Ossa nasalia, processus nasales ossis frontalis.

121. Воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости в области верхнего носового хода может распространиться на сообщающиеся с ним околоносовые пазухи.

1. Какие околоносовые пазухи открываются в верхний носовой ход?

Клиновидная пазуха и задние ячейки решетчатой кости.

2. Имеются ли в области верхней носовой раковины обонятельные нейросенсорные клетки?

Да, нейросенсорные биполярные клетки расположены в обонятельной области, которая занимает верхние носовые раковины, верхнюю часть средних носовых раковин и верхнюю часть перегородки носа.

При травматическом повреждении языка в связи с сильным кровотечением в качестве экстренной помощи возникла необходимость наложения лигатуры на язычную артерию.

a. На каком уровне она ответвляется от наружной сонной артерии?

Чуть выше ответвления верхней щитовидной артерии – на уровне большого рога подъязычной кости.

b. В каком топографическом образовании шеи можно обнаружить язычную артерию?

В области поднижнечелюстного треугольника (↑ corpus mandibulae; ↓ m. dgastricus (ventri anterior et posterior).

171. Известно, что в области медиального угла глаза имеется один из важнейших артериальных анастомозов, обеспечивающих ток крови при нарушениях кровоснабжения мозга или мягких тканей лица.

a. Между какими артериями осуществляется этот анастомоз?

Между дорсальной артерией носа (ветвь глазной артерии; система внутренней сонной артерии)и угловой артерией (ветвь лицевой артерии; система наружной сонной артерии).

b. Какие артерии кровоснабжают слизистую оболочку полости носа?

Клиновидно-небная артерия (ветвь a.maxillaris), передняя и задняя решетчатые артерии (ветви a.ophtalmicae).

172. У больного во время удаления стоматологом 2-го верхнего моляра началось сильное кровотечение.

a. Какая артерия кровоснабжает верхние моляры?

b. От какой артерии отходят ветви к передним зубам верхней челюсти?

Верхние передние альвеолярные артерии(отдают зубные ветви) - ветви подглазничной артерии (отходит от крыловидно-небного отдела верхнечелюстной артерии) и задняя верхняя альвеолярная артерия (зубные ветви), отходящая от верхнечелюстной артерии в ее крыловидном отделе.

173. При выполнении операции удаления небной миндалины одним из осложнений может быть артериальное кровотечение.

a. От каких артерий получает питание небная миндалина?

От восходящей глоточной артерии, лицевой артерии, восходящей и нисходящей (ветвь a.maxillaris ) небных артерий и язычной артерий.

b. Какая артерия кровоснабжает твердое и мягкое небо?

Восходящая небная артерия (ветвь лицевой артерии), глоточные артерии восходящей глоточной артерии, большие и малые небные артерии (ветви нисходящей небной артерии, которая отходит от в крыловидно-небном отделе верхнечелюстной артерии).

У больного после прорыва абсцесса в области верхнего века в полости черепа развился гнойный менингит.

a. Через какие вены инфекция из области лица могла проникнуть в полость черепа?

Отток крови от верхнего века осуществляется в верхнюю глазную вену, которая через fissura orbitalis superior проходит в полость черепа.

b. Через какие вены синусы твердой мозговой оболочки головного мозга сообщаются с венами наружных (кожных) покровов головы?

i. V.diploica frontalis (ç sinus sagittalis superior);

ii. V.diploica temporalis anterior (ç sinus sphenoparietalis);

iii. V.diploica temporalis posterior (ç v.emissaria mastoidea);

iv. V.diploica occipitalis (ç sinus transversus).

201. Известно, что «трогать» гнойнички на лице опасно, так это чревато развитием тяжелого осложнения – инфекционного поражения синусов твердой оболочки головного мозга.

a. Какой венозный анастомоз образуется в области медиального угла глаза?

Между v.ophtalmica superior и v.facialis

b. Куда впадает лицевая вена?

В v.jugularis interna на уровне подъязычной кости.

При тромбозе (закупорке) ствола верхней полой вены или сдавлении его опухолью развивается синдром верхней полой вены с характерным застоем крови в верхних конечностях, в головном мозге.

a. Опишите скелетотопию и синтопию верхней полой вены.

Начало верхней полой вены (слияние двух плечеголовных вен) расположено на уровне соединения хряща I правого ребра с грудиной. Место ее впадения в правое предсердие расположено на уровне соединения III реберного хряща с грудиной. Синтопия вены такова: спереди – тимус и покрытая плеврой медиастинальная часть правого легкого, справа – средостенная плевра, слева – восходящая часть аорты, сзади – передняя поверхность корня правого легкого.

b. Назовите притоки верхней полой вены.

Справа – v.azygos, слева – мелкие средостенные и перикардиальные ветви, vv.brachiocephalyci dextra et sinistra.

При повреждении затылочной области у больного нарушена чувствительность кожи этой области.

А) Какой нерв из шейного сплетения иннервирует эту зону?
N. occipitalis minor

Б) Какие чувствительные нервы шейного сплетения Вы знаете? Чем шейное сплетение образовано?
Plexus cervicalis образовано передними ветвями четырех верхних шейных спинномозговых нервов.(С1-С4)
Чувствительные ветви:
n. auricularis magnus
n. transverses coli
nn. supraclaviculares

 

При повреждении шеи на уровне между первым и вторым шейным позвонками нарушена целостность нерва, проходящего между дугой атланта и осевым позвонком.

А) Как называется этот нерв?
n. Occipitalis major

Б) На какие ветви он делится?
Мышечные ветви (полуостистая, длинная мышца головы, ременные мышцы головы и шеи) и длинная ветвь (кожа затылочной области)

 

При ушибе передней области шеи отмечается болезненность в области подподъязычной группы мышц. А) Какой нерв иннервирует эти мышцы? ansa cervicalis Б) Чем образуется шейная петля? На поверхности какой артерии она располагается? Образуется нисходящей ветвью n.hypoglossus и нижним корешком шейного сплетения. Располагается кпереди от общей сонной артерии

43. Фурункул в области наружного слухового прохода вызывает резкую болезненность. А) Перечислите нервы, иннервирующие наружное ухо и наружный слуховой проход. n. Auriculotemporalis (n. Mandibularis)n. Auricularis magnus(шейное сплетение) r. Auricularis (n. Vagus) Б) Укажите смешанный (по составу волокон) нерв шейного сплетения. Что он иннервирует? n. phrenicus иннервирует диафрагму, плевру, перикард, брюшину, печень, желчный пузырь

 

Известно, что шейное сплетение участвует в образовании двух шейных петель.

А) Как (какими нервами) образована шейная петля.
Образуется нисходящей ветвью n. hypoglossus и нижним корешком шейного сплетения. Располагается кпереди от общей сонной артерии

Б) Как образована поверхностная шейная петля?
r. Colli (n. Facialis) и n.Transvers us coli (шейное сплетение) иннервирует подкожную мышцу шеи

После перенесенной травмы у больного не поднимается верхнее веко.

А) Какой нерв иннервирует мышцу, поднимающую верхнее веко?
n.oculomotorius(r.superior)

Б) Какие мышцы еще иннервирует этот нерв?
верхняя, нижняя, медиальная прямые мышцы глаза, нижняя косая мышца глаза

 

На приеме у врача пациент жалуется на нарушение чувствительности кожи лица, лобной и височной областей.

А) Какие нервы иннервируют кожу указанных областей?

Б) От каких нервов отходит каждая из этих ветвей?
N.trigeminus: n.nasalis(n.ophtalmicus), n.zygomaticus(n.maxillaris), n.auriculotemporalis(n.mandubularis). атлас стр.111

 

Больной жалуется на постоянное слезотечение.

А) Какова чувствительная иннервация слезной железы?
n.lacrimalis – ветвь n.ophtalmicus

Б) Назовите путь прохождения парасимпатических (секреторных) импульсов к этой железе.
n.facialis – n.petrosus major – n.canalis pterygoideus – ganglion pterygoidei –n.maxillaris –n.zygomaticus –r.communicans n.zygomaticus –n.lacrimalis

 

На приеме у окулиста больной с жалобами на частые конъюнктивиты (воспаление конъюнктивы).

А) Какие нервы иннервируют конъюнктиву глаза?
n.supratrochlearis(n.frontalis), n.lacrimalis

Б) Какие нервы иннервируют фиброзную оболочку глаза?
nn.ciliares longi

 

 

⇐ Предыдущая12

Поделиться:

Популярное:

1. Алгоритм решения ситуационных задач
2. Глава II. РЕФЛЕКТОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ, ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ И ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ПАРАЛИЧИ
3. Гортань: ее топография, хрящи, их соединения, полость гортани, функция.
4. Длинные ветви плечевого сплетения, области иннервации. Срединный нерв, иннервация кожи и мышц кисти.
5. ЗРИТЕЛЬНЫЕ И ОБОНЯТЕЛЬНЫЕ НЕРВЫ
6. История развития топографической анатомии и оперативной хирургии. Ее задачи, методы изучения.
7. К таламической области относят таламус, метаталамус и эпиталамус.
8. Клиническая анатомия гортани
9. Клиновидная кость, ossphenoidale, непарная.
10. Краткосрочная терапия в Гештальт-подходе: миф или реальность?
11. Крестцовое нервное сплетение, plexussacralis, - это парная анатомическая структура, образованная частью передних ветвей
12. Медиальная и задняя группы мышц бедра, их функции, кровоснабжение, иннервация.