Изменение физиологического контекста

Многие процессы изменения в НЛП в основном не требуют значительных перемещений тела. Однако в НЛП применяются психодраматические техники, чтобы создать «пространственные якоря» (Grin-

der & Bandler, 1976), а также признается важность физиологии (движения и позы) для определения состояния сознания и других психологических результатов (O'Connor & Seymour, 1990).

В самом начале развития НЛП Джон Гриндер разработал процесс изменения, который называется «редактирование», а иногда носит название «расчистка системы» (circuit clearing). Этот процесс основан на том, что для решения психологической проблемы клиент выполняет физическое движение, двигаясь из стороны в сторону (DeLozier & Grinder, 1987). Стив и Коннира Андреас сначала обучали этому приему НЛП с помощью «техники пальца», а впоследствии — с помощью техники «интегратор движения глаз» (Andreas, 1992). Эта техника предполагает, что клиент следует взором за движением пальца психотерапевта, который заставляет глаза клиента двигаться вслед за ним из стороны в сторону, вверх и вниз, крест-накрест в то время, когда сознание клиента сосредоточено на той проблеме, которую он хочет решить.

Независимо от НЛП Франсин Шапиро разработала вариант метода интеграции движения глаз, который получил название «десенсибилизация и повторная обработка с помощью движения глаз» (ДПОДГ). В огромном количестве исследований этот метод был признан полезным, особенно для лечения посттравматического стрессового расстройства (Shapiro, 1995). Согласно этим исследованиям, ДПОДГ эффективен при обучении релаксации, биологической обратной связи, традиционному консультированию, систематической десенсибилизации и другим лечебным программам. Объяснения самой Шапиро относительно успешности этого метода совпадают с тем, что я описывал в последнем разделе (Shapiro, 1995). Она полагает, что удерживая свое сознание на «объекте воспоминания», личность активизирует ту нейронную сеть, где хранится это событие. Быстрые движения глаз, таким образом, активизируют у человека нормальный процесс доступа к информации и ее переноса к тем нейронным сетям, где хранятся новые ресурсы. Шапиро обращает внимание на то, что вместе с другими процессами НЛП ДПОДГ приводит к изменению системы ценностей, эмоционального реагирования и к субмодальным изменениям в памяти на значимые для личности события (например, видение агрессора в сильно уменьшенном размере). Хотя Франсин Шапиро и признает свою связь с эриксонианской и когнитивно-поведенческой психотерапией, она не рассматривает ДПОДГ-модель как технику НЛП.

Изменение физиологического контекста 95

Роджер Каллахан — обученный НЛП психолог, специалист в области акупунктуры и прикладной кинезиологии¹. Он создал особый вид психотерапии — психотерапию мыслительного поля (ПМП), соединяющую в себе эти три направления (Callahan, 2001). Эта модель предполагает удержание внимания клиента на проблемной ситуации в то время, когда осуществляется физиологическое вмешательство. Психотерапевт постукивает пальцем по определенным акупунктурным точкам на голове, тыльной стороне руки и груди клиента. Иногда эти постукивания сопровождаются движением глаз, точно так же, как и при ДПОДГ или методе интегратора движения глаз НЛП. Каллахан заставляет клиента произносить про себя определенные утверждения во время психотерапии мыслительного поля. Алгоритмы предписывают специфическую последовательность каждого типа эмоциональной проблемы. ПМП основана на энергетической модели человеческого тела, которая очень похожа на традиционную акупунктуру. В исследованиях, проведенных в Университете штата Флорида, сравнивались эффекты ДПОДГ, методы лечения фобий/травмы в НЛП и ПМП на предмет лечения фобий и посттравматического стрессового расстройства. Хотя все они оказались успешными, пациенты отдавали предпочтение ДПОДГ как самому быстрому методу, дающему наиболее долговременные результаты (Callahan, 2001).

Изменение физиологического контекста: случай из практики

В видеозаписи, демонстрирующей работу быстрых методов психотерапии на Конференции Организации Милтона Эриксона в 1993 г., Стив Андреас работал с Дж., ветераном Вьетнама, который в течение 24 лет страдал посттравматическим стрессовым расстройством. Стив использовал свою версию генератора движения глаз. В самом начале он попросил Дж. принять за 100% уровень своего физического страдания, учитывая сердцебиение, напряженность тела и внутренние картинки Вьетнама. Впоследствии он мог сообщать о любых изменениях (падении или подъеме) процентного показателя. Он пояснил, что во время сеанса может изменяться качественный показатель чувств и памяти.

Кинезиология изучает движения и причастность к ним активных и пассивных структур — Примеч. пер. ¹

Сначала Стив определил различия в субмодальностях и стратегиях (таких, как местоположение зрительного поля, столь беспокоящего Дж., прямо перед глазами). Стив указательным пальцем направлял движения глаз клиента из стороны в сторону не менее дюжины раз. Затем проверил результат. Даже после первой серии движений клиент сообщил, что чувство психического страдания снизилось до 90%, а образ стал менее четким. Затем Стив изменил направление движения своего указательного пальца (вперед и назад, круговые движения), каждый раз проверяя результаты после очередной серии движений.

