Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Наиболее частой злокачественной опухолью у мужчин является.



A. Рак пищевода.

Б. Рак желудка.

B. Рак поджелудочной железы.

Г. Рак толстой кишки.

Д. Рак легкого.

Ведущим методом получения материала для морфологической верификации диагноза центрального рака легкого является.

A. Получение мокроты.

Б. Фибробронхоскопия.

B. Трансторакальная пункция.

Г. Поднаркозная бронхоскопия.

Д. Медиастиноскопия.

Какой процент развития злокачественных опухолей связан с курением?

A. Менее 5%.

Б. От 10-25%.

B. Около 30%.

Г. От 40-45%.

Д. Более 50%.

Ответьте по коду: А - верно 1, 2, 3; Б - верно - 1, 3; В - верно 2, 4; Г-верно 4; Д - верно все.

В развитии каких злокачественных опухолей имеет значение фактор курения?

1. Рак поджелудочной железы.

2. Рак легкого.

3. Рак слизистой оболочки полости рта.

4. Рак мочевого пузыря.

Ответьте по коду: А - верно 1, 2, 3; Б - верно - 1, 3; В - верно 2, 4; Г - верно 4; Д - верно все.

Ультрафиолетовое излучение повышает риск развития следую­щих злокачественных опухолей.

1. Рак легкого.

2. Рак и меланомы кожи.

3. Рак языка.

4. Рак губы.

Ответьте по коду: А - верно 1, 2, 3; Б - верно -1, 3; В - верно 2, 4; Г - верно только 4; Д - верно все. К периферическому раку легкого относятся.

1. Шаровидная форма.

2. Пневмониеподобная форма.

3. Рак Пенкоста.

4. Рак долевых бронхов.

Ответьте по коду: А - верно 1, 2, 3; Б - верно 1, 3; В - верно 2, 4; Г - верно только 4; Д - верно все. К атипичным формам рака легкого относятся.

1. Пневмониеподобная форма.

2. Мозговая форма.

3. Рак долевого бронха.

4. Медиастинальная форма.

Ответьте по коду: А - верно 1, 2, 3; Б - верно 1, 3; В - верно 2, 4; Г - верно только 4; Д - верно все. В этиологии развития опухолей имеют значение.

1. Питание.

2. Курение.

3. Вирусы.

4. Наследственность.

Ответьте по коду: А - верно 1, 2, 3; Б - верно 1, 3; В - верно 2, 4; Г - верно только 4; Д - верно все. К морфологическим формам рака легкого относятся.

1. Аденокарцинома.

2. Плоскоклеточный рак.

3. Мелкоклеточный рак.

4. Овсяноклеточный рак.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

 

Задача № 1. Больной 67 лет жалуется на боли в правом плече­вом суставе с иррадиацией в шею и голову. При осмотре выявлен правосторонний птоз и экзофтальм, а также атрофия мышц правой верхней конечности. При рентгеноскопии органов грудной клет­ки патологии не обнаружено. На томограммах верхушки правого лёгкого — участок затемнения, расположенный субплеврально, а также узурация задних концов I и II рёбер и поперечного отростка I грудного позвонка.

Вопросы

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какой метод необходим для постановки диагноза?

3. Какой метод лечения применим в данном случае?

4. Как называется вышеописанный синдром (по автору)?

5. Какая гистологическая структура наиболее характерна для данного патологического процесса?

Задача № 2. Больной 60 лет, курильщик, жалуется на кашель, боли в левой половине грудной клетки, одышку при физической нагрузке. Считает себя больным в течение б мес. На рентгенограммах органов грудной клетки — расширение тени левого корня, имеющего полициклический контур. В периферических отделах нижней доли левого лёгкого — затемнение округлой формы, связанное «дорож­кой» с корнем, диаметром 4 см.

Вопросы

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какой метод необходим для установления диагноза?

3. Какой метод диагностики необходим для уточнения распро­странённости патологического процесса?

4. Какой метод лечения применим в данном случае?

5. В каком объёме возможна операция у данного пациента?

Задача № 3. Больной 55 лет. Считает себя больным около 4 мес. Жалобы на одышку, кашель, осиплость голоса, расширение вен на передней поверхности грудной клетки, гиперемия, одутловатость лица. Рентгенологически — расширение тени средостения вправо и влево. На томограммах средостения — увеличение лимфатических узлов.

Вопросы

1. При каких заболеваниях можно отметить подобную клинико-рентгенологическую картину?

2. Как называется вышеописанный синдром?

3. Характерен ли данный синдром для медиастинальной формы рака лёгкого?

4. Характерен ли данный синдром для лимфогранулематоза?

5. Характерен ли данный синдром для лимфосаркомы?

6. Характерен ли данный синдром для метастазов в лимфатичес­кие узлы средостения из невыявленного первичного очага?

Задача № 4. Больной 59 лет обратился к врачу с жалобами на кашель с незначительным количеством слизистой мокроты, одышку при физической нагрузке, субфебрильную температуру, головные боли, слабость в правых верхней и нижней конечностях. На рентге­нограмме выявлен ателектаз нижней доли правого лёгкого, расшире­ние тени средостения и правого корня. При неврологическом осмотре правосторонний гемипарез.

Вопросы

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какой метод обследования поможет установить окончательный диагноз?

3. Какой метод обследования поможет установить распространён­ность патологического процесса в грудной полости?

4. Наиболее вероятная причина неврологических симптомов.

5. Какой метод лечения применим в данном случае?

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

Тестовые задания

1. А; 2. Д; 3. Б; 4. В; 5. Д; 6. В; 7. А; 8. В; 9. Д; 10. Д.

Ситуационные задачи

Задача № 1

1. Рак верхушки правого лёгкого.

2. Трансторакальная пункция.

3. Химио-лучевое лечение.

4. Синдром Горнера.

5. Аденокарцинома.

Задача № 2

1. Периферический рак левого лёгкого.

2. Трансторакальная пункция.

3. КТ.

4. Хирургический.

5. Левосторонняя пневмонэктомия.

Задача № 3

1. Медиастенальная форма рака легкого, лимфома средостения, метастазы рака щитовидной железы в лимфоузлы средостения, метастазы рака в лимфоузлы средостения из неустановленного пер­вичного очага.

2