Первая (доврачебная) помощь при отравлениях окисью углерода, пищевых отравлениях, при отравлении газовыми фракциями во время аварий с опасными грузами.

⇐ ПредыдущаяСтр 46 из 47Следующая ⇒

Признаки отравления окисью углерода (угарным газом) - головная боль, шум в ушах, головокружение, сердцебиение, тошнота, рвота. Затем присоединяется мышечная слабость, рвота, возникает сонливость, затемнение сознания, одышка.

Пострадавшего выносят на свежий воздух, дают нюхать раствор аммиака (нашатырный спирт). При остановке дыхания приступают к искусственному дыханию.

Признаки отравления прижигающими жидкостями (кислотами, щелочами) резкая боль, ожог губ, слизистой оболочки рта, боль при глотании, рвота с кровью.

Немедленно приступают к промыванию желудка: пострадавшему дают пить большое количество воды (1-2 л) до появления рвоты. Рвоту можно вызвать искусственно, глубоко закладывая в рот пальцы и давя на корень языка. Затем процедуру повторяют. Всего для промывания желудка требуется 10-12 л воды. Последние порции промывных вод, выделяющиеся изо рта, должны быть прозрачными и не должны содержать остатков пищи.

Во всех серьезных случаях отравления вызывают скорую помощь или доставляют пострадавшего в лечебное учреждение.

Первая помощь при отравлении химическими веществами состоит, прежде всего, в выведении пострадавших (или выносе на подручных средствах) из очага аварии в безопасное место, которое выбирается с наветренной стороны.

При отсутствии сознания у пострадавшего уложить его на носилки без подушки. Голову пострадавшего приопустить вниз и повернуть набок.

Удобно уложив пострадавшего, нужно ослабить стягивающие части одежды: пояс, воротник, лиф и пр. Вообще устранить в одежде все то, что стесняет дыхание.

Запрещается давать пить жидкость и вызывать искусственным путем рвоту у пострадавших вследствие поступления через рот бензина, керосина, скипидара, фенолов, кислот и щелочей, обладающих резко выраженным раздражающим и прижигающим действием. Прием жидкости может вызвать в любом случае рвотные движения, которые усугубят ожог пищевода из-за повторного поступления прижигающей жидкости с обратным током в момент рвоты, и, что более опасно, попадание этих веществ и продуктов в дыхательные пути и поражение последних.

Во всех случаях пострадавшему надо постараться создать максимально возможные условия физического и психического покоя и предохранить от охлаждения.

После оказания первой (доврачебной) помощи пострадавший должен быть немедленно доставлен в ближайший медицинский пункт или должна быть вызвана скорая помощь.

Первая помощь должна оказываться вне очага поражения, при этом оказывающие первую помощь пострадавшим вследствие отравления чрезвычайно и высокотоксичными веществами должны использовать соответствующие средства индивидуальной защиты, указанные в аварийной

карточке.

10.11. Первая (доврачебная) помощь при тепловом и солнечном ударах, эпилептическом припадке.

ТЕПЛОВОЙ УДАР возникает при длительном воздействии высокой температуры окружающей среды в результате перегревания организма.

СОЛНЕЧНЫЙ УДАР возникает при непосредственном воздействии прямых солнечных лучей на голову в жаркие дни.

Признаками теплового удара являются усталость (вялость), головная боль, головокружение, слабость, боли в ногах, спине, тошнота, частый пульс, горячая кожа. Затем появляется шум в ушах, потемнение в глазах, одышка, сердцебиение, внезапная потеря сознания. При неоказании помощи пострадавшему появляется синюшность лица, тяжелая одышка. Наступает потеря сознания, судороги мышц, бред, галлюцинации, повышение температуры тела до 41° и выше.

Первая помощь пострадавшему при тепловом ударе заключается в перенесении его в прохладное место, в тень. Необходимо снять одежду и уложить его с приподнятой головой. Охлаждают голову и область сердца путем обливания холодной водой, обтиранием мокрым полотенцем (охлаждение не должно быть быстрым и резким). Пострадавшего необходимо обильно напоить. Для возбуждения дыхания дают понюхать нашатырный спирт. При жалобах на боль в сердце дают нитроглицерин или валидол. Пострадавшему предоставляют полный покой, вызывают скорую помощь или доставляют в лечебное учреждение.

Транспортировку в лечебное учреждение производят в положении пострадавшего лежа.

Обморок - внезапная непродолжительная потеря сознания. Пострадавшего укладывают на кушетку (голова ниже ног), дают нюхать нашатырный спирт.

ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ ПРИПАДОК. У больных эпилепсией периодически возникают припадки, которые могут быть судорожными или протекать без судорог. Чаще возникают судорожные припадки, при которых руки и ноги больного сводит, тело изгибается, челюсти сильно сжимаются, дыхание приостанавливается, больной синеет, глаза закатываются, больной падает и теряет сознание. Затем судорожное сокращение мускулатуры сменяется ритмическими подергиваниями, при которых больной может биться головой и локтями о поверхность, на которой лежит.

В начале припадка следует вызвать «Скорую помощь», а до ее приезда оказывать возможную доврачебную помощь. Ухаживающий родственник должен наблюдать характер припадка и особенности его проявления, чтобы дать прибывшему врачу всю необходимую информацию.

Больного следует уложить на постель так, чтобы он не мог с нее упасть и получить ушибы. Голову больного следует поддерживать руками или положить на низкую мягкую подушку (подстилку).

Судорожные подергивания не следует ограничивать и насильно сдерживать, ведь такие действия могут привести к усилению припадка. В рот больному между зубами помещают свернутый угол полотенца, чтобы прижать язык и разжать зубы. Это позволит избежать прикуса языка. Если у больного имеются съемные протезы, то их следует снять. Часто следующие припадки создают угрозу жизни больного, т.к. может развиться отек мозга.

Спасение утопающих.

При утоплении происходит заполнение воздухоносных путей водой, в результате развивается состояние удушья.

Извлекают утопающего из воды, соблюдая осторожность. Подплывают к нему сзади, берут его под мышки или за волосы, переворачивают вверх лицом и плывут к берегу.

Объем первой помощи пострадавшему определяется его состоянием.

В легких случаях помощь может быть ограничена ускорением пострадавшего словом или дачей успокаивающих средств (настойки валерианы), кислорода из кислородной подушки, согреванием тела.

Пострадавший в сознании, пульс и дыхание удовлетворительные, жалоб на затрудненное дыхание нет. В этом случае пострадавшего раздевают, укладывают на жесткое покрытие так, чтобы голова оказалась запрокинутой, протирают сухим полотенцем, укрывают теплым одеялом и поставляют в лечебное учреждение.

Пострадавший без сознания, пульс слабый, дыхание затруднено. Выдвигают нижнюю челюсть. Для предотвращения смыкания рта между зубов вставляют твердый предмет (в крайнем случае, скрутку бинта). При необходимости очищают полости рта и носа, освобождают легкие от воды и производят искусственное дыхание.

Затем вызывают врача или доставляют пострадавшего в лечебное учреждение.

Пострадавший без сознания, дыхания нет, сердцебиение, и пульс на крупных сосудах отсутствуют. Пострадавшего кладут животом на свое согнутое колено, голову его опускают ниже грудной клетки, изо рта и глотки удаляют воду, рвотные массы. Затем, энергично нажимая на спину и грудь, удаляют воду из трахеи, бронхов и легких. После удаления воды из воздухоносных путей пострадавшего укладывают на ровную поверхность, освобождают его от стесняющей одежды и немедленно начинают проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца делают до появления самостоятельных сердечных сокращений и дыхания или до прибытия врача. Пострадавшего срочно доставляют в лечебное учреждение.

10.13. Первая (доврачебная) помощь при отравлениях, укусах животных, а также змей и насекомых.

Укусы змей и ядовитых насекомых. При укусе ядовитых змей и насекомых появляются головокружение, тошнота, рвота, сухость и горький вкус во рту, учащенное сердцебиение, ощущение жара, одышка и сонливость. В особо тяжелых случаях могут отмечаться судороги, потеря сознания, остановка дыхания. В месте укуса возникает жгучая боль, кожа краснеет, отекает.

Укусы животных. При всяком укусе, даже если укусившее животное на вид совершенно здорово, необходимо кожу вокруг раны и царапины, нанесенных животным, смазать йодом и наложить стерильную повязку. Пострадавшего следует направить в лечебное учреждение для проведения курса прививок против бешенства.

К врачу нужно направлять и лиц, которым слюна бешеного животного попала на кожу, в нос, в глаза или рот.

Среди ядовитых в европейской части страны встречаются гадюки, в восточных районах - гюрза, кобра, эфа.

Если змея замечена, то распознавание змеиного укуса нетрудно. Для змеиного укуса характерны ощущение и следы самого укуса, а также быстро появляющаяся и резко усиливающаяся жгучая боль, краснота и отек в области укуса.

Позднее кожа синеет и появляются точечные кровоизлияния. Увеличиваются лимфатические узлы, находящиеся поблизости от места укуса, появляется омертвление тканей. Характерна сухость во тру, сонливость, вялость или возбуждение, повышение температуры тела или ее снижение. Иногда нарушается сознание, появляется бред, слюнотечение, тошнота, рвота, понос. Затем появляются судороги, расстройство речи, глотания. Смерть, как правило, наступает от остановки дыхания.

Первая помощь при укусе змей заключается в наложении жгута или закрутки выше места укуса. Ножом рассекают кожу в месте укуса до появления крови. В первые минуты после укуса следует попытаться отсосать часть яда из раны. Отсасываемую жидкость сразу же сплевывать. Вполне естественно, что отсасывание могут проводить люди, у которых во рту не имеются язвы и ссадины. После отсасывания яда накладывают повязки, а самого больного немедленно доставляют в больницу. При транспортировке пострадавшему следует давать возможно большее количество жидкости для уменьшения концентрации яда в организме.

При укусе змей рассекают кожу в месте укуса и высасывают яд в течение 7-10 мин. (у оказывающего помощь не должно быть повреждений на слизистой оболочке рта), дают обильное питье, алкоголь (1-1 г на 1 кг массы пострадавшего).

При укусе или ужалении насекомыми (пчелами, осами, шмелями, шершнями) следует удалить жало, если оно осталось в коже, положить на место отека «холод» (лед, грелку с холодной водой, ткань, смоченную в холодной воде), дать пострадавшему большое количество питья. Пострадавшему запрещается принимать алкоголь, так как он способствует проницаемости сосудов и задерживает яд в клетках, что приводит к усилению отеков.

У людей, чувствительных к яду насекомых (аллергическая реакция), при ужалении насекомыми может развиться отек горла и языка и анафилактический шок (потеря сознания, нарушение деятельности сердечно-сосудистой и нервной системы и многих органов). В этом случае необходимо дать пострадавшему 1—2 таблетки димедрола и 20—25 капель кордиамина, обложить его грелками с теплой водой и срочно доставить в лечебное учреждение. При нарушении дыхания и остановке сердца необходимо делать искусственное дыхание и наружный массаж сердца.

⇐ Предыдущая 38 39 40 41 42 43 44 454647 Следующая ⇒