Обработка перчаток многократного применения

(ОСТ 42-21-2-85, МУ 287/113 -98 г:

I этап:

• промыть проточной водой;

• дезинфекция - кипячение в дистиллированной воде 30 минут, или замачивание в дезинфицирующем средстве по режиму вирусных инфекций, иликипячение 15 минут в 2% содовом растворе.

II этап.

Предстерилизационная очистка в моющем растворе. Сушка. Пересыпать тальком внутри и снаружи, переложить, завернуть каждую отдельно в салфетку или бумагу, уложить в бикс.

Ш этап.

Стерилизация паром под давлением 120°С; 0, 11 МПА; 45 минут. Уборочные перчатки после промывания водой достаточно дезинфицировать. Перчатки однократного применения дезинфицировать, утилизировать отходы класса Б.

Примечание. Перед стерилизацией необходимо проверить целостность перчаток. Для этого растянуть манжету перчатки двумя руками, несколько раз перчатку перекрутить; воздух, попавший в перчатку, растягиваетеё. Раздувшуюся перчатку сдавить одной рукой. Имеющиеся отверстия обнаруживаются. Проверить сначала пальцы перчаток, а затем всю перчатку

Дополнительные сведения. Перед мытьём рук:

1. Снять кольца, часы.

2. Ногти должны быть коротко подстрижены, наличие лака не допускается.

3. Завернуть длинные рукава халата на 2/3 предплечья.

4. После мытья рук с мылом прополоскать проточной водой.

5. Просушить одноразовой салфеткой, которой затем закрыть водопроводный кран.

6. Обработать антисептиком в такой же последовательности, как и мытьё(количество не менее 3 мл).

7. Просушить антисептик на воздухе.

8. Надеть стерильные перчатки

9. При входе и выходе из реанимации или ПИТа персонал обрабатывает руки кожным антисептиком.

ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ СПЕЦОДЕЖДОЙ

Цель:

• охрана здоровья персонала;

• обеспечение высокого уровня чистоты и гигиены;

• профилактика ВБИ пациентов.

Условия выполнения. В условиях стационара, амбулаторно-поликлинических, при транспортировке скорой помощью.

Показания: медицинскую шапочку и маску следует носить постоянно при работе в процедурном кабинете, перевязочном, операционном блоке, родильном зале, отделении реанимации, палате интенсивной терапии, при выполнении инвазивных процедур, в боксах, в инфекционных отделениях, в период эпидемий воздушно-капельных инфекций.

Техника.

1. Чистую шапочку надеть на голову, убрав под неё все волосы.

2. Из бикса стерильным пинцетом достать маску, взять за завязки так, чтобыона прилегала плотно, закрыв рот и нос.

3. Маска меняется по мере увлажнения и загрязнения, но не реже чем черезкаждые 2 часа.

4. Снимать маску за завязки, сбросить в ёмкость для обработки или отходыкласса Б.

5. Маски нельзя вешать на шею или убирать в карман, сохраняя для последующего использования, при наличии завязок верхних и нижних, при снятии сначала развязать нижние завязки, а затем верхние.

6. Шапочку менять по мере загрязнения, не реже 2 раз в неделю.

7. Медицинский халат (костюм) менять ежедневно при работе в асептических зонах, в том числе в процедурном и перевязочном кабинете, и незамедлительно - по мере загрязнения.

8. Палатным медицинским сестрам смену спецодежды проводить каждые 3дня и по мере загрязнения - незамедлительно.

9. Медицинской сестре, проводящей уборку в кабинете, иметь отдельныйхалат для уборки; принимающей участие в кормлении пациентов — иметьхалат для кормления; участвующей в смене белья — отдельный халат.

10. Стирать халаты вне ЛПУ категорически запрещается.

ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ СТЕРИЛЬНЫМ БИКСОМ

(СанПиН 2.1.3.1375-03, дополнение СП 3.1. 2485-09)

Стерилизации в биксах подвергается перевязочный материал, операционное бельё, ИМН из металла, стекла, резины.

Цель:

• подготовка материала к стерилизации, обеспечение условий для стерилизации, хранения и пользования изделий медицинского назначения;

Условия выполнения В условиях стационара, амбулаторно-поликлинических, санаторно-курортных.

Материальные ресурсы:

• коробка стеридизационная (бикс);

• антисептик, контейнер для отходов класса А;

• салфетка марлевая;

• пеленка или простынь;

• чистый сухой инструментарий,

• перчатки

Правила.

1. Укладка производится в подготовленный бикс в определённом порядке: проверяют исправность бикса.

2. Изнутри бикс протирают спиртово-марлевым тампоном. Дно и стенки застилают простыней, на которую укладывают материал, после загрузкибикса края простыни не заворачивают, а покрывают материал. Изделияперед укладкой в бикс упаковывают в бумагу или бязевую упаковку. Наупаковку можно наклеивать стеритест.

3. Материал укладывают рыхло, чтобы пар свободно проникал в глубину и обеспечивал надёжную стерилизацию.

4. Каждый предмет кладут так, чтобы он занимал, как можно меньше местаи его легко можно было взять, не нарушая укладку (послойно и секторально).

5. Укладывают определенное количество заранее приготовленного материала в соответствии с нормами загрузки биксов. Лучше укладывать пачками по 10 штук однородного материала. Пачку перевязывают полоской бинта, марлевые шарики завязывают в марлевые мешочки.

6. В каждый загруженный бикс помещают индикатор (на дно, посередине, сверху) для контроля режима стерилизации на 3 уровня (ИС-132 или ИС-120). Количество ИС зависит от объема бикса.

7. Каждый бикс маркируют с указанием отделения, даты, наименованияпредметов, количества, фамилии ответственного лица.

8. На боковую стенку бикса с наружной стороны приклеивают полоски«Стериконт» для контроля режима стерилизации.

9. Перевязочный материал готовят в материальной комнате на широком столе, покрытом клеёнкой. Шприцы укладывают в отдельные салфетки, в пакеты в разобранном виде (поршень, цилиндр, две иглы). Затем эти изделияпомещают в бикс.

10. Доставку бикса в ЦСО проводят во влагостойком мешке, подлежащемстерилизации и обратно транспортируют в мешке. Мешок должен бытьмаркирован.

11. Укладку различают:

• видовую - один вид инструментов, материала (например, шприцы);

• целевую - для определённой операции, манипуляции;

• универсальную - для работы па определённом участке работы, например, для перевязок, для работы в процедурном.

12. Биксы различают по объёму и по устройству, от чего и зависят сроки сохранения стерильности. Бикс простой - срок сохранности стерильного материала 3 суток, бикс с фильтрами до 20 суток (если бикс не открывался).

13. Перед извлечением стерилизованного материала и инструментов:

ü Визуально оценить плотность закрытия крышки бикса или целостность стерилизационной упаковки однократного применения;

ü Проверить цвет индикаторных меток химических индикаторов, в т.ч. нестерилизационных упаковочных материалах:

ü Проверить дату стерилизации.

14. На этикетке отмечается дата и время открывания бикса, подпись открывавшего.

15. Стерильный бикс должен быть промаркирован с указанием названия отделения, материала, количества, даты и времени стерилизации, подписи м/с, ответственной за стерилизацию, боковые отверстия закрыты.

16. Данные стерилизации фиксируются в журнале ф-257-у, Отработанные «Стериконты» подклеиваются в журнал (для контроля и анализа данных).

17. Стерильный материал из бикса берётся стерильными пинцетами, закрывая каждый раз крышку бикса, при извлечении из бикса нельзя касаться внутренних стенок бикса руками. Вскрытый бикс используется в течение двух часов.

18. Извлечённый из бикса материал назад не возвращают.

УБОРКА ПАЛАТ (СанПиН 2.1.3.1375-03 г.)

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции, создание безопасной больничной среды для пациентов и персонала.

Условия выполнения. В условиях стационара, амбулаторно-поликлинических, санаторно-курортных.

Материальные ресурсы: спецодежда для персонала, уборочный инвентарь, дезинфицирующий раствор: 3% перекись водорода, бланизол, амоцид, лизоформин-3000 (0, 5%), лизоформин-специаль, «Самаровка» 0, 5% или другое дезинфицирующее средство, рекомендуемое в ЛПУ.

Правила.

1. Влажная уборка проводится 2 раза в сутки с применением дезинфицирующего раствора из расчёта 200 мл/м² площади.

2. Генеральная уборка проводится 1 раз в месяц с 0, 5% CMC (50 г CMC на 10 л воды) из расчёта 300 мл/м² площади.

3. Протирание пыли с мебели, подоконников - 2 раза в день: утром и вечером с дезинфицирующими растворами чистой ветошью.

4. Ежедневно проветривать помещение, каждый час по 15-20 минут.

5. Выбивать и вытряхивать или пылесосить постельные принадлежности – 1 раз в неделю.

6-. Уборочная ветошь дезинфицируется путём замачивания в дезинфицирующем растворе согласно инструкции, прополаскивается, сушится, хранится в специально отведённом месте.

7. Включить бактерицидные лампы при необходимости.

8. Дезинфицирующий раствор менять с учётом норм расхода, а воду по мере загрязнения. Нельзя одним объёмом мыть несколько палат.

7 КОНТРОЛЬ ЗА САНИТАРНЫМ СОСТОЯНИЕМ ТУМБОЧЕК, ХОЛОДИЛЬНИКОВ (СанПиН 2.1.3.1375-03 г.)

Цель: предупреждение внутрибольничной инфекции.

Условия выполнении. В условиях стационара.

Материальные ресурсы: емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь, перчатки, фартук.

Правила.

1. Ежедневно постовая медсестра должна проверять порядок хранения продуктов в тумбочках больных и чистоту: в тумбочках разрешается хранитьтолько сухие продукты (печенье, конфеты и др.).

2. Холодильник необходимо один раз в неделю размораживать, мыть 2% содовым раствором; нужно проводить контроль качества продуктов и сроков хранения.

3. Продукты, поставленные в холодильник, должны быть упакованными впакеты и маркированы: номер палаты, Ф.И.О. пациента, дата.

4. Продукты с истекшим сроком годности удаляются в отходы класса А.

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 10 Следующая ⇒