Препараты природных пенициллинов

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 6Следующая ⇒

Являются бактерицидными антибиотиками. Хорошо проникают в различные ткани и жидкости организма, за исключением спинномозговой жидкости. При воспалении мозговых оболочек и введении высоких доз пенициллинов в ЦНС создаются терапевтические концентрации. Из организма выводится в основном с мочой. При появлении реакции на один из препаратов группы пенициллинов из-за возможных аллергических реакций (возможны перекрестные аллергии) введение другого препарата данной группы противопоказано!

Побочные действия: зуд, дерматит, аллергия, грибковое поражение, головная боль, температура, сыпь на коже и слизистых, боли в суставах, анафилаксия.

Феноксиметилпенициллин (Phenoxymethylpenicillium)

Малорастворимый в воде белый порошок, назначают при инфекциях средней тяжести, при чувствительной флоре. Используют с профилактической целью при вспышках скарлатины, ангине, после тонзиллэктомии.

Назначают внутрь за 1 час до еды.

Ф.В. — табл.125 мг, порошок для суспензий во флаконе.

Х.- в сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Бензилпенициллина натриевая соль (Benzylpenicillinum natrium)

Активен в отношении грамм +, некоторых грам -кокков, быстро всасывается в кровь, не влияет на клетки человека, поэтому нетоксичен.

При инфекциях, вызванных чувствительной флорой, является весьма эффективным средством. Продолжительность лечения.составляет от 7-10 дней до 2 месяцев и больше. В мире отмечается снижение активности пенициллина в отношении пневмококков, однако, в России уровень резистентности к нему достаточно низкий. Кратность введения 4-6 инъекций в сутки.

ФВ — флаконы, 250.000, 500.000, 1.000.000 ЕД.

Х.- список Б

Бензилпенициллина калиевая соль (Benzylpenicillinum kalium)

Не отличается по основным характеристикам от натриевой соли, при введении очень болезнен, поэтому эндолюмбально не вводится. Не используют в педиатрии.

Бициллины

Показания: Лечение и профилактика инфекций, вызванных пиогенным стрептококком, профилактика ревматизма, сифилиса. Растворяют сухое вещество в стерильной воде для иньекций или в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида, перемешивают до получения равномерной взвеси, вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы, после введения возможна болезненность в месте введения. Только внутримышечное введение.

Бициллин - 1 (Bicillinum -1) Практически не растворим в воде, медленно всасывается и в течение длительного времени поступает в кровь.

Показан для лечения и профилактики сифилиса и ревматизма, при инфекционных заболеваниях, вызываемых возбудителями, чувствительными к пенициллину (стрептококки, пневмококки, стафилококки).

Вводят препарат не чаще 1 раза в неделю.

ФВ — флаконы 300.000; 600.000; 1.200.000; 2.400.000 ЕД.

Бициллин - 3 (Bicillinum - 3). Состав: Бензилпенициллина натриевая (калиевая) соль, + Бициллин- 1 + Бензилпенициллина новокаиновая соль.

Противопоказания и возможные осложнения подобные для всей группы.

Вводится по специальной схеме.

ФВ — флаконы 1200.000; 600.000 ЕД

Бициллин- 5 (Bicillinum - 5) Состав: Бициллин — 1 + Бензилпеницилина новокаиновая соль. Особенности: Длительное сохранение концентрации антибиотика в крови до 4 нед.

ФВ — флаконы 1500.000 ЕД

Полусинтетические пенициллины

С помощью присоединения различных химических групп получают соединения более стойкие и эффективные в отношении бактерий.

Ампициллина тригидрат (Ampicillinum) — хорошо всасывается в желудке, подобен пенициллину, спектр действия несколько больше: сальмонеллы, шигелы, протей, кишечная палочка. Стафиллококки, устойчивые к бензилпенициллину, чувствительны к ампициллину.

ФВ. - таблетки 0, 25 г, капсулы 0, 25г, флаконы 0, 25г. и 0, 5г.

Оксациллина натривая соль (Oxncilillinum natrium) — спектр подобен пенициллину, эффективен в отношении штаммов, резистентных к пенициллину; при инфекциях, вызванными бактериями, чувствительных к пенициллину целесообразно начинать лечение с пенициллина.

Применяют внутримышечно и внутрь.

ФВ. - флаконы 0, 25 и 0, 5г; таблетки 0, 25 и 0, 5г.

Ампиокс (Ampioxum) — комбинированный препарат: ампициллин + оксациллин

Для внутримышечного использования «Ампиокс-натрий».

