Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Назовите основные достижения французского ученого Л. Пастера



1. Установил причины спиртового, масляного и молочнокислого брожения

2. Создал вакцины против бешенства, сибирской язвы и других инфекционных
заболеваний

3. Обосновал невозможность самопроизвольного зарождения жизни

4. Основоположник научной микробиологии и иммунологии

5. Предложил пастеризацию для термической обработки термолабильных веществ

Кто является основоположником научной бактериологии?

1. Л.Пастер

2. Т.Куодис

3. И.Мечников

4. Р.Кох

5. П.Эрлих

 

36. Известно, что возбудитель туберкулеза был назван по имени его
первооткрывателя. Как он называется?

1. Палочка Мечникова

2. Палочка Коха

3. Вирус Коха

4. Палочка Пастера

5. Бацилла Лаверана

Определите вклад немецкого ученого Р. Коха в развитие медицины

1. Установил водный путь заражения при холере

2. Определил условия, необходимые для доказательства этиологической роли
микроорганизмов и возникновения данного инфекционного заболевания

3. Открыл возбудителя туберкулеза

4. Открыл возбудителя холеры

5. Открыл возбудителя сибирской язвы

38. Кто является основоположником метода аускультации с применением
стетоскопа?

1. Л.Ауэнбруггер

2. Ж.Жилибер

3. Р.Лаэннек

4. Гиппократ

5. Ш.Лаверан

Назовите основные достижения Р. Лаэннека

1. Ввел в медицину принципы антисептики

2. Основал первый в мире институт переливания крови

3. Впервые применил стетоскоп

4. В ходе патологоанатомических вскрытий выявил специфические образования при
туберкулезе и назвал их туберкулами

5. Труд «О посредственной аускультации или распознавание болезней легких и сердца,
основанном главным образом на этом новом методе исследования».

 

Назовите основоположников метода перкуссии

1. Л.Ауэнбруггер

2. Ж.Жилибер

3. Ж.Корвизар

4. Р.Лаэннек

5. С.Боткин

 

41. Российская академия наук была основана в

1. 1707 г.
2. 1725 г.
3. 1769 г.
4. 1780 г.
5. 1781 г.

 

42. Дата основания Московского Университета

1. 1654 г.
2. 1707 г.
3. 1755 г.
4. 1764 г.
5. 1798 г.

 

43. Основоположником научной педиатрии в России был …

1. Рихтер В.М.
2. Максимович-Амбодик Н.М.
3. Данилевский А.И.
4. Хотовицкий С.Ф.
5. Филатов Н.Ф.

 

44. Назовите основные достижения Н.Ф.Филатова – одного из основоположников
отечественной педиатрии:

1. Развил клинико-физиологическое направление
2. Впервые выделил и описал ветряную оспу, скарлатинозную краснуху
3. Открыл ранний признак кори – отрубевидное шелушение эпителия на слизистой
оболочке полости рта
4. Организовал Московское общество детских врачей
5. Разработал пластическую операцию с помощью «Филатовского стебля»

 

45. Первые гинекологические отделения в России были открыты в 1842 г. в…
1. Петербурге
2. Москве
3 Киеве
4. Харькове
5. Одессе

 

46. Какой вклад в развитие оперативного акушерства внёс А.Я.Крассовский?
1. Предложил оригинальную классификацию узкого таза
2. Чётко разделил понятия «анатомически узкий таз» и «клинически узкий таз»
3. ввёл преподавание акушерства на фантоме
4. Разработал показания для наложения акушерских щипцов
5. Организовал первое в России Петербургское акушерско-гинекологическое
научное общество

 

47. Основные проблемы отечественной физиологи XIX века

1. Физиология нервной системы
2. Физиология газов крови и газообмена
3. Физиология труда
4. Физиология высшей нервной деятельности
5. Физиология почечной системы

48. Сеченов И.М. и Боткин С.П. были сторонниками…

1. Создания школ сестёр милосердия
2. женского высшего образования
3. Женского высшего медицинского образования
4. Открытия акушерских школ
5. Высшего одонтологического образования

49. Кто был четырежды лауреат Демидовской премии, самой высокой награды за
научные достижения в России?

1. Сеченов И.М.

2. Боткин С.П.
3. Склифисовский Н.В.
4.Пирогов Н.И.
5. Павлов И.П.

