ПОДНИМАНИЕ ГОЛОВЫ И ПЛЕЧ ПАЦИЕНТА

(выполняется одной медсестрой)

 

№ п/п	Этапы	Обоснование
1.	Поздороваться, дружелюбно представиться, объяснить ход предстоящей процедуры, получить его согласие.	Соблюдается право пациента на информацию
2.	Закрепить тормоза кровати.	Обеспечивается безопасность пациента
3.	Надеть перчатки	Обеспечивается инфекционная безопасность.
4.	Отпустить с одной стороны боковые поручни (если они есть)	Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность
5.	Встать сбоку от кровати, лицом к изголовью, расставить ноги на ширину 30 см. Согнуть ноги в коленях. Не наклоняться вперед!	Обеспечивается правильная биомеханика тела сестры
6.	Попросить пациента помочь вам (если он может), пусть он обнимет вас за плечо, пропустив свою руку под вашей.	Обеспечивается ход процедуры
7.	Пропустить свою руку (ту, которая ближе к пациенту) спереди под его рукой за его плечом, а вторую руку - положить под верхнюю часть спины и плеч пациента	Обеспечивается выполнение процедуры
8.	Поднять голову и плечи пациента, перенеся свой вес сзади. Нельзя поворачивать тело пациента, когда вы его поднимаете!	Обеспечивается правильная биомеханика тела
9.	Попросить пациента помогать вам по мере сил сво­бодной рукой. Поправить подушку рукой, которой вы поддерживали пациента за плечи	Обеспечивается сотрудничество с пациентом. Создается комфорт в постели
10.	Опустить плечи и голову пациента на подушку. Убедиться, что он лежит удобно	Обеспечивается комфортное положение в постели
11.	Снять перчатки, вымыть руки.	Обеспечивается инфекционная безопасность.

Группа риска падения пациентов

1. Пациенты с нарушением слуха, зрения.

2. Пациенты с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

3. Пациенты, страдающие нарушениями ЦНС.

4. Пожилые люди, старше 65 лет.

5. Пациенты с высокой температурой тела.

6. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями (гипертония, ВСД, гипотония).

7. Пациенты, принимающие по назначению врача некоторые лекарственные препараты (снотворные, транквилизаторы, седативные, мочегонные).

8. Пациенты с ортостатической реакцией (при переходе пациента из положения лёжа в положение сидя или стоя появляется головокружение).

9. Пациенты с увеличением времени реакции - пациент неспособен быстро принимать решение в случае опасности.

25.^: ОЦЕНКА РИСКА ПАДЕНИЯ ПАЦИЕНТА

Цель: предупреждение возможности падения.

Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические, санаторно-курортные, реабилитационные лечебные учреждения.

Показания: потенциальная и действительная опасность падения пациента.

 

№ п/п	Этапы оценки риска падения	Обоснование
1.	Поздороваться, дружелюбно, представиться, узнать имя, отчество пациента, уточнить возраст.	В возрасте 65 лет риск падения увеличивается
2.	Выяснить, нет ли у пациента нарушений зрения (необходимость пользования очками, контактными линзами)	При нарушении зрения человек может не увидеть опасности (предметов, находящихся у него на пути, влажный пол, повреждённое покрытие пола и т.д.)
3.	Определить, нет ли у пациента нарушения походки и равновесия («походка пьяного»; походка, при которой пациент ходит широко расставляя ноги и пошатываясь)	Неустойчивая походка - одна из наиболее частых причинпадения
4.	Уточнить перечень лекарственных препаратов, которые пациент принимает по назначению врача	Приём диуретических средств может заставить пациента ускорить передвижение, что может спровоцировать падение. Приём транквилизаторов, седативных и снотворных препаратов может вызвать слабость, рассеивание внимания и, как следствие, падение.
5.	Определить методом наблюдения быстроту реакции пациента на потенциальную опасность	Замедленная реакция увеличивает риск падения
6.	Определить, нет ли у пациента головокружения при перемещении из положения «лёжа» в положение «сидя» и «стоя».	Наличие такого головокружения увеличивает риск падения при самостоятельном перемещении.
7.	Определить, нет ли у пациента дезориентации во времени и пространстве (не понимает, где он находится, какое время года, который час и т.д.)	При наличии дезориентации пациент может совершать неадекватные действия, которые могут спровоцировать падение.
8.	Определить объём движений в суставах	Нарушение объёма движений в суставах может привести к не­устойчивой походке.
9.	Уточнить, пользуется ли пациент при ходьбе сред­ствами помощи (трость, «ходунки»)	Неправильно подобранные средства помощи увеличивают риск падения.
10.	Уточнить медицинский диагноз пациента	Некоторые заболевания представляют риск падения

ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ПАЦИЕНТА

Цель: предупреждение опасности травмы пациента.

Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические лечебные учреждения, при транспортировке скорой медицинской помощью.

Показание: наличие риска падения.

 

№ п/п	Меры профилактики	Обоснования
1.	Размещать пациентов с высоким риском падения в палатах, находящихся рядом с сестринским постом	Сестра сможет быстрее ответить на вызов пациента
2.	Пользоваться ночным освещением палаты	Помогает пациенту лучше ориентироваться в тёмное время при самостоятельном перемещении
3.	Убедить пациента и его родственников в необходимости оказания ему помощи при вставании и пе­ремещении	Исключается риск падения
4.	Обеспечиться пациента легко доступным средством связи с сестринским постом (световая сигнализация и т.п.)	Сестра может быстрее ответить на вызов пациента
5.	Хранить предметы первой необходимости (очки, трость и т.п.) в легко Доступном для пациента местах	Исключается поиск предметов первой необходимости, во время которого было бы возможно падение
6.	Обеспечить пациенту возможность своевременнопосетить туалет.	Исключается опасность падения вследствие ускорения передвижения
7.	Оценивать риск падения при каждом перемещении пациента	Обеспечивается безопасность пациента
8.	Наблюдать пациента как можно чаще, помогать при перемещении	Обеспечивается безопасность пациента
9.	Надёжно закреплять боковые ограждения на кровати и тормоза	Обеспечивается безопасность пациента
10.	Памятку по оценке и выявлению пациентов с высоким риском падения и обеспечению риска падения вывесить на каждом сестринском посту	Обеспечивается унификация при составлении плана ухода за пациентами и предупреждение их травматизации
11.	При передаче смены сообщать Ф.И.О. пациентов, подверженных возможному риску падения	Обеспечивается преемственность ухода

 

Раздел 3. Прием пациента в стационар

ФУНКЦИИ ПРИЁМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1. Приём и регистрация пациентов.

2. Осмотр, первичное обследование пациентов и диагностика.

3. Санитарно-гигиеническая обработка пациентов.

4. Оказание квалифицированной медицинской помощи.

5. Транспортировка пациентов в лечебные отделения стационара.

6. Справочная информация.

Пути госпитализации пациентов в стационар:

 

1. Скорой медицинской помощью в случае возникновения острого или обострения хронического заболевания, несчастного случая или травмы.

2. По направлению участкового врача поликлиники или амбулатории.

3. Переводом из других лечебных и профилактических учреждений по договорённости с администрацией больницы.

4. Самообращение - если больному стало плохо на улице недалеко от больницы.

Пациент при поступлении в стационар должен иметь при себе следующую документацию:

Направление от врача поликлиники, ССМП или других ЛПУ;

• Страховой медицинский полис;

• Паспорт или другой документ удостоверяющий личность;

При отсутствии данных документов пациента принимают без них, если есть показания для госпитализации. Документы просят предоставить позже

⇐ Предыдущая10111213141516171819Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. B на плечо точек вокруг крышки (со стрелкой)
2. Анатомо-хирургическое обоснование пункции, артротомии плечевого сустава.
3. БЕЗОПАСНОСТЬ СРЕДЫ В МО. ОРГАНИЗАЦИЯ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ, ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ И ПАДЕНИЙ
4. Во время первого знакомства, нужно подвести собаку не слишком близко, определяя дистанцию индивидуально для каждого пациента.
5. Возрастная периодизация жизни человека, медицинские и социальные аспекты. Психосоциальная помощь пациентам разных возрастов со стороны среднего мед.персонала.
6. Гистограмма1 Изменение критической частоты слияния мельканий (КЧСМ) под действием «МатриксВизум» пациента Ч. 15 лет.
7. Длинные ветви плечевого сплетения, области иннервации. Срединный нерв, иннервация кожи и мышц кисти.
8. ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛОВЫ, ЛИЦА И ШЕИ.
9. Значение личной гигиены пациента.
10. Индивидуальные встречи с пациентами
11. Интерпретация проблем пациента связанных с дефицитом знаний пациента
12. Исследование эффектов применения арт-терапии в работе с психиатрическими пациентами: основные задачи