывать пищу; · Для усиления слюнотечения пить воду с лимоном без сахара. 2. Боли в области груди, изжога из-за гастроэзофагеального рефлюкса · Принимать пищу в вертикальном положении, небольшими порциями, почаще, после еды находиться в вертикальном положении не менее часа; · Пища должна быть кашицеобразной консистенции, не слишком жидкой. · Последний прием пищи необходимо осуществлять не позже, чем за 3-4 ч до ночного сна. 3. Запоры · Вести подвижный образ жизни; · Совершать ежедневные прогулки; · Заниматься гимнастикой; · Сокращать период постельного режима · Делать массаж передней брюшной стенки живота; · Употреблять достаточное количество жидкости (не менее 2 литров); · Употреблять овощи и фрукты, богатые клетчаткой.
Мочевыделительная система С возрастом уменьшается количество нефронов, Диурез уменьшается (у 80-90-летнего человека он составляет только половину диуреза молодого). Моча выделяется в небольшом количестве, высокой концентрации. Стенка мочевого пузыря утолщается, а эластичность и емкость - уменьшаются. Возрастает частота позывов на мочеиспускание. Нарушение замыкательной функции сфинктеров мочевого пузыря обусловливает подтекание мочи, т. е. неудержание ее при наполнении мочевого пузыря. 1. Высокая концентрация мочи, недержание мочи · Не принимать жидкости незадолго до сна; · Количество употребляемой жидкости не менее 1, 5-2 л с добавлением лимонного сока; · Дать ему ночную посуду; · Понуждать пациентов чаще ходить в туалет; · Туалет наружных половых органов.
Ощущения В связи со старением в организме происходит постепенно - нарушение работы органов чувств, ведущие к ухудшению зрения, слуха и обоняния; ухудшение аппетита и процесса пищеварения; нарушение сна, ухудшение памяти; ухудшение плотности костной ткани.
Зрение Пожилые люди плохо фиксируют взгляд на предметах, часто или совсем не видят того, что находится сбоку от них. Если больной носит очки, то необходимо следить за тем, чтобы линзы очков были чистыми, не поцарапанными (особенно легко портятся пластиковые линзы, если очки часто кладут на твердые поверхности линзами вниз). Очки должны быть правильно подобраны. Важно периодически консультировать пожилых людей у окулиста, поскольку снижение зрения может происходить достаточно быстро.
Вкус У пожилых людей значительно ухудшается способность ощущать вкус пищи из-за возрастного уменьшения количества вкусовых рецепторов - клеток, воспринимающих вкус пищи. К 70 годам таких клеток остается меньше половины. Пожилые люди плохо ощущают сладкое, кислое, горькое, часто переслащивают еду. Дополнительно ухудшают восприятие вкуса зубные протезы. Часто пожилые жалуются на плохой вкус во рту, неприятные ощущения или вообще полное отсутствие всякого вкуса: " Пища совершенно безвкусная! ", " Еда такая невкусная и совершенно пресная! " и др. Это часто приводит к отказу от еды, жалобам на плохой аппетит. Важно следить за состоянием полости рта, обязательно чистить зубные протезы, прополаскивать рот перед и после еды, очищать поверхность языка от налетов.
Обоняние Пожилые люди плохо ощущают и различают запахи. Отсутствие обоняния делает еду безвкусной, что приводит к потере аппетита. Другая серьезная проблема, обусловленная нарушением обоняния - возможность отравления испорченными продуктами, газом, выходящим из открытой конфорки на кухне. Не почувствовав запах дыма при возгорании, пожилой человек может не заметить вовремя пожар.
Болевая чувствительность У людей старшего возраста замедленная реакция на воздействие температуры. Это может привести к тому, что, прикоснувшись к горячей кастрюле, сковородке или открытому огню, пожилой человек не сразу отдернет руку, а через некоторое время, достаточное для развития серьезного ожога. 1. Риск возникновения ожога · Сначала надо отрегулировать температуру воды (не должна превышать 36-37 градусов).
Память Пожилые с трудом запоминают даты, имена, номера телефонов, назначенные встречи. Они быстро забывают увиденное по телевизору или прочитанное, не могут вспомнить, куда положили ту или иную вещь. В таких случаях нужно приучать их делать записи, класть все вещи на одни и те же места, ни в коем случае не менять установившегося порядка или месторасположения предметов. Сон Лицам старшего возраста требуется больше времени, чтобы заснуть и достичь стадии глубокого сна. Способствуют нарушению сна и другие факторы: стресс, заботы, депрессия, нарушение режима дня, длительный постельный режим, обезвоживание, факторы окружающей среды. Соблюдая простые правила, можно добиться улучшения сна. Для этого надо: • Всегда ложиться спать в установленное время (не засыпать и не дремать в дневные часы); • В кровати находиться только во время сна (если у пациента постельный режим, надо как можно больше находиться в сидячем положении, лучше в кресле, а не в кровати); • Ограничить или полностью отказаться от возбуждающих напитков, особенно во второй половине дня (чай, кофе, алкоголь). Надо знать, какие продукты питания вызывают у пациента возбуждение; • Сократить прием жидкости на ночь; • Увеличить дневную активность (упражнения, прогулки, игры, занятия); • Организовать покой во время ночного сна, особенно утром и вечером (телефон, будильник, голоса и т. д.); • Исключить бесконтрольный прием снотворных; • Перед сном хорошо проветрить помещение, поддерживать температуру 20-21° С; • Принять теплую ванную или душ.
Остеопороз Остеопороз – системное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и нарушением микроархитектоники что это костной ткани, что ведет к увеличению хрупкости кости и повышению риска переломов. Наиболее типичны переломы костей дистального отдела предплечья, проксимального отдела бедра (шейки, чрезвертельной области) и позвоночника (тел позвонков). В презентации фотки этих костей По социальной значимости остеопороз уступает только сердечно-сосудистым, онкологическим заболеваниям и сахарному диабету, угрожая каждой 2-й женщине и каждому 3-му мужчине старше 50 лет. После 40 лет общее количество костной ткани ежегодно уменьшается на 1%. Истончаются суставные хрящи, в том числе межпозвонковые диски, что приводит к развитию болевого синдрома, изменению осанки, искривлению позвоночника. Пожилых часто мучают сильные боли в области позвоночника, тазобедренных, коленных, плечевых суставов при любом движении. Боли сопровождаются выраженной деформацией и ограничением подвижности. Это приводит к уменьшению двигательной активности пожилого, его изоляции, депрессии, желанию пребывать все время в постели. Вследствие остеопороза кости легко ломаются даже при незначительных ушибах. Остеопороз усиливается и при малоподвижном образе жизни. Причинами частых переломов костей у пожилых, помимо остепороза, могут быть потеря мышечной массы в результате похудания, а также патология суставов.
Этиология и патогенез Нормальное строение и функционирование костей обусловливается достаточным поступлением в организм целого ряда веществ: кальция, фосфора, магния, цинка, меди, марганца, фтора, витамина D и др. В течение жизни костная ткань постоянно перестраивается при сбалансированности процессов разрушения старой и образования новой кости. Эти явления тесно связаны с кальциево-фосфорным обменом и регулируются сложными процессами в гормональной системе, ведущую роль в функционировании которой играют паратиреоидный гормон околощитовидных желез, кальцитонин щитовидной железы и витамин D. Последний поступает в организм с пищей, а также образуется в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей. С возрастом – после 35–40 лет – начинается физиологическая потеря костной массы, и она прогрессирует при наступлении менопаузы. Способствуют возникновению остеопороза курение, недостаточные физическая активность (сидячий образ жизни) и поступление кальция с пищей, низкая масса тела (менее 57 кг), избыточное потребление алкоголя и кофе, применение ряда лекарственных средств: глюкокортикостероидов (преднизолон и др.), противосудорожных (фенобарбитал) и мочегонных (фуросемид) препаратов, антикоагулянтов (гепарин), антацидов, содержащих алюминий (альмагель и др.), тиреоидных гормонов (тироксин). В пожилом и старческом возрасте преобладает первичный остеопороз (постменопаузальный и сенильный), значительно реже встречается вторичный, обусловленный различными хроническими заболеваниями: эндокринными, ревматическими, желудочно-кишечными, мочевыделительной и кроветворной систем. Постменопаузальный (климактерический) остеопороз развивается у женщин в возрасте 50–70 лет. Основная его причина – недостаточное образование в организме женских половых гормонов – эстрогенов. Их дефицит инициирует нарушения в гормональной системе, регулирующей кальциево-фосфорный обмен. Процессы разрушения начинают преобладать над процессам образования костной ткани, возникает дефицит витамина D с последующим снижением всасывания кальция в желудочно-кишечном тракте. В итоге уменьшаются костная масса и плотность костей, повышаются их хрупкость и ломкость. Сенильный остеопороз диагностируют в возрасте старше 70 лет, чаще у женщин, чем у мужчин. Факторы, способствующие развитию сенильного остеопороза: • снижение поступления кальция с пищей преимущественно из-за ограничения употребления молочных продуктов; • снижение образования витамина D в организме в результате уменьшения физической активности и длительности инсоляции (солнечных ванн); • снижение всасывания кальция в желудочно-кишечном тракте в результате дефицита витамина D; • повышение активности паращитовидных желез – увеличение выработки паратиреоидного гормона с последующей мобилизацией кальция из костей и развитием остеопороза.
Клиническая картина Остеопороз может длительное время протекать скрыто (бессимптомно) и впервые проявляться переломами костей. Часто единственным его признаком является боль в спине при длительном нахождении в вертикальном положении и при движениях. С течением времени эти боли усиливаются и проходят только в положении лежа. К ним присоединяются непостоянные, летучие, разной интенсивности боли в костях конечностей, усиливающиеся при физических нагрузках и в холодное время года. При прогрессировании заболевания боли в позвоночнике становятся постоянными, появляется неустойчивая, или «утиная», походка, иногда хромота, ограничивается физическая активность (подвижность). Нередко боли приковывают больного к постели, ему требуются постоянная посторонняя помощь и уход. Для постменопаузального остеопороза характерны переломы тел позвонков, ребер и лучевой кости, а для сенильного – трубчатых костей и шейки бедренной кости. Эпизоды острых и достаточно длительных (2–3 нед) болей преимущественно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, нередко обусловленные физической нагрузкой или травмой, обычно свидетельствуют о компрессионных переломах позвонков. Они сопровождаются характерными изменениями внешнего вида пожилых: укорочением позвоночника и деформацией грудной клетки, уменьшением роста, формированием сутулости, «выступающего живота». По мере развития остеопороза уменьшается рост, который у взрослого человека в норме равен размаху рук. Если размах рук больше роста, возможно наличие остеопороза. Диагностика В настоящее время самым надежным методом диагностики признана костная денситометрия (рентгеновская и ультразвуковая). С ее помощью можно оценить плотность и потерю костной ткани с точностью до 2–6% на ранних стадиях остеопороза. Аппаратами для денситометрии оснащены центры остеопороза, имеющиеся во многих городах России. Консультации врачей-специалистов (ревматолог, травматолог, гериатр, эндокринолог и др.) проводят по показаниям. Обследование и лечение больных остеопорозом может осуществляться как в стационарах, так и в амбулаторно-поликлинических условиях. Роль медсестры и врача возрастает при оказании медицинской помощи больному в амбулаторных (домашних) условиях. Принципы лечения. Основная роль в решении проблем пациента принадлежит лечебному питанию и лекарственной терапии, способствующих нормализации обменных процессов в костной ткани, прекращению или замедлению ее потери, повышению прочности кости, предотвращению переломов, повышению физической активности и улучшению качества жизни. Эффективность лечебных мероприятий во многом зависит от приверженности пациента лечению – длительности и правильности соблюдений рекомендаций врача, касающихся диеты, лекарственной терапии, изменения образа (стиля) жизни. Правильное питание – важнейший фактор предупреждения и комплексного лечения остеопороза. Оно должно удовлетворять энергетические потребности организма, быть разнообразным и сбалансированным по содержанию основных питательных веществ, обеспечивать достаточное поступление в организм кальция, фосфора и некоторых других микроэлементов, витамина D. Рекомендации по диете • Ограничить животные жиры, белки, алкоголь • Рекомендуется продукты, богатые Са: обезжиренные молочные продукты в сочетании с овощами, мягкие части костей, • Продукты богатые вит.Д (для лучшего усвоения Са): печень, яйца, рыбий жир, растительные масла • Продукты, богатые фосфором (для лучшего усвоения Са): рыба, орехи. редис, пшеница • Препараты Са запивать апельсиновым соком или другими кислыми соками для его лучшего усвоения • Исключить из рациона декальцинирующие продукты питания: шоколад, какао, тростниковый сахар При недостаточном содержании кальция в рационе, обусловленном индивидуальной непереносимостью молочных продуктов или нежеланием их использовать, для предупреждения развития остеопороза или его прогрессирования дополнительно применяют лекарственные препараты кальция. Проблемы пациента и решение их проблем: 1. Суставные боли и боли в области позвоночника из-за истончения суставных хрящей · Лечебная физкультура, умеренная физическая нагрузка и массаж; · Использование при ходьбе опоры в виде прочной трости, ходунков; · Подошвы ботинок необходимо снабжать приспособлениями, предотвращающими скольжение (приклеенные резиновые полоски, пластырь); · Употребление коллаген и эластинсодержащих продуктов. (в Презентацию какие продукты) 2. Риск возникновения переломов в связи с хрупкостью костной ткани · Специальная диета с повышенным содержанием кальция; · Прогулки на свежем воздухе; · В комнатах не должно быть лишней мебели: · При мытье больного в ванне нужно поддерживать его, помогать заходить и выходить из ванны, на полу должен быть постелен резиновый коврик, чтобы пациент не поскользнулся: · Ходить надо исключительно по хорошо освещенным и сухим местам; · Не поднимать тяжести.
ГЛАВА 3. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ Планирование и организация исследования
Задачей практической части исследования является изучение особенностей состояния здоровья лиц пожилого и старческого возраста: I. этап: - Проведена выборка участников исследования, - подготовка опросника (см.приложение 1); II. Основной этап - проведение исследования, направленное на изучение лиц пожилого и старческого возраста; III. Заключительный этап - обработка результатов. Исследование проводилось в городе Нижневартовск " Окружная Нижневартовская больница № 2» и в пгт.Октябрьском «Октябрьская районная больница». В исследовании было задействовано 30 человек пожилого и старческого возраста 60-91 лет.
Таблица 1 Как подписать
Анализ результатов и выводы В итоге проведенного исследования и обработки данных были получены следующие результаты. Таблица 2 Выборка исследования
Вывод: Больше всего в выборке оказалось супружеских пар (66%)
Таблица 3 Наличие инвалидности
Согласно данным таблицы 6, 40% пожилых людей имеют инвалидность и у 80% его нет.
Таблица 4 «Какие основные жалобы беспокоят пожилых и старческих людей? »
Как видно из табл.4 Из таблицы вино, что основные жалобы пожилых людей – это у 84% имеется головная боль, у 60% слабость и усталость, 12% повышенная утомляемость и 44% шум в ушах. У пожилых людей присутствуют жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы, т.е 80% имеют боли, 30% обмороки, 10% отеки, 55% одышка. Со стороны костно-мышечного аппарата у 55% есть боли в области позвоночника, 30% в коленных суставах и 30% в тазобедренных суставах. Так же со стороны дыхательной системы у 12% имеют кашель, 10% страдают удушьем. Имеют хороших аппетит 84% и 55% питаются плохо.
Таблица 5 " Как вы оцениваете состояние своего здоровья? "
Из таблицы видно, что люди пожилого возраста оценивают свое физиологическое состояние хорошо 35%, а удовлетворительно 65%.
ВЫВОДЫ На основе проведенного исследования можно сделать ряд выводов:
1. Основная масса людей пожилого и старческого возраста нуждаются в посторонней помощи ( ск % написать и сделать таблицу). 2.80% испытуемых имеют проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы, 60% - имеют симптомы остеопороза.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ В данной работе были подробно разобраны все изменения происходящие в процессе старения, были выявлены проблемы в связи с этими изменениями и составлен план по решению каждой проблемы. Цель работы была достигнута посредством реализации задач исследования. В теоритической части исследования были представлены проблемы пожилого и старческого возраста и решение этих проблем. В физическом и духовном состоянии пожилого человека происходят изменения; эти изменения происходят во всех жизненных сферах; старение и жизнь старых людей являются результатом не только биологического развития, но находятся в связи со всем позитивным и негативным жизненным опытом человека. У 80% пенсионеров по старости нуждаются в медико-социальной помощи. Уровень заболеваемости у пожилых людей в 2 раза, а в старческом возрасте – в 6 раз выше, чем среди людей более молодого возраста. В практической части работы …………..
Литература Актуальные проблемы в геронтологии: Сообщ. Конф/Подгот. Г. Суворова//Врач. – 1996- №7 – с.37-38. Комли М. Учиться слушать. Азбука общения для работающих с пожилыми людьми. М., 1999. Корюхин Э.В. Уход за престарелыми на дому. Пособие для патронажных работников. М., 1999. Основы ухода в домашних условиях. Учебное пособие. Российское общество Красного Креста. М., 1997. Психологические особенности пожилого человека. В помощь социальному работнику. М., 1998. Справочник по диагностике и лечению заболеваний у пожилых. Под ред. Л.И.Дворецкого, Л.Б.Лазебника. М., 2000. Старость. Популярный справочник. Перевод с польского. М., 1996. Шахматов Н.Ф. Психическое старение. Геронтология и гериатрия. Ежегодник. -1991
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 Цель исследования: Определить какие проблемы, связанные со здоровьем, чаще всего беспокоят пациентов в ГБ №2 пол А. муж б. жен Пожалуйста, ответьте на следующие вопросы.
Возраст (полных лет)
Одинокость проживания а. живет один б. живет не один
Семейное положение а. состоят в браке б. овдовели Популярное:
|
Последнее изменение этой страницы: 2016-07-13; Просмотров: 3515; Нарушение авторского права страницы