Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Показатели заболеваемости по данным обращаемости
1. Первичная заболеваемость (собственно заболеваемость, incidence): Число первичных обращений по поводу заболеваний, впервые выявленных в данном году --------------------------------------------------------------------------- · 1000 Средняя численность населения
2. Распространенность заболеваний (болезненность, prevalence): Число первичных обращений по поводу заболеваний, выявленных в данном году и в предыдущие годы --------------------------------------------------------------------- · 1000 Средняя численность населения 3. Показатель первичной заболеваемости по данному заболеванию:
Число первичных обращений по поводу данного заболевания, впервые выявленного в отчетном году ---------------------------------------------------------------------------------- · 1000 Средняя численность населения 4. Показатель распространенности данного заболевания: Число первичных обращений по поводу данного заболевания, выявленного в данном году и в предыдущие годы -------------------------------------------------------------------------------- · 1000 Средняя численность населения 5.Показатель структуры первичной заболеваемости:
Число первичных обращений по поводу определенного заболевания, впервые выявленного в данном году -------------------------------------------------------------------------- · 100% Число первичных обращений по поводу всех заболеваний, впервые выявленных в данном году 6.Показатель структуры распространенности заболеваний: Число первичных обращений по поводу определенного заболевания, впервые выявленного в данном году и в предыдущие годы ---------------------------------------------------------------------------- · 100% Число первичных обращений по поводу всех заболеваний, впервые выявленных в данном году и в предыдущие годы
7. Длительность заболевания: рассчитывается с момента возникновения заболевания, с момента начала данного случая (обострения хронического заболевания).
Число дней лечения больного с данным заболеванием ----------------------------------------------- · 1000 Число случаев данного заболевания
8. «Индекс здоровья» (принято рассчитывать в педиатрической практике для отдельных возрастных групп): «Индекс здоровья» детей до 1 года:
Число детей до 1 года, ни разу не обратившихся по поводу заболевания ---------------------------------------------------------------------- · 100 Число детей, достигших 1 года
Кроме того, рассчитывается удельный вес детей, перенесших то или иное число заболеваний за год. По числу заболеваний, перенесенных за год, выделяют редко болеющих, часто болеющих, по числу и длительности заболеваний выделяют группу длительно и часто болеющих детей (ЧДБ), однако эти понятия весьма относительны и различны для отдельных возрастных групп. По наличию и тяжести заболеваний выделяют 5 групп здоровья детей: 1 группа - практически здоровые; 2 группа - имеются функциональные отклонения; 3 группа - хронические заболевания в состоянии компенсации; 4 группа - состояние субкомпенсации; 5 группа - состояние декомпенсации. При анализе заболеваемости по данным обращаемости следует помнить, что она не отражает истинную картину состояния здоровья населения, так как полностью зависит от обращаемости населения. На обращаемость, в свою очередь, оказывает влияние доступность медицинской помощи, медицинская активность населения и другие факторы. Кроме того, в настоящее время население имеет возможность получать медицинскую помощь, помимо территориальных, в ведомственных учреждениях, частных клиниках и у частнопрактикующих врачей. Заболеваемость по данным обращаемости зависит и от квалификации врачей. Поэтому этот вид заболеваемости в территориальных учреждениях имеет лишь местную, организационную роль. Наиболее точные, полные и исчерпывающие данные об общей заболеваемости дают специальные медицинские осмотры, которые должны дополнять сведения по данным обращаемости. Заболеваемость по данным медицинских осмотров. Медицинские, или профилактические осмотры являются одной из форм лечебно-профилактической помощи, заключающейся в активном обследовании населения с целью выявления заболеваний. Медицинские осмотры дают наиболее полную информацию о всех имеющихся на момент осмотра хронических и острых заболеваниях с клиническими проявлениями, а также о субклинических формах, протекающих функционально компенсировано. Медицинские осмотры разделяют на: предварительные, периодические, целевые и комплексные. Все контингенты, подлежащие предварительным и периодическим медицинским осмотрам, можно разделить на три группы: 1.Работники предприятий, учреждений и организаций, имеющие контакт с профессиональными вредностями. 