 

50. Нобелевские лауреаты в области медицины в России начала ХХ века

1. Мечников И.И.
2. Павлов И.П.
3. Эрисман Ф.Ф.
4. Боткин С.П.
5. Захарьин Г.А.

 

Тест_________________________баллов

Темы рефератов

 

1. Роль Джованьи Морганьи и Мари - Ксавье Биша в становлении патологической
анатомии как науки.

2. Значение трудов Р.Лаэннека и Л.Ауэнбруггера для развития патологии и терапии.

3. Экспериментальное изучение нервной системы в конце XVIII века.

4. Н. Тюльп и Ф.Рюйш представители крупнейшей анатомической школы Лейденского
университета.

5. Развитие клинического направления в медицине в Западной Европе в XVII-XVIII вв.

6. Развитие науки о детских болезнях в ХУП – ХУШ вв (Ф.Глиссон, Т. Сиденгам,
Дж. Локк)

7. У истоков клинической педиатрии ХУП–ХУШ вв. (М.Розенштейн).

8. Развитие полостной хирургии в XIX в. Учение о переливании крови.

9. Луи Пастер – основоположник микробиологии и иммунологии

10. Роберт Кох – основоположник бактериологии.

11. Эдвард Дженнер - основатель оспопрививания по методу вакцинации.

12. Рудольф Вирхов - соз­датель теории целлюлярной (клеточной) патологии.

13.Герман Гельмгольц – выдающийся представитель экспериментально-
физиологического направления в медицине.

14. Клименс Пирке – педиатр-имммунолог.

15. Майкл Ундервуд и его «Трактат о детских болезнях».

16. Развитие экспериментальной гигиены (М. Петтенкофер).

17. Применение наркоза. Значение для развития хирургии.

18. Развитие профессиональной патологии и гигиены (Б.Рамаццини).
19. Реформы Петра I и становление медицинского дела в России в XVIII в.

20.Скорая медицинская помощь раненым в войне 1812 года.
21. Первые российские профессора медицины С.Г.Зыбелин и Н.М.Максимович-
Амбодик.
22.Вклад российских учёных в медицинскую науку: М.Я.Мудров, С.П.Боткин,
Н.И.Пирогов, Д.С.Самойлович, Н.Филатов, Н.В.Склифосовский, В.Ф.Снегирёв,
Ф.П.Гааз и др. (на выбор).
23. Противочумная служба России в начале ХХ века.
24. Профессионально-этические воззрения врача-гуманиста Ф.П.Гааза
25. Вклад врачебной династии Боткиных в отечественную медицину.
26. Становление государственной медицины в России в 18-19 вв.
27. Основоположник асептики Игнац Филипп Земмельвайс.

 

 

