РАЗДЕЛ 6. ВОДНЫЙ БАЛАНС. ЗАДАЧИ

Вспоминаем!!! Цель: научиться рассчитывать водный баланс пациента и оценивать полученный результат (см. приложение1, 5)

Вопросы для самоконтроля:

Критерии оценки водного баланса

Отрицательный - _____ % от поступившей в течение суток в организм пациента воды.

Нормальный - ______ % от поступившей в течение суток в организм пациента воды.

Положительный - ______% от поступившей в течение суток в организм пациента воды.

 

Задача для самопроверки:

В течение суток в организм пациента поступило 2 л жидкости.

Рассчитать, сколько жидкости выделит пациент при

- отрицательном водном балансе ОТВЕТ: до 1, 4 л;

- нормальном водном балансе ОТВЕТ: от 1, 4 л до 1, 6 л;

- положительном водном балансе ОТВЕТ: более 1, 6 л

 

ПРОБА ПО ЗИМНИЦКОМУ

Вспоминаем!!! Цель пробы: оценка выделительной и концентрационной функций почек.

Критерии оценки выделительной функции почек
Дневной диурез (600-900); (900-1200); (1200-1500); (1500-1800)	Ночной диурез (1800-2100); (2100-2400); (000-300); (300-600)
суточного диуреза	суточного диуреза

 

Сейчас мы должны рассчитать водный баланс, а также дневной и ночной диурезы:

1. В течение суток в организм пациента поступило 2, 5 л жидкости. Он выделил 1, 6 л мочи. ОТВЕТ: Водный баланс отрицательный;

Ночной диурез ≈ 530 мл; Дневной ≈ 1070 мл

2. В течение суток в организм пациента поступило 2, 5 л жидкости. Он выделил 1, 8 л мочи. ОТВЕТ: Водный баланс нормальный;

Ночной диурез 600мл; Дневной 1200мл

3. В течение суток в организм пациента поступило 2, 5 л жидкости. Он выделил 2, 1 л мочи. ОТВЕТ: Водный баланс положительный;

Ночной диурез 700мл; Дневной 1400мл

 

РАЗДЕЛ 7. МАТЕМАТИКА В ПЕДИАТРИИ. ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК. ЗАДАЧИ

 

1.антропометрия

Антропометрия изучает физические показатели развития ребенка: масса

рост

пропорциональность

 

Масса. средняя прибавка за первое полугодие – 800 грамм в месяц

 

m I полугодия = m рожд. + 800 n, где n – количество месяцев жизни (от 1 до 6)

 

Среднемесячная прибавка массы тела во втором полугодии – 400 грамм

 

m _{II полугодия} = m _рожд. + 4800 + 400 n, где n – количество месяцев жизни (от 1 до 6)

7 месяцев ------ n=1

8 месяцев ------ n=2

9 месяцев ------ n=3

10 месяцев ------ n=4

11 месяцев ------ n=5

12 месяцев ------ n=6

 

 

Массу тела ребенка после года и до 10 лет можно рассчитать по формуле

 

m тела после 1 года = 10 + 2 n, где n – число лет после года (n = 1 - 10)

 

Рост ребенка.

Рост ребенка после года определяется по формуле

 

l после 1 года = 75 + 5 n, где n – возраст до 5 лет

 

 

l старше 5 лет = 100 + 6( n – 4), где n – количество лет после 5

Зубы появляются к 6-7 месяцам. При расчете количества зубов используется формула

N -- 4, где N – количество месяцев до 2 лет

 

2. Особенности функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

 

Приложение 2

Метрическая система единиц

Мера длины:

1 м = 10 дм

1 м = 100 см

1 м = 1 000 мм

1 м = 10 000 дмм

1 м = 100 000 смм

1 м = 1 000 000 мкм

Мера веса:

1 г = 10 дг

1 г = 100 сг

1 г = 1 000 мг

1 г = 10 000 дмг

1 г = 100 000 смг

1 г = 1 000 000 мкг

Мера объема:

1 л = 10 дл

1 л = 100 сл

1 л = 1 000 мл

1 л = 10 000 дмл

1 л = 100 000 смл

1 л = 1 000 000 мкл

Пример:

Перевести 350 мкг в миллиграммы?

Т.е. 350 мкг -? мг

1. С использованием пропорций:

Мкг – 1 000 мг

Мкг – Х мг

Х= = 0, 35 мг

2. С использованием шкалы:

М дм см мм дмм смм мкм

Л дл сл мл дмл смл мкл

Г дг сг мг дмг смг мкг

0, 3 5 0

Ответ: 350мкг = 0, 35 мг

Приложение 3

Приготовление рабочих растворов

! Пример:

Приготовить 2 л 3% раствора гипохлорита кальция

из 5% раствора

1. С использованием пропорции:

Сколько грамм вещества содержится

в 2 л 3% раствора?

Составим пропорцию

100 мл (3 %) – 3 г

2000 мл (3%) – Х г Х= г

В каком количестве 5% раствора

Содержится 60 г вещества?

100 мл (5%) – 5 г

Х мл (5%) – 60 г Х= мл

Сколько воды необходимо добавить?

2 000мл - 1 200 мл = 800 мл

2. С использованием уравнения:

!

