|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
|
|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Раздел I. Основы медицинских знаний и здорового образа жизниСтр 1 из 23Следующая ⇒
УДК 373.167.1: 614.8 ББК 68.9я72 С50 Рецензенты: кандидат педагогических наук Н. И. Хромов, старший инструктор-методист ОБЖ ДЮК ФП «Юниор» А. В. Наследухов, кандидат педагогических наук С. Б. Демченко В написании главы 5 учебника принимал участие М. В. Маслов. В книге использованы фотоматериалы Центра по распространению информации (при пресс-службе Министерства обороны РФ) и фотохроники ИТАР-ТАСС. Смирнов А. Т. С50 Основы безопасности жизнедеятельности: Учеб. для учащихся 11 кл. общеобразоват. учреждений / А. Т. Смирнов, Б. И. Мишин, В. А. Васнев. — 3-е изд. — М.: Просвещение, 2002. — 159 с • ил. — ISBN 5-09-011130-8. Учебник нового поколения содержит обязательный минимум учебного материала по курсу ОБЖ для средней общеобразовательной школы, рекомендованный Министерством образования Российской Федерации. Особое место уделяется «Основам военной службы» — новому разделу в курсе ОБЖ. Второе издание вышло в 2001 г.
УДК 373.167.1: 614.8 ББК 68.9я72 © Издательство «Просвещение», 2000 Издательство «Просвещение», 2002, с изменениями и дополнениями © Художественное оформление. Издательство «Просвещение», 2000 Все права защищены ОГЛАВЛЕНИЕ Введение.......................................... 5 Раздел I. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни Глава 1. Основы здорового образа жизни...................... 8 1.1. Правила личной гигиены и здоровья.................... — 1.2. Нравственность и здоровье. Формирование правильного взаимоотношения полов 13 1.3. Инфекции, передаваемые половым путем. Меры профилактики..... 17 1.4. СПИД и его профилактика........................... 20 1.5. Семья в современном обществе. Законодательство и семья..... 24 Глава 2. Основы медицинских знаний и правила оказания первой медицинской помощи 29 2.1. Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте — 2.2. Первая медицинская помощь при ранениях................ 35 2.3. Первая медицинская помощь при травмах................. 41 2.4. Первая медицинская помощь при остановкесердца.......... 47 Раздел II. Основы военной службы Глава 3. Воинская обязанность............................. 52 3.1. Основные понятия о воинской обязанности................ — 3.2. Организация воинского учета и его предназначение.......... ' 53 3.3. Обязательная подготовка граждан к военной службе.......... 58 3.4. Добровольная подготовка граждан к военной службе......... 64 3.5. Организация медицинского освидетельствования граждан при постановке их на воинский учет 69 3.6. Увольнение с воинской службы и пребывание в запасе........ 75 Глава 4. Особенности военной службы........................ 79 4.1. Правовые основы военной службы...................... — 4.2. Общевоинские уставы Вооруженных Сил РФ — законы воинской жизни 91 4.3. Военная присяга — клятва воина на верность Родине — России.. 94 4.4. Прохождение военной службы по призыву................. 95 4.5. Прохождение военной службы по контракту................ 106 4.6. Права и ответственность военнослужащих................. 112 Глава 5. Военнослужащий — защитник Отечества. Честь и достоинство воина Вооруженных Сил................................... 119 5.1. Военнослужащий — патриот, с честью и достоинством несущий звание защитника Отечества.............................. — 5.2. Военнослужащий — специалист, в совершенстве владеющий оружием и военной техникой................................ 123 5.3. Требования воинской деятельности, предъявляемые к моральным и индивидуально-психологическим качествам гражданина........... 136 5.4. Военнослужащий — подчиненный, строго соблюдающий Конституцию и законы Российской Федерации, выполняющий требования воинских уставов, приказы командиров и начальников................... 142 5.5. Как стать офицером Российской Армии .................. 146 5.6. Международная (миротворческая) деятельность Вооруженных Сил Российской Федерации.......................... 156 Литература.............................................. 