Сульфаниламидные средства. Синтетические противомикробные средства разного химического строении

СУЛЬФАНИЛАМИДЫ — активные противомикробные средства. Спектр действия: грамположительные и грамотрицательные бактерии. Эффективны при заболевании, вызванными некоторыми простейшими (малярия, токсоплазмоз), хламидиоз (трахома и паратрахома). Нарушают образование необходимых для развития микробов ростовых факторов (фолиевая кислота и другие). Бактериостатический эффект. Недостаточная доза при лечении или ранее прекращение приема препарата может привести к формированию устойчивых штаммов. Плохо растворяются в жидкости, легко образует кристаллы (в почках способствует образованию камней и песка), поэтому дают обильное питье. Периодически исследуют кровь.

Сульфадимезин (Sulfadimezinum) — применяют при пневмококковых, стрептококковых, менингококковых инфекциях, при сепсисе и гонорее.

ФВ - таблетки 0, 25 и 0, 5г; порошок.

Этазол (Аеthazоlum) — активен в отношении стрептококков, пневмококков, кишечной палочки. Малотоксичен, хорошо переносится.

ФВ — таблетки 0, 25 и 0, 5г.

Сульфацил-натрия (Sulfacylum natrium) — эффективен при стрептококковых, гонококковых, пневмококковых, колибацилярных инфекциях. Хорошо растворяется в жидкостях. Используют для профилактики бленнореи новорожденных.

ФВ — раствор 30% по 5 мл в ампулах, флаконы 30% р-р во флаконах

по 5 и 10 мл, тюбики-капельницы 1, 5 мл, мазь 30%.

Сульфадиметоксин (Sulfadimetoxinum) — эффективен в отношении грамположительных и грам- бактерий. Медленно всасывается. Максимальная концентрация через 8-12 часов.

ФВ - таблетки 0, 2 и 0, 5г.

Сульфален (Sulfalenum) — «сверхдлительный» эффект, максимальная концентрация через 4-6 часов, период, полyвыведeния 65 часов. Ежедневно назначают при острых инфекциях, один раз в 7-10 дней при хронических инфекциях.

ФВ - табл. 0, 2 г.

Фталазол (Phtalazolurn) - основная масса задерживается в кишечнике, этим объясняется его эффективность в отношении кишечной флоры. Малотоксичен.

ФВ — таблетки 0, 5 г

Сульгин (Sulginum) - медленно всасывается из кишечника, также эффективен в отношении кишечной инфекции. При приеме препарата необходимо давать обильное щелочное питье для избежания побочных эффектов.

ФВ — таблетки 0, 5 г

 

Комбинированные препараты с триметопримом.

Бактрим (Bactrim) син. бисептол, септрин-.состав: сульфаметаксозол + триметоприм.

Сочетание этих препаратов обеспечивает сильную бактерицидную активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов., в том числе бактерий, устойчивых к сульфаниламидным препаратам. Наиболее эффективен при инфекциях дыхательных путей, инфекциях мочевых путей. Применяют при инфекциях желудочно-кишечного тракта, хирургической инфекции. Препарат применяются под тщательным наблюдении, так как могут вызвать патологические изменения крови.

Противопоказания: повышенная чувствительность к сульфаниламидам, заболевания кроветворной системы, нарушении функции крови и печени, беременность. Не назначают недоношенным детям и новорожденным.

ФВ — таблетки.120 мг и.480мг.

Сульфатон (Sulfatonum)- состав: сульфамонометоксин.+ триметоприм.

Показания к применению и побочные действия подобны бактриму.

 

Производные нитрофурана

Обладают антимикробной активностью, эффективны в отношении грам+ и грам- микробов, некоторых крупных вирусов, трихомонад, лямблий.

Фуразолидон (Furazolidonum) — обладают активностью в отношении ряда грам+ и грам- микроорганизмов, действует на лямблии и трихомонады. Высокая частота нежелательных реакций ограничивают применение в клинической практике.

ФВ — таблетки 0, 05 мг

Фурагин (Furaginum)

Внутрь назначают при остром и хроническом пиелонефрите, цистите, уретрите; местно – для промывания и спринцевания в хирургической и акушерской практике.