Рекомендуемая литература

1. Сорокина Т.С. История медицины. Учебник для студентов мед. вузов – М. Академия. – 2012
2. Лисицын Ю.П. История медицины. Учебник. – М.: Издательский дом «ГЭОТАР-МЕД», 2012.
3. Склярова Е.К., Жаров Л.В. История медицины. Учебник.- изд. 2-е, - Ростов-на-Дону «Феникс», 2015.
4. История медицины: конспект лекций, Н. В. Иванова [и др.].- Псков: Изд-во Псков. гос. ун-та, 2014.- 84 с.
5. Хрестоматия по истории медицины: учеб. пособие для студентов мед. вузов.- М.: Литтерра, 2012.- 617 с.
6. Пашков, К. А. Зубоврачевание и стоматология в России: основные этапы и направления развития (IX-XX век): монография / К. А. Пашков.- Казань: Изд-во Центра инновац. технологий, 2011.- 312 с.
7. 305 лет первому государственному лечебному учреждению России: 1707 - 2012, М. П. Манцеров [и др.].- М.: Эко-Пресс, 2012.- 125 с.
8. Ануфриева, В. В. Монархия в белых халатах / В. В. Ануфриева.- Красноярск: Знак, 2012.- 168 с.
9. Баринов, Е. Х. У истоков судебной стоматологии в России. Профессор Г. И. Вильга: монография / Е. Х. Баринов, А. И. Манин.- М.: ЮрИнфоЗдрав, 2015.- 100 с.
10. Бородулин, В. И. История медицины России: клиника внутренних болезней во второй половине XIX-первой половине ХХ века: цикл лекций / В. И. Бородулин.- М.: МЕДпресс-информ, 2011.- 144 с.
11. Григович, И. Н. История детской хирургии: избранные страницы: учеб. пособие / И. Н. Григович, Ю. Г. Пяттоев.- Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 2011.- 96 с.
12. .Духовное и врачебное наследие Святителя Луки (Войно-Ясенецкого): 30 лет со дня основания 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя: сб. материалов пятой междунар. науч.-практ. конф., 6 июня 2013 г..- М.: Изд-во ФГКУ ГВКГ им. Н. Н. Бурденко, 2013.- 488 с.
13. Знаменательные и юбилейные даты истории медицины и здравоохранения 2015 года.- Казань: Медицина, 2014.- 142 с., кх3
14. Ивашкин, В. Т. Перечитывая С. П. Боткина: избр. лекции по внутренним болезням / В. Т. Ивашкин, О. М. Драпкина.- М.: Литтерра, 2011.- 96 с.
15. История медицины: конспект лекций, Н. В. Иванова [и др.].- Псков: Изд-во Псков. гос. ун-та, 2014.- 84 с.
16. Косачев, И. Д. Профессор В. Ф. Войно-Ясенецкий - архиепископ Лука: врачевание и священнослужение, (1877-1961) / И. Д. Косачев, П. Ф. Гладких.- СПб.: Изд-во ВМедА, 2013.- 510 с.
17. Лазебник, Л. Б. Доктор Боткин Сергей Петрович / Л. Б. Лазебник, Г. П. Востриков.- М.: Анахарсис, 2013.- 72 с.
18. Логинов, В. А. Московские клиники: избранные главы: учеб. пособие по истории медицины / В. А. Логинов, Л. В. Иваницкий.- М.: Изд-во Моск. ун-та, 2011.- 80 с.
19. Пашков, К. А. Биографии и научные направления исследований отечественных учёных в зубоврачевании и стоматологии / К. А. Пашков, А. В. Белолапоткова.- М.: Изд-во МГМСУ, 2014.- 256 с.
20. Сточик, А. М. Реформирование практической медицины в процессе научных революций 17-19 веков / А. М. Сточик, С. Н. Затравкин.- М.: Шико, 2012.- 128 с.

ВОПРОСЫ ДЛЯ СДАЧИ МОДУЛЯ ПО ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ

 

1.История медицины как наука, определение, значение для подготовки врачей

2. Важнейшие источники изучения истории медицины (виды источников)

3. Периодизация и хронология всемирной истории медицины

4. Периодизация и хронология первобытной эры и первобытного врачевания

5. Источники информации о болезнях и врачевании в первобытную эру. Гипотеза «золотого века» и её опровержение.

6. Представления о здоровье, болезнях и их лечении в первобытном обществе. Зарождение культов и фантастических верований, их связь с врачеванием.

7. Хирургические приёмы врачевания в первобытном обществе

8. Определение понятий: «народное врачевание», «традиционная медицина», «научная медицина». Их основные характеристики.

9. Общие черты развития врачевания в странах Древнего мира

10.Врачевание в Древней Месопотамии: исторические источники, «библиотека Ашшурбанапала».

11. Представления о причинах болезни в Древней Месопотамии, два направления врачевателей

12. Врачебная этика Древней Месопотамии. Законы Хаммурапи о правовом положении врачей.

13. Характерные черты древнеегипетской культуры и медицины

14. Древнеегипетские папирусы о лекарственном и оперативном врачевании

15. Гигиенические традиции в Древнем Египте

16. Письменные памятники о врачевании Древней Индии. Аюрведа как традиционная система древнеиндийского врачевания.

17. Представления о строении человеческого тела и развитие хирургии в Древней Индии

18. Образование и врачебная этика в Древней Индии

19. Гигиенические требования и санитарно-технические сооружения Древней Индии.

20. Философские основы традиционной китайской медицины. Представления о здоровье и болезнях.

21. Методы диагностики заболеваний в Древнем Китае. Учение о пульсе

22. Основные методы традиционной китайской медицины

23. Предупреждение болезней в Древнем Китае. Вариоляция.

24. Лекарственные средства китайской медицины

25. Храмовое врачевание в Древней Греции. Асклепейоны.