159 Введение Последний год обучения в школе — это подведение итога пройденного пути. Впереди взрослая жизнь, которая требует самостоятельного принятия решений и личной ответственности за поступки и дела. В XI классе молодой человек завершает формирование своих знаний об окружающем мире и о себе и решает задачу выбора дальнейшего жизненного пути, своей профессии и устройства самостоятельной жизни. После окончания школы можно продолжить образование в среднем или высшем профессиональном образовательном учреждении, пойти работать, поступить в учебное заведение военно-профессионального образования. Некоторым предстоит служба в Вооруженных Силах Российской Федерации. Любая из cфер деятельности требует осмысленного подхода и подготовки, а решение о выборе профессии вы будете принимать сами. Итак, последний год обучения в школе — это не только подготовка к выпускным экзаменам, но и выбор своего дальнейшего жизненного пути в этом непростом мире. Вероятно, всем вам предстоит в ближайшие годы сделать еще один ответственный шаг: найти спутника жизни и, вступив в брак, завести семью. Изучая школьный курс «Основы безопасности жизнедеятельности», вы убедились, что он содержит ответы на вопросы о том, как уберечься от опасности в различных жизненных ситуациях, помогает найти правильное решение для сохранения и укрепления здоровья. Данный учебник призван мочь вам найти ответы на наиболее значимые вопросы перед выбором установок к будущей самостоятельной жизни. С помощью главы 1 вы познакомитесь с основными положениями о значении семьи и с отдельными положениями Семейного кодекса России, определяющими семейно-брачные отношения в современной семье. Здесь вы найдете информацию и об основных болезнях, передающихся половым путем, и о СПИДе, причинах, способствующих их распространению, мерах профилактики. Глава 2 познакомит вас с порядком оказания первой медицинской мощи при ранениях, травмах и остановке сердца. Наличие таких знаний поможет чувствовать себя более уверенно в критических ситуациях. В 1998 г. в России принят Федеральный закон «О воинской обязанности и военной службе», в соответствии с которым в общеобразовательных учреждениях введено изучение в курсе ОБЖ раздела «Основы военной службы». Главы 3, 4, 5 содержат полный материал по этому разделу. С учетом современной обстановки здесь рассмотрены следующие вопросы: основные понятия о воинской обязанности; организация воинского учета; обязательная подготовка граждан к военной службе; добровольная подготовка граждан к военной службе; организация медицинского освидетельствования граждан при постановке на воинский учет; правовые основы военной службы; как стать офицером Российской Армии — и другие вопросы, касающиеся подготовки к военной службе и ее прохождения. Напомним вам, что освоение программы курса «Основы безопасности жизнедеятельности» заканчивается итоговой аттестацией, и вы имеете право выбора сдавать экзамен по этому предмету. Конечно, в одном учебнике на все вопросы, стоящие перед молодым человеком накануне вступления его во взрослую жизнь, ответить невозможно, но мы надеемся, что знания, полученные на уроках ОБЖ в XI классе, помогут вам более ответственно отнестись к своим поступкам и поведению, сделать правильный выбор пути, который позволит реализовать ваши возможности. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни Основы здорового образа жизни Основы медицинских знаний и правила оказания первой медицинской помощи Глава 1 Основы здорового образа жизни СПИД и его профилактика Кроме известных венерических болезней (инфекционных, передающихся преимущественно половым путем), к которым относятся сифилис, гонорея, мягкий шанкр, в начале 80-х гг. в США, а также спустя 2—3 года в Западной Европе и ряде других стран стала распространяться ранее неизвестная болезнь. Исследования показали, что это заболевание характеризуется медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы человека, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, связанных с нарушением иммунной системы. Эта болезнь получила название синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). СПИД — это финальная стадия инфекционного заболевания, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и передающаяся при половом контакте и с кровью. Впервые ВИЧ-инфекция в своей финальной стадии (СПИД) была описана в 1981 г. в США. В 80-е гг. отмечено распространение ВИЧ-инфекции на территориях Европы, Австралии, Азии. По данным ВОЗ, число инфицированных ВИЧ-инфекцией в мире в 1992 г. достигло 12 млн человек, из них СПИД развился у 2 млн человек. Наибольший процент зараженных — среди населения стран Карибского бассейна, Центральной Африки, США, Западной Европы. Болеют преимущественно жители городов. На территории бывшего СССР ВИЧ-инфекция регистрируется с 1985 г. Поданным Российского центра по профилактике и борьбе со СПИДом, на 1 января 2000 г. в России зарегистрировано 29 190 инфицированных вирусом иммунодефицита (ВИЧ), из них больных СПИДом 398 человек, среди детей инфицированных 761, больных СПИДом 127. Возбудителем болезни является вирус иммунодефицита человека. Известны две модификации вируса — ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Вирус гибнет при температуре 56 ОС в течение 50 мин, при 70—80 ОС — через 10 мин, быстро инактивируется этиловым спиртом, эфиром, ацетоном, 0, 2%-ным раствором гипохлорита натрия и другими дезинфицирующими средствами. Источником возбудителя инфекции является человек в любой стадии инфекционного процесса. Заразиться вирусом можно при половом сношении, переливании крови и ее компонентов, использовании медицинского инструмента, загрязненного кровью, содержащей возбудителей. Возможность передачи вируса при половом сношении обусловлена травматизацией кожи и слизистых оболочек партнеров. Наибольшая степень травматизации бывает при сношениях, осуществляемых через задний проход, что обусловливает наиболее быстрые темпы распространения вируса среди мужчин-гомосексуалистов. Передача вируса при поцелуях в губы маловероятна. Возможность передачи вируса при «бытовых» поцелуях, пользовании общими столовыми приборами, туалетом, полотенцем и т. п. была отвергнута на основании результатов долговременного наблюдения за семьями инфицированных. Передача вируса при переливании зараженной крови приводит к заражению в 80—100% случаев. Большой риск заражения имеют внутривенные инъекции, выполняемые нестерильными иглами и шприцами, которыми перед этим проводили такую же процедуру инфицированному человеку. Наиболее высокая вероятность заразиться таким путем существует у наркоманов. Передача вируса в стоматологической практике, при косметических процедурах, в парикмахерских теоретически допустима, но пока не зарегистрирована. В нашей стране отмечена тенденция к смешанному типу заболеваний. Зарегистрированы заражения в результате половых контактов, при переливании инфицированной крови и внутрибольничные зара- жения, связанные с нарушением правил стерилизации медицинского инструментария. Основным направлением в профилактике ВИЧ-инфекции считают обучение населения начиная со школьного возраста правильному половому поведению: ограничение числа половых партнеров и использование презервативов. Следующее направление профилактики — обеспечение в медицинских учреждениях неукоснительного выполнения правил использования и стерилизации шприцев, игл и других инструментов, а также использования шприцев и систем для переливания крови одноразового пользования. В заключение необходимо отметить, что здоровье и жизнь каждого человека в первую очередь зависят от него самого, от знаний им факторов риска и от правильности избранного образа жизни. Здоровый образ жизни, чистота во взаимоотношении полов, супружеская верность — лучшая профилактика СПИДа. Важной ее мерой является пропаганда здорового образа жизни, а также борьба с пьянством и наркоманией. Уберечься от СПИДа может тот, кто ведет нормальную половую жизнь, соблюдает элементарные правила личной гигиены, не употребляет спиртные напитки и наркотики. Следует всегда иметь в виду, что сегодня ВИЧ-инфекция распространяется у нас в России, как и на Западе, главным образом половым путем и количество инфицированных неуклонно растет. Половина случаев заражения приходится на возрастную группу от 15 до 24 лет. Большинство зараженных ВИЧ-инфекцией остаются внешне здоровыми, т. е. вирус многие годы может не проявлять себя, и только специальные анализы крови выявляют наличие инфекции у человека. Человек может и не знать, что он заражен, передавая вирус другим людям. В течение ВИЧ-инфекции выделяют четыре периода: инкубационный, первичных проявлений, вторичных проявлений, период поражений. Инкубационный период продолжается от 3 дней до нескольких месяцев. Период первичных проявлений, связанный с диссеминацией (распространением) ВИЧ-инфекции, длится от нескольких дней до 2, 5 месяца, но может затянуться до 1 года. Период вторичных проявлений продолжается от нескольких месяцев до 8—10 лет. Идет активная иммунная