Учебные и воспитательные цели.

Учебные и воспитательные цели.

Ознакомить обучаемых с понятиями «АХОВ (СДЯВ)», «химически-опасные объекты», «химическая авария».

Ознакомить обучаемых с классификацией АХОВ (СДЯВ) и химических аварий. Изучить медико-тактическую обстановку и медико-санитарные последствия химических поражений.

Ознакомить обучаемых с понятиями «радиационно-опасные объекты», «ионизирующее излучение», «радиационная авария» и др.

Ознакомить обучаемых с основными поражающими факторами при радиационных авариях, медико-тактической характеристикой аварий на радиационно-опасных объектах, основными принципами обеспечения радиационной безопасности, мероприятиями радиационной защиты населения при радиационной аварии.

Воспитать у обучаемых чувство ответственности медицинского работника в действиях при ликвидации последствий при авариях на химически- радиационно-опасных объектах.

Место проведения лекции: лекционная аудитория

3. План чтения лекции и расчет времени:

Учебные вопросы	Время
Введение	5 мин
1. Химически-опасные объекты, краткая характеристика и классификация АХОВ (СДЯВ). Основные особенности возникающих на химически-опасных объектах аварий и катастроф, их медико-тактическая характеристика.	40 мин
2. Радиационно-опасные объекты. Основные поражающие факторы при радиационных авариях. Медико-тактическая характеристика аварий на радиационно-опасных объектах.	40 мин
Заключение	5 мин
Итого:	90 минут

4.Учебно-материальное обеспечение:

а) литература

Основная:

1.Борчук, Н.И. Медицина экстремальных ситуаций: учеб. пособие для студентов медицинских институтов / Н.И. Борчук. – Минск: Вышэйшая школа, 1998. – С. 90-108, 122-130, 108-118, 130-134.

Дополнительная:

Бова, А.А. Военная токсикология и токсикология экстремальных ситуаций: учебник / А.А. Бова, С.С. Горохов. – Минск: БГМУ, 2005. – 700 с.

Боровко, И.Р. Основы гражданской обороны и службы экстренной медицинской помощи / И.Р.Боровко, И.Я.Жогальский, Н.А.Фролов. Курс лекций. Мн.: БГМУ, 2005. С- 42-51.

Закон Республики Беларусь от 10 января 2000 г. N 363-З «О промышленной безопасности опасных производственных объектов».

Закон Республики Беларусь от 5 января 1998 г. № 122-З «О радиационной безопасности населения».

Закон Республики Беларусь «О социальной защите граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС».

Закон Республики Беларусь «О правовом режиме территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС».

б) Материальное обеспечение занятия:

1. Мультимедийный проектор

2. Ноутбук

3. Указка

4. Презентация по теме занятия

Введение.

Несмотря на развитие различных технологий, в том числе направленных на обеспечение безопасности, угроза поражения населения в XXI веке радиоактивными и токсичными веществами увеличивается. Так в мире число крупных химических аварий удваивается каждые 10 лет, что обусловлено увеличением количества химически опасных предприятий (далее – ХОО). Кроме того в мире значительно увеличилось количество радиационно опасных объектов, наибольшую опасность из них представляют ядерные боеголовки и энергетические ядерные реакторы (всего в мире в 30 странах действует 442 реактора), Особую опасность может представлять терроризм на данных объектах или с использованием отравляющих или радиоактивных веществ. Например, в Японии террористы использовали композиции на основе зарина (в 1994 г. пострадало около 200 человек, из них погибло 7, в 1995 г. пострадало более 5000 человек, из них погибло 12).

Опасность радиационно- и химически опасных предприятий значительно увеличивается при размещении их в или рядом с крупными городами. Например, при катастрофе на ХОО в индийском городе Бхопале погибло более 3000 человек, а количество пострадавших до 250 тысяч человек.

Землетрясении в Японии в марте 2011 г. только подтверждают актуальность организации предупреждения и ликвидации последствий аварий и катастроф на химически и радиационно-опасных объектах.

Химически-опасные объекты, краткая характеристика и классификация АХОВ (СДЯВ). Основные особенности возникающих на химически-опасных объектах аварий и катастроф, их медико-тактическая характеристика.

