M. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ РЕЗИНКИ

1) Жевательная резинка и слюна

а) Секреция слюны. Употребление ЖР – один из эффективных способов стимуляции секреции слюны. Жевательная резинка активизирует слюноотделение за счет механической и вкусовой стимуляции. При этом вкусовая стимуляция вызывает более интенсивное слюноотделение, чем механическая. Уже через одну минуту после начала жевания резинки наблюдается десятикратная активация слюноотделения. По истечении 10 минут непрерывного жевания скорость стимулированной секреции снижается до показателей, характерных до механической стимуляции. Таким образом, ЖР за счет стимуляции секреции слюны способствует быстрому выведению сахаров и кислот из полости рта. У здоровых людей длительное применение ЖР не приводит к неблагоприятным изменениям скорости выделения слюны.

б) Уровень рН. Применение жевательных резинок уже в первые минуты приводит к повышению уровня рН в полости рта, что связано с самоочищением полости рта и модификацией буферных систем слюны. Концентрация бикарбонатов в смешанной слюне значительно возрастает, что способствует быстрой нейтрализации кислоты. Однако стабильное повышение pH отмечено только при жевании ЖР без сахара.

в) Минерализующий потенциал слюны. Применение жевательной резинки способствует повышению минерализующего потенциала слюны за счет специфического и неспецифического механизмов.

Специфический механизм обусловлен реминерализующим эффектом БАВ резинки: соединениями кальция, фосфатов, фтора. Жевательные резинки с фторидами обладают выраженным противокариозным эффектом за счет повышения минерализующего потенциала слюны и зубной бляшки, повышения структурной резистентности эмали. Однако применение ЖР с фторидами как вариант профилактики кариеса имеет серьезное ограничение. ЖР воспринимается большинством населения как кондитерское изделие, а не лекарственное средство. Контролировать суточную дозу употребления фторидсодержащей резинки невозможно, а, следовательно, невозможно дозировать поступление фтора в организм. Такие резинки должны применяться по назначению стоматолога.

Применение жевательных резинок с соединениями кальция и фосфатов способствуют повышению концентрации данных комплексов в слюне. Современные жевательные резинки содержат разнообразные минеральные добавки: альфа-трикальций-фосфат, лактат кальция.

Многие исследователи считают, что регулярное употребление жевательной резинки с активными противокариозными компонентами способствует профилактике кариеса зубов. Кроме того, имеются данные о реминерализации эмали на начальных этапах кариеса зубов при регулярном применении ЖР.

Неспецифический компонент связан со стимуляцией секреции и буферной емкости слюны. Стимуляция секреции сопровождается повышением степени перенасыщенности слюны минеральными компонентами, в том числе гидроксиапатитом и фторапатитом. Повышение рН слюны обеспечивает осаждение минералов в точках кристаллизации эмали.

2) Жевательная резинка и зубной налет

а) Образование зубного налета. Жевание резинки с сахарозаменителем не удаляет имеющийся зубной налет, но значительно снижает скорость его образования. Механизм влияния до конца не выяснен. Активные компоненты ЖР (антисептики, ферменты) обладают выраженным антиплаковым эффектом.

б) Микробный состав зубного налета. Механизм контроля микрофлоры зубного налета при применении жевательной резинки обусловлен специфическим и неспецифическим компонентами. Специфический механизм связан с действием компонентов жевательной резинки: сахарозаменителей и БАВ (кальций, фосфаты, фториды, антисептики). Сахарозаменители (ксилит) трудно ферментируются микроорганизмами полости рта и обладают выраженным антимикробным эффектом, особенно в отношении S. mutans. Неспецифический эффект вызван стимуляцией слюноотделения.

в) рН зубного налета. Жевательные резинки на основе сахарозаменителей приводят к быстрому повышению рН налета за счет повышения рН и буферных свойств стимулированной слюны. Наоборот, ЖР с сахаром вызывают длительное снижение рН зубной бляшки.

3) Жевательная резинка и дезодорация полости рта

Жевательная резинка обладает выраженным освежающим действием за счет специфического и неспецифического эффектов. Неспецифическое воздействие обусловлено стимуляцией слюноотделения, удалением микроорганизмов из полости рта, разрушением сернистых соединений. Специфический механизм реализуется компонентами ЖР. Ароматизатор маскирует неприятный запах и освежает дыхание. Антисептик хлоргексидин оказывает антибактериальное воздействие на анаэробные патогенные микроорганизмы полости рта.

4) Жевательная резинка и отказ от курения

Привычка курения возникает чаще всего, как дань моде или стремление адаптироваться в социальной среде. В настоящее время данные факторы имеют особую актуальность, так как сегодняшний курильщик быстро «молодеет». Привычка к курению соответствует всем критериям, определяющим фармакологическую зависимость. Среди приемов отказа от курения многие врачи и психологи рекомендуют использование жевательной резинки. Жевательная резинка с никотином – самый тщательно изученный метод фармакологического излечения от привычки табакокурения:

- облегчает отказ от курения, уменьшая субъективные неприятные ощущения и объективные побочные реакции на 40–60 % при долгосрочном (до 12 месяцев) клиническом наблюдении;

- более эффективна по сравнению с психо-социальными мерами адаптации при отказе от курения. Наиболее высокий эффект достигается при сочетании употребления ЖР с никотином и комплекса мер психо-социальной адаптации.

Правила употребления жевательной резинки у детей

По составу ЖР для взрослых и детей не отличаются. Отличие детской резинки заключается только более ароматной добавкой. Как взрослые, так и детские ЖР можно употреблять обеим группам. Жевательную резинку рекомендуется применять детям с 4 лет под присмотром родителей, так как у детей младшего возраста недостаточно развиты рефлексы жевания и глотания. Жевание осуществляется после каждого приема пищи, не реже 3 раз в день в течение 10–15 минут при недоступности зубной щетки и пасты. Жевательные резинки без БАВ применяются самостоятельно, с БАВ – по рекомендации врача-стоматолога.

По мнению специалистов, детям резинку можно применять 3-5 раз в день после приема пищи.

N. Показания к применению жевательной резинки

1. С целью профилактики кариеса в качестве дополнительного средства гигиены полости рта после приема пищи Предпочтение следует отдавать ЖР с противокариозными компонентами.

2. Дезодорация полости рта при галитозе с целью стимуляции слюноотделения.

Противопоказания к применению жевательной резинки

1. Дети до 4 лет.

2. Больные фенилкетонурией.

Тесты

1. Укажите компоненты жевательной резинки

а) ароматизатор

б) ПАВ

в) БАВ

г) стабилизатор

д) абразив

е) резиновая основа

2. Жевательная резинка стимулирует:

а) кровоснабжение тканей полости рта

б) минеральный потенциал слюны

в) отложение зубных отложений

г) скорость слюноотделения

д) тканевой обмен

3. Перечислите БАВ жевательной резинки

а) хлоргексидин

б) экстракты трав

в) фторид

г) соединения кальция

д) синтетические антиоксиданты

4. Какая противокариозная добавка в составе жевательной резинки требует контроля употребления:

а) сорбит

б) ксилит

в) фториды

г) растворимые соли кальция

д) растворимые соли фосфора

5. Укажите рекомендуемое время жевания резинки подростком:

а) 3 минуты

б) 10 минут

в) 10-15 минут

г) 30 минут

д) без ограничений

6. Как влияет на концентрацию рН слюны применение жевательной резинки с сахаром?

а) снижает

б) повышает

в) не изменяет

7. Как влияет на концентрацию рН зубного налета прием жевательной резинки без сахара?

а) не влияет

б) повышает

в) понижает

8. С какого возраста возможно применение ЖР?

а) с 5 лет

б) с 8 лет

в) с 3 лет

г) с 4 лет

9. Какие минеральные компоненты содержат ЖР?

а) глюконат кальция

б) глицерофосфат кальция

в) хлорид кальция

г) лактат кальция

10. Какова допустимая кратность применения ЖР в течение дня?

а) 1 раз

б) 8 раз

в) 10 раз

г) после каждого приема пищи

д) без ограничений

Литература

1. Лекции

2. Соловьева А.М., Матело С.К., Купец Т.В. Лечебно-профилактические аспекты употребления жевательной резинки (учебно-методич. пособие). – 2003. - С. 84.

3. Периодический стоматологический бюллетень «Орбит Экспресс».

 

 

Тема 14. МЕТОДЫ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА

Учебные элементы

Цель занятия: Изучить и освоить методики ухода за полостью рта.

Основные термины: гигиена полости рта, методы чистки зубов, языка, стандартный метод чистки зубов.

Контрольные вопросы:

5) Контроль исходного уровня знаний

6) Собеседование по теме

а) алгоритм гигиены полости рта.

б) методы чистки зубов

в) использование флосса, флоссеты, флосстика, тейпа

г) использование зубочистки

д) использование ирригатора

е) ошибки, совершаемые при уходе за полостью рта

3) Контроль усвоения знаний

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. I. Сила толерантного взаимодействия
2. I.1. Основные предпосылки и механизмы развития речевой деятельности
3. III. ЗАЩИТНЫЕ ДЕЙСТВИЯ Я, РАССМАТРИВАЕМЫЕ КАК ОБЪЕКТ АНАЛИЗА
4. XXV. МЕХАНИЗМ УДУШЕНИЯ КЛЕТОК ОРГАНИЗМА АЛКОГОЛЕМ. ПОЧЕМУ МЫ ПЬЁМ. О «ПОЛЬЗЕ» И ВРЕДЕ АЛКОГОЛЯ.
5. А. Механизмы творчества с точки зрения З. Фрейда и его последователей
6. А. ТЕОРИЯ ЗАЩИТНЫХ МЕХАНИЗМОВ
7. А.3. Действия отдыхающего проводника соседнего с горящим вагона
8. Административно-контрольный механизм управления природопользованием
9. Активный транспорт ксенобиотиков через биологические мембраны: опре-деление и характеристика основных механизмов.
10. Анатомия социального действия
11. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ РЕЧИ