перестройка. Продолжительность периода поражений — от нескольких месяцев до 3—5 лет. Начинается он с того момента, когда впервые клинически отмечается заболевание, свидетельствующее о снижении иммунитета. В этот период возможно развитие простого и опоясывающего герпеса, фурункулеза. Возможны лихорадка, немотивированное похудение. Со временем появляются новые поражения. Когда они при- нимают угрожающий для жизни характер, принято говорить о развитии СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита). Многие симптомы СПИДа присущи таким заболеваниям, как злокачественные опухоли, пневмония, диарея (понос) и др. Главной причиной заболеваемости и смертности людей от СПИДа является не сам вирус, а другие инфекции и заболевания, которым организм не может сопротивляться в результате действия ВИЧ-инфекции. В заключение отметим, что пока вакцины, предохраняющей от заражения ВИЧ-инфекцией, нет. Радикального метода лечения СПИДа также нет, СПИД пока неизлечим и неизбежно ведет к смерти. Природа дала человеку разум, используя который он создает искусственную среду обитания для более комфортной жизни. Но этот же разум должен помочь человеку научиться жить безопасно в той реальной среде, которую он создал. Прежде чем что-то сделать, необходимо подумать, для чего это нужно и к чему может привести. Будем надеяться, что разум все-таки победит. В заключение параграфа скажем об ответственности за заражение ВИЧ-инфекцией, предусмотренной УК РФ. Статья 122 Уголовного кодекса РФ гласит: «1. Заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года. 2. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, наказывается лишением свободы на срок до пяти лет». Вопросы и задания 1. ВИЧ-инфекция и СПИД, краткая характеристика и пути заражения. 2. Профилактика СПИДа. 3. Ответственность за заражение ВИЧ-инфекцией. Глава 2 Основы медицинских знаний и правила оказания первой медицинской помощи Рис. 3. Схема взаимосвязи обеих половин сердца с большим и малым кругами кровообращения. и хроническую, развивающуюся в течение нескольких недель, месяцев, лет. Острая сердечная недостаточность чаще всего проявляется у больных с острым инфарктом миокарда (заболевание сердца, вызванное недостаточностью его кровоснабжения), после физической перегрузки у лиц с некоторыми пороками сердца, при гипертонической болезни, при миокардите. Хроническая сердечная недостаточность на ранних стадиях развития характеризуется быстрой утомляемостью, мышечной слабостью, чувством нехватки воздуха, зябкостью. Сердечная недостаточность может возникать при перегрузке левых отделов сердца (левожелудочная недостаточность) или при перегрузке и поражении правых отделов сердца (правожелудочная недостаточность). Левожелудочная недостаточность проявляется снижением мозгового кровообращения (головокружение, потемнение в глазах, обмороки). При правожелудочной недостаточности происходит набухание шейных вен, появляется синюшность пальцев, кончика носа, ушей, подбородка, появляются небольшая желтушность и отечность разной степени. * Первую медицинскую помощь при острой сердечной недостаточности оказывают соответственно ее клиническим проявлениям и причинам. В общем случае необходимо уложить больного на спину, голову повернуть набок, обеспечить ему доступ воздуха и обязательно вызвать врача. Инсульт — это острое нарушение кровообращения в головном мозге, вызывающее гибель мозговой ткани. Основными причинами инсульта могут быть: гипертоническая болезнь (заболевание, характеризующееся повышением артериального давления крови (АД), для людей среднего возраста давление 140/90 считается повышенным), атеросклероз (заболевание, характеризующееся снижением растяжимости (эластичности) крупных и средних артерий и сужением просвета между ними, и как следствие — ухудшение работы сердечно-сосудистой системы), заболевание крови. Инсульт разделяют на геморрагический (кровоизлияние в мозг, под оболочки и в желудочки мозга) и ишемический (тромбоз мозговых сосудов, нетромбатическое размягчение мозгового вещества при патологии сонных и позвоночных артерий). Геморрагический инсульт возникает в результате разрыва патологически измененного кровеносного сосуда головного мозга. Развивается обычно внезапно, часто днем после психического или физического перенапряжения. Отмечается внезапная потеря сознания, вплоть до комы (состояние глубокого угнетения центральной нервной