Химическая авария — непланируемый и неуправляемый выброс (пролив, россыпь, утечка) опасных химических веществ, вызывающих отрицательное действие на человека и окружающую среду.

Наиболее вероятны химические аварии с выбросом химически опасных веществ, самых распространенных на промышленных объектах. Так на территории бывшего СССР из общего числа химических аварий 20% аварий произошло с аммиаком, 18% — с кислотами, 13% — с хлором, 7 % – с ртутью, 6 % – с фенолом.При этом основными причинами являлись отказ оборудования (около 58% случаев), ошибки операторов (38%), ошибки при проектировании производств (6%).

В перечень опасных производственных объектов относятся те, на которых получают, используют, перерабатывают, хранят, транспортируют, уничтожают … вещества со средней смертельной дозой при введении в желудок менее 200 миллиграммов на килограмм; при нанесении на кожу менее 400 миллиграммов на килограмм включительно; средняя смертельная концентрация в воздухе менее 2 миллиграммов на литр.

На территории Республики Беларусь находятся 341 ХОО. По статистике до 50% аварий происходят при перевозке ядовитых веществ железнодорожным транспортом. Железнодорожным транспортом через территорию республики ежемесячно перевозится от 400 до 1500 вагонов и цистерн с химически опасными веществами.

Из тысяч используемых в нашей стране химических веществ, многие представляет опасность для здоровья и жизни людей. Прежде всего, это относится к сильнодействующим ядовитым веществам (СДЯВ). Термин СДЯВ распространен в документах МЧС РБ и МО РБ. В промышленной токсикологии к СДЯВ относят те вещества, смертельная доза которых для человека не превышает 100 мг/кг. Для документов МЗ РБ наиболее распространен термин - аварийно химически опасные вещества (АХОВ) - это вещества, применяемые на хозяйственных объектах, которые при выбросе (проливе) могут приводить к заражению окружающей среды и вызывать массовые поражения людей и животных.

По степени потенциальной опасности ХОО делятся на 4 степени:

I степени (в зону возможного химического заражения (ВХЗ) попадает более 75 тысяч человек) – 2 (гг. Гродно, Новополоцк);

II степени (в зону ВХЗ попадает от 40 до 75 тысяч человек) – 7 (гг. Гомель, Рогачев, Волковыск, Слоним, Новогрудок, Борисов, Слуцк);

III степени (в зону ВХЗ попадает менее 40 тысяч человек) – 12 (гг. Лида, Молодечно, Светлогорск, Мозырь, Солигорск, Минск, Могилев, Бобруйск, Орша, Жодино, Заславль, Сморгонь).

IV степени — зона поражения не выходит за пределы промплощадки или санитарно-защитной зоны.

При химических авариях воздействие токсичных веществ на человека может быть однократным или повторяющимся, прямым или опосредованным.

Всего на территории Республики Беларусь в зонах возможного химического заражения в границах административно - территориальных единиц может оказаться более 2, 3 млн. человек, в том числе около 200 тысяч человек работающей смены ХОО.

Классификация аварий на ХОО

Аварии на ХОО классифицируются по следующим признакам:

масштабам распространения СДЯВ;

поражающим свойствам СДЯВ;

продолжительности воздействия СДЯВ;

степени химической опасности.

По масштабам аварии на ХОО подразделяются на: локальные (до 10 пострадавших), местные (от 10 до 50 пострадавших), региональные (от 50 до 500 пострадавших), республиканские (более 500 пострадавших), трансграничные (зона загрязнения выходит за пределы Республики Беларусь).

В химических отраслях экономики аварии делят на две категории: I категория, когда требуются помощь от вышестоящих организаций и II категории, когда организация может самостоятельно ликвидировать последствия аварии

По степени химической опасности все аварии на ХОО классифицируются:

аварии 1-ой степени химической опасности – возможны массовые поражения не только производственного персонала, но и населения, проживающего (работающего) вблизи аварийного объекта;

аварии 2-ой степени химической опасности – возможны массовые поражения производственного персонала;

химически безопасные аварии – при которых образуются локальные очаги заражения СДЯВ, не представляющие опасности для производственного персонала ХОО и населения.

В результате аварий на ХОО могут возникнуть зоны химического заражения и зоны распространения. Зоной химического заражения называется площадь, в пределах которой проявляется поражающее действие СДЯВ. В зоне химического заражения могут быть выделены составляющие ее зоны — зона смертельных токсодоз (на внешней границе зоны 50% людей получают смертельную токсодозу), зона поражающих токсодоз (на внешней границе зоны 50% людей получают поражающую токсодозу) и зона дискомфорта или пороговая зона (на внешней границе зоны 50% люди испытывают дискомфорт, начальные симптомы поражения, не приводящих к потере работоспособности людей).

Зона распространения СДЯВ – площадь химического заражения воздуха за пределами района аварии, создаваемая в результате распространения облака СДЯВ по направлению ветра и ограниченная изолинией средних пороговых значений токсодозы.

Аварии на АЭС

В соответствии с решением МАГАТЭ (международным агентством по атомной энергетике) установлены 7 баллов аварийных ситуаций на АЭС (1. Незначительные происшествия, 2. Происшествия средней тяжести. 3. Серьезные происшествия. 4. Аварии в пределах АЭС. 5. Аварии с риском для окружающей среды. 6. Тяжелые аварии. 7. Глобальные (крупные) аварии).

Крупнейшими авариями на АЭС были: в Англии (Уиндекейл, 1957 г., 6 баллов), в США (Три-Майл-Айланд, 1979 г., 5 баллов), в СССР (Чернобыль, 1986 г., 7 баллов), в Японии (Фукусима-1, 2011 г., 7 баллов).

Вблизи государственной границы Республики Беларусь размещаются четыре атомные электростанции (при этом Игналинская и Чернобыльская АЭС закрыты, но представляют определенную опасность, а Ровенская и Смоленская АЭС действуют) и в случае аварии на любой из них часть территории нашей страны будет загрязнена радиоактивными веществами. В ближайшие годы планируется ввод в эксплуатацию и белорусской АЭС.

В случаях аварий на АЭС возможно радиоактивное загрязнение местности. Оно может происходить за счет выброса парогазовой фазы (авария без разрушения активной зоны). При этом высота выброса может составлять до 150-200 м, а время выброса – 20-30 мин. Обычный состав радиоактивных изотопов: ксенон, криптон, йод. Более серьезной аварией является выброс продуктов деления из реактора (авария с разрушением активной зоны). При этом радиоактивные продукты выбрасываются на высоту 2-3 км, а продолжительность выброса – несколько суток до окончания герметизации реактора.

Поражающими факторами радиационных аварий являются: ИИ, ударная волна (при наличии взрыва при аварии); тепловое воздействие и воздействие продуктов сгорания (при наличии пожаров при аварии). Вне объекта аварии поражающим фактором является ИИ вследствие радиоактивного загрязнения окружающей среды.

Другие ИИИ

Кроме АЭС ИИИ могут быть и промышленные рентгеновские аппараты, аппараты для γ -дефектоскопии, радиоизотопные приборы, γ - и β -источники, радиоактивные отходы и др. ИИИ может быть медицинская аппаратура: кобальтовые гамма установки, рентгеновские установки, радиоизотопы медицинского применения, родовые ванны и др. Поэтому при работе с медицинскими ИИИ необходимо использовать средства защиты граждан (пациентов). Пациенту по его требованию представляется информация об ожидаемой или получаемой им дозе облучения и о возможных последствиях при медицинском облучении. Должен вестись учет полученных доз.

Гражданин (пациент) имеет право отказаться от медицинских рентгенорадиологических процедур.

Примерами аварий, связанных с медицинскими ИИИ, в нашей республике может служить: разгерметизация резервуара с радоном водогрязелечебницы в г. Минске в 1990 г., разгерметизация кобальтовой гамма установки в г. Несвиже в 1991 г.

Оценка радиационной обстановки - это определение влияние радиоактивного загрязнения местности на жизнедеятельность населения. Оценка включает решение основных задач по вариантам действий населения в зонах загрязнения, анализ полученных результатов и выбор наиболее целесообразных вариантов действий, обеспечивающих наименьшее воздействия ИИ на население и выполнение поставленных задач перед аварийно - спасательными подразделениями.

