Е.О.Мухин, А.М.Филомафитский, и развитие физиологии в россии

Мухин Ефрем Осипович

(1766-1850 гг.) - выдающийся русский врач. Образование получил в Елизаветградской медико-хирургической школе. С 1789 г. - прозектор Елизаветградского главного военного госпиталя. В 1800 г. защитил в Московской медицинской конторе диссертацию на степень доктора медицины, которая была опубликована в 1804 г. в Геттингене под названием " De stimulis corpus humanum vivum afficientibus". В 1813-1835 гг. - профессор кафедры анатомии, физиологии и судебной медицинской полиции (общественной гигиены) в Московском университете. Его заслугой является составление курса анатомии на русском языке. Научную и преподавательскую деятельность сочетал с практической врачебной деятельностью, принимал участие в борьбе с эпидемиями холеры, пропагандировал гигиенические знания и широко проводил в жизнь вакцинацию против оспы и другие меры профилактики; разработал ряд новых методов лечения: паровую ванную широко применял при лечении холеры, ревматизма; применял электро-, аэротерапию, грязелечение и лечение минеральными водами. В 1802-1812 гг. - главный врач Голицинской больницы в Москве. Основные работы: " Рассуждение о средствах и способах оживотворять утопших, удавленных и задохшихся" (М., 1805 г.), " Первые начала костоправной науки" (М., 1806 г.), " Описания хирургических операций" (М., 1807 г.), " Описание способов узнавать и лечить наносную холеру" (М., 1831 г.).

Филомафитский Алексей Матвеевич

· доктор медицины, ординар. профессор в Московском университете, род. 17 марта 1807 г. в селе Малахове Романовского уезда, Ярославской губ., умер 22-го янв. 1849 г. в Москве.

Происходил из духовного звания и первоначальное образование получил в ярославской семинарии, затем, в 1824 г., поступил в Харковский университет, в отделение словесных наук, где брат его преподавал историю, но вскоре перешел на медицинский факультет.

Окончив курс с званием лекаря в 1828 г., он, по выдержании экзамена в Императорской Академии наук, в том же году поступил в профессорский институт при Дерптском университете; здесь он специально занимался физиологией и в 1833 г. удостоен степени доктора медицины, после защиты диссертации " О дыхании птиц". Отправленный в том же году за границу для усовершенствования в физиологии и других, связанных с нею науках, Ф. занимался в Берлинском и некоторых других германских университетах и в 1835 г., по возвращении из-за границы, определен преподавателем в Московском университете.

Четыре месяца спустя, при введении в действие нового университетского устава, утвержден в звании экстраординарного профессора по кафедре физиологии и общей патологии, а с 1837 г. и до кончины своей читал, в звании ординарного профессора, помимо физиологии, сравнительную анатомию и общую патологию.

Ф. принадлежал к числу немногих врачей-писателей того времени; капитальнейшим трудом его является " Курс физиологии", изданный частью в 1836 г. и долгое время признававшийся одним из лучших русских руководств по этому предмету; труд этот остался неоконченным, так как из 4-х отделов, намеченных автором, изданы только 2 первых и половина 3-го. Также внимания заслуживает другой труд Филомафитского: " История переливания крови", в который он внес немало нового, добытого собственными наблюдениями. " Физиология", написана языком несколько тяжелым, но это объясняется тем, что Ф. первый стал обрабатывать эту науку на русском языке, впрочем, некоторые ее отделы, как, напр., о нервной системе, отличаются прекрасною обработкою.

Кроме упомянутых капитальных трудов известна еще его речь " О жизни", в которой автор стремится найти приложение физиологических начал к физическому воспитанию детей. После смерти Ф. появилась в " Военно-Медиц. журнале" его статья " Физиологический взгляд на употребление эфиров, хлороформа и бензина для притупления чувствительности". Статья эта по отношению к оперативной хирургии и теперь еще не потеряла своего научного значения. " Биограф.

47.

Нервизм, идея о преимущественном значении нервной системы в регулировании физиологических функций и процессов, совершающихся в организме животных и человека. Понятие Нервизм введено в физиологию И. П.Павловым(1883). Своими корнями иде Нервизм уходит к исследованиям И. М. Сеченова. Начиная с его работ, трудов С. П. Боткина, развившего эту идею в клинической практике, а затем работ Павлова и его школы, изучение влияний нервной системы стало традицией русской и советской физиологии. Представление о важной и даже главенствующей роли нервной системы в регуляции функций настойчиво развивалось Павловым в его работах по физиологии кровообращения и пищеварения. Наиболее полно и ярко воплощена идея Нервизм в созданном им учении о высшей нервной деятельности. В 1935 он писал: «... чем совершеннее нервная система животного организма, тем она централизованней, тем высший ее отдел является все в большей и большей степени распорядителем и распределителем всей деятельности организма... Этот высший отдел держит в своем ведении все явления, происходящие в теле» (Полное собрание трудов, т. 1, 1940, с. 410).

На важное значение нервной системы в организме указывали и ранее (Ф. Мажанди, 1830; К. Бернар, 1866, 1867, и др.), однако Павлову принадлежит неоспоримая заслуга в формулировании принципа Нервизм и его последовательном утверждении. Идея Нервизм оказала огромное влияние на развитие физиологии в СССР и нашла отражение и развитие в работах многих учеников и последователей Павлова — К. М. Быкова, Л. А. Орбели, А. Д. Сперанского, в исследованиях Нервизм Е. Введенского, А. А. Ухтомского, И. С. Бериташвили. Однако после Объединённой сессии АН и АМН СССР в 1950 идея Нервизм была необоснованно абсолютизирована некоторыми физиологами. Это привело к пренебрежению ролью гуморальной регуляции, гормональной регуляциии их недооценке. Между тем после открытия О. Леви (1921) передачи влияний нервной системы на сердце и установления природы передатчиков (см. Ацетилхолин, Медиаторы) ошибочно противопоставлять влияние нервной системы действию гуморальных или гормональных факторов. Общепризнанное современное представление о нейро-гуморальной регуляциифункций отводит существенную роль в регулировании физиологических процессов не только нервной регуляции, но и гуморально-гормональным факторам.

Роль С.П.Боткина, Г.А.Захарьина и А.А.Остроумова в развитии терапии в России 19 века

Г. А. Захарьин

Григорий Антонович Захарьин (1829–1897) – один из крупнейших клиницистов XIX в. Он окончил медицинский факультет Московского университета в 1852 г. С 1862 по 1895 гг. Г. А. Захарьин был заведующим факультетской терапевтической клиникой Московского университета. Он был новатором в своей клинической и преподавательской деятельности. Через своих учеников он оказал существенное влияние на развитие медицины.

Г. А. Захарьин выразил главную задачу клинициста следующим образом: «Определить, какая болезнь (исследование и распознавание), как она пойдет и чем кончится (предсказание), назначить план лечения и проводить в исполнение, сообразуясь с течением болезни (наблюдение)». Г. А. Захарьин большое значение придавал клиническим лекциям: «Клиническая лекция должна быть образцом правильной методики и индивидуализирующей клиники.

И чем более она отличается от главы учебника, тем более она имеет право называться клинической лекцией». Исследования Г. А. Захарьина охватывали ряд вопросов клинической медицины. Он описал картину сифилиса легких (сифилитическую пневмонию, клинику легочного туберкулеза), сифилиса сердца, кроме этого, он дал классификацию туберкулеза. Г. А. Захарьин выдвигал теорию о роли эндокринных нарушений в этиологии хлороза. Одной из основных заслуг Захарьина является развитие метода непосредственного клинического наблюдения и разработка метода опроса больного.

Инициатива опроса должна оставаться в руках лечащего врача. Надо сказать, что опрос Захарьина охватывал не только прошлое (анамнез), но и настоящее состояние, а также обстановку, в которой живет больной. По сути, в опросе у Г. А. Захарьина имеются два основных принципа: физиологический (по системам и органам) и топографический. Метод такого опроса охватывает все системы и органы: кровообращение, дыхание, мочеполовую систему, желудочно-кишечный тракт (который включает желудок, печень, кишечник, селезенку), кроветворную систему, обмен веществ, нервную систему, а также нервно-эмоциональное состояние (головные боли, сообразительность, сон, настроение, память, парестезии, головокружение и т. д.).

Очень большое значение Г. А. Захарьин придавал лечению. В лечебных советах Захарьина большое место занимали указания больному об образе жизни и о режиме. Вот, что он говорил: «Измени обстановку, измени деятельность, измени образ жизни, если хочешь быть здоров».

Стоит заметить, что наряду с покоем Захарьин рекомендовал движение. Г. А. Захарьин наряду с применением медикаментов, использовал также гигиенические и профилактические мероприятия, а также общие лечебные приемы – кровопускание, климатолечение больных туберкулезом легких (кстати сказать, климатолечение рекомендовалось не только на юге, но и на природе в любой местности), массаж, минеральные воды.

Вопросы гигиены занимали в клиническом учении Захарьина существенное место. Обратимся к знаменитой речи Г. А. Захарьина, которая называется «Здоровье и воспитание в городе и за городом». В этой речи Г. А. Захарьин говорит: «Чем зрелее практический врач, тем более он понимает могущество гигиены и относительную слабость лекарственной терапии… Победоносно спорить с недугами масс может лишь гигиена. Самый успех терапии возможен лишь при соблюдении гигиены».

Надо сказать также, что большинству советов Г. А. Захарьина могли следовать только богатые люди.

А. А. Остроумов

Алексей Алексеевич Остроумов (1844–1908) в 1870 г. закончил медицинский факультет Московского университета. С 1879 по 1900 гг. он был заведующим кафедрой госпитальной терапии в Московском университете. Алексей Алексеевич Остроумов был последователем Захарьина, особенно в применении клинических методов.

Он также придавал огромное значение расспросу больного, считал, что нужно выявить все особенности случая заболевания у данного конкретного больного.

Он продолжал развивать традиции С. П. Боткина в разработке экспериментальной патологии и физиологии. Как и С. П. Боткин, А. А. Остроумов интересовался новыми тогда науками – экспериментальной патологией и фармакологией. Большое значение А. А. Остроумов придавал нервной системе.

Остроумов писал: «Организм – целое. Расстройство одной части отражается на всем организме изменением жизнедеятельности других частей его, поэтому ослабление функции одного органа расстраивает весь организм… Организм как целое изменяется в своих функциях при болезни каждой из своих частей». Остроумов считал, что через обмен веществ и нервно-рефлекторную систему осуществляется единство организма, взаимосвязь различных органов между собой и корреляция их деятельности. А. А. Остроумов анализировал различные факторы, действующие при патологическом процессе.

Он стал разработчиком учения о значении в течении и этиологии заболевания внешней среды, в которой этот человек живет, развивается и т. д. А. А. Остроумов четко определили задачи врача: «Предметом нашего изучения служит больной человек, нормальная жизнь которого нарушена условиями его существования в среде… Цель клинического исследования – изучить условия существования человеческого организма в среде, условия приспособления к ней и расстройства».

Остроумов придавал решающее значение в лечении больного общему лечению, считал нужным поместить больного в условия с наиболее благоприятным для данного больного режимом питания, работы, жилища.

А. А. Остроумов считал, что медицинская наука есть часть естествознания, а следовательно, ее развитие должно происходить в связи с другими естественными науками. Именно поэтому он стремился сочетать клинические выводы с данными биологии.

К недостаткам взглядов Алексея Алексеевича Остроумова можно отнести то, что он преувеличивал роль наследственных, врожденных предрасположенностей человека к различным болезням и умалял приспособительные свойства к окружающей его среде. Он недооценивал социальную сторону человеческого общества.

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 7 8 91011 12 Следующая ⇒