ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. ГИГИЕНА ТУРИСТА.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. ГИГИЕНА ТУРИСТА.

Составитель: А. Колодкин, инструктор-методист по туризму, фельдшер «скорой помощи», инструктор программы «Первая помощь» Российского союза спасателей

8 декабря 1881 года в Венском театре комической оперы случился пожар. Это происшествие, принявшее грандиозные размеры, в результате которого погибло 479 человек, представляло ужасающее зрелище. Перед театром на снегу валялись сотни обожженных людей, многие из которых получили различные травмы во время падения. Пострадавшие свыше суток не могли получить никакой медицинской помощи, несмотря на то, что Вена в то время обладала множеством первоклассных и хорошо оснащённых клиник. Вся эта ужасная картина совершенно потрясла находившегося на месте происшествия профессора-хирурга Яромира Мунди, который оказался беспомощным перед лицом катастрофы. Он не мог оказать действенной и подобающей помощи беспорядочно лежащим на снегу людям. На следующий же день доктор Я. Мунди приступил к созданию Венского добровольного спасательного общества, где были организованы пожарная, лодочная команды и станция скорой медицинской помощи (центральная и филиал) для оказания срочной помощи пострадавшим от несчастных случаев. В первый же год своего существования Венская станция скорой помощи оказала помощь 2067 пострадавшим.

С тех пор мало что изменилось. Так же происходят стихийные бедствия и катастрофы, когда несвоевременное оказание первой помощи может привести к необратимым последствиям…

Каждый участник похода должен уметь оказывать первую помощь, знать и соблюдать способы предупреждения травматизма и отморожения, уметь плавать. На протяжении всего маршрута необходимо соблюдать правила личной гигиены и своевременно информировать руководителя похода об ухудшении состояния здоровья и травмировании.

Каждый турист, готовясь к предстоящему походу, должен пройти медицинский осмотр. В необходимых случаях делаются профилактические прививки.

МЕДИЦИНСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ТУРИСТАМ

Туристские походы и путешествия проходят в условиях повышенных требований к организму человека. Медицинский отбор туристов проводят специалисты врачебно-физкультурных диспансеров или кабинетов врачебного контроля районных и городских поликлиник. Ими должны быть выявлены заболевания, при которых противопоказаны занятия сложными видами туризма. Перечень заболеваний утвержден…

В перечне указаны: органические пороки сердца, гипертония, заболевания сердечной мышцы, туберкулез легких в активной стадии, острые заболевания легких, бронхов, носоглотки, хронический гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки и холецистит в стадии обострения, камни желчного пузыря, геморрой с частыми кровотечениями, выпадение прямой кишки, воспаление почек, почечных лоханок и мочевого пузыря, камни почек, острое воспаление среднего уха, конъюнктивит, гнойное воспаление слизистой железы глаз, инфекционные заболевания кожи, некоторые хронические заболевания женских половых органов, злокачественные опухоли, грыжи, хронический суставной ревматизм. Сюда входят также заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата, полученные незадолго до похода, а также ушиб и сотрясение головного мозга в прошлом с периодическими головными болями.

Не должны участвовать в многодневном туристском путешествии лица, перенесшие в течение предшествующего месяца такие заболевания, как затяжной грипп, тяжелая ангина, скарлатина и другие инфекционные заболевания.

Психические заболевания, в том числе эпилепсия, являются противопоказанием даже для однодневных походов.

Противопоказаны туристские путешествия людям с выраженными нарушениями функций органов чувств. Нарушения слуха и зрения различной степени могут стать причиной срывов со склонов, попадания под камнепад, лавину, аварии в дороге, потери ориентировки во время похода.

Обострение хронической болезни в полевых условиях, при отсутствии квалифицированной медицинской помощи, может привести к тяжелым последствиям. Кроме того, болезнь вызывает общее патологическое изменение организма, выражающееся в слабости, быстрой утомляемости, головных болях, бессоннице, раздражительности, подавленности, ослаблении сопротивляемости. Все это усиливает подверженность заболеваниям и потенциальным опасностям, встречающимся на маршруте.