26. Врачебные школы Древней Греции и их представители

27. Гиппократ II Великий: жизнь, деятельность, принципы и методы врачевания.

28. История создания «Гиппократова сборника». Основные работы сборника.

29. Вклад древних греков в становление и развитие врачебной этики. «Клятва» древнегреческих врачей.

30. Медицина Древнего Рима: исторические источники и характерные особенности.

31. Санитарно-технические сооружения Древнего Рима (клоаки, акведуки, термы). Законы двенадцати таблиц» о санитарных нормах, правилах и требованиях.

32. Положение врача в Древнем Риме: социальный статус и деятельность.

33. Становление военной медицине в Древнем Риме

34. Гален и его роль в развитие анатомии, фармакологии, физиологии.

35. Периодизация и хронология истории медицины Средних веков. Общая характеристика периода.

36. Медицина Византийской империи: образование, деятельность врачей-энциклопедистов.

37. Византийская империя: роль христианства в развитии больничного дела.

38. Врачевание на Руси: формы, методы, представители.

39. Монастырские лечебницы в христианской Руси. Киево-Печерская лавра в истории медицины

40. Гигиена и санитарное благоустройство древнерусских городов. Эпидемии «повальных болезней» и меры их пресечения.

41.Медицина в Арабских халифатах: основные достижения (алхимия, аптеки, больницы, медицинские школы)

42. Роль Арабских Халифатов в сохранении и распространении медицинских знаний (Библиотеки, «Дома Мудрости»).

43. Великие представители медицины Арабских халифатов. Значение трудов Авиценны (Ибн-Сины) для медицинской науки.

44. Медицинское образование в Европе (схоластика и галенизм). Высшая медицинская школа в Салерно.

45. Эпидемии повальных болезней в Западной Европе в период Средневековья. «Чёрная смерть» 1346-1348 гг.

46. Основные мероприятия в области медицины средневековья: больницы, лазареты, карантины

47. Распространение заразных болезней в эпоху средневековья: чумы, проказы, сифилиса, меры борьбы с ними

48. Эпоха Возрождения: характеристика периода, представители медицинской науки

49. Леонардо да Винчи в истории анатомии

50. Андреас Везалий – основоположник научной анатомии.

51. Парацельс в истории медицины

52. Джироламо Фракасторо и его учение о заразных болезнях

53. Раздельное развитие медицины и хирургии в средневековой Европе. Цеховая организация хирургов-ремесленников.

54. Амбруаз Паре, его вклад в развитие военной хирургии, ортопедии, акушерства.

55. Медицина в Московском государстве. Аптекарский приказ и зарождение государственной медицины.

56. Подготовка лекарей при Аптекарском приказе. Организация медицинской службы в российских войсках.

57. Основные черты медицины Нового времени: достижения и открытия учёных

58. Зарождение микробиологии. Вклад учёных в развитие микробиологии

59. Эмпирические методы борьбы с эпидемиями особо опасных инфекций. Инокуляция и вакцинация. Вклад Эдварда Дженнера.

60. Луи Пастер – основоположник научной микробиологии и иммунологии.

61.Роберт Кох и его роль в становлении бактериологии

62. И.М. Сеченов в истории физиологии

63.И.П. Павлов – основоположник учения об условных рефлексах и высшей нервной деятельности.

64.Становление медицинского дела в России в XVIIIв. Реформы Петра I

65.Открытие Академии наук в Санкт-Петербурге и Московского университета и медицинского факультета при нём.

66. Первые российские профессора медицины: С.Г.Зыбелин, Н.М.Максимович-Амбодик

67. Новые методы диагностики в 19 веке (перкуссия, аускультация)

68. М.Я.Мудров – основоположник клинической медицины в России

69. С.П.Боткин – создатель крупнейшей в России терапевтической школы.

70. Вклад учёных России в развитие методов борьбы с чумой. Вклад Д.С.Самойловича.

71. Развитие педиатрии в России в XVIII – XIX вв.

72.Становление психиатрии как научной дисциплины.

73. Достижения хирургии 19 в. в области обезболивания. Вклад Н.И.Пирогова в изучении и применении наркоза.

74. Открытие методов асептики и антисептики (И.Земмельвейс, Дж.Листер), их влияние на исходы хирургических вмешательств.