Через 10 минут Дж. мог уже припомнить всю картину события военного времени, которая беспокоила его больше всего (ранее он видел только начало этого события). В этот момент он обозначил интенсивность припомненного события 150% и у него интенсивно потели руки. Всего через 5 минут после этого картинка стала управляемой, интенсивность снизилась до 60%. Он сообщил, что ментальная картина события отдалилась от него на несколько метров и степень ее интенсивности сократилась до 20-30%. Только некоторые звуки по-прежнему причиняли боль. В конце концов он заявил: «У меня должно быть чувство, что я нервничаю, а на самом деле его нет\»

Стив спросил его: «А вы можете каким-то образом вернуть эти образы назад? » Дж. ответил, что он все еще видит какие-то картинки, но они не вызывают прежних чувств. Более того, он заявил, что ему нравится цвет трассирующих пуль, которые проносятся через всю картину. Спустя 40 минут преследующие его на протяжении четверти века воспоминания исчезли. Дж. сообщил аудитории, что его больше не беспокоит история боевых действий и он чувствует себя нормально.

Изменение физиологического контекста в других моделях психотерапии

С самого появления психотерапии существовали некоторые модели подобного физиологического процесса, хотя они и не были центральными. Дыхательные упражнения через левую и правую ноздрю, применяемые в йоге (Rossi, 1986), являются формой «коррекции» или интеграции движения глаз. Зигмунд Фрейд рассказывал о технике надавливания на лоб, во время которого клиента расспрашивали о том, что ему приходило на ум (Freud & Breuer, 1974). Когда Фрейд это проделывал, перед человеком проплывали образы и с ним происходили изменения.

Использование заданий 97

Александр Лоуэн (Lowen & Lowen, 1977) описывал процесс интеграции движения глаз как биоэнергетическое упражнение (движение глаз из стороны в сторону, вверх-вниз и круговые движения) по крайней мере за 10 лет до появления НЛП или ДПОДГ. На этом принципе основано большинство биоэнергетических техник.

Изменение состояния посредством простой перемены положения тела является очень мощным вмешательством. Это особенно часто происходило с депрессией, при которой, как известно, движения тела значительно снижены. Тейер (Thayer, 1996) цитирует одно исследование, в котором депрессивным женщинам предписывались 15-минутные интенсивные прогулки. Те, кто выполнил это предписание, сообщили о поднятии настроения, но таких оказалось только 50%. Роберт Холден руководит Клиникой смеха при Департаменте здоровья в Западном Бирмингеме, Великобритания. Он приводит такую цитату из Уильяма Джемса: «Мы смеемся не потому, что счастливы. Мы счастливы потому, что смеемся». Холден приводит свидетельства тому что смех увеличивает уровень иммуноглобулина, восстанавливает энергию, снижает кровяное давление, производит массаж сердца и снижает стресс (Holden, 1993). Посмеяться 100 раз в день эквивалентно 10-минутной пробежке.

Озабоченной личности физиология предлагает несколько простых способов релаксации. Они включают обучение тому, как расслаблять напряженные группы мышц, делать акцент на выдохе через недоминантную ноздрю вместо вдоха через доминантную (Rossi, 1996), а также ориентации на создание приятных внутренних образов. Их цель состоит в обучении личности вхождению в свой собственный транс при контролируемом использовании якорей. Эрнест Росси (Rossi 1996) отмечает, что выполнение таких заданий несколько раз в день способствует восстановлению биологических ритмов отдыха. Так же как и Росси, мы обнаружили, что многие тревожные клиенты перестают испытывать озабоченность, если через каждые полтора часа они отдыхают по 10 минут, лежа на доминирующей стороне (и, таким образом, открывают недоминантную ноздрю).

Использование заданий

Выполнение заданий позволяет переместить фокус внимания клиентов с психотерапевтических сессий на обычную повседневную жизнь. Это подразумевает, что человек в психотерапевтических целях выполняет полезную деятельность между сеансами, например простое задание, которое дают при психотерапии поиска решений: «Начиная с

4-3441

этого момента и до нашей следующей встречи я хотел бы, чтобы вы описывали мне все хорошее в вашей жизни (семье, браке, взаимоотношениях), что вам хотелось бы сохранить» (Miller et al., 1996). Это задание заставляет личность применять новую метапрограмму (личностную стратегию) и сортировку того, что ей приходится по душе. Исследования показывают, что клиенты, которые получают такие задания, с гораздо большей долей вероятности будут сообщать об улучшениях в своей жизни и положительно оценивать ход психотерапии. Милтон Эриксон достиг больших успехов в ходе своей психотерапии именно благодаря тщательно спланированным заданиям. Такие задания включали:

воплощение клиентами новой стратегии, которая является очевидно полезной для реализации их целей. (Например, во время консультации семейных пар я могу попросить клиента «ежедневно рассказывать о том типе поведения, которое он искренне ценит в супруге».)

применение стратегии, выявляющей проблему, которую психотерапевт считает ограничивающей изменения. (В точно такой же ситуации, если я подозреваю, что клиент не делал комплиментов своей спутнице жизни из-за того, что у него самого очень низкая самооценка, я могу попросить его: «Найдите у себя то, что вы больше всего цените. Каждый день, стоя перед зеркалом, говорите себе, как вы цените это в себе».)