Обстановки оценивается как по данным прогноза, так и по данным радиационной разведки включает решение следующих основных задач:

1. Определение радиационных потерь населения при нахождении в зонах загрязнения.

2. Определение радиационных потерь при преодолении зон загрязнения.

3. Определение продолжительности пребывания населения в зонах загрязнения по заданной дозе излучения.

4. Определение времени начала входа в зону загрязнения (начала работ в зоне) по заданной дозе излучения (для аварийно-спасательных подразделений при ликвидации последствий).

5. Определение времени начала преодоления зон загрязнения (начала выхода из зоны) по заданной дозе излучения.

6. Определение степени заражения зданий, строений, транспорта и других объектов хозяйствования.

Решая задачу прогнозирования и оценки радиационной обстановки, необходимо учитывать:

характеристики источников радиоактивного загрязнения (тип и мощность ядерного реактора, степень надежности работы реактора и варианты возможных аварий;

требования Норм радиационной безопасности;

время начала радиоактивного загрязнения территории и воздушного пространства данного населенного пункта или объекта;

основные типы радионуклидов, которые могут вызвать радиоактивное загрязнение территории и воздушного пространства;

возможные дозы внутреннего и внешнего облучения людей

розу ветров и состояние погоды.

коэффициенты ослабления радиации укрытиями и объектами и т.д.

На этапе прогнозирования определяют:

возможные зоны радиоактивного загрязнения (заражения);

возможные последствия облучения людей различными дозами, в том числе смертельными;

допустимое время пребывания людей на радиоактивно загрязненной местности;

определение уровней вмешательства по защите населения от радиоактивного заражения (загрязнения) территории и воздушного пространства.

Прогноз зон радиоактивного загрязнения основан на оценке глубины распространения под воздействием ветра радионуклидов, выброшенных из ядерного реактора во время аварии. Глубина их распространения зависит от скорости ветра и его продолжительности, количества радионуклидов, их типа и размеров, а также высоты их выброса.

По степени опасности зараженную местность на следе выброса и распространения РВ принято делить на следующие 5 зон: зона Г - чрезвычайно опасного загрязнения; зона В - опасного загрязнения; зона Б - сильного загрязнения; зона А - умеренного загрязнения; зона М - радиационной опасности. ^{Приложение 6}

В основу выделения данных зон положены дозы излучения на внешней и внутренней границах зоны.

В зоне М и на внешней границе зоны А пребывание населения возможно при соблюдении мер противорадиационной защиты. Из остальных зон население подлежит эвакуации.

4, 2 рад/ч 1, 4 рад/ч 140 мрад/ч 14 мрад/ч

Рис. Зоны радиоактивного заражения (загрязнения)

Процент предполагаемого выхода из строя и смертности после облучения рассчитывается по специальной таблице с учетом от полученных (предполагаемых) доз продолжительность облучения. ^{Приложение 7}

Радиационную обстановку уточняют с помощью радиационной разведки, которая может проводиться подразделениями МЧС, радиационной, химической и биологической защиты МО РБ, радиологическими бригадами МЗ РБ.

Задачи радиационной разведки:

установление границы зон радиоактивного заражения;

определение уровней радиации в местах проведения спасательных работ;

выявление маршрутов и участков с наименьшими уровнями радиации;

осуществление контроля за изменением радиационной обстановки;

при необходимости контроль облучения населения и личного состава формирований ГО.

Заключение

Таким образом, возникновение катастрофы с выбросом опасных химических или радиоактивных веществ может привести к возникновению большого количества пораженных в течение небольшого времени. При этом в ликвидации последствий катастроф с выбросом опасных химических или радиоактивных веществ организациям здравоохранения (медицинским формированиям) отводится особая, очень важная роль в спасении жизни (здоровья) пострадавшим.

Заместитель начальника кафедры ОМОВ и ЭМ

полковник медицинской службы А.П.Пантюхов

Учебные и воспитательные цели.

Ознакомить обучаемых с понятиями «АХОВ (СДЯВ)», «химически-опасные объекты», «химическая авария».

12 3 Следующая ⇒