Перед путешествием туристы должны провести ряд профилактических мероприятий.

Необходимо санировать ротовую полость (вылечить все зубы). Лицам, страдающим частыми ангинами и воспалениями носоглотки, нужно пройти профилактический курс лечения. Следует избавиться от омозолелостей на ногах. При потливости стоп целесообразно провести курс лечения путем обработки межпальцевых промежутков в течение четырех дней присыпкой, состоящей из смеси четырех компонентов: борной кислоты и уротропина (по 4, 5 г), магнезии и талька (по 0, 5 г).

До проведения путешествия следует по указанию санитарно-эпидемиологической службы по месту жительства сделать профилактические прививки против ряда инфекционных и особо опасных заболеваний. Например, всем туристам, выезжающим в районы, имеющие природные очаги клещевого энцефалита, необходимо в обязательном порядке за 30-40 дней до выезда произвести вакцинацию. Введение вакцины значительно повышает устойчивость организма к возбудителю клещевого энцефалита. Сделавшие прививку должны исключить в течение 2-3 недель чрезмерные физические нагрузки, достаточно спать, полноценно и своевременно питаться, избегать переохлаждения.

Помимо медицинского контроля, важнейшую роль играет самоконтроль туриста. Он состоит в ежедневном наблюдении за состоянием своего организма с обязательной записью результатов в дневник самоконтроля и периодическим анализом этих записей.

САМОКОНТРОЛЬ ТУРИСТА

С этой целью рекомендуется использовать ряд доступных и достаточно информативных тестов и функциональных проб (см. табл. 1). В более полном объеме эти самонаблюдения осуществляются перед походом и после него, что позволит оценить оздоровительный эффект путешествия.

Важнейшим показателем состояния сердечно-сосудистой системы является частота пульса. Пульс прощупывают на лучевой, сонной или бедренной артерии. В покое частота пульса у мужчин равна 60-70 ударам, у женщин - 70-80 ударам в минуту. Пульс подсчитывают в течение 10 секунд и умножают результат на 6.

При нагрузке (20-30 приседаний) пульс достигает 100-120 ударов в минуту. Пульс 130-140 и выше при этой нагрузке свидетельствует о плохой тренированности, недостаточной акклиматизации или о начале заболевания.

Проба с приседаниями должна закончиться нормализацией частоты пульса через 1-2 минуты. Если за это время пульс не возвращается к исходной цифре или имеются перебои в его ритме, значит, процессы приспособления (компенсации) сердечно-сосудистой системы к физической нагрузке нарушены из-за недостаточной тренированности или наличия заболевания.

Самочувствие, сон, аппетит фиксируют в дневнике по пятибалльной шкале: 5 - отлично, 4 — хорошо, 3 -посредственно, 2 — плохо, 1 — очень плохо, а наличие и выраженность болей, желание тренироваться - по трехбалльной шкале: 0 - отсутствие, 1 — слабо выражено, незначительно, 2 — умеренно выражено, 3 — сильно выражено. Отмечается также масса тела, сила рук (число отжимов от пола или подтягиваний на перекладине, если нет кистевого динамометра).

Таблица 1.

ПЕРЕУТОМЛЕНИЕ

Любой поход требует большей или меньшей физической нагрузки. В каждый момент организм человека готов к выполнению определенной величины работы (силовой, скоростной, температурной и т.п.), однако, если затраты на нее превышают резервы организма, наступает перегрузка и переутомление.

Возникновение переутомления притупляет внимание участников похода, снижает их готовность к экстренным действиям, замедляет реакцию, что является предпосылкой к несчастным случаям.

К факторам перегрузки относятся: переохлаждение, повышенная влажность, пониженное содержание кислорода, недостаток питания и витаминов, отсутствие привалов или их кратковременность, чрезмерная тяжесть рюкзака.

Известно, что реакция организма на нагрузку зависит, с одной стороны, от ее силы и длительности воздействия, с другой — от состояния организма в момент воздействия.