75.Открытие групп крови. Переливание крови.

76. Развитие зубоврачевания в XVIII – XIX вв.

77. Становление медицинского образования в России: университеты, школы.
Представители медицинской науки XVIII-XIX вв.

78. Развитие акушерства и гинекологии в России ( Максимович-Амбодик, В.Ф.Снегирёв)

79. Становление педиатрии как самостоятельной области медицины

80. Земская медицина в России

81. Н.И.Пирогов в истории хирургии

82. И.И.Мечников - роль в развитии медицинской науки России

83. Представители медицинской науки России XIX – XXI вв. (на выбор)

84. История учреждения Нобелевской премии и её лауреаты по медицине.

 

Приложение 1

 

КЛЯТВА ГИППОКРАТА

 

Клянусь Аполлоном-врачом, Асклепием, Гигиеей, Панакеей и всеми богами и богинями, беря их в свидетели, исполнять честно, соответственно моим силам и моему разумению, следующую присягу и письменное обязательство:

считать научившего меня врачебному искусству наравне с моими родителями, делиться с ним своими достатками и в случае надобности помогать ему и его нуждам; его потомство считать своими братьями и его искусство, если они захотят его изучать, преподавать им безвозмездно и без всякого договора; наставления, устные уроки и все остальное в учении сообщать своим сыновьям, сыновьям своего учителя и ученикам, связанным обязательством и клятвою, но закону медицинскому, но никакому другому.

Я направлю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости. Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла; точно так же я не вручу никакой женщине абортивного пессария. Чисто и непорочно я буду проводить свою жизнь и свое искусство. Я ни в коем случае не буду делать сечения у страдающих каменной болезнью, предоставив это людям, занимающимся этим делом. В какой бы дом ни вошел, я войду туда для пользы больного, будучи далек от всего намеренного, неправедного и пагубного, особенно от любовных дел с женщинами и мужчинами, свободными и рабами.

Что бы при лечении же и без лечения я ни увидел или не услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной.

Мне, нерушимо выполняющему клятву, да будет дано счастие в жизни и в искусстве и слава у всех людей на вечные времена; преступающему же и дающему ложную клятву да будет обратное этому.

Из «Сборника Гиппократа»

Приложение 2

 

АБУ АЛИ ИБН СИНА

ОБ ОПРЕДЕЛЕНИИ ПОНЯТИЯ МЕДИЦИНЫ

 

Медицина — наука, познающая состояние тела человека, поскольку оно здорово или утратит здоровье, для того, чтобы сохранить здоровье и вернуть его, если оно утрачено. Кто-нибудь, может сказать: «Медицина разделяется на теорию и практику, а вы, говоря, что это наука, превратили всю медицину в теорию». Отвечаем: медицина бывает теоретическая и практическая, при этом в каждой части под словом «теоретическая» и «практическая» подразумеваются разные вещи.

В медицине есть теоретическое и практическое, то под этим подразумевается: каждая из двух частей медицины — наука, одна из них — это наука об основах медицины, а другая —о том, как ее применять. Первой присвоено название науки или теории, а второй — название практики.

Под теорией медицины понимаем ту часть, которая учит только основным правилам и не входит в изложение сущности каких-либо процедур.

Под практикой в медицине понимаем не только практическое действие, но и ту часть медицинской науки, обучение которой заключает совет, который связан с изложением сущности процедуры.

В медицине говорится, что к опухолям следует вначале прикладывать что-нибудь отвлекающее, охлаждающее и вскрывающее; после этого отвлекающие средства смешиваются с мягчительными, а после, как дойдет до опадания, ограничиваются мягчительными и разго­няющими лекарствами, но только не при опухолях, образовавшихся от дурных соков, выделяемых главенствующими органами.

Никто не вправе сказать: «Телу человека присущи три сос­тояния: здоровье, болезнь и третье состояние—не здоровье и не болезнь». Слова «утрата здоровья» заключают в себе и болезнь и то третье состояние, которое назвали.

Ибо здоровье — это способность или состояние, благодаря которому функции [органа], предназначенного для их выполнения, оказываются безупречными, но ему не подобает также и противоположный термин. Об этом не пререкаются с врачами, и врачи не такие люди, с которыми спорят о подобных вещах. Такие препирательства не приводят ни к чему полезному в медицине, а что касается познания истины в данном вопросе, то это относится к основам другой науки.