системы, характеризующееся утратой сознания и реакции на внешние раздражители, расстройством регуляции жизненно важных функций организма), больной падает. Наблюдается приток крови к лицу (гипермия лица), пот на лбу, усиленная пульсация сосудов на шее, хриплое, громкое, клокочущее дыхание; повышается артериальное давление, пульс резкий, иногда бывает рвота. Глазные яблоки часто отклонены в сторону. Определяются паралич верхней и нижней конечностей на стороне, противоположной очагу кровоизлияния в мозг, и нарушения речи. Пассивно поднятая парализованная рука падает как плеть. Стопа ноги на стороне паралича повернута кнаружи. Ишемический инсульт (инфаркт мозга) возникает чаще при атеросклерозе сосудов головного мозга, понижении артериального давления, повышении свертывающих свойств крови, в результате закупорки мозгового сосуда тромбом. Ишемическому инсульту нередко предшествуют нарушения мозгового кровообращения. Появляется головная боль, головокружение, пошатывание при ходьбе, слабость или онемение конечностей, обмороки, иногда боли в области сердца. При ишемическом инсульте паралич конечностей развивается постепенно, чаще ночью во сне или утром. Нередко возникает кратковременная потеря сознания. Лицо больного бледное, пульс слабый, артериальное давление понижено, сердечная деятельность и дыхание ослаблены. Течение инсульта имеет три варианта: 1. Благоприятное, когда постепенно восстанавливаются нарушенные функции организма. 2. Перемежающееся, когда состояние больного периодически ухудшается. 3. Прогрессирующее, с постепенным ухудшением состояния и смертельным исходом. Первая медицинская помощь при инсульте. Прежде всего больного необходимо удобно уложить на кровать и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду. Голову повернуть набок, чтобы не западал язык. Очистить полость рта и дыхательные пути от слизи и рвотных масс. Положить к ногам грелку. Срочно вызвать «скорую помощь». Эвакуация больного допускается только в положении лежа и только с медработником. В заключение коротко ознакомимся с понятием «терминальные состояния». Терминальные состояния — состояния, относящиеся к конечной стадии жизни, характеризующиеся обратимым состоянием угасания функций организма. В терминальных состояниях речи о первой медицинской помощи идти не может. В таких случаях необходима только экстренная реанимационная помощь — оживление умирающего. Для этого необходимо срочно провести массаж сердца и искусственное дыхание. Вопросы и задания 1. Приведите понятия сердечной недостаточности, инсульта и назовите возможные причины их возникновения. 2. Назовите, что включает в себя первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте. Рис. 4. Остановка артериального кровотечения При артериальном кровотечении кровь ярко-красного (алого) цвета бьет прерывистой струёй. При повреждении крупных сосудов кровотечение останавливают пальцевым прижатием (точки прижатия артерий изображены на позиции 1}, а затем накладывают стандартный жгут или закрутку. В качестве закрутки можно использовать подручный материал (галстук, косынку, носовой платок и т. п.). Закрутку (жгут) накладывают на кожу, прикрытую бинтом (марлеи, одеждой). Под закрутку (жгут) необходимо подложить записку, в которой должно быть Указано точное время ее наложения. Более 1, 5—2 ч закрутку (жгут) держать нельзя. Если за это время врачебная помощь не будет оказана, то на несколько минут закрутку (жгут) ослабляют, останавливая кровотечение пальцевым прижатием. Кровотечение также можно остановить методом максимального сгибания конечности (2, 3, 4, 5}
Рис.5. Остановка венозного и капиллярного кровотечения При венозном кровотечении темная кровь вытекает медленно, равномерно, непрямой струёй. При капиллярном кровотечении кровь сочится каплями со всей раневой поверхности. Капиллярное и венозное кровотечение останавливают наложением давящей стерильной повязки. При венозном кровотечении поврежденную конечность следует приподнять. При травмах голени или стопы обувь надо разрезать по шву задника, а потом снимать, освобождая в первую очередь пятку. Раздевать пострадавшего полностью нежелательно. В подобных ситуациях освобождают только ту часть тела, где необходимо выполнить определенные манипуляции. Для этого достаточно в одежде прорезать «окно» так, чтобы после наложения повязки и остановки кровотечения можно было закрыть оголенную часть тела.
