САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА ПАЦИЕНТА

⇐ ПредыдущаяСтр 16 из 62Следующая ⇒

Цель:

· предупреждение заноса инфекции в ЛПУ;

· гигиеническая.

Условия выполнения: стационар

Виды санитарной обработки:

· полная (ванна или душ);

· частичная (обтирание загрязнённых участков тела).

Показания:

• при поступлении пациента в стационар в приёмном отделении:

• плановая, гигиеническая ванна 1 раз в 7 дней;

• перед проведением операции накануне.

Противопоказания:

• тяжёлое состояние пациента;

• кожные заболевания;

• острые инфекции;

• гипертермия;

• обострённые психозы с возбуждением.

Материальные ресурсы:

• мочалка однократного пользования;

• мыло (25 г);

• чистое бельё, 2 полотенца;

• гребешок; .

• термометр для измерения температуры воды;

• непромокаемый фартук, перчатки, антисептик;

• дезинфицирующее средство для обработки ванны.

Безопасность персонала: мытье рук до и после процедуры, наличие перчаток и фартука.

Подготовка ванны.

1. Надеть фартук, перчатки.

2. Обработать дезраствором ванну.

3. Промыть с CMC или чистящей пастой «Санита», «Белка».

4. Промыть тёплой водой.

5. Налить в ванну воду, сначала холодную, потом горячую, размешать так, чтобы температура воды была 36-38°С. •

6. Измерить водяным термометром.

7. На деревянный настил около ванны положить полотенце для ног.

Подготовка пациента.

1. Поздороваться, представиться пациенту, узнать у него ФИО.

2. Предложить пациенту пройти в ванную комнату.

3. Объяснить правила.

4. Получить устное информированное согласие пациента.

5. Предложить снять одежду (составить опись имущества, если пациент сдаёт вещи в склад).

Техника.

1. Пациент размещается в ванне в воде так, чтобы вода доходила до уровня мечевидного отростка, а ноги упирались в противоположный конец ванны (для пациентов небольшого роста воспользоваться специальной подставкой для упора ног)..

2. Помочь пациенту помыться с мылом и мочалкой, если он затрудняется сделать это самостоятельно. Продолжительность приёма ванны 20-30 минут.

3. Помыть сначала голову, туловище, далее конечности.

4. Ополоснуть чистой водой.

5. Помочь пациенту встать в ванне. '

6. Помочь выйти из ванны, вытереться последовательно с головы.

7. Одеть одежду, обувь.

8. Обработать ванну.

9. Снять фартук, перчатки, сбросить в мешок, или контейнер для обработки.

10. Отметить в карте пациента знаком (+) о проведении процедуры.

11. Проводить пациента в палату.

12. Ванну обработать согласно «Инструкции по обработке».

Дополнительные сведения:

• при приёме ванны медицинская сестра должна наблюдать за состоянием исамочувствием пациента, окраской кожных покровов; нельзя оставлятьпациента в ванной комнате одного; вещи пациента сдать в склад;

• приём ванны или душа стимулирует функции кожи, очищает протокисальных и потовых желёз, улучшает кожное дыхание, усиливает обменвеществ.

Проведение гигиенического душа.

1. Медицинская сестра проверяет температуру струи воды из душа, а затемприглашает пациента встать под струю воды.

2. Пациент усаживается на стул (если он не может принять душ самостоятельно) или встаёт на деревянную подставку под струю воды.

3. Дальнейшие действия, как и при мытье в ванне.

Осложнения:

• бледность кожных покровов, головокружение;

• обморок;

• тахикардия, аритмия;

• болевые ощущения.

Оказание помощи.

1. Ванну прекратить, открыть пробку, вылить воду из ванны.

2. Помочь пациенту выйти из ванны.

3. Уложить на кушетку, обтереть сухим полотенцем, помочь одеться.

4. Дать понюхать нашатырный спирт.

5. При болях в сердце под язык положить валидол.

6. Вызвать врача.

29. ОБРАБОТКА ПРИ ПЕДИКУЛЁЗЕ

(Приказ МЗ РФ Л« 342 от 26.11.98 г. «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифаи борьбе с педикулёзом)

Цель: лечебная и профилактическая (уничтожение вшей, гнид, как переносчиков возвратного, сыпного тифа, волынской лихорадки).

Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические, санаторно-курортные лечебные учреждения.

Противопоказания:

• обработка педикулоцидами детям до 5 лет, беременным женщинам, кормящим матерям карбофосом, борной мазью;

• пациентам с аллергическими реакциями на косметические средства и медикаменты; при заболеваниях и повреждениях волосистых частей головы и тела.

Безопасность персонала. '

1. Вымыть руки с мылом, просушить до и после процедуры.

2. Одеть халат, шапочку, маску, непромокаемый фартук, перчатки.

Материальные ресурсы: укладка для проведения противопедикулоцидных мероприятий, фартук, шапочка, перчатки.

Подготовка пациента.

1. Поздороваться, представиться, узнать ФИО пациента.

2. Усадить удобно на стул, кушетку.

3. Объяснить смысл проведения процедуры.

4. Получить устное информированное согласие пациента на предлагаемые меры.

5. Надеть на плечи пелерину.

6. При наличии вшей на теле и одежде сначала вымыть тело, затем провести обработку волосистых участков тела, головы.

7. Одежду пациента сразу сложить в подготовленный прорезиненный мешок (мешок предварительно обработать карбофосом), составить опись.

Техника.

1. Налить дозу (указано в инструкции) препарата в небольшую ёмкость.

2. Смочить ватный шарик подготовленным препаратом.

3. Обработать волосы, разделяя на пряди (можно подстричь при согласии пациента).

4. Завязать голову плотной косынкой (время действия указано в аннотации).

5. Вымыть волосы водой, температурой 45-50°С с мылом.

6. Ополоснуть 5-10% раствором уксусной кислоты, просушить полотенцем.

7. Расчесать волосы частым гребнем.

8. Провести осмотр.

9. При наличии гнид смазать волосы 6% уксусом, завязать косынкой на 15—20 минут.

10. Вычесать гребнем.

11. Прополоскать тёплой водой, просушить.

12. Сложить вещи в мешок.

13. Отметить на титульном листе карты стационарного больного (ф-20 «Обработано», подпись медсестры).

14.Пациента проводить в палату.

15.Отметить в журнале учёта инфекционных заболеваний (ф. № 060/у).

16..Сообщить в дезостанцию по месту жительства пациента.

17.Помещение обработать аэрозолем карбофоса (400 мл/м² ), промыть чистой водой, проветрить.

18.Постовой медсестре на следующий день осмотреть обрабатываемые участки тела, голову пациента

19.Обработать повторно через 2-3 дня.

20.Через 7—10 дней провести осмотр волосистых участков тела, головы, при необходимости провести обработку.

Содержимое укладки, предназначенной для проведения противопедикулёзной обработки:

1. Клеёнчатый или плотный х/б мешок для вещей пациента.

2. Оцинкованное ведро или лоток для сжигания или обеззараживания волос.

3. Клеёнчатая пелерина.

4. Клеёнчатый фартук.

5. Перчатки резиновые.

6. Ножницы.

7. Частый гребень (желательно металлический).

8. Машинка для стрижки волос.

9. Спиртовка (спички).

10. Косынка (2-3 шт.).

11. Вата.

12. Столовый уксус или 5-10% уксусная кислота.

13. Препараты, действующие губительно на все стадии вшей (овициды):

• 30-50% эмульгирующийся концентрат карбофоса;

• 50% эмульгирующийся концентрат сульфидофоса;

• лосьоны «Лонцид», «Нитилон», «Перфолон», «Ниттифор»;

• пеномоющее средство «Талла».

14. Препараты, которые не действуют на яйца (не овициды):

• мыло «Витар», «Антиэнтом»;

• 5% борная мазь (для взрослых, исключая беременных и кормящихматерей);

• порощок «Пиретрум».

15. Препараты для дезинсекции белья:

Овициды:

• 30-50% эмульгирующийся концентрат карбофоса;

• 50% эмульгирующийся концентрат сульфидофоса;

• дусты «Сульфолан-У», «Бифетрин II»;

• средство «Медифокс-супер».

Неовициды:

• дуст «Неопин»;

• порошок «Пиретрум»;

• мыло «Витар».

16. Препараты для дезинсекции помещений:

•0-50% эмульгирующийся концентрат карбофоса, хлорофоса;

• аэрозольные баллоны «Карбозоль», «Неофос-2», «А-ПАР»;

• средство «Медифокс-супер».

Приготовление рабочего 0, 15% раствора водной эмульсии карбофоса: 30% эмульгирующийся концентрат карбофоса - 5 г на 1 л воды; 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса - 3 г на 1 л воды.

Приготовление 6% раствора уксуса: уксусная кислота 70% - 6 мл, воды -64 мл.

ТРАНСПОРТИРОВКА ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО ВНУТРИ ОТДЕЛЕНИ НА КАТАЛКЕ

Цель: доставка пациента в отделение.

Условия выполнения: стационарные, при транспортировке скорой медицинской помощи.

Показания: обращение пациента за помощью, тяжёлое состояние пациента, по назначению врача.

Безопасность персонала: до и после процедуры обработать руки гигиеническим способом, наличие перчаток, масок. Соблюдение правил биомеханики.

Материальные ресурсы: каталка, 2 простыни, покрывало, подушку.

Подготовка пациента: поздороваться, представиться, объяснить ход действий, получить устное информированное согласие.

Техника.

1. Проверить исправность каталки.

2. Положить на неё простыню, подушку.

3. Поставить каталку перпендикулярно кушетке так, чтобы её головной конец подходил к ножному концу кушетки. Закрепить тормоза каталки.

4. Объяснить пациенту последовательность действий.

5. Трое медработников встают около пациента с одной стороны: один из нихподводит руки под голову и лопатки пациента, второй - под таз и верхнюю часть бёдер, третий - под середину бёдер и голени.

6. Подняв пациента, вместе с ним повернуться на 90° в сторону каталки.

7. Уложить пациента на каталку, укрыть его, убедиться, что пациент чувствует себя комфортно. Закрепить пациента ремнями безопасности.

8. Сообщить в отделение о том, что к ним направлен пациент в тяжёлом состоянии.

9. Отправить пациента с его медицинской картой в отделение в сопровождении двух медработников.

10.Прибыв в отделение, головной конец каталки подвести к ножному концу кровати. Закрепить тормоза каталки, втроём поднять пациента и, повернувшись на 90°, положить его на кровать, укрыть.

11. Медицинскую карту пациента передать палатной медицинской сестре.

⇐ Предыдущая 11 12 13 14 151617 18 19 20 Следующая ⇒