| № п/п
| Этапы
| Обоснование
|
| 1.
| Поздороваться дружелюбно, представиться, объяснить ход предстоящей процедуры, получить его согласие.
| Соблюдается право пациента на информацию
|
| 2.
| Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
| Обеспечивается безопасность пациента
|
| з.
| Подготовить свёрнутое одеяло или полотенце, не большую подушку, валики. Надеть перчатки.
| Соблюдается правильное положение тела пациента и инфекционная безопасность
|
| 4.
| Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится сестра -
| Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность
|
| 5.
| Опустить изголовье кровати, придав постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.
| Обеспечивается правильное положение пациента и возможность его безопасного перемещения
|
| б.
| Приподнять аккуратно голову пациента, убрать обычную и положить маленькую подушку
| Обеспечивается правильное положение пациента (уменьшается переразгибание шейных позвонков)
|
| 7.
| Разогнуть руку пациента в локтевом суставе, прижать её к туловищу по всей длине, подложив кисть под бедро
| Рука не будет мешать при перемещении пациента. Исключается опасность придавливания руки при перемещении пациента на живот
|
|
| Положить одну руку на дальнее от вас плечо пациента, в другую руку - на дальнее от вас бедро, поставить колено на кровать пациента, подложив под колено небольшую подушку.
| Обеспечивается правильная биомеханика тела медсестры и пациента и их безопасность
|
| 9.
| Перевернуть пациента на живот в сторону сестры. Голова пациента должна быть повёрнута набок.
| Обеспечивается безопасность пациента
|
| 10.
| Подложить пациенту подушку под живот чуть ниже уровня диафрагмы
| Уменьшается переразгибание поясничных позвонков и напряжение мышц спины (у женщин уменьшается давление на молочные железы).
|
| 11.
| Подложить подушку под голени, чтобы пальцы не касались постели
| Исключается давление на пальцы и развитие на них пролежней
|
| 12.
| Согнуть руку пациента, к которой обращена голова пациента, в локтевом суставе под углом 90°, другую руку - вытянуть вдоль туловища.
| Обеспечивается правильная биомеханика тела пациента и его безопасность
|
| 13.
| Подложить подушки (или поролон в чехле) под локти, предплечья и кисти.
| Обеспечивается профилактика пролежней
|
| 14.
| Подложить небольшие валики рядом со стопами (с наружной стороны)
| Предупреждается поворот стопы кнаружи
|
| 15.
| Расправить простыню
| Обеспечивается комфорт и профилактика пролежней
|
| 16;
| Убедится, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни.
| Обеспечивается безопасность пациента
|
| 17.
| Снять перчатки, вымыть руки.
| Обеспечивается инфекционная безопасность
|
| | | | |
| № п/п
| Этапы
| Обоснование
|
| 1.
| Поздороваться дружелюбно, представиться-, объяснить ход предстоящей процедуры, получить согласие пациента
| Соблюдается право пациента на информацию
|
| 2.
| Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
| Обеспечивается безопасность пациента
|
| 3.
| Подготовить дополнительную подушку1, валики, упор для ног, 1/2резинового мячика, надеть перчатки.
| Обеспечивается правильное положение конечностей и инфекционная безопасность
|
| 4.
| Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится сестра
| Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность
|
| 5.
| Перевести изголовье кровати в горизонтальное положение, передвинуть пациента на постели в направлении непарализованной стороны тела (техника перемещения - см. процедуру № 16).
| Обеспечивается надлежащая вы-прямленность тела пациента, когда он займёт на середине постели положение лёжа на животе.
| |
| 6.
| Повернуть пациента на бок (на парализованную боковую поверхность тела)
|
|
| 7.
| Поместить подушку у живота пациента
| Предупреждается провисание живота при переворачивании пациента на живот. Уменьшается переразгибание, поясничных позвонков и напряжение мышц спины.
|
| 8.
| Выпрямить локоть парализованной руки, прижать её по всей длине к туловищу и подсунуть кисть под бедро. Осторожно перевернуть пациента через парализованную руку на живот.
| Предотвращается травма парализованной стороны тела.
|
| 9.
| Повернуть голову пациента набок (в сторону парализованной половины тела).
| Поддерживается способность мышц шеи и плечевого пояса пациента к разгибанию, что необходимо при стоянии и ходьбе.
|
| 10.
| Согнутую в локте руку отвести в сторону кистью к изголовью кровати, пальцы руки по возможности разогнуть.
| Предупреждается риск потери способности совершать рукой наружное вращение вокруг плечевого сустава. Наружное вращение необходимо для безболезненного поднимания руки над головой.
|
| 11.
| Слегка согнуть оба колена пациента и подложить подушку под обе ноги (от колен до лодыжек).
| Предотвращается длительное переразгибание, способное ухудшить подвижность суставов.
|
| 12.
| С помощью достаточно высокой подушки приподнять пальцы стоп над матрасом, чтобы угол между стопой и голенью составлял 90°.
| Обеспечивается тыльный изгиб стопы
|
| 13.
| Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни.
| Обеспечивается безопасность пациента,
|
| 14.
| Снять перчатки, вымыть руки.
| Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
| | | | | | |