Для применения внутрь капсулы «Ампиокс».

Показания: инфекция верхних дыхательных путей, ангины, воспаление желчного пузыря. мочевого пузыря, инфицированные раны, инфекция кожи. Показано при тяжелых течениях инфекций, при не установленной антибиотикограмме.

ФВ.-капсулы 0, 25г; флаконы 0, 1; 0, 2; 0, 5г.с указанием на этикетке внутримышечно, внутривенно.

Карбенициллина динатриевая соль (Carbenicillinum — dinatrium) - производное пенициллина, применяют при заболеваниях, вызванных грамотрицательной флорой. Возможны нарушения электролитного баланса.

ФВ — флаконы по 1, 0.

Цефалоспорины — обладают широким спектром действия и низкой токсичностью. В зависимости от особенности спектра условно выделяют 4 поколения цефалоспоринов. В каждом поколении имеются препараты для парентерального применения и для приема внутрь.

Цефазолин (Cephezelin) — сии. Кефзол. Препарат 1 поколения. Широкого спектра действия на грамм + и грам- флору, не действует на риккетсии, вирусы, простейшие, грибы.

Возможно применение при аллергической реакции на пенициллин.

ФВ. - флаконы 500 мг

Цефотаксим (Cefotaxim) — син. Клафоран. Препарат 3 поколения

Высокая активность в отношении, грамотрицательной флоры. Применяют при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей, почек, мочевыводящих путей, костей, суставов, мягких тканей, кожи, при перитоните, инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, инфекциях уха, горла, носа. При применении возможны аллергические реакции, повышения температуры, явления анафилаксии, изменения со стороны крови.

ФВ. - флаконы по 0, 5 и 1, 0.

Цефпиром (Cefpirom) син. Кейтен. – антибиотик четвертого поколения.

Из ЖКТ плохо всасывается, но при внутривенном введении быстро проникает в органы и ткани, терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 12 часов.

ФВ. – флаконы с порошком по 0, 25, 0, 5 и 2г.

Карбопенемы

Тиенам (Tienam)

Новая группа бета-лактамных антибиотиков, с широким спектром противомикробного действия: чувствительны грам + -аэробные и анаэробные бактерии, включая синегнойную палочку.

Вводят внутривенно и внутримышечно.

ФВ. – порошок во флаконах по 60, 120 мл, разводят

Макролиды

Эритромицин (Erythromycinum) — по спектру действия подобен пенициллину, действует также на риккетсии, бруцеллы, возбудителя сифилиса, хламидии, микоплазмы.

В сравнении с пенициллином может применяется в случае аллергии к пенициллину. В терапевтических дозах действует бактериостатически, устойчивость к нему развивается быстро, наблюдается внутри группы перекрестная устойчивость.

Побочные действия: подобно пенициллину, кроме того при длительном применении

возможны патологические проявления со стороны печени.

ФВ. - таблетки 0, 1; 0, 25г, мазь.

Форма для внутривенного введения «Эритромицина фосфат» — назначается при тяжелых инфекциях.

Азитромицин (Azithromycin) син. Сумамед.

Сравнительно с эритромицином более эффективен в отношении грамотрицательных микроорганизмов, более стоек в кислой среде желудка, медленнее выделяется из организма и действует более длительно; лучше переносится.

ФВ. – таблетки по 0, 125г и 0, 5г; капсулы 0, 25г, сироп, порошок для приготовления суспензии

изотоническим раствором натрия хлорида.

Левомицетины

Левомицетин (Laevomycetinum) — широкого спектра действия, оказывает бактериостатический эффект. Чувствительны риккетсии, хламидии, микоплазма, грамотрицательные и грамм+ флора

Антибиотик не применяют длительно, т.к. имеется токсическое влияние на кроветворную систему, наиболее чувствительны дети раннего возраста.

Противопоказан — при угнетении кроветворения, псориазе, экземе, беременности. С осторожностью при заболеваниях печени и почек.

ФВ. - табл.0, 25; 0, 5г, раствор 0, 25% ( глазные капли.)

Тетрациклины

Тетрациклин (Теtracyclinum) — применяют при патологии бронхопегочной системы, хламидиозе, туляремии, тифах, менингитах, холере.

Тетрациклин откладывается в костной ткани, у детей могут появится " тетрациклиновые зубы" — желтое окрашивание зубов, нарушение образование эмали, гипоплазия зубов.

ФВ — таблетки 0, 05; 0, 25; 0, 1г.

Тетрациклина гидрохлорид (Tetracyclini hydrochloridum) — лучше растворяется в воде, чем тетрациклин, можно применять парентерально.

ФВ — флаконы 0, 1г; таблетки 0, 1; 0, 25г.

Доксициклин (Doxycycline) - син. Вибрамицин — Действует на риккетсии, микоплазмы, возбудители орнитоза, пситтакоза, хламидиоза, некоторых простейших.

Побочные действия: гепатотоксическое действие в больших дозировках.

ФВ. - желатиновые капсулы 0, 05 и 0, 1г.

Метациклина гидрохлопид (Methaciclinum hydrochloridum) по антибактериальным свойствам подобен тетрациклиновой группе. Лучше всасывается и дольше сохраняется в крови, иногда лучше переносится.

П.П. - при беременности, детям до 8 лет, при повышенной чувствительности к этой группе.

ФВ — капсулы 0, 15 и 0, 3г.

Аминогликозиды

Антибиотики широкого спектра действия, оказывают бактерицидное грамм+, грам- действия. Различаются по активности, спектру, токсичности.

Обладают нефротоксичностью и особенно ототоксичностью.

Стрептомицина сульфат (Streptomycini sulfas). Эффективен в отношении большинства грамотрицательных и некоторых грамположительных и кислотоустойчивых бактерий

(туберкулезная палочка). Не действуют на анаэробные микробы, спирохеты, риккетсии и вирусы. Плохо всасывается, выводится быстро. Основное применение - как противотуберкулезный препарат.

ФВ — флаконы 1, 0; 0, 25; 0, 5г.

Канамицина сульфат (Kanamycinum sulfas) — при тяжелых гнойносептических заболеваниях, устойчивых к другим антибиотикам. У беременных женщин и детей первого месяца жизни применение только по жизненным показаниям.

ФВ. - флаконы, ампулы 5- 10 мл

Мономицин (Monomycinum) — смесь сульфатов, способен подавлять развитие ряда простейших. Абсолютно противопоказано парентеральное введение с препаратами одной группы.

ФВ — флаконы 0, 25 и 0, 5г, таблетки 0, 25 г.

Гентамицина сульфат (Gentamycini sulfas) — Эффективен при инфекциях мочевых путей, при тяжелой гнойной инфекции, при не установленном возбудителе. Препарат может оказывать курареподобное свойство (блокировать нервно-мышечную передачу).

ФВ — флаконы 0, 08 г, ампулы 1 и 2 мл 4% раствор, глазные капли 0, 3% р-р ( тюбики-капельницы).

Полимиксины. Группа родственных антибиотиков.

Полимиксин M (Polymyxini М sulfas) — действует преимущественно на грамотрицательные микробы: задерживает рост кишечной и дизентирийной палочек, малотоксичен, слабо всасывается из желудочно-кишечных тракта, не оказывает токсического действия на. организм. При парентеральном введении нефротоксичен, ототоксичен.

Лечение проводится под постоянным контролем за функцией почек.

ФВ — таблетки 500.000 ЕД, мазь по 10 и З0г.

Полимиксин В (Polymyxini В sulfas) — высокоэффективен в отношении грамотрицательных микроорганизмов, синегнойной палочки. При введении внутрь и местно практически не всасывается. При парентеральном введении может оказывать нефро- и нейротоксический эффект.

Недопустимо совместное применение с курареподобными, и аминогликозидами.

ФВ — флаконы 25 мг (250.000 ЕД ) и 50 мг (500.000 ЕД).

РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ.

Растворителем антибиотиков, предназначенных для парентерального введения, обычно являются стерильные растворы 0, 25% или 0, 5% раствор новокаина, или вода для инъекций, или стерильный изотонический раствор натрия хлорида (0, 9%), редко 5% глюкоза. Фасовка может быть различной: лучше использовать ампулы или флаконы для однократного применения во избежании вероятности инфицирования больных. Препарат готовят непосредственно перед введением (ех tempore).

Иногда специальный растворитель прилагается к сухому веществу:

таким образом в упаковке будут 2 флакона:

№1 — сухое вещество — антибиотик

№ 2 — растворитель

! Обратите внимание некоторые антибиотики — например бициллины растворяют водой для инъекций, или стерильным изотоническим pаствором натрия хлорида (0, 9%). Если бициллины растворяют новокаином, то суспензия кристаллизуется в флаконе или в шприце и не пригодна для применения.

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 Следующая ⇒