Неотложная помощь при инородных телах дыхательных путей

Цель: удаление инородного тела

Показания: инородное тело дыхательных путей.

 

Алгоритм действия:

1. Оцените состояние пострадавшего.
2. Примените способ нажатия грудной клетки в область грудины, обхватив руками пострадавшего сзади (прием Геймлиха):

- встаньте за спиной пострадавшего, обхватите за талию и слегка наклоните его вперед;

- поместите кулак одной руки чуть выше пупка (область эпигастрия);

- обхватите кулак ладонью другой руки, резко и сильно надавите на живот пострадавшего, направляя движение рук под диафрагму, стараясь как бы приподнять тело;

- необходимо совершить пять подобных толчков;

- если дыхательные пути не освободились, цикл «пять плюс пять» следует повторить.

1. Госпитализируйте в ЛПУ на носилках, полусидя.
2. Следите за дыханием.

 

Примечание: Переверните пострадавшего вниз головой за ноги или уложите вниз головой через свое бедро (спинку кресла), так, чтобы грудина пострадавшего лежала на бедре оказывающего помощь, рекомендуйте откашливаться и нажать руками на область спины для получения рефлекторного выдоха (делается у детей! ).

При потере пострадавшим сознания:

1. Уложите его на пол, на спину.
2. Освободите дыхательные пути. Если инородный предмет виден в горле, можно попробовать достать его пальцем. Однако необходимо быть очень осторожным, чтобы случайно не протолкнуть инородное тело еще глубже (особенно часто это случается при оказании помощи маленьким детям! ).
3. Если извлечь инородное тело не удалось, а пострадавший находится без сознания, следует начать сердечно-легочную реанимацию. При нажатии на грудную клетку инородное тело может выйти наружу. Поэтому периодически нужно проверять рот пострадавшего.

Неотложная помощь при синдроме длительного сдавления

Цель: оказание первой медицинской помощи пострадавшему.

 

Показания: синдром длительного сдавления (краш-синдром).

 

Ресурсы: резиновый жгут, анальгин 50%, димедрол 1%, эластический бинт, пакеты со льдом, транспортные шины, реополиглюкин, промедол 2%, реланиум 0, 5%.

 

 

Алгоритм действия:

 

1. Оцените состояние пострадавшего.

2. Успокойте пациента, объясните ход манипуляции.

3. Обработайте руки спиртом и наденьте резиновые перчатки.

4. Осмотрите рану.

5. Обработайте рану раствором антисептика (смотрите стандарт – обработка раны).

6. Введите в/м 2 мл 5% анальгина с 1 мл 1% димедрола.

7. Наложите жгут максимально ближе к границе сдавления, перед освобождением конечности от сдавливающих предметов.

8. Туго забинтуйте конечность эластическим бинтом и снимите жгут, после освобождения от сдавления, начиная от кистей или стопы.

9. Обложите поврежденную конечность пакетами со льдом, или холодной водой.

10. Наложите шины на поврежденные конечности для создания покоя.

11. Введите в/ в капельно 400 мл реополиглюкина.

12. Госпитализируйте в хирургическое отделение.

 

Неотложная помощь при электротравме

 

Цель: оказание неотложной помощи при поражении природным и техническим электричеством.

 

Показания: воздействие на пострадавшего электрического тока и молнии.

 

Ресурсы: резиновые перчатки деревянную палку.

 

 

Алгоритм действия:

 

 

1. Прекратите воздействие электрического тока путем:

-обесточивания проводника (выключите рубильник);

- уберите проводник рукой в резиновой перчатке;

- сбросьте провод с пострадавшего сухой деревянной палкой и оттащите

тело, взяв его за края одежды;

2. Оцените состояние пострадавшего.

3. Проведите реанимационные мероприятия по правилу А-В-С по Сафару при наличии признаков клинической смерти (смотрите стандарт).

4. Наложите сухие асептические повязки на область ожогов (метки).

5. Доставьте пострадавшего в реанимационное отделение.

 

Раздел: «Реанимация»

1. На месте происшествия, при осмотре пострадавшего: сознание отсутствует, бледный, зрачки расширены, реакция на свет отсутствует, пульс на сонных артериях не определяется. Ваш предварительный диагноз:

а) предагональное состояние

б) кома

в) агональное состояние

г) клиническая смерть

д) биологическая смерть

 

2. Реанимация – это комплекс мероприятий направленных на:

а) оживление организма и восстановление его жизнедеятельности

б) оказание первой помощи при кровотечении

в) оказание первой помощи при обмороке

г) оказание первой помощи при коллапсе

д) оказание первой помощи при ожоге

 

3. Какие меры должна предпринять медсестра при возникновении клинической смерти у больного:

а) ждать врача

б) немедленно начать проведение искусственных вентиляций легких и непрямого массажасердца

в) вызвать врача

г) измерить артериального давления

д) выслушать тоны сердца

 

4. Как очищается полость рта при рвоте у пострадавшего, если это случилось на улице:

а) с помощью электроотсоса

б) с помощью резинового баллончика

в) с помощью шприца Жане

г) двумя пальцами, обмотанными носовым платком или салфеткой

д) с помощью носового катетера

 

5. Как располагаются руки реаниматора при проведении ИВЛ пострадавшему по способу «изо рта в рот»:

а) одна на лбу, другая под подбородком

б) одна на лбу, другая под шеей

в) одна на лбу, другая на грудине

г) одна на лбу, другая под затылком

д) одна под шеей, другая под затылком

 

6. Какими способами достигается проходимость дыхательных путей ( тройной прием Сафара):

а) запрокидыванием головы

б) выдвижение нижней челюсти вперед за подбородок, или за его углы

в) очищением полости рта

г) осмотром полости рта

д) все ответы правильные

 

7. Каковы действия медсестры при проведении непрямого массажа сердца:

а) положить пострадавшего на спину, на жесткую поверхность

б) обнажить область сердца и встать сбоку от пострадавшего

в) опустить руки на нижнюю треть грудины, не сгибая локтевых суставов и расположить одну руку на другую ладонями вниз, слегка приподнять пальцы

г) надавливать энергично толчкообразно

д) все ответы верны

 

8. Укажите способы определения сознания у пострадавшего:

а) побить по щеке и окликнуть

б) определить имеется ли дыхание

в) определить пульс

г) определить АД

д) по реакции зрачков на свет

 

9. Какова частота надавливания на грудину взрослому в одну минуту при наружном массаже сердца:

а) 60-80

б) 110-100

в) 90-100

г) 110-120

д) 120-130

 

10. Укажите место расположения ладони на грудной клетки при проведении непрямого массажа сердца:

а) на верхней части грудины

б) в средней части грудины отростка

в) перпендикулярно на нижнюю часть грудины, на два пальца выше мечевидного отростка

г) на область левого соска

д) на область эпигастрия

 

11. Укажите соотношение чередования вдувания воздуха пострадавшему и надавливание на грудину, если реанимацию проводят два человека:

а) 1/5

б) 2/15

в) 1/12

г) 2/10

д) 1/10

 

12. Выберите правильный метод определения дыхания у пациента:

а) приложить зеркало к носу

б) поднести вату к носу

в) поднести ладонь к носу

г) определить по движению грудной клетки

д) приложить фонендоскоп и прослушать дыхание

 

13. Почему при проведении искусственного дыхания необходимо запрокидывать голову пострадавшего:

а) чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей

б) чтобы было удобнее приложить рот реаниматора ко рту больного

в) чтоб создать герметичность между ртом реаниматора и пострадавшего

г) чтобы не повредить шею

д) чтобы легче проводить выдох

 

 

 

Критерии оценок знаний студентов путем тестирования

1. Оценка отлично – до 5% ошибок

2. Оценка хорошо – до 20 % ошибок ( от 5% до 20%)

3. Оценка удовлетворительно – от 20% до 33% ошибок

4. Оценка неудовлетворительно – от 33% и более ошибок

Критерии оценки знаний, умений и навыков

За практические навыки

«5» (отлично) –отсутствие ошибок в технике выполнения манипуляции и полное, развернутое обоснование последовательности ее выполнения

«4» (хорошо) –в технике выполнения манипуляции допущено не более 2-х несущественных ошибок. Дает полное, развернутое обоснование последовательности ее выполнения. Допущенные ошибки не приводят к осложнениям и не угрожают жизнедеятельности организма пациента

«3» (удовлетворительно) –при выполнении техники манипуляции допущено более 2-х несущественных ошибок (нарушение техники), которые могут привести к осложнениям. Учащийся устраняет их с помощью преподавателя

«2» (неудовлетворительно) –при выполнении техники манипуляции допущены грубые (более 2) ошибки. Учащийся не может исправить их с помощью преподавателя.

 

 

Уровень освоения практических навыков оценивается по пятибалльной системе:

 

2 «неудовлетворительно» - не в состоянии выполнять практические умения;

 

3 «удовлетворительно» - выполняет практические умения, но допускает существенные ошибки в методологии выполнения и деталях, не достиг рекомендуемого уровня;

 

4 «хорошо»- владеет практическими умениями в его принципиальных основах и на рекомендуемом уровне, но допускает несущественные неточности;

 

5 «отлично»- качественно и в полном объеме владеет практическим умением на рекомендуемом уровне или выше.

 

⇐ Предыдущая12

Поделиться:

Популярное:

1. A. Оказание помощи при различных травмах и повреждениях.
2. A. особая форма восприятия и познания другого человека, основанная на формировании по отношению к нему устойчивого позитивного чувства
3. B. Принципы единогласия и компенсации
4. Cочетания кнопок при наборе текста
5. D-технология построения чертежа. Типовые объемные тела: призма, цилиндр, конус, сфера, тор, клин. Построение тел выдавливанием и вращением. Разрезы, сечения.
6. EP 3302 Экономика предприятия
7. Exercise 5: Образуйте сравнительные степени прилагательных.
8. H. Приглаживание волос, одергивание одежды и другие подобные жесты
9. I. «Движение при закрытой автоблокировке (по путевой записке).
10. I. Если глагол в главном предложении имеет форму настоящего или будущего времени, то в придаточном предложении может употребляться любое время, которое требуется по смыслу.
11. I. Запоры — основная причина стресса
12. I. ПРИЕМЫ ИЗМЕРЕНИЙ И СТАТИСТИЧЕСКИЕ СПОСОБЫ ОБРАБОТКИ ИХ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПСИХОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