2.Работники пищевых, детских и некоторых коммунальных учреждений, которые проходят бактериологическое обследование для выявления инспекционных болезней или бациллоносительства при поступлении на работу и впоследствии через определенные сроки, поскольку они могут стать источником массового заражения. 3. Дети всех возрастов, рабочие-подростки, учащиеся средних специальных учебных заведений, студенты. Предварительные медицинские осмотры проводят при поступлении на работу или учебу с целью определения соответствия состояния здоровья требованиям профессии или обучения, а также выявления заболеваний, которые могут обостряться и прогрессировать в условиях работы с профессиональными вредностями или в процессе учебы. Существует список заболеваний, являющихся противопоказаниями к работе и учебе по ряду профессий. Основная задача периодических медицинских осмотров на производстве - выявление ранних признаков профессиональных заболеваний или отравлений, а также заболеваний, этиологически не связанных с профессией, но при которых продолжение контакта с данными профессиональными вредностями представляет опасность. Имеется перечень опасных и вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, при работе с которыми необходимо обязательное прохождение профилактических осмотров и указана их частота. Периодичность осмотров зависит от агрессивности и потенциальной опасности действующих факторов. Министерством здравоохранения определен круг врачей узких специальностей, участвующих в проведении осмотров, перечень обязательных лабораторных и функциональных исследований, список медицинских противопоказаний к допуску на работу, связанную с опасными веществами и неблагоприятными факторами, а также в целях безопасности труда. Целевые медицинские осмотры проводятся для раннего выявления ряда заболеваний (туберкулеза, злокачественных новообразований, болезней системы кровообращения, органов дыхания, гинекологических заболеваний и т. д.) путем одномоментных осмотров в организованных коллективах либо путем осмотра всех лиц, обращающихся за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения. Врачи территориальных поликлиник, диспансеров, поликлиник учебных заведений проводят предварительные периодические медицинские осмотры. Целевые осмотры осуществляют врачи узких специальностей поликлиник, диспансеров, специализированных больниц, научно-исследовательских учреждений и т. д. В сельской местности важную роль при проведении медицинских осмотров играют выездные бригады специалистов. Результаты медицинских осмотров фиксируются в «Карте подлежащего периодическому осмотру» (ф. 046/у), для лиц, проходящих обязательные периодические осмотры, в «Медицинской карте амбулаторного больного» (ф. 025/у), в «Истории развития ребенка» (ф. 112/у), «Медицинской карте ребенка» (ф. 026/у) (для школ, школ-интернатов, детских домов, детских садов, яслей-садов), в «Медицинской карте студента ВУЗа». В небольших лечебно-профилактических учреждениях, где нецелесообразно создание специальных картотек осмотренных, вместо ф. 047/у могут заполняться «Списки лиц, подлежащих целевому медицинскому осмотру» (ф. 048/у). Списки составляются администрацией предприятия, которая должна заполнить первые 5 граф формы, и передаются в лечебно-профилактическое учреждение, проводящее осмотр. Все последующие записи делаются при осмотре. Формы списка могут использоваться также для записи лиц, обратившихся индивидуально для профилактического осмотра. В этом случае все записи производятся в лечебно-профилактическом учреждении. «Карты диспансеризации» (ф. 131/у) фиксируют факт осмотра врачами узких специальностей и проведения лабораторных исследований. Ежегодно определяется группа здоровья для каждого прошедшего диспансеризацию, а если выявлено заболевание, то ставится его диагноз, а также отмечается взятие под специальное наблюдение. Перечисленные выше документы позволяют не только получить точное представление о распространенности патологии среди населения, но и определить динамику изменения, эффективность проводимого лечения и организационных мероприятий за ряд лет. Как показывают специальные исследования, в условиях современного здравоохранения далеко не везде есть возможность обеспечить осмотр всех групп населения высококвалифицированными специалистами узкого профиля, нет необходимого количества современной техники. При проведении профилактических осмотров детей нет возможности обеспечить присутствие родителей, что не позволяет получить необходимый объем анамнестической информации. |
Последнее изменение этой страницы: 2017-03-14; Просмотров: 1068; Нарушение авторского права страницы