V p.p. · % p.p. = V к.p. · % к.p.

!

Решение: 2 л · 3% = Х л · 5%

Х= ^л

Ответ: Для приготовления 2 л 3% рабочего раствора

Необходимо взять

1, 2 л 5% раствора и добавить 800 мл воды

Приложение 4

Разведение антибиотиков

1. Классический способ разведения:

!

1 мл – 100 000 ЕД

1 000 000ЕД +10мл 1 г + 10мл

2. Рабочий способ (произвольный, практический):

!

2-5 мл раствора необходимо на одного пациента для одной инъекции

!

Пример:

Флакон антибиотика содержит 1 000 000 ЕД, развести

Классическим способом. Назначение врача: 90 000 ЕД.

Сколько мл раствора вы возьмете для инъекции?

ЕД – 10 мл

90 000 ЕД – Х мл

Сколько мл раствора останется во флаконе?

10 мл – 0, 9 мл = 9, 1 мл

Сколько это ЕД? 1 000 000 ЕД – 90 000 ЕД = 910 000 ЕД

Ответ:

Для инъекции нужно набрать в шприц

Мл раствора антибиотика.

Во флаконе останется 9, 1 мл; это 910 000 ЕД

Приложение 5

Набор инсулина в шприц

! В 1 мл 40 ЕД инсулина!

ЕД	мл
Назначение врача, ЕД	Набираем в шприц, МЛ
	0, 2 0, 3 0, 4
Рассчитайте сами

Пример:

Набрать в шприц 24 ЕД инсулина. Сколько это мл?

Составим пропорцию:

40 ЕД – 1 мл

24 ЕД – Х мл

Ответ:

Для введения 24 ЕД необходимо

Набрать в шприц 0, 6 мл инсулина.

Приложение 6

Водный баланс

Критерии	Отрицательный (–) < 70%
Нормальный (N) 70-80%
Положительный (+) > 80%

Пример:

В течение суток в организм пациента поступило 2 л жидкости
Если он выделит: 1, 3 л 2 л – 100% 1, 3 л – Х% 65% (–)	→ Отрицательный баланс
Если он выделит: 1, 5 л 2 л – 100% 1, 5 л – Х% 75% (N)	→ Нормальный баланс
Если он выделит: 1, 7 л 2 л –100% 1, 7 л – Х% 85% (+)	→ Положительный баланс

Проба по Зимницкому

Цель: оценка выделительной и концентрационной функций почек.

Критерии оценки выделительной функции почек
Дневной диурез (600-900); (900-1200); (1200-1500); (1500-1800)	Ночной диурез (1800-2100); (2100-2400); (000-300); (300-600)
суточного диуреза	суточного диуреза

Приложение 7

Здоровый ребёнок

Масса тела

Масса тела на первом году жизни

=

Масса при рождении

+

800г

.

Число месяцев до 6

+

400г

.

Число месяцев сверх 6

Длина тела

с 1 мес. до 3 мес. прибавляется 3 см ежемесячно

с 4 мес. до 6 мес. прибавляется 2.5 см ежемесячно

с 7 мес. до 9 мес прибавляется 1.5 см ежемесячно

с 10 мес.до 12 мес прибавляется 1 см ежемесячно

!

За первый год жизни ребёнок утраивает вес и прибавляет в росте 25 см

в среднем

Пример:

Ребёнок 8 месяцев. При рождении вес 3350 г. Длина тела 51 см.

В настоящее время

вес: 3350 _г + 800 _г 6 _мес + 400 _г 2 _мес = 8950 г

длина тела: 51 _см + 3 _см 3 _мес + 2, 5 _см 3 _мес + 1.5 _см 2 _мес = 70, 5 см

 

 

Литература

 

1. Сборник манипуляций по предмету «Сестринское дело»

 

2. Виноградов В.М., Каткова Е.Б., Мухин Е.А. Фармакология с рецептурой.

Учебник для медицинских и фармакологических училищ и колледжей, СПб.: СпецЛит, 2002

стр. 27-28, 156-171

 

3. Кормилкина Е.В. «Прикладная математика в сестринском деле терапии, фармакологии и педиатрии» СПБАК, 2002

 

4.Мухина С.А., Тарновская И.И. Общий уход за больными. Учебное пособие. М., «Медицина», 1989 стр. 301.

 

5. Обуховская Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.С. Основы сестринского дела, Ростов-на Дону, «Феникс», 2004

 

 

⇐ Предыдущая1234

Поделиться:

Популярное:

1. I. Иммунология. Определение, задачи, методы. История развитии иммунологии.
2. I. Цели и задачи библиотеки на 2015 год
3. II. 36. Основные задачи семеноводства.
4. II. ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ И ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ.
5. V1: Предмет, цели и задачи товароведения
6. VII. Задачи научного руководителя дипломной работы
7. Алгоритм Симплекс-метода для решения задачи линейного программирования об оптимальном использовании ресурсов.
8. Аттестация государственных служащих: понятие, цели, задачи, функции, принципы.
9. Блок-схема алгоритма решения задачи
10. Бубновый Валет» . Представители, задачи, организации.
11. Введение и постановка задачи
12. Вводный инструктаж (специалист по ОТ)