Правила наложения жгута При первой медицинской помощи обычно применяются так называемые жгуты-закрутки, которые можно быстро сделать из ремня, платка, полотенца, косынки и пр. Наложение жгутов, в том числе жгута-закрутки, требует соблюдения определенных правил. • Жгут накладывают выше раны на расстоянии 5—7 см от ее верхнего края. • Конечность перед наложением жгута поднимают вверх. • На место наложения жгута предварительно накладывают какую-либо ткань. • Жгут затягивают только до остановки кровотечения. Под него следует положить записку с указанием времени его наложения. • Перед наложением жгута кровоточащий сосуд выше раны прижимают пальцем, что позволяет без излишней спешки подготовиться к выполнению этой манипуляции. • В теплое время года жгут можно не снимать в течение 2 ч, а в холодное время года — 1 ч. Для обеспечения питания конечности по неповрежденным сосудам через определенное время жгут ослабляют, предварительно прижав пальцем поврежденный сосуд выше раны, и через 2—3 мин повторно затягивают. Борьба с болью Существуют достаточно эффективные способы и средства ликвидации или хотя бы уменьшения болевых ощущений. Закрытие ран повязками обеспечивает ограждение травмированных тканей от раздражающего действия воздуха, дополнительного попадания инородных тел, травматизации одеждой, носилочными средствами и др. Обездвиживание исключает дополнительное раздражение нервных окончаний в области повреждения. Правильная укладка на носилки снимает излишнее напряжение мышц и его нежелательное воздействие на травмированные ткани. Бережная переноска или перевозка исключает толчки и встряхивания, что уменьшает боль. Переноска пострадавшего Оказав первую медицинскую помощь, пострадавшего надо доставить в ближайшее лечебное учреждение. Способ переноски зависит от характера и локализации повреждений, общего состояния пострадавшего, а также от количества оказывающих помощь и их физических возможностей. В зависимости от конкретных условий пострадавших можно переносить на стандартных или импровизированных носилочных средствах либо на руках или посредством носилочных лямок, изготовленных из куска брезента длиной 2 м и шириной до 10 см. При всех видах травм надо быстро и бережно доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение, а если есть возможность, быстро вызвать врача или «скорую помощь». Вопросы и задания 1. Виды ран и общие правила оказания первой медицинской помощи. 2. Правовой аспект оказания первой медицинской помощи. 3. Способы остановки кровотечения. 4. Способы иммобилизации и переноски пострадавших. Рис.6. Переломы конечностей Переломы бывают закрытые (без повреждения кожи) (1), открытые (с повреждением кожи, нередко в ране видны костные отломки) (2), со смещением (3) и без смещения костных фрагментов (4). Профилактика травм опорно-двигательного аппарата. Физические упражнения благотворно влияют на опорно-двигательную систему в целом и на отдельные группы мышц. Эффективная программа физической подготовки (бег, ходьба, аэробика, велоспорт, плавание, лыжи) способствует укреплению организма и профилактике травм. Первая медицинская помощь при всех травмах опорно-двигательного аппарата одинакова (рис. 7). Во время оказания помощи постарайтесь не причинять пострадавшему дополнительной боли. Помогите ему принять удобное положение. Соблюдайте основные моменты первой помощи: • покой; • обеспечение неподвижности поврежденной части тела; • холод; • приподнятое положение поврежденной части тела. Перемещение пострадавшего необходимо только в том случае, если не ожидается быстрого прибытия «скорой помощи» или если нужно транспортировать пострадавшего самостоятельно.