По данным динамометрии, в начале похода обычно отмечается подъем работоспособности организма, затем ее падение, которое постепенно сменяется подъемом. К концу похода работоспособность может вновь снижаться, и чем позже наступает такое снижение, тем больше времени можно провести в походе, не подвергаясь чрезмерному риску.

Профилактика переутомления. Тренировка туриста, общая и специальная, повышает переносимость перегрузок и потому является совершенно необходимой. Однако одна тренированность недостаточна для предупреждения утомлений. Огромное значение имеет тактика походов.

Она слагается из разработки плана-графика похода и его реализации с полным учетом конкретных обстоятельств. Главное в нем - обеспечение максимальной безопасности участников. Поэтому план-график находится в прямой зависимости от состава группы, ее тренированности, технической подготовленности и материального обеспечения. Режим похода зависит от рельефа местности, сложности пути, веса рюкзаков, погоды и, конечно, от физического состояния каждого участника.

Часто переутомление возникает не из-за чрезмерной сложности похода, а из-за неумения разработать тактический план с учетом возможностей участников.

В основу тактических разработок маршрутов должны быть положены определенные правила, способствующие успешному и безопасному проведению похода.

Техническая сложность маршрута и соответственно физическая нагрузка участников должны нарастать постепенно, достигая максимума во второй трети похода и вновь снижаясь в последние 2-3 дня. В горных условиях при наборе высоты режим похода должен обеспечивать акклиматизацию, что позволяет сэкономить время и силы группы.

Первая дневка планируется на 3-4-й день похода, так как по опыту известно, что самым трудным будет 2-3-й день.

Большой привал длительностью 1, 5-2 часа рекомендуется делать в полдень. На основной привал с ночевкой следует останавливаться в светлое время дня, чтобы успеть поставить палатки, приготовить ужин, подсушить одежду, хорошо выспаться.

С бивака лучше сниматься на рассвете. Утром легче идти, организм меньше утомляется. В жаркую погоду большая часть пути будет пройдена по утренней прохладе. Зимой или в межсезонье нужно также выходить пораньше, когда снег еще не начал подтаивать, меньше лавинная опасность, лучше скольжение лыж. Нельзя сразу брать быстрый темп ходьбы, это может вызвать преждевременное утомление.

После первых 20-25 минут движения следует сделать короткую остановку, чтобы при необходимости поправить рюкзак, переодеться или переобуться.

На длинном подъеме даже небольшой крутизны надо делать небольшие шаги, стараться дышать ритмично (лучше носом). Не надо ставить ноги на камни, лучше обходить их, чтобы не утомлять себя лишней работой. Ставить ноги надо на полную ступню — это облегчает движение. На очень крутых склонах во время подъема и спуска необходимо пользоваться ледорубом или палкой как третьей точкой опоры.

Так как тяжелый рюкзак не самоцель, надо стараться в некоторых случаях его облегчить: делать заброски части груза воздушным транспортом, использовать вьючных животных, а также применять радиальные и кольцевые маршруты с организацией базовых лагерей.

Возникшее переутомление у кого-то из участников похода или группы в целом можно снять, разгрузив рюкзаки или устроив внеочередную дневку.

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ В ПОХОДЕ

В туристском путешествии необходимо соблюдать гигиенические требования к телу, одежде, обуви, снаряжению, хранению продуктов и посуды.

Так, одежда должна быть удобной, не стесняющей движений, по возможности легкой и красивой. Ткань – гигроскопична и воздухопроницаема. Верхняя одежда имела водоотталкивающие свойства.

В многодневном походе следует иметь несколько пар носков и менять их ежедневно. Нельзя забывать и о запасном свитере, кофте и т.д.

Необходимо правильно выбирать одежду, регулировать степень обнажения тела «по погоде».

Обувь должна быть разношенной, не тесной, удобной, достаточно легкой, хорошо защищающей стопу и голеностопный сустав от травм, а в неустойчивую погоду непромокаемой.

