Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Моделирование коронки зуба или каркаса



После изготовления разборной модели и обработки штампиков восковая моделировка для техники окрашивания проводится в полную анатомическую форму. Можно использовать любой органический беззольный воск.

Следует соблюдать рекомендации по моделировке:

– соблюдайте предусмотренную толщину стенок;

–точная моделировка реставрации, особенно в области границ препарировании является непременным условием. Не моделируйте с избытком, так как это потребует затрат времени на связанную с риском припасовку;

– возможный окклюзионный рельеф должен учитываться, начиная с восковой моделировки, поскольку окончательный обжиг красителей и глазури также приводит к увеличению объема реставрации.

Рис.10 Восковая реставрация.

 

Критерии моделировки реставрации

Правильная моделировка реставрации ключ к успеху изготовления долговечных пресс керамической реставраций. Чем больше внимания уделяется моделировке, тем лучше конечные результаты в лаборатории и клинике. Для этого необходимо соблюдать следующие принципы:

– отпрессованная керамика это высокопрочная основа реставрации, которая поэтому должна составлять как минимум 50% от общей толщины реставрации;

– при препарировании зубов на большую глубину, избыток свободного пространства должен быть скомпенсирован за счет высокопрочного каркаса, а не за счет облицовочного материала;

– при возможности размеры перемычки между зубопротезными единицами должны расширяться преимущественно в вертикальном направлении, а не в горизонтальном или сагиттальном;

– не всегда возможно создать перемычки требуемого размера в вестибуло-оральном направлении, особенно в области передних зубов. В таких случаях следует увеличить перемычку в вертикальном направлении.

Техника окрашивания

 

Техника редуцирования

 

Несоблюдение предусмотренных критериев моделировки и рекомендаций по минимальной толщине каркаса и перемычек может привести к поломкам протезов в полости рта у пациента в виде трещин, сколов и переломов реставрации.

Процесс прессования коронки

Прежде чем начать процесс прессования необходимо сделать следующие этапы:

1. Установка литниковой системы;

2. Поковка;

3. Прогрев опоки.

Установка литниковой системы

Всегда устанавливайте литники в направлении потока керамики и в самой массивной части восковки для обеспечения беспрепятственного перемещения вязкого керамического материала. Цоколь муфельной системы (100 г или 200 г) выбирается в зависимости от числа объектов пакуемых одновременно. Мостовидные протезы следует прессовать в 200 г муфельной системе. Необходимо соблюдать следующие рекомендации при установке литников.

 

Таблица 2

 

Правильная установка литников

Рис.11 Литники устанавливаются в направлении препарирования зубов.

 

Рис.12 Общая длина литника с объектом не должна превышать 15B16 мм. Соблюдайте угол 45B60°.

 

Рис.13 Если посмотреть на коронку в боковой проекции, то более длинная часть (обычно вестибулярная) должна быть расположена наружу. Кроме того, необходимо учитывать направление потока керамики.

 

 

Паковка

Паковка производится или в массу IPS PressVEST (например, на ночь) или массу IPS PressVEST Speed (в течение дня). Для этой цели используются соответствующие силиконовое кольцо IPS siliB cone ring и ограничитель паковки. Для точного определения массы воска рекомендуется следующая последовательность этапов:

– взвесить цоколь (закройте отверстие цоколя воском);

– установить объекты для прессования на цоколь и закрепите воском;

– масса воска определяется разностью двух полученных ранее значений.

 

Таблица 3

 

За подробностями использования соответствующей паковочной массы, пожалуйста, обратитесь к соответствующей инструкции по применению.

– не наносить сурфактант на восковые объекты;

– смешать паковочную массу. Паковочная масса содержит кварцевый порошок. Поэтому необходимо избегать вдыхания пыли;

– использовать подходящий инструмент для смачивания паковочной массой мелких деталей. Не повредить тонкие края восковок;

– осторожно установить силиконовое кольцо IPS Silicone Ring на цоколь без повреждения восковых объектов. Силиконовое кольцо должно устанавливаться заподлицо с цоколем;

– после этого осторожно заполнить кольцо паковочной массой до маркировки и установить ограничитель вращательным движением;

– не производить никакие манипуляции с силиконовым кольцом, пока паковочная масса не затвердела.[3]

Техника покования

Рис.14 Используйте силиконовой кольцо IPS Silicone Ring для паковки.

 

Рис.15 Заполняйте опоку паковочной массой медленно и тщательно.

 

Рис.16 Заполните кольцо паковочной массой до маркировки и установите ограничитель вращательным движением.

Прогрев опоки

По окончании предусмотренного для соответствующей паковочной массы (IPS PressVEST или IPS PressVEST Speed) времени опока подготавливается к прогреву следующим образом:

– удалить ограничитель и цоколь вращательными движениями;

– осторожно выдавить опоку из силиконового кольца;

– удалить неровности на нижней поверхности опоки гипсовым ножом и проверьте 90° угол;

– остатки паковочной массы не должны попасть в литники;

– при совместном прогреве нескольких опок, пометьте на них цвет заготовки.

 

Таблица 4

 

 

Рис.17 Установите опоку под наклоном к задней стенке отверстием вниз. Не прогревайте заготовки IPS e.max Press и алюмоксидый плунжер.

 

Для поддержания плавного ритма работы в лаборатории необходимо безупречное функционирование муфельных печей и уход за ними. Это включает их обслуживание, чистку пылесосом в холодном состоянии, также как и регулярную проверку поддерживаемой температуры и нагревательных элементов и т.п. производителем.

Прессование коронок

До окончания цикла прогрева опоки необходимо провести следующие подготовительные этапы:

– подготовить холодный алюмооксидный плунжер и холодную заготовку желаемого цвета;

– после этого погрузить холодный алюмооксидный плунжер в открытый сепаратор и держите наготове для использования;

– включить прессовочную печь заранее так, чтобы фаза самодиагностики и прогрева была уже завершена;

– выбрать программу прессования и желаемый размер опоки.

После окончания цикла прогрева опоки вынуть ее из муфельной печи и выполнить следующие шаги. На эти этапы должно уйти не более 1 минуты во избежание чрезмерного охлаждения опоки.

– вставить холодную заготовку в прогретую опоку;

– заготовку необходимо вставлять скругленным краем без маркировки внутрь. Сторона с маркировкой должна быть снаружи для повторного контроля цвета заготовки;

– установить холодный плунжер, покрытый порошком, в прогретую опоку;

– поместить опоку в центр прогретой печи для прессования с помощью щипцов;

– нажать START для запуска выбранной программы.[4]

 

Таблица 5

 

Процесс прессования

Рис.18 Подготовьте холодный произолированный плунжер и холодную заготовку желаемого цвета.

Рис.19 Вставьте холодную заготовку IPS e.max Press маркировкой вверх в прогретую опоку.

Рис.20 Поместите прогретую опоку в центр прогретой печи для прессования с помощью щипцов.

 

Рис.21 Нажмите START для запуска выбранной программы.

 

 

Рис.22 Схематичный процесс прессования внутри печи.

Распаковка и обработка

После охлаждения до комнатной температуры (примерно 60 минут) на опоке могут появиться трещины. Эти трещины образуются (вокруг алюмооксидного плунжера) при охлаждении в результате разности КТР различных материалов (Alox плунжер, паковочная масса, прессованная керамика). Они не оказывают отрицательного влияния на результат.

Распаковку проводите следующим образом:

– отметить длину алюмоксидного плунжера на охлажденной опоке;

– надрезать опоку с помощью сепарационного диска. Эта предопределенная точка разлома обеспечивает надежное отделение плунжера и керамического материала;

– разломить опоку по сделанному надрезу, используя гипсовый нож;

– для черновой распаковки используйте стеклянную полировочную дробь под давлением 4 атм. (60 psi);

– окончательная распаковка проводится стеклянной полировочной дробью под давлением 2 атм. (30 psi).

– не используйте Al2O3 для пескоструйной обработки.

– при распаковке держать наконечник пескоструйного аппарата в направлении, указанном на схеме, и соблюдайте необходимое расстояние, чтобы не повредить края реставрации;

– остатки керамики на алюмоксидном плунжере удаляются частицами Al2O3 размером 100 микрон.

Рис.23 Отметьте длину алюмоксидного плунжера на охлажденной опоке.

Рис.24 Надрежьте опоку с помощью сепарационного диска и разломите ее по сделанному надрезу.

Рис.25 Черновая распаковка осуществляется стеклянной полировочной дробью под давлением 4 атм. (60 psi).

 

Рис.26 Окончательная распаковка проводится под давлением 2 атм. (30 psi).

Рис.27 Распакованные реставрации из IPS e.max Press со светлым реакционным слоем.

 

Финишная обработка

Принципиально важно использовать правильный абразивный инструментарий для финишной обработки стеклокерамики. В противном случае возможно образование сколов или локального перегрева материала.

Для финишной обработки каркасов из IPS e.max Press рекомендуется следующая последовательность действий:

– несмотря на возможность корректировки прессованных каркасов из IPS e.max Press, она должна быть сведена к минимуму;

– увлажнить область, подвергаемую обработке. Использовать мелкозернистый алмазный диск для отрезания литников. Припасовать каркас на модели;

– необходимо избегать перегрева стеклокерамики. Рекомендуется низкая скорость и легкое давление при обработке;

– загладить места прикрепления литников;

– удалить компенсационный лак с модели перед установкой на нее реставрации. Тщательно припасовать каркас;

– не проводить дополнительную " сепарацию" каркаса дисками, так как это может привести к образованию нежелательных точек излома, которые, в свою очередь, снижают прочность цельнокерамической реставрации;

–после финишной обработки каркас по–прежнему удовлетворяет минимальным требованиям к толщине;

– отпескоструить каркас частицами Al2O3 под давлением 1 атм (15 psi) и промыит в проточной воде или обработайте паром перед нанесением облицовочного материала;

– некоторые пескоструйные аппараты требуют другого рабочего давления для выполнения этой процедуры.

 

Рис.28 Отрежьте литники с помощью мелкозернистого алмазного диска.

Рис.29 После припасовки достигается прекрасное краевое прилегание. Анатомическая и функциональная форма восковой моделировки воспроизведена в керамик.

 

Заключение

Итак, основными преимуществами пресс - керамики являются:

- гарантированная эстетика зубов, при сравнительно меньшем обтачивании зуба под коронку.

- применение пресс - керамики позволяет решить даже самые сложные эстетические проблемы пациента с зубами.

- прочность коронок из пресс - керамики сравнима с прочностью эмали естественных зубов.

- производство пресс - керамических коронок требует меньшего количества посещений врача стоматолога, по сравнению с металлокерамикой.

- долгий срок службы коронок при правильном уходе, такие коронки могут служить всю жизнь.

Единственным недостатком коронок из пресс - керамики, принято считать меньшую прочность, по сравнению с металлокерамикой. Это накладывает ограничение на применение конструкции, делая коронки из пресс - керамики идеальным средством для протезирования зубов одиночными коронками и непротяженными мостовидными протезами. Этот небольшой недостаток компенсируется большим количеством преимуществ пресс - керамики перед остальными способами восстановления зубов.

Производство коронок из пресс - керамики занимает в среднем 2-2, 5 недели и зависит от сложности клинической задачи и начального состояния зубов. Часто, перед протезированием пациенту необходима санация полости рта, гигиеническая чистка зубов и терапевтическая подготовка к протезированию. Сам процесс протезирования подразумевает 3 посещения врача стоматолога ортопеда, в течение которых, проводится подготовка зубов под коронку, будут сняты все необходимые оттиски, проведены примерка и коррекция прикуса.

Все этапы проводятся в строгом согласовании с пациентом, то есть, исходя из эстетических предпочтений, с целью повышения комфорта, и удовлетворения индивидуальных запросов.

После проведения всех этапов производства, коронка укрепляется на специальный цемент двойного отверждения, и коронка становится новым, полноценным зубом.

В среднем, толщина коронки из пресс - керамики составляет всего 0, 4 мм, это позволяет максимально сохранять естественные ткани зуба, и не подвергать зубы чрезмерному обтачиванию. Технология пресс - керамики позволяет полноценно послойно имитировать анатомическое строение зуба, и придавать не только требуемый цвет реставрируемого зуба, но и необходимую светопроницаемость коронки.

 

Список использованной литературы

1. Варес, Э. Я. Литьевое прессование пластмассы [Текст] / Э. Я. Варес. - М.: Медицина, 2011.- 412 с.

 

2. 1. Лебеденко, И. Ю. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии: учебное пособие / И. Ю. Лебеденко, В. В. Еричева, Б. П. Маркова. - М.: Практическая медицина, 2011. - 642 с.

 

3. Оливер Брикс, Изумительная цельная керамика. – ООО < < Тимворк Медиа> > 25069 Вилла – Карчина ( Брешиа) Италия, 2014г. – 42с.

 

4. http: //dentaltechnic.info/index.php/metallokeramika/atlas-po-metalokeramike/125-varianty_izgotovleniya_razbornoj_modeli_ (14.10.2015)

5. http: //www.ivoclarvivadent.ru/ru/ips-emax/ips-emax-press(22.10.2015)

6. http: //neostom.ru/metallokeramicheskie-zubnie-protezi/izgotovlenie-bezmetallovich-keramicheskich-koronok.html (18.11.2015)

7. Журнал «Зубной техник»

 

 


 

 


 


[1] Оливер Брикс, Изумительная цельная керамика. – ООО < < Тимворк Медиа> > 25069 Вилла – Карчина ( Брешиа) Италия, 2014г. – 42с.

[2] http: //dentaltechnic.info/index.php/metallokeramika/atlas-po-metalokeramike/125-varianty_izgotovleniya_razbornoj_modeli_ (14.10.2015)

[3] http: //neostom.ru/metallokeramicheskie-zubnie-protezi/izgotovlenie-bezmetallovich-keramicheskich-koronok.html (18.11.2015)

[4] http: //www.ivoclarvivadent.ru/ru/ips-emax/ips-emax-press (22.10.2015)


Поделиться:



Популярное:

  1. A. Холодный двигатель не запускается или запускается плохо
  2. Agrale — бразильская фирма из Кашиас-ду-Сул, производящая небольшие грузовые автомобили, автобусы и сельскохозяйственную технику. Образована в 1962 году.
  3. D-технология построения чертежа. Типовые объемные тела: призма, цилиндр, конус, сфера, тор, клин. Построение тел выдавливанием и вращением. Разрезы, сечения.
  4. Exercise 2: Are these statements true or false? – Истинны или ложны данные высказывания?
  5. I. Если глагол в главном предложении имеет форму настоящего или будущего времени, то в придаточном предложении может употребляться любое время, которое требуется по смыслу.
  6. I.5. Киностилистика и монтаж
  7. II. Книги (по алфавиту авторов или названий)
  8. II.1.2. Глоссарий «Проблем киностилистики»
  9. II.2. Коррекция и реабилитация речевой патологии у детей, страдающих дизартрией
  10. III. Стабилизация исламского режима в 1980-е гг.
  11. Je suis Charlie de Gaule или как спецслужбы накачивают реальность энергией страха
  12. MAKE: утилита сопровождения программ


Последнее изменение этой страницы: 2017-03-03; Просмотров: 2105; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.057 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь