используемые для неотложной медицинской помощи.

Преднизолон (Prednisolon) Кортикостероид

Фармакологическое действие: противовоспалительное, противоаллергическое.

Показания: шок, тяжелые аллергические реакции, астматический статус, острая недостаточность надпочечников, печеночная кома.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, почечная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия, беременность.

Побочные действия: язвообразование в ЖКТ, гипергликемия.

ФВ: ампула 1 мл, табл. 5 мг.

Гидрокортизон (Hydrocortisone) Кортикостероид

Показания: острая недостаточность надпочечников, острые аллергические реакции, астматический статус, профилактика и лечение шока; инфаркт миокарда, коллагеновые болезни; лейкозы, язвенный колит.

Противопоказания: гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нефрит, остеопороз, сахарный диабет, недавно перенесенные операции, системные грибковые заболевания, беременность.

Побочные действия: задержка натрия и жидкости в организме, застойная сердечная недостаточность, тошнота, панкреатит.

ФВ — 1 флакон с порошком для приготовления инъекций содержит гидрокортизона натрий сукцината 500 мг; в комплекте с растворителем.

Викасол (Vicаsolum) Фарм.группа: Витамин К.

Показания: гепатит, цирроз печени, кровотечения.

Противопоказания: гиперкоагуляция, тромбоэмболии, гемолитическая болезнь

Побочные действия: гемолитическая анемия.

ФВ — ампула по1 мл.

Гепарин (Heparin) Антикоакулянт

Показания: повышение свертываемости крови, тромбоз, профилактика свертывания крови в аппаратах экстракорпорального кровообращения.

Противопоказания: гиперчувствительность, геморрагический диатез, повышенная ломкость капилляров, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, период перед родами.

Побочные действия: кровотечение, кровоизлияния, снижение синтеза стероидов корой надпочечников, аллергические реакции.

ФВ — флакон содержит 25 000 ЕД гепарина натрия в 5 мл раствора для инъекций.

Глюкоза (Glucosum)

Препарат для парентерального питания, для лечения гипогликемии, плазмозамещающее, регидратирующее, дезинтоксикационное, метаболическое, приготовление растворов лекарств.

Ограничения к применению: сахарный диабет, гипергликемия.

Побочные действия: лихорадка, воспаление тканей в месте введения, тромбоз и/или тромбофлебит — чаще всего связаны с нарушениями асептики во время приготовления раствора или техники инъекцирования (п/к введение большого количества жидкости); гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность.

Способ применения и дозы: в/в струйно, капельно. Дозировка зависит от возраста, массы тела и состояния больного

ФВ. - флаконы 5%, 10%, 20% по 250, 500 и 1000 мл; ампулы 5%, 10%, 25%, 40% -по 5; 10, 20 мл

Натрия хлорид (Natrii chloridum)

Фармакологическое действие: хлористый натрий содержится в плазме крови и тканевых жидкостях организма (концентрация около 0, 9%), являясь важнейшим неорганическим компонентом, поддерживающим соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. В организм натрия хлорид поступает в необходимых количествах с пищей. Дефицит может возникать при различных патологических состояниях, сопровождающихся повышенным выделением, при отсутствии компенсирующего поступления с пищей. Усиленная потеря ионов натрия и хлора имеет место при длительном сильном поносе, неукротимой рвоте, обширных ожогах с экссудацией, гипофункции коры надпочечников. При снижении концентрации натрия хлорида в плазме крови развивается сгущение крови, появляются судорожные сокращения скелетной мускулатуры, нарушаются функции нервной и сердечно-сосудистой систем. Растворы натрия хлорида широко используются в медицинской практике и в зависимости от концентрации разделяются на изотонический и гипертонический, Раствор натрия хлорида (0, 9%) изотоничен плазме крови человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей жидкости, поэтому его эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна.

Гипертонические растворы (3-5-10%) применяются в/в и наружно. При наружной аппликации они способствуют выделению гноя, проявляют антимикробную активность, при в/в введении — усиливают диурез и восполняют дефицит ионов натрия и хлора (например, при сильной рвоте).

Показания: Раствор 0, 9% применяется в качестве дезинтоксикационного средства, для коррекции состояния при обезвоживании, для растворения др. лекарственных препаратов; Гипертонические растворы — при легочных, желудочных и кишечных кровотечениях как вспомогательный осмотический диуретик для обеспечения форсированного диуреза, при состояниях, приводящих к дефициту ионов натрия, хлора, при отравлении нитратом серебра, для обработки гнойных ран (местно).

Ограничения к применению: при нарушениях функции почек и сердечной недостаточности большие объемы изотонического раствора назначают с осторожностью.

Способ применения и дозы: изотонический раствор вводят в/в, п/к и в клизмах. При дегидратации и интоксикациях суточная доза может быть увеличена до 3000 мл. Гипертонический 10% раствор инъецируют (до 20 мл) в/в, 2-5% раствор используют для промывания желудка, 5% раствор -в клизмах (100 мл) для стимуляции дефекации при запорах, местно — для обработки гнойных ран.

Интал (Intal) Стабилизатор тучных клеток.

Показания: бронхиальная астма (профилактика и лечение).

Противопоказания: гиперчувствительность.

При беременности и кормлении грудью назначают с осторожностью.

Побочные действия: раздражение верхних дыхательных путей, кашель, явления бронхоспазма.

Способ применения и дозы: ингаляция содержимого каждой капсулы осуществляется при помощи спинхалера, активируемого дыхательным усилием пациента на вдохе. Интал неэффективен при проглатывании капсул. Действие препарата развивается при его непосредственном введении в дыхательные пути.

! Меры предосторожности: Пациент должен быть проинструктирован относительно необходимости регулярного приема интала в отличие от приема лекарственных средств, используемых для уменьшения бронхоспазма эпизодически. Отмену препарата проводят постепенно (в течение недели). Во время снижения дозы возможно возобновление симптомов заболевания.

ФВ - 1 капсула с порошком для ингаляций — 20 мг.

Атропина сульфата раствор 0, 1% (Solutio Atropini sulfati pro injectionibus 0, 1%).

Холиноблокатор.

Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, холецистит, желчнокаменная болезнь, спазмы кишечника и мочевых путей; перед наркозом и операциями (для профилактики бронхо-и ларингоспазма, уменьшения секреции слюнных и бронхиальных желез и вагусных кардиальных рефлексов); рентгенологические исследования ЖКТ; отравления холиномиметическими (в т.ч. фосфорорганическими) средствами; при брадикардии в результате повышения тонуса блуждающего нерва.

Противопоказания: глаукома, обструктивные заболевания кишечника и мочевыводящих путей.

Побочные действия: сухость во рту, расширение зрачка, парез аккомодации, тахикардия, затруднение мочеиспускания, атония кишечника, головокружение, головная боль.

ФВ - 1 ампула с 1 мл раствора.

Х.- список А.

Сальбутамол (Salbutamol) Бета-адреномиметик.

Показания: бронхиальная астма, бронхоспастический синдром.

Противопоказания: тахикардия, острая коронарная недостаточность, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, беременность, возраст до 3 лет.

Побочные действия: головная боль, тахикардия, тремор.

Применение: ингаляционно (интрабронхиально) — по 1-2 дозы; ингаляции можно повторять через 4-бч (не чаще 6 раз в сутки), или через рот в таблетках.

ФВ - таблетка содержит сальбутамола 2 или 4 мг; 1 доза аэрозоля—0, 1 мг, во флаконах по 200 или 400 доз.

Адреналина гидрохлорид (Adrenalinum hudrochloridum)

Показания: анафилактический шок (на лекарства, животные сыворотки, укусы насекомых и другие аллергены); остановка сердца; неотложная помощь пациентам с особенно тяжелыми приступами бронхиальной астмы.

Противопоказания: тяжелые заболевания сердца (застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда).

Побочные действия: аритмия (особенно при быстрой внутривенной инъекции или инфузии), головная боль, чувство тревоги, учащенное сердцебиение.

! Меры предосторожности: используют с осторожностью.

ФВ - ампула с 1 мл инъекционного раствора.

Эуфиллин (Euphyllinum) Ксантины.

Показания: обструктивные заболевания дыхательных путей (бронхиальная астма, хронический бронхит, эмфизема), нарушения со стороны дыхательного центра.

Противопоказания: гиперчувствительность, острый период инфаркта миокарда.

Побочные действия: беспокойство, возбуждение, тремор, расстройство сна, головная боль, сердцебиение, желудочно-кишечные расстройства, снижение АД (при быстром в/в введении), кожные аллергические реакции.

! Меры предосторожности: в/в введение осуществляют осторожно и медленно (в течение 5 мин), пациент должен находиться в положении лежа.

ФВ - таблетка 125 мг или 250 мг; ампула 2, 4% - 10 мл раствора и ампула 24% - 1 мл раствора.

Фенобарбитал (Phenobarbitalum)

Противосудорожное, снотворное средство.

Показания: паралич спастический, эпилепсия генерализованная, бессонница, возбуждение, эклампсия.

Противопоказания: печеночно-почечная недостаточность, миастения, алкоголизм, наркотическая зависимость, 1 триместр беременности (тератогенность), лактация (следует отказаться от грудного вскармливания).

Ограничения к применению: беременность (у новорожденных, матери которых принимают фенобарбитал в последний триместр беременности, может развиться синдром " отмены" ).

Побочные действия: ощущение разбитости, астения, атаксия, нистагм, гипотония, сыпь.

Передозировка: Прием 1 г может вызвать симптомы отравления (нистагм, атаксия, головокружение, заторможенность, возбуждение, головная боль, угнетение дыхания, гипотермия, гипотензия), отсутствие или угнетение рефлексов, сужение, сменяющееся паралитическим расширением зрачков.

2-10 г вызывает летальный исход.

Лечение симптоматическое (специфического антидота нет).

! Меры предосторожности: у пациентов с нарушенной функцией печени препарат должен применяться в уменьшенной дозе. При эпилепсии отменять следует постепенно (внезапное прекращение приема может вызвать припадок и даже эпилептический статус).

ТЕСТ – ЗАДАНИЕ

Тема: Средства, применяемые для неотложной помощи.

Выбери один правильный ответ.

1. Адреналин применяют при:

а) шоке

б) атеросклерозе

в) сахарном диабете

г) коронарной недостаточности

2. Укажите Н1– гистаминоблокатор:

а) ранитидин

б) гепарин

в) эуфиллин

г) супрастин

3. Бронхолитическое средство, применяемое для купирования приступа бронхиальной астмы:

а) интал

б) сальбутамол

в) преднизолон

г) фенобарбитал

4. Преднизолон применяют при:

а) судорогах

б) кровотечении

в) шоке

г) гипогликемической коме

5. Какое средство применяют для лечения эпилепсии, при спастическом параличе, бессоннице:

а) фенобарбитал

б) эуфиллин

в) гепарин

г) фуросемид

6. Каким средством при отравлении можно уменьшить всасывание яда из желудочно- кишечного тракта:

а) магния сульфат

б) активированный уголь

в) супрастин

г) фуросемид

7. Синтетический препарат, способствует образованию тромба, является коагулянтом, применяют для остановки кровотечения:

а) гепарин

б) адреналин

в) гидрокортизон

г) викасол

8. Средство, применяемое при анафилактическом шоке и при неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы:

а) фенобарбитал

б) магния сульфат

в) адреналин

г) сальбутамол

9. Средство, снижающее свертываемость крови:

а) эуфиллин

б) тавегил

в) гепарин

г) атропин

10. Средство применяют при отравлении, также оказывает послабляющее, гипотензивное, противосудорожное действие:

а) фенобарбитал

б) натрия хлорид

в) магния сульфат

г) уголь активированный

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение № 1

ВАЖНЕЙШИЕ РЕЦЕПТУРНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

Сокращения Полное написание Перевод

aa ana по, поровну

ac. acid acidum кислота

amp. аmpulla ампула

aq. аqua вода

aq. destill aqua destillata дистиллированная вода

but. butyrum масло (твердое)

comp., cps compositus (a, um) сложный

D. Da (Detur, Dentur) Выдай (Пусть выдано, Пусть

Будут выданы)

D.S. Da. Singa Выдай. Обозначь

Detur, Signetur Пусть будет выдано

D.t.d. Da (Dentur) tales doses Выдай ( Пусть будут выданы) такие дозы

dil. Dilutus разведенный

div. in p.aeq divide in partes\ aequales раздели на равные части

extr. Extractum экстракт, вытяжка

f. fiat (fiant) пусть образуется

gtt. gutta, guttae капля, капли

inf. infusum настой

in amp. in ampullis в ампулах

in tabl. in tab(u) lettis в таблетках

lin. linimentum жидкая мазь

liq. liquor жидкость

M. pil. massa pilularum пилюльная масса

M. Misce, Misceatur Смешай (Пусть будет смешано)

N. numero числом

оl. oleum масло (жидкое)

past. pasta паста

pil. pilula пилюля

p. aeq pasters aequales равные части

ppt. praec praecipitatus осажденный

pulv. pulvis порошок

q.s quantum satis сколько потребуется

r.rad radix корень

Rp. Recipe Возьми

Rep. Repete, Repetatur Повтори (Пусть будет повторено)

rhis rhizoma корневище

S. Signa, Signetur Обозначь (Пусть будет)

sem. semen семя

simpl. simplex простой

sir. sirupus сироп

sol. solutio раствор

supp. suppositorium свеча

tabl. tab(u) letta таблетка

t-ra, tinct tinctura настойка

ung. unguentum мазь

vitr. vitrum склянка

Приложение № 2

Согласовано Утверждаю

Министерство внутренних дел Приказом Минздрава России

Российской Федерации от 23 августа 1999г. № 328

19 августа 1999 года Приказом Минздрава России

ФОРМА БЛАНКА

Министерство здравоохранения Код формы по ОтКуД 3108805

Российской федерации Медицинская документация

Наименование (штамп) Форма № 148-1\у-88

учреждения Утверждена Минздравом

России 1997г.

Серия _________№_____________

Рецепт «____»__________________200 г.

(дата выписки рецепта)

За полную стоимость Бесплатно Оплата 50%

1 2 3

Ф.И.О. больного____________________________________________________________________

(полностью) ИОВ Дети Прочие

Возраст __________________________________________________________________________

Адрес или № медицинской карты амбулаторного больного_______________________________

_________________________________________________________________________________

Ф.И.О. врача

(полностью) ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Руб. Коп. Rp

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………….

Подпись и личная печать

Врача

М.П.

Рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяца, 2 месяцев

(ненужное зачеркнуть)

Приложение № 3

ФОРМА БЛАНКА

Министерство здравоохранения Код учреждения по ОКУД

Российской федерации Код учреждения по ОКПО

Наименование (штамп) Мед. документация. Форма № 107\у

………………………………………………………………………………………………………….

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский – ненужное зачеркнуть)

«……»……………….200 г.

Ф.И.О. больного

Возраст

___________________________________________________________________________________

Ф.И.О. врача

___________________________________________________________________________________

руб. коп. Rp

…………………………………………………………………………………………………………….

__________________________________________________________________________________

руб. коп. Rp

…………………………………………………………………………………………………………….

__________________________________________________________________________________

Подпись и личная печать врача М.П.

__________________________________________________________________________________

Рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяца, 2 месяцев

(ненужное зачеркнуть)

«Согласовано»

Приложение № 4

Министерство внутренних дел

Российской Федерации

«____» ____________200 г.

ФОРМА

СПЕЦИАЛЬНОГО РЕЦЕПТУРНОГО БЛАНКА

НА НАРКОТИЧЕСКОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО

Рецепт на право получения лекарства,

Содержащего наркотическое вещество

АБ № 495272

(штамп лечебного учреждения)

…………………. 200….г.

Rp: _______________________________________________________________________

Документ_______________________________________________________остается в

особого

учета __________________________________________________________ аптеке

…………………………………………………………………………………………………

Прием ___________________________________________

Гр. ______________________________________________

История болезни № ________________________________

Врач ____________________________________________

(разборчиво)

М.П. Заполняется чернилами

Исправления не допускаются

Примечания 1.

1. Данный бланк повторяет бланк ранее утвержденного образца розового цвета на бумаге с водяными знаками

2. Заполнение его допускается также шариковой ручкой

3. Оформление его осуществляется в соответствии с разделами 2-3

Инструкции о порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов о них.

Литература:

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 56