В целях предупреждения потливости ног и потертостей рекомендуется даже в теплую погоду поверх хлопчатобумажных носков надевать шерстяные. Не забывать их мыть холодной водой и припудривать.

В снаряжение туриста должны входить только самые необходимые вещи. Тяжелый рюкзак нарушает дыхание и кровообращение, что способствует быстрому утомлению. В нижние карманы следует укладывать тяжелый, твердые предметы, к спине – мягкие.

ПОХОДНАЯ АПТЕЧКА. ТРЕБОВАНИЯ

Для оказания медпомощи в походе формируется походная аптечка, состав которой зависит от продолжительности маршрута, района путешествия, времени года, и ряда других факторов.

При подборе лекарств для вашей аптечки нужно учитывать такие факторы: лекарства должны относиться к так называемым " скоропомощным" препаратам, то есть, они должны быть рассчитаны на лечение острых заболеваний и повреждений. Немаловажна их доступность (наличие в аптеках, возможность закупки без рецепта). Предпочтение надо отдавать тем лекарствам, с которыми вы так или иначе уже имели дело.

В сложном и дальнем путешествии у каждого участника должна быть личная аптечка, в которую входят простейшие средства для оказания первой помощи (обезболивающие, перевязочные).

Рассмотрим требования, предъявляемые к упаковке аптечки в целом и отдельных медикаментов внутри нее.

· жесткость. Аптечка должна иметь упаковку, сохраняющую форму и предохраняющую содержимое от деформации при переноске в рюкзаке и вне его. В этом отношении, пожалуй, наиболее удобны пластиковые ящики для инструментов, продающиеся в хозяйственных магазинах. Они во многом похожи на профессиональные укладки, используемые бригадами " скорой помощи" и спасательными формированиями. При выборе конкретного типа укладки надо обратить внимание на надежность замков и соединения ящика с крышкой.

· герметизация. Даже при попадании в воду аптечка должна сохранять герметичность. Многие медикаменты приходят в негодность при соприкосновении с водой.

· амортизация ударов. Рекомендуется сделать амортизирующие прокладки внутри упаковки всей аптечки и отдельных блоков лекарств. Способ проверки прост - в аптечке, сброшенной в рюкзаке на твердую поверхность с высоты нескольких метров, ничего не должно разбиться

· надписи на лекарствах. Для удобства использования лекарств все надписи на них в случае изоляции стекла, использовании самодельных упаковок должны быть восстановлены. Должны быть указаны название лекарства, концентрация (если это необходимо), срок годности. Например: " перекись водорода 3%, годна до Х.07."

· список с рекомендациями. Внутри аптечки на тот случай, если ей будет пользоваться человек, не обладающий достаточными знаниями, должен быть вложен список медикаментов с показаниями к применению, дозировкой и противопоказаниями.

· облегчение веса. Отдавайте предпочтение легким упаковкам лекарств. Самая тяжелая и неудобная упаковка - стекло. Старайтесь свести его количество к минимуму.

· изоляция стекла. Если в аптечке все же присутствуют лекарства в стеклянной упаковке, их нужно обклеить лейкопластырем (это не относится лишь к ампулам). Это создает некоторую амортизацию, а если уж стекло разобьется, то осколки большей частью останутся на пластыре.

· удобство переноски вне рюкзака. В ряде ситуаций может потребоваться переноска аптечки отдельно от рюкзака. На этот случай она должна быть оснащена лямкой или ручками для транспортировки. Лучше всего упаковывать ее в небольшой рюкзачок.

· яркая маркировка упаковки. По внешнему виду аптечка должна легко отличаться, скажем, от ремнабора. Традиционное обозначение - красный крест на упаковке (на верхней ее стороне).

Для удобства использования и переноски аптечки предлагается " блочная" ее укладка. Все имеющиеся медикаменты делятся на 2 части: аптечка экстренной помощи и все остальное. К первой группе относятся те лекарства, которые применяются в неотложных ситуациях, требующих немедленного реагирования. Эта часть аптечки хранится в легкодоступном месте и в аварийной ситуации должна извлекаться в считанные секунды. Предполагается, что состав ее разумно минимален. Распространенная ошибка - помещение сюда всей ампульной аптечки, полностью всей перевязки и т.д. В данном случае резонно будет ограничиться случаями экстренной остановки кровотечения, начала лечения сердечного приступа, обморока. Разумеется, в соответствии с воззрениями каждого конкретного медика эти положения могут корректироваться.

В основной аптечке целесообразно объединить в блоки лекарства одной группы, что значительно облегчит их поиск. В этом смысле упоминавшиеся ранее ящики для инструментов удобны тем, что разбиты на секции, по которым удобно разложить медикаменты.

Во всех случаях запрещается использовать медикаменты с истекшим сроком годности, с нечитаемыми надписями на упаковке или вообще без упаковки!

Довольно удобной в переноске, герметичной, жесткой является упаковка, сделанная из двух пластиковых бутылок (например, 2-х литровых) с обрезанным горлышком и вставленных одна в другую. Здесь с одной стороны можно расположить перевязочный материал, занимающий определенный объем, а с другой – таблетированные препараты и прочее.

АЛГОРИТМ

I. ОСМОТР МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ: нет ли опасности для вашей жизни

II. ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР ПОСТРАДАВШЕГО

ПРОВЕРИТЬСОЗНАНИЕ

ЕСТЬ	НЕТ

контролировать состояние	ОТКРЫТЬДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ

	ПРОВЕРИТЬ ДЫХАНИЕ

	есть	нет

	вторичный осмотр	приступить к СЛР

III. ВЫЗВАТЬ «03»

IV. ВТОРИЧНЫЙ ОСМОТР

Что случилось? Механизм получения травмы

Общий осмотр – ощупывание пострадавшего сверху вниз и одновременно с 2-х сторон

ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

контролировать состояние

ВЫЗОВ «03»

Грамотный вызов скорой помощи может существенно сократить время прибытия бригады и спасти жизнь пострадавшему.

Если пострадавших больше трех - так и говорите!

Пример: - ДТП. Много пострадавших, больше трех.... Вообще, в таком случае лучше звонить в " 01", они сами вызовут все необходимые службы.

На Центре «Скорой помощи» стоят компьютеры со специальной программой. Пока девушка на том конце телефонного провода не заполнит все окошечки этой программы, информация на подстанцию не поступит!! Итак, вызываем скорую помощь:

Диспетчер представится: - Здравствуйте 305-ая слушает, чем мы можем вам помочь? Имеет смысл запомнить номер. Можно переспросить.

Дальше: Прежде всего ее интересует (именно в такой последовательности):

· Пол. Мужской, женский, иное … или количество пострадавших

· Возраст. Примерно

· Что случилось. Кратко, ДТП, без сознания и т.п.

· Адрес. Улица, дом, корпус, подъезд, этаж, номер квартиры, код подъезда или домофон (этим вы ускорите прибытие бригады к вам) Точный адрес, с ориентирами, как можно проехать, если машина не сможет подъехать к самому месту ЧС, то где и кто будет встречать.

· Если трудно найти, то где вы их встречаете. Обязательно послать человека встречать специалистов.

· Кто вызвал – прохожий, родственник сосед и т.п.

· Оставьте свой номер телефона. У бригады могут быть уточнения по мере выдвижения к вам. Это особенно важно, если вы где-нибудь на автостраде или в месте, вам незнакомом.

· Номер наряда - Возьмите у диспетчера «03», так называемый «номер наряда», это позволит вам отыскать потом пострадавшего, и поблагодарить врача «скорой» если есть такое желание,

· Трубку вешаем только после того, как повесит диспетчер.

По прибытию бригады «скорой» не мешайте им, но уточните их номер наряда.

Помните! 1 бригада – один пострадавший! Поэтому при вызове указывайте количество пострадавших!

Вообще, не пренебрегайте советами, которые можно получить от диспетчера. Работники “скорой” являются универсальными специалистами, работают в экстренной медицине не один год. В несложных случаях можно благополучно разрешить ситуацию, пользуясь советами специалистов. Попросите диспетчера переключить вас на специалиста и, если такая возможность есть, - он сделает это.

Напоследок. Прежде чем снять трубку и набрать 03, решите, чего же Вы хотите на самом деле? Снять боли или разрешить острую ситуацию, угрожающую жизни? Получить справку, больничный лист, другой оправдательный документ для предъявления на работе? Нужно, чтобы Вам назначили лечение или выписали рецепт?

“Скорая” – служба экстренная. Никаких рецептов и справок не выдает. Для этого существует участковая служба, врачи и медсестры. Они же назначают лечение и контролируют его.

Самое последнее: “Скорая помощь” осталась, пожалуй, последней полностью бесплатной медицинской службой. Если у Вас нет медицинского страхового полиса либо он недействителен – это не будет поводом к отказу от вызова.

ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА

Жгут накладывается лишь в крайних случаях (фонтан), ибо он очень часто вызывает необратимые повреждения.

накладывается выше раны
накладывается на одежду (если одежды нет - подкладываем).
1 тур жгута - закрепляем, потом растягиваем и накладываем 3-4 тура
жгут накладывать быстро, снимать медленно, постепенно.
пишем дату и время наложения жгута на лбу (чем угодно)
время: зимой - 1 час, летом - 2 часа,
потом ослабить на 5-10 минут и наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения
жгут должен быть виден!
проверить, что жгут наложен правильно - отсутствует пульс на конечности.
немедленно к врачу

Чего не делать

В рану не лезем руками!
Из раны ничего не достаем!
Не снимаем уже пропитавшуюся повязку

Что делать дальше

Доставить пострадавшего к врачу.
При невозможности передвигаться самостоятельно - вызвать скорую

ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В РАНЕ

Если предмет торчит - максимально его фиксируем.
Повязку накладываем вокруг торчащего предмета.
Никогда, ничего из раны не достаем.

НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Обеспечение психофизиологического комфорта.
Голову слегка наклонить вперед, попросить пострадавшего поддержать её руками.
Прикладывать тряпочки к носу,
Холод на нос
Если через 10-15 минут не останавливается - вызвать " скорую".
Нельзя запрокидывать назад голову – возможна кровавая рвота.

ВНУТРЕННЕЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Вызвать " скорую",
Холод на область живота
Противошоковые меры
Транспортировать в сидячем положении

Чего не делать

не обезболивать!
не кормить
не поить

ТРАВМАТИЧЕСКАЯ АМПУТАЦИЯ

Оторванную конечность положить в пакет, его во второй и охладить.
Контейнер отправить вместе с больным. Время - до 6 часов
Срочно «скорую»! Обязательно говорим, ампутация
Есть шанс пришить до локтя и до колена

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМЕ

В случае открытого перелома, сначала относимся как к ране, потом как к травме.

Так как мы не дядюшка Рентген, то к перелому, вывиху, растяжению, ушибу и т.п. относимся как к перелому.

Иммобилизация.

Правило буквы Zю. Фиксировать надо в том положении, в котором находится деформированная конечность.
Шина накладывается так, чтобы зафиксировать сустав до и после перелома
Подручные материалы пенка, картон, создаем подобие коробки, пустые места забиваем тряпками.
Фиксируем в плоскости перелома.
Вывих не вправляем, относимся, как к перелому.
Возможна большая кровопотеря.
Для уменьшения боли нужно приложить холод (актуально первые 6 часов после травмы, потом – уже не нужно). Холод наложить на 15 минут, снять на 5 минут и положить еще на 15 минут, если боль усиливается. Лед на голое тело не класть – завернуть в тряпку

Признаки и симптомы

боль,
опухоль,
неестественное положение конечности,
кровь,
нарушение подвижности

Чего не делать

Не пытайтесь придать конечности естественное положение.

Что делать дальше

Доставить пострадавшего к врачу.
При невозможности передвигаться самостоятельно - вызвать скорую.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ШОКЕ

Любое оказание первой помощи включает противошоковые меры:

успокоить, если в сознании
согреть – одеяло, теплая одежда (даже летом человеку станет холодно)
уложить на спину и приподнять ноги (если в сознании и нет травм головы, шеи и позвоночника)
дать теплое сладкое питье
следить за состоянием

Признаки и симптомы

Фаза – возбуждение

лицо красное
больной мечется
кричит, матерится
пульс полный, 80-90
дыхание частое, глубокое
реакция неадекватная

Фаза – торможение

лицо резко бледное
носогубный треугольник синий
озноб
вялость, сонливость
отсутствие движений
кожа конечностей холодная
пульс слабый
дыхание поверхностное
реакция неадекватная

Первая фаза шока обратима, если шок в фазе торможения, то срочно нужен врач и медикаменты

Чего не делать

Не давать пить, если

серьезная травма головы
сердце болит
проникающее ранение брюшной полости (иначе дать теплое питье)
подозрение на внутреннее кровотечение.

Что делать дальше

Доставить пострадавшего к врачу. При невозможности передвигаться самостоятельно - вызвать скорую.

ОЖОГИ ТЕРМИЧЕСКИЕ

Убрать поражающий фактор!
Охладить место ожога

1 и 2 степень - охлаждать проточной водой 10 - 15 мин
3 и 4 - чистая влажная повязка, потом охладить с повязкой в стоячей воде

закрыть влажной повязкой
покой и противошоковые меры

Признаки и симптомы

Боль
Покраснение кожи - 1 степень
появились волдыри - 2 степень
рана - волдыри лопнули - 3 степень
обугливание и отсутствие чувствительности - 4 степень

Чего не делать

Смазывать маслом, кремом, мазью, белком и т.п., наносить пену (пантенол) на только что обожженное.
Отрывать прилипшую одежду.
Прокалывать пузыри.
Мочиться (писать) на ожог

Что делать дальше

Снять все вещи с обожженного участка тела: одежду, пояс, часы, кольца и прочие вещи. Прилипшую одежду отрезать вокруг, нельзя отрывать от ожога.

Вызываем скорую если:

площадь ожога больше 5 ладоней пострадавшего
ожог у ребенка или пожилого человека
ожог 3ей степени
обожжена паховая область
обожжен рот, нос, голова, дыхательные пути
обожжены две конечности

Дополнительно

1 ладонь пострадавшего = 1% тела

Ожог дыхательных путей принимается равным за 30% ожога 1ой степени

Что делать дальше

Отслеживать общее соcтояние и место обморожения в течении суток.

Дополнительно: из БСЭ

Отморожение / обморожение, холодовая травма, повреждение тканей организма в результате действия холода. Чаще возникает отморожение нижних конечностей, реже - верхних конечностей, носа, ушных раковин и др. Иногда обморожение наступает при небольшом морозе (от -3 до -5 град. С) и даже при плюсовой температуре, что обычно связано с понижением сопротивляемости организма (потеря крови при ранении, голод, опьянение и т.п.). Возникновению обморожения способствуют ветреная погода и повышенная влажность воздуха.

На холодовое воздействие организм реагирует рефлекторным спазмом периферических кровеносных сосудов. Кроме того, холод действует на ткани непосредственно, понижая их температуру и нарушая местный обмен веществ; развивающиеся изменения тканей зависят от длительности и интенсивности воздействия холода.

Различают 4 степени отморожения. При отморожении. 1-й степени покраснение соответствующего участка тела сменяется его побледнением; исчезает чувствительность, иногда появляется ощущение покалывания или пощипывания; после отогревания пораженный участок кожи краснеет и припухает, отмечается небольшая боль, жжение, через 2-3 сут.все симптомы полностью исчезают. При отморожении 2-й степени возникают более выраженные расстройства кровообращения, однако изменения в сосудах обратимы; кожа резко бледнеет, при отогревании приобретает багровую окраску, отечность распространяется дальше отмороженных участков, появляются пузыри со светлой или кровянистой жидкостью. При длительном охлаждении или действии очень низких температур возникает обморожение 3-й степени: резко нарушается кровообращение, кожа после отогревания становится сине-багровой, иногда чёрной, пузыри заполнены кровяной жидкостью темно-бурого цвета; в первые дни на участке обморожения обнаруживается полная потеря чувствительности, затем появляются сильные боли. Отморожение 4-й степени сопровождается омертвением не только мягких тканей, но и костей.

Признаки и симптомы

интенсивная дрожь
нарушение координации
затруднение речи
резкие перемены настроения, раздражительность переходит в апатию
замедление движений, редкое дыхание слабый пульс
потеря сознания

Чего не делать

растирать конечности пострадавшего
заставлять его энергично двигаться
пить спиртное (это вызывает потерю тепла и может привести к повторному переохлаждению)
класть пострадавшего в горячую ванну и применять грелки.

Что делать дальше

Отслеживать состояние пострадавшего не менее 6-12 часов. В случае ухудшения состояния доставить пострадавшего к врачу. При невозможности передвигаться самостоятельно - вызвать скорую.

Признаки и симптомы

Тошнота, рвота
Холодный пот
Озноб
Судороги
Внезапная вялость
Сонливость

Чего не делать

Не вызывать рвоту, если человек без сознания
Не вызывать рвоту у беременных,
Не вызывать рвоту, у тех, у кого слабое сердце и при судорогах
Не вызывать рвоту, при отравлении нефтепродуктами, кислотами, щелочью
Не давать газировку!
Не давать кислоту при отравлении щелочью и наоборот!!!

Что делать дальше

Когда после рвоты полегчает, укрыть и дать питье сладкое и с витаминами (чай с лимоном или апельсиновый и яблочный сок)
Дать адсорбенты (полифепан, энтеросгель и т.п.)
Вызывать врача – особенно к детям.
Желательно сохранить то вещество, чем отравился. Передать его врачу.

Признаки и симптомы

Тошнота, рвота
Холодный пот
Озноб
Судороги
Внезапная вялость
Сонливость
боль в месте укуса

Чего не делать

Не надо отсасывать, прижигать, накладывать жгут.

Что делать дальше

Доставить пострадавшего к врачу как можно быстрее. При невозможности передвигаться самостоятельно - вызвать скорую.

Дополнительно

Последствия укуса ядовитого животного - это отравление организма. Поэтому также используйте советы из темы Отравления

ОБМОРОК

Укладываем, не даем упасть и удариться.
Поднимаем пострадавшему повыше ноги.
Расстегиваем тесную одежду.
Обеспечиваем приток свежего прохладного воздуха
Контролируем состояние
Вызываем Скорую помощь, если не очнулся через 10 минут

Признаки и симптомы

дурнота
бледность,
слабость,
зрачки расширены
медленно опускается на землю или падает
Длительность приступа - несколько десятков секунд.

Чего не делать

не поднимать в вертикальное положение
не стремиться привести в сознание
не давать нюхать нашатырный спирт
не давать пощечины
не брызгать водой

Что делать дальше

Обеспечиваем покой. Контролируем состояние пострадавшего.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИНСУЛЬТЕ

Если Вы отметили у пострадавшего симптомы и признаки инсульта, немедленно вызывайте скорую и опишите симптомы прибывшим на место медикам.

Чего не делать при инсульте

Не пытайтесь решить проблему своими силами

Дополнительно про инсульт

ИНСУЛЬТ, внезапное расстройство функций головного мозга, вызванное нарушением его кровоснабжения. Термин " инсульт" (от лат. Insultus — приступ) подчеркивает, что неврологические симптомы развиваются внезапно. В условиях прекращения притока кислорода нервные клетки гибнут в течение пяти минут. В зависимости от локализации очага поражения симптомами инсульта могут быть слабость, двоение в глазах, нарушение чувствительности, координации или речи, спутанность сознания. Инсульт называют также " острым нарушением мозгового кровообращения", " апоплексией", " ударом".

Как случается инсульт...

12 3 4 5 6 Следующая ⇒