О задачах медицины

Медицина рассматривает тело человека, поскольку оно здорово или утрачивает здоровье. Познание всякой вещи достигается через познание ее причин; поэтому в медицине следует знать причины здоровья и болезни. Причины эти бывают явные, а бывают и скрытые, постигаемые не чувством, а умозаключением; поэтому в медицине необходимо также знать и акциденции, которые имеют место при здоровье и при болезни.

В истинных науках изъяснено, что познание вещи приобретается через познание ее причин и начал.

Причины, бывают четырех разновидностей — материаль­ные, действенные, формальные и конечные. Материальные причи­ны — это заложенные [в теле] основы, в которых существует здоровье и болезнь. Ближайшая основа — орган или пневма, более отдаленная основа — соки, еще более отдаленная — элементы.

Эти две последние основы различаются, смотря по сочетанию.

Действенные причины изменяют состояние тела человека. К этим же [причинам относятся] сон, бодрствование, переход из одного возраста в другой, различия по возрасту, полу, ремеслу, привычкам, а также то, что происходит с человеческим телом и соприкасается с ним — либо не противоречащее природе, либо находящееся в противоречии с природой.

Формальные причины — натуры и возникающие после них силы, а также сочетания.

Что же касается конечных причин, то это действия. В познание действий неизбежно входит познание сил, а также познание пневмы, несущей силы.

Таково содержание врачебной науки, она исследует тело человека — как оно бывает здоровым и как болеет.

С точки зрения сохране­ния здоровья и прекращения болезни, у медицины должны быть также и другие предметы; соответственно средствам и орудиям, применяемым при этих двух состояниях. Средствами здесь являются целесообразное пользование едой и напитками, пра­вильный выбор воздуха, определение меры покоя и движения, лечение лекарствами и лечение рукой. Все это у врачей приме­няется в соответствии с тремя разновидностями [людей]: здоро­вых, больных и средних.

Медицина рассматривает элементы, натуры, соки, простые и сложные органы, пневмы с их естественными, животными и душевными силами.

Некоторые из этих вещей [врачу] следует представлять себе только по существу, и подтверждать их тем, что это вещи общепризнан­ные, принятые знатоками науки о природе; другие же он обязан доказывать в своем искусстве.

Вещи, которые врач должен представлять себе сводятся к совокупности: что элементы существуют и их столько; что натуры существуют; что соки существуют, представляют собой то-то.

А органы и их полезные функции врач должен позна­вать при помощи внешних чувств и анатомии.

Врач обязан и представлять себе, и доказывать болезни, их частные причины, их признаки, а также и то, как прекращать заболевание и сохранять здоровье.

Врач обязан дать доказательства тех вещей, которые существуют скрыто, во всей подробности, указывая их величину и периодичность. Если врач не в состоянии решительно доказать [свои положения], то получится порочный круг.

 

« Канон врачебной науки» (извлечения)

 

Приложение 3

 

КЛАВДИЙ ГАЛЕН

О НАЗНАЧЕНИИ ЧАСТЕЙ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ТЕЛА.

 

У всех тело приспособлено к привычкам и к способностям. Человеку, существу одаренному разумом она дала руки, — орудие, необходимое, чтобы выполнять всякого рода работы, пригодные во время мира, не менее чем во время войны. Своими руками человек ткет для себя плащ, плетет сети, выделывает верши, нитки, сетки, поэтому он является господином не только тех животных, которые живут на земле, но и тех, которые обитают в море или о воздухе. Но человек, созданный столь­ко же для мира, сколько и для войны, своими руками написал законы, воздвиг в честь богов алтари и статуи, выстроил корабли, создал флейту и лиру, изготовил ножи и клещи, создал инструменты для всех искусств, в своих письменных произведениях он оставил записи о теории этих искусств.

Таким образом, как человек — самое разумное из всех живых существ, так и его руки являются орудием, соответствующим мудрому существу.

Поскольку у человека тело лишено орудия (для самозащиты), постольку он получил руки, чтобы восполнить безоружность своего тела и разум взамен отсутствия прирожденных искусств в его душе, пользуясь всем этим он всячески вооружает и защищает свое тело; он украшает свою душу всеми искусствами.

Исследуем эту часть человека и посмотрим, только ли рука полез­на ему и подходяща для существа, одаренного мудростью, не имеет ли она во всех мелких своих частях такое устройство, что если бы она была устроена иначе, это не было бы лучше. Первое и главнейшее условие для органа, устроенного в качестве орудия для хватания, это — иметь возможность легко брать все предметы, какой бы формы или какой бы величины они ни были. Рука может легко охватывать предметы, гораздо более объемистые, чем она сама, равно и прекрасно схватывать маленькие предметы. …

Строение руки совершенно для того, чтобы крепко схватить как большие, так и маленькие предметы; и чтобы иметь возможность хватать предметы различной формы очень крепко, рука раз­делена так, чтобы выполнять эту задачу… Руки обращены одна к другой и их строение абсолютно одинаково, это подходит для органов, которые должны действовать одинаковым образом. …

Крупные части тела живого существа руки, ноги, глаза, язык, созданы в интересах общих функций живого существа. Части более маленькие, являются частями вышеназванных частей, содействуют выполнению действия всего органа; например глаз, являясь органом зрения, составлен из многих частей, которые все согласно действуют выполнению одной функции зрения: одни, — при помощи которых мы видим, другие, — без которых невозможно видеть, иные, которые позволяют нам лучше видеть. То же мы находим и для всех других частей, как-то: живот, рот, язык, ноги, наконец, руки. Очевидно, что они были созданы, чтобы быть орудием хватания, форма и величина всех частей, которые входят в их состав, таковы, что они помогают выполнению единого действия всего органа.

Объясним строение руки. Почему рука разделена на пальцы, и почему большой палец был противопоставлен остальным четырем. Для того чтобы пальцы мог­ли отделяться один от другого, — расположение, удобное, — было создано разделение пальцев.

Так как хватание есть назначение руки, то главнейшей частью для выполнения этой функции будет тa часть, благодаря которой рука движется. Если движения произвольные, то мышца будет первым органом движения для руки. Все остальные части созданы — одни для того, чтобы функции выполнялись лучше других, третьи чтобы быть защитой для всех других.

Ногти созданы для лучшего выполнения функции, и без них рука не могла бы, как она делает это теперь схватить все возможные предметы так хорошо, как теперь. Ногти определенной твердости. Заботясь об их целости, природа сделала их умеренно твердыми, чтобы ничего не вредило их полез­ному применению, чтобы сами они не могли легко потерпеть какого-либо повреждения. …

Часто нет необходимости в том, чтобы все суставы были согнуты или вытянуты, тогда мы вытягиваем только первый сустав, или второй или третий. Крайняя степень сгибания и разгибания не допускает деления на большее или меньшее, но промежуточные движения дают непреодолимое количество положений

Таким образом, как следствие такого строения, пальцы принимают не только шесть положений, а бесконечное количество.

Вернемся к природе суставов и костей пальцев. Действительно, нам необходимы кости, чтобы оказать твердую поддержку при выполнении функций пальцев и что их должно быть много, чтобы отвечать многообразию их движений. Трех костей достаточно для многообразия движений и для того, чтобы избежать излиш­ней легкости сгибания.

Что касается величины, кость, помещенная первой, должна быть более длинной, чем та, которая следует за ней; первая — поддерживает, вторая — поддерживается. Выше было указано, что оконечности пальцев должны быть очень маленькими и округлыми.

Для этого необходимо всегда, чтобы вторая косточка была меньше первой. Каждая косточка является совершенно выпуклой только с внешней стороны.

Своей внутренней стороной пальцы давят, мнут и хватают все предметы; внешней стороной пальцы не делают ничего; поэтому эта сторона требует такого строения, которое единственно могло бы хорошо защищать от всякого повреждения.

Взаимное сближение пальцев внутренними сторонами предохраняет их от всякого повреждения, и когда они соприкасаются, не должны оставлять промежутка между собой.

Способ сочленения костей замечателен: каждый из пальцев состоит из трех не соединенных костей, как дверные ручки каждый сустав представляет собой выпуклость, входящую в углубление.

Так как вследствие такого строения все же существовала опасность большей затрудненности движений и надлома выпукло­стей костей, природа изобрела двойное средство против подоб­ного неудобства. Она покрыла обе кости хрящом, затем увлажнила эти хрящи жирной, вязкой жидкостью, похожей на масло, вследствие чего всякое движение и сочленении костей может происходить легко, не подвергаясь опасности надлома.

Мастерства природы, состоящего в том, чтобы снабдить сочленения хрящевой каймой бровью, было достаточно для предохранения суставов от вывиха. Чтобы каждое сочленение было ограждено со всех сторон, природа создала на каждой из двух костей своего рода связки, протянув их от одной кости к другой.

Одни из этих связок представляют собой нечто вроде нервов: они круглые и плотные, другие напоминают перепонки: они длинные и тонкие. Эти связки всегда создавались, как это требовалось для назначения суставов. Связки наиболее плотные и крепкие защищают суставы наиболее важные и большие, другие предназначены для менее важных и небольших.

Строение, общее всем сочленениям, встречается как во всех суставах, так и в суставах пальцев. Правда, эти сочленения невелики, но имеют очень точные углубления; они окружены со всех сторон небольшими вогнутыми округлостями, покрыты тонким хрящом и соединены перепончатыми связками. Мудрость природы сказалась также в строении пальцев, а именно в том, что oна не сделала вогнутые углублении костей оди­наковыми со всех сторон, но с наружной стороны значительно большими, а с внутренней — значительно меньшими.

Функцией руки является хватание.

Природа дала костям строение, наиболее подходящее для органов хватания, изобрела способ двигать их при помощи других частей. Мышцы предплечья образовали сухожилия, природа продлила их по прямой линии вдоль пальцев; части, видимые снаружи, те, которые двигают пальцы и которые называют нервами, не что иное, как сухожилия, берущие свое начало в перепонках и в нервах, рассеянные в мышцах и там переплетающиеся.

Они обладают чувствительностью, совершают движения, прикрепляют мышцы к костям. Способность чувствовать и двигать, они получили от нервов, а способность соеди­нять кости с мышцами — от связок. Связка, подобно нерву, белой, бескровной и лишенной полостей, многими неопытными людьми принималась за нерв; но связка не выходит ни из головного мозга, ни из костного; она идет от одной кости к другой, поэтому-то она зна­чительно крепче нерва, совершенно нечувствительна и ничего не может двигать.

Итак, природа, выводя из мышц предплечья все эти видимые у запястья сухожилия, чтобы их протянуть к пальцам, прикрепила их к каждому из суставов.

Существуют сухожилия с четырех сторон: сгибающее, выходящее из мышц, расположенных на внутренней стороне предплечья; разгибающее, берущее свое начало от наружных тыльных мышц; те, которые вызывают движения в направлении к мизинцу, происходящие от мышц, ведающих боковыми движениями; те, которые производят другое боковое движение в направлении к большому пальцу, исходящие от маленьких мышц, расположенных на кисти. Природа не отказала ни в одном движении ни одному пальцу и не забыла ни одного сухожилия, долженствующего производить это движение. Природа, не только не отказала пальцам ни в одном возможном движении, но еще точно соразмерила величину сухожилия с полезностью движения.

Самый большой из пальцев, называется большим, имеет с ладонной стороны тонкие сухожилия, а с тыльной — два довольно толстых; со стороны указательного пальца — маленькую и тонкую мышцу; с противоположной стороны — другую, более толстую, расположенную на выпуклости большого пальца. Из четырех остальных пальцев каждый имеет с внутренней стороны по два больших сухожилия, одно снаружи, третье — более тонкое; оно находится сбоку наружной части; наконец, еще одно самое тонкое из всех, помещающееся сбоку с внутренней стороны.

Все это расположено весьма разумно. Так как движения кисти, наиболее многочисленные и требующие наибольшей силы, производятся четырьмя сжатыми пальцами, то, чтобы они были снабжены сгибающимися сухожилиями, ни только большими, но и двойными. Ведь берем ли мы что-нибудь одной рукой или двумя вместе, все равно, нужно ли нам тянуть, ломать, тереть или разминать, — мы делаем это, сгибая пальцы. …

«О назначении частей человеческого тела»

(извлечения)

 

У ч е б н о е и з д а н и е

 

 

РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ
по учебной дисциплине

«История Медицины»

Учебно-методическое пособие


Поделиться:



Популярное:

Последнее изменение этой страницы: 2017-03-09; Просмотров: 1667; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.122 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь