Интеллектуальные расстройства

Расстройства интеллектуальной деятельности — изменение процесса рационального познания, умозаключений, суждений, критических способностей.

Слабоумие

деменцию и олигофрению

типы деменций.

Органическая деменция —

сосудистыми заболеваниями г.м.,

сифилити­ческими и старческими психозами,

травмами г.м.

две группы: тотальное (диффузное, глобальное) и частичное (дисмнестическое, парци­альное, лакунарное).

Тотальное слабоумие характеризуется стойким снижением всех интеллектуальных функций, сенильная деменция и

при прогрессивном параличе (паралитическая деменция).

Больной, образованный и культурный человек, ходит голым по палате,

врачу и предлагает ей «немедленно выходить за него замуж».

Не помнит дат своей жизни,

исторических дат.

Без всякой крити­ки относится к своему состоянию,

«отдохнуть отдел в этой милой обстановке».

Частичное (дисмнестинеское) слабоумие характеризуется, как показывает уже само название, выраженными нарушениями па­мяти.

Им трудно усваивать новое, но ста­рые знания, особенно профессиональные, сохраняться довольно долго.

критического от­ношения к себе такие больные понимают свое положение,

пользуются постоянно записной книжкой,

пи­шут заранее, что им надо сказать или сделать.

при церебральном атеросклерозе или сифилисе головного мозга.

Среди приобретенного слабоумия выделяют также шизофре­ническое и эпилептическое слабоумие.

Шизофреническое слабоумие, ( апатическимили атактическим), характеризуется интеллектуальной бездеятельностью, предпосылки к умствен­ной деятельности еще длительное время могут сохраняться.

сравнивают со шкафом, полным книг,.

Эпилептическое слабоумие выражается не только в значитель­ном снижении памяти

терять способность различать глав­ное и второстепенное,

Мышление:

становится вязким,

непродуктивным,

патологически обстоятельным,

больной никак не может выразить свою мысль (лабиринтным).

сужение круга интересов,

концентрация внимания исключительно на своем состоянии (концентрическое слабоумие).

Олигофрения —выражающееся в общем психическом недоразвитии с преобладанием интеллектуального дефекта и в затруднении со­циальной адаптации.

Фебрильная шизофрения (смертельной кататонией, гипер­токсической шизофренией)

до 38—40°С длительностью до 2 недель

сухость слизистых,

гиперемия кожи,

кровоподтеки,

иногда буллезные высыпания,

изъязвление кожных покровов
онейроидное помрачение сознания сменяется аментивноподобным с глубокой дезориентировкой, бессвязным речевым и однообразным двига­тельным возбуждением,

ограниченным постелью

хореиформных гиперкинезов
Обычно через несколько недель наступает ремиссия

возможен летальный исход

несколько приступов фебрильной шизофрении.

Билет № 17

Основные синдромы нарушений памяти и интеллекта

Синдром Корсакова — разновидность амнестического синдро­ма. текущие со­бытия (фиксационная амнезия).

нарушение ориен­тировки (амнестическая дезориентировка).:

это касается времени.

в месте и

окружающей действительности.

парамнезии,:

конфабуляций

псевдореминисценций,

но могут наблюдаться и криптомнезии.

Органический (энцефалопатический, психоорганический) синд­ром с из триады Вальтер-Бюеля, включающей в себя:

1) эмоциональную лабильность, эмоциональное недержание; 2) расстройство памяти; 3) снижение интеллекта.

стано­вятся беспомощными,

с трудом ориентируются,

сложно адаптируются к новой ситуации, плохо ее понимают.

ослабляется воля,

снижается работоспо­собность,

они легко переходят от слез к улыбке и наоборот.

Неред­ки варианты психопатоподобного поведения органического генеза.

варианты (стадии) (Шнайдер К.): астенический, эксплозивный, эйфорический, апатический.

при самых различных заболеваниях:

при поражении г.м. (опухоли, интракраниальные инфекции, травмы, сосудистая патология атеросклеротического, сифилитического и иного происхождения);

при соматогениях (как следствие заболевания печени, почек, легких и т.д.);

при алкоголизме, наркоманиях, токсикоманиях, отравлении теми или иными токсическими веществами;

при заболеваниях, протекающих с атрофическими процессами в головном мозге (на­пример, болезнь Альцгеймера, болезнь Пика и др.).

необратим, хотя и может дать некоторое обратное развитие при применении соот­ветствующей терапии, в том числе ноотропными средствами.

Реабилитация при шизофрении (см.билет № 15)

Билет № 18

РАССТРОЙСТВА МЫШЛЕНИЯ

Мышление — обобщенное отражение человеком предметов и явлений в их закономерных связях и отношениях. Основным эле­ментом мышления является понятие — отражение в сознании че­ловека наиболее общих и существенных свойств и качеств пред­метов и явлений в отличие от ощущений, восприятий и представ­лений, которые отражают либо отдельные конкретные свойства предметов и явлений (ощущения), либо эти конкретные явления и предметы в целом (восприятия), либо воспроизведение образов, воспринятых в прошлом (представления).

Расстройства ассоциативного процесса

Ускорение мышления

Замедление мышления
Патологическая обстоятельность мышления заключается в чрезвычайной вязкости, тугоподвижности (лабиринтное мышление).

Персеверация мышления (настойчивость, упорство) — патологическое застревание, задержка на одних и тех же представлениях, одних и тех же фраз или слов.

правильно ответить только на первый попрос врача, а затем уже однообразно повторяют.

Вербигерация — речевая стереотипия — бессмысленное, повторение одних и тех же слов, реже — фраз или их обрывков.

Паралогичное мышление характеризуется отсутствием в мышле­нии логической связи; «Я хочу спать, а потому научите меня, пожалуйста, музыке».

Резонерство

Разорванность мышления отсутствии связи меж­ду отдельными мыслями словесной ок­рошкой, словесным салатом.(ясное сознание)

Паралогичное мышление, резонерство и разорванность мыш­ления наиболее характерны для шизофрении.

Бессвязность мышления (инкогерентность, инкогерентное мы­шление; ) характеризуется полной хаотичностью, бессмысленностью мышления, речь состоит из набора отдельных слов, никак: между собой не связанных: помрачения сознания (обычно по типу аментивного синдрома, аменции).

Символическое мышление.

Сверхценные идеи — гиперквантивалентные идеи () — мысли, возникающие в связи с какими-то действительными фактами или событиями, но приобретающие для человека особую значимость, определяющие все его поведение.

Бредовые идеи

1)Бредовые идеи преследования

Бред отношения

Разновидностью бреда отношения является бред особого смысла (особого значения). Сенситивный (от лат. sensibilis — чувствительный) бред отноше­ния формируется на основе таких особенностей личности, как за­стенчивость, впечатлительность, ранимость, мнительность.

Бред отравления ).

Бред воздействия.

Бред преследования

Бред материального ущерба.

Бред порчи, бред околдования. .

Бред обвинения,.

Бред ревности.

Бред ревности может встречаться при различных заболевани­ях, в частности при алкоголизме.

2)Бредовые идеи величия

Бред изобретательства

Близок к этому бреду и бред реформаторства,

Бред высокого происхождения

Любовный, эротический (сексуальный) бред

Нелепый бред величия (грандиозных размеров)

3)Бредовые идеи самоуничижения (депрессивный бред)

Бред самоуничижения, самообвинения, виновности, греховности

Ипохондрический бред ошибочных умозаключе­ниях по поводу состояния, убежденности в наличии заболевания (рак, сифилис, СПИД, «вос­паление всех внутренностей», нарушение обмена веществ), пора­жения всего организма или отдельных частей тела («кровь сгусти­лась», «весь мочевой пузырь поражен, моча даже не идет»). Иногда больные утверждают, что они уже не существуют, у них нет же­лудка, нет кишечника. бреда отрица­ния или нигилистического бреда.

внешнего мира: «все погибло», «солнце погасло», «зем­ля провалилась», «мир куда-то исчез» (подобный бред так и назы­вается — бред гибели мира).

⇐ Предыдущая123456Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. Глава 37. Интеллектуальные организации
2. ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ РАССТРОЙСТВА
3. Интеллектуальные возможности животных
4. Неврозы и вегетативные расстройства
5. Расстройства аутистического спектра
6. Расстройства кровообращения и микроциркуляции в воспаленной ткани
7. Расстройства нервной трофики
8. Расстройства, характеризующиеся полной степенью глухоты и
9. Сенсорные и гностические кожно-кинестетические расстройства при локальных поражениях мозга.