При растяжении связок и мышц, после того как спадет припухлость, можно прикладывать теплые компрессы для ускорения процесса заживления. Рис.7. Первая помощь при переломах
При переломе ребер наложить вокруг грудной клетки умеренно стягивающую повязку из бинта, простыни, полотенца (в состоянии выдоха) (5). При переломе челюсти наложить пращевидную повязку на подбородок, прижимая нижнюю челюсть к верхней (6).
(валик из одежды под коленные суставы); дать обезболивающее средство; закрыть рану асептическими повязками; на место раны положить холод (снег или лед в полиэтиленовых мешочках). Непрямой массаж сердца У больных или пострадавших, находящихся в состоянии клинической смерти, в результате резкого снижения мышечного тонуса грудная клетка приобретает повышенную подвижность. Поскольку сердце располагается между грудной клеткой и позвоночником, то при нажатии на передние отделы грудной клетки оно может быть сдавлено настолько, что кровь из его полостей будет выжиматься в сосуды. При прекращении сжатия сердце расправляется, и в его полости насасывается новая порция крови. Неоднократно повторяя такую манипуляцию, можно искусственно поддерживать кровообращение. На описанном механизме основывается и техника непрямого массажа сердца: при регистрации остановки сердечной деятельности больного или пострадавшего быстро укладывают на спину на стол (жесткую кровать или пол) и по возможности придают ему положение с некоторым наклоном тела в сторону головы. Оказывающий помощь встает слева и кладет основание ладони одной руки на нижнюю часть грудины, кисть другой руки накладывает на тыльную поверхность первой. После этого оказывающий помощь энергичными толчками рук, разогнутых в локтевых суставах, используя массу (вес своего тела), смещает переднюю стенку груди больного в сторону позвоночника на 3—6 см. Руки следует отнимать от груди после каждого надавливания, с тем чтобы не препятствовать ее расправлению и наполнению полостей сердца кровью. В минуту следует выполнять до 60 надавливаний. Массаж сердца, создавая условия для искусственной циркуляции крови, несомненно, отдаляет наступление в организме необратимых изменений, содействует восстановлению кровообращения в сердечной мышце (коронарный кровоток), уменьшению ее кислородного голодания и раздражению чувствительных нервных окончаний, т. е. создает определенные условия для восстановления сердечной деятельности. Признаками восстановления сердечной деятельности являются: появление самостоятельного пульса на сонных или лучевых артериях, уменьшение синюшной окраски кожных покровов, сужение зрачков и повышение артериального давления. В случаях, когда появляется самостоятельная сердечная деятельность, зрачки сужаются и начинают реагировать на свет, а на периферических артериях появляется достаточно четко определяемый пульс. В этом случае массаж сердца можно прекратить. В других случаях массаж сердца следует продолжать до прибытия медицинских работников. Рис. 9. Первая помощь при острых нарушениях дыхания и кровообращения из них делает массаж сердца, а другой — искусственное дыхание. При этом их действия должны быть согласованными (рис. 9). Рекомендуется после каждых пяти сжатий (массаж) груди с интервалом в 1 с сделать одно вдувание в легкие. В случаях, когда помощь умирающему оказывает один человек, очередность манипуляций и их режим несколько изменяются — через каждые два быстрых нагнетания воздуха в легкие производят 15 сдавливаний груди с интервалом в 1 с. Вопросы и задания 1. Понятие клинической смерти и реанимации. 2. Возможные причины клинической смерти и ее признаки. 3. Правила непрямого массажа сердца. 4. Правила искусственной вентиляции легких. 5. Правила сердечно-легочной реанимации. Раздел II Основы военной службы Глава 3 Воинская обязанность Глава 4 Особенности военной службы Глава 5 Военнослужащий — защитник Отечества. Честь и достоинство воина Вооруженных С Глава 3 Воинская обязанность Основные понятия о воинской обязанности «Воинская обязанность — это установленный законом долг граждан нести службу в рядах Вооруженных Сил и выполнять другие обязанности, связанные с обороной страны» (Ожегов С. И. Словарь русского языка). В Федеральном законе «Об обороне» указано, что в целях обороны создаются Вооруженные Силы Российской Федерации и устанавливается воинская обязанность граждан. Содержание воинской обязанности граждан Российской Федерации определено Федеральным законом «О воинской обязанности и военной службе». Воинская обязанность предусматривает: — воинский учет; — обязательную подготовку к военной службе; — призыв на военную службу; — прохождение военной службы по призыву; — пребывание в запасе; — призыв на военные сборы и прохождение военных сборов в период пребывания в запасе. В период мобилизации, в период военного положения и в военное время воинская обязанность определяется соответствующими законами и нормативно-правовыми актами Российской Федерации и предусматривает: — призыв на военную службу по мобилизации, в период военного положения и в военное время; — прохождение военной службы в период мобилизации, в период военного положения и в военное время. Мобилизация — комплекс мероприятий по переводу на военное положение Вооруженных Сил, экономики государства и органов государственной власти страны. Военное положение — особый правовой режим в стране или отдельной ее части, устанавливаемый решением высшего органа власти при исключительных обстоятельствах, выражается в расширении полномочий военных властей, возложении на граждан ряда дополнительных обязанностей и определенных ограничений. Военное время — период фактического нахождения государства в состоянии войны. Характеризуется существенными изменениями во всех сферах жизни государства и межгосударственных отношений, введением законов военного времени. В соответствии с Федеральным законом «Об обороне» Президент российской Федерации, являясь Верховным Главнокомандующим Вооруженными Силами РФ, в случае агрессии или непосредственной угрозы агрессии против Российской Федерации, возникновения вооруженных конфликтов, направленных против РФ, объявляет общую или частичную мобилизацию, вводит на территории страны или в отдельных ее местностях военное положение, отдает приказ о ведении военных действий. Организация воинского учета Воинский учет — это составная часть воинской обязанности граждан. Российскому учету подлежат все граждане мужского пола, достигшие призывного возраста, а также военнообязанные по месту жительства. Все граждане Российской Федерации обязаны состоять на воинском учете. Исключение составляют граждане: — освобожденные от исполнения воинских обязанностей в соответствии с Федеральным законом «О воинской обязанности и военной службе»; — проходящие военную службу или альтернативную гражданскую службу; — отбывающие наказание в виде лишения свободы; Популярное:
|
Последнее изменение этой страницы: 2017-03-08; Просмотров: 993; Нарушение авторского права страницы
При любой травме, за исключением открытого перелома, целесообразно прикладывать лед. Холод помогает облегчить боль и уменьшить опухоль. Обычно лед прикладывают на 15 мин через каждый час.
При переломах ключицы и лопатки верхнюю конечность подвесить на косынке (1). При переломах плечевой кости и костей предплечья нужно с наружной и внутренней поверхностей конечности наложить шины, руку подвесить на косынке (2). При переломе бедренной кости наложить одну шину с наружной стороны таким образом, чтобы она захватывала всю ногу и туловище до подмышечной впадины, другую шину — на внутреннюю поверхность бедра от подошвы до промежности (3). При переломе костей таза пострадавшему надо придать положение «лягушки»: ноги немного согнуть и развести в стороны, положить под колени валик из одеяла, одежды; пострадавшего положить на щит (сколоченные доски, толстая фанера) (4). При переломе позвоночника пострадавшего надо уложить спиной на ровную жесткую поверхность — щит. При отсутствии щита уложить на носилки животом вниз, подложив под плечи и голову валик.