ФВ. – порошок, таблетка 0, 05г.

 

Нитроксолин (Nitroxolinum) син. 5 – НОК.

Быстро всасывается из ЖКТ и выделяется в неизменном виде почками.

Показания: инфекции мочевыводящих путей, профилактика инфекций после операций на почках и мочевых путях.

ФВ. – таблетка 0, 05г.

Офлоксацин (Ofloxacin) син. Таривид

Влияет в основном на грам-бактерии. Эффективен в отношении микроорганизмов, устойчивых к большинству антибиотиков и сульфаниламидам. Бактерицидное действие.

Показания: инфекции дыхательных путей, уха, горла, носа, кожи, инфекционных заболеваниях органов брюшной полости, гинекологических заболеваниях.

ФВ. – таблетка 0, 2г.

Метронидазол (Metronidazolum)

Показания: для лечения трихомоноза, лямблиозе, амебиазе, кожном лейшманиозе; гастродуоденальных язвах, ассоциированных с геликобактер пилори.

ФВ. – таблетка 0, 25 и 0, 5 г; ампула, флакон 100, 0

 

Решить задачи, обосновать ответы.

пример № 1 — приготовить фурацилин в концентрации 1: 250

пример № 2 — 0, 1% водный раствор — 50 мл

пример № 3 — 0, 5% водный раствор 200 мл

 

Пример № 4. Больной Н, 25 лет назначено! млн.ЕД бензилпенициллина х 4 раза в день, в течении 7 дней. В продаже имеются флаконы по 500.000 ЕД и 1.000.000. Обратились к участковой мед.сестре.

 

Вопросы к задаче:

1. Сколько флаконов необходимо на курс лечения?

2. Какой растворитель?

3. Сколько шприцев и какой объем?

4. Чем обрабатывать кожу?

5. Как развести препарат?

6. Рассчитать время проведения инъекций.

 

Пример №5

Требуемая доза препарата 150 мг, доза одной таблетки равна 0, 3 г. Какую часть таблетки следует дать больному?

 

Пример № 6

Врачом назначено 0, 04г препарата внутрь; у пациента имеется раствор, 1мл которого содержит 40 мг препарата. Обратились у медсестре – сколько мл препарата следует дать больному?

 

Ответы: рекомендуется сравнить, с полученными ответами.

 

 

Пример № 1: на 1 часть вещества необходимо взять 250 частей растворителя (вода, спирт, эфир)

Пример № 2 0, 1 грам вещества на 50 мл воды или 0, 1 мл. вещества на 50 мл

Пример № 4

l. Суточная доза составляет 4 млн. ЕД, курсовая доза 28 млн.ЕД

Всего флаконов по 1млн ЕД — 28 штук, если нет такой дозировки в наличие в аптеке, то 56 флаконов по 500.000 EД.

2. Растворитель может быть 0, 25% или 0, 5% раствор новокаина, или вода для инъекций или стерильный изотонический раствор натрия хлорида (0, 9%). Фасовка может быть различной: ампулы для однократного применения или флаконы. Обратите внимание! флаконы для однократного применения, во избежании вероятности инфицирования больных.

3. 28 одноразовых стерильных шприцев по 5, 0 мл.

4. Вата и 70% этиловый спирт 50 мл ( иногда могут быть готовые фасовки с антисептиком, нанесенных на тампон)

5. 2, 5 — 5 мл. растворителя вводят во флакон с сухим веществом (антибиотик бензилпенициллин), интенсивно встряхивают до полного растворения, образующуюся суспензию быстро набирают в шприц и производят инъекцию.

6. Интервал между инъекциями составляет 6 часов

 

Пример №5

Доза одной таблетки соответствует 0, 3г или 300мг. Следовательно, больному следует дать 1\2 часть таблетки, что соответствует 150 мг.

Пример № 6

В 1 мл раствора содержится 40 мг препарата, что соответствует 0, 04г. Значит, больному следует дать1 мл препарата.

 

Тест-задание

Тема: Антисептические и дезинфицирующие средства

Выбери один правильный ответ

1. Хорошо растворяется в воде, образуя хлорноватистую кислоту, используется как дезинфицирующее средство:

а) хлоргексидин

б) раствор перекиси водорода

в) хлорамин Б

г) формальдегид

2. Дать определение антисептическим средствам:

а) оказывают противовоспалительное действие

б) оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие

в) оказывают противоаллергическое действие

г) оказывают ферментативное действие

3. Для дезинфекции помещений и предметов ухода за больными используют раствор:

а) Люголя

б) лизола

в) протаргола

г) фурацилина

4. Сочетает свойства детергента и йода, не раздражает кожу и не окрашивает:

а) йодонат

б) раствор Люголя

в) роккал

г) хибискраб

5. Средство из группы детергентов:

а) фурацилин

б) бриллиантовый зеленый

в) спирт этиловый

г) церигель

6. Галогенсодержащее соединение:

а) бриллиантовый зеленый

б) хлорамин Б

в) спирт этиловый

г) калия перманганат

7. Отщеплением кислорода объясняется действие:

а) спирта этилового

б) перекиси водорода

в) фенола

г) фурацилина

8. Способностью изменять рН среды обладают:

а) детергенты

б) кислоты

в) красители

г) нитрофураны

9. Что относится к солям тяжелых металлов:

а) протаргол

б) раствор аммиака

в) калия перманганат

г) церигель

10. К какой группе соединений относится фурацилин:

а) детергенты

б) нитрофураны

в) красители

г) окислители

 

Тест-задание

Тема: Антибиотики

Выбери один правильный ответ

 

1. Широкий спектр противомикробного действия имеют:

а) пенициллины

б) полимиксины

в) тетрациклины

г) макролиды

1. Бициллины перед употреблением разводят:

а) 0, 5% раствором новокаина

б) водой для инъекций

в) 0, 25% раствором новокаина

г) 0, 9% раствором натрия хлорида

1. Нарушают синтез микробной стенки и действуют бактерицидно:

а) тетрациклины

б) аминогликозиды

в) макролиды

г) пенициллины

1. Оксациллин:

а) устойчив к пенициллиназе

б) имеет широкий спектр действия

в) оказывает нефротоксическое действие

г) не назначается внутрь

1. Побочное действие левомицетина:

а) угнетение функции почек

б) угнетение кроветворения

в) угнетение функции печени

г) вызывает фотосенсибилизацию

1. Каким действием обладает пенициллин:

а) бактериостатическим

б) антисептическим

в) бактерицидным

г) дезинфицирующим

1. Ототоксическое действие может вызвать:

а) ампициллин

б) стрептомицин

в) цефазолин

г) эритромицин

1. Какое средство относится к группе тетрациклинов:

а) метациклин

б) левомицетин

в) ампиокс

г) гентамицин

1. Из каких препаратов состоит ампиокс:

а) ампициллин + карбеницилин

б) ампициллин + оксациллин

в) амоксициллин + оксациллин

г) амоксициллин + бициллин

1. Перечислить препараты из группы полусинтетических пенициллинов:

а) в)

б) г)

 

 

Занятие № 3

⇐ Предыдущая123456Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. А15. Вычисления массовой доли химического элемента в веществе.
2. Аналитические и синтетические суждения
3. Антропогенные источники химического загрязнения рек, озер и водоемов. Роль техногенных катастроф и испытаний ядерного оружия в загрязнении вод Мирового океана.
4. Атомно-молекулярное взаимодействие поверхностей. Оценка химического, молекулярного и электростатического взаимодействия и сопротивления движению.
5. Бинарные системы химического оружия
6. В случае введения новой штатной расстановки оперативного персонала химического цеха здания 601 и одностороннего изменения трудовых договоров мы будем вынуждены обратиться в судебные органы.
7. В чем заключается принципиальная схема двухступенчатого химического обессоливания?
8. ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ВЕНЫ ДЛЯ БИОХИМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СИСТЕМОЙ VACUTAINER
9. Вопрос № 5. Состав и порядок применения индивидуального противохимического пакета.
10. Второй уровень химического знания. Структурная химия
11. Изменение химического состава и свойств молока под влиянием различных факторов
12. Источники химического и радиоактивного загрязнения питьевой воды (нитраты, тяжелые металлы, радон), последствия для здоровья человека.