выполнение двусмысленных, метафорических заданий. (Например, в той же самой ситуации я могу сказать клиенту: «Купите себе растение в горшке и каждый день, начиная со следующей недели, поворачивайте его, наслаждаясь его, видом с новой перспективы. Подумайте, какой эффект ваши действия оказывают на его рост и привлекательность».)

проявление проблемы. (Например, я могу попросить клиента: «Избегайте говорить все то, что покажется комплиментом вашей жене, за исключением одной-единствешгой, тщательно продуманной ремарки. Она не должна относиться к другим типам поведения или качествам вашей жены, которые вызывают у вас положительные чувства».)

Использование заданий: случай из практики

Эта история, рассказанная Милтоном Эриксоном, была опубликована в книге Дэвида Гордона и Мэрибет Мейерс-Андерсон «Феникс»

Использование заданий 99

(Gordon & Meyers-Anderson, 1981). Она демонстрирует целый набор различных заданий.

«Много лет назад мне позвонили из Лос-Анджелеса. Молодой человек сказал: " Я моряк и очень боюсь выходить на орбиту". Я ответил ему, что было бы мудрым уйти с корабля. И он стал работать на шахте. Там он обнаружил, что спускаясь вниз более мили под землю, он все еще был одержим страхом выхода на орбиту. А затем он приехал ко мне в Феникс. Я до сих пор не знаю, почему он выбрал именно меня, но мне точно известно, что он был у многих психиатров и все в один голос рекомендовали ему пройти электросудорожную терапию по поводу его бреда — страха " выйти на орбиту". Я не считал, что электросудорожная терапия поможет ему, и настойчиво советовал ему пойти работать на склад. Его бред был настолько устойчивым, что он не мог даже сосчитать до десяти, чтобы не остановиться и не приободрить себя в том, что он еще не на орбите. Он очень сильно потел и боялся, что это с ним произойдет. Я попытался отвлечь его внимание тем, чтобы он считал свои шаги и запоминал названия улиц. Но и при этом его преследовала мысль: " Я выхожу на орбиту. Я выхожу на орбиту". Из-за боязни выйти на орбиту он не мог спать по ночам. В конце концов я догадался объяснить ему следующее: " Очевидно, это ваша судьба — выйти па орбиту. Сегодня космонавты выходят на орбиту, а потом возвращаются обратно на землю. Поскольку вы собираетесь выйти на орбиту, почему бы вам не вернуться с нее? " Я заставил его принять таблетки, содержащие соль, запить их большим количеством воды и в течение 14 часов бродить по вершинам соседних холмов. В пол-одиннадцатого ночи он возвратился назад и заявил, что так и не вышел на орбиту. Зато он хорошо спал, пройдя 14 часов по горной местности с флягой воды. В конце концов он стал сомневаться в своей способности выйти на орбиту. Потом приехала его сестра узнать, может ли она взять его с собой в Калифорнию. Ее муж работал, и некому было присматривать за домом. Нужно было покрасить забор, починить калитку, сделать полки. Я разрешил этому молодому человеку переехать в Калифорнию, потому что там есть горы. А если у него снова появится сильное желание исполнить свое предназначение выйти на орбиту, то он пойдет в горы, взяв с собой таблетки и воду. Поднявшись на вершину горы, он сможет выйти на орбиту. Вернувшись спустя несколько месяцев, он сказал: " Это была бредовая идея" и не мог понять, откуда она взялась, а я помог ему избежать госпитализации в психиатрическую боль-

4*

ницу. А поскольку я не взял денег за свои услуги, он предложил мне переносной водяной матрац».

Использование заданий в других моделях психотерапии

Фрейд считал необходимым для своих пациентов между сессиями знакомиться с литературой по психоанализу (Freud, 1982). Фрейд, Юнг и другие представители динамической психотерапии расценивали разгадывание и анализ снов как очень важное домашнее задание (Jung, 1976). Задания являлись составной частью других моделей психотерапии, поскольку они обеспечивали поведенческое повторение (как, например, в психодраме; Kipper, 1986). К 1950-м гг. обеспечивать клиентов заданиями уже стало обычной практикой, и в психотерапии началась эра «самопомощи». Например, Фриц Перлз выпустил сборник домашних гештальт-упражнений (Perls, Hefferline & Goodman, 1951), а Александр Лоуэн опубликовал книгу по биоэнергетическим упражнениям (Lowen & Lowen, 1977). Карл Роджерс и представители созданного им клиент-центрированного движения начали исследовать различные способы выразительной коммуникации вне психотерапевтических кабинетов, что привело к появлению самостоятельных групп, систем дружеской поддержки и семейных тренингов (Hart & Tomlinson, 1970). Постановка задач и домашние задания стали центральным звеном в более новых подходах когнитивной и краткосрочной психотерапии (Beck & Emery, 1985; Miller et al., 1996).

Глава 4. Модель RESOLVE

⇐ Предыдущая234567891011Следующая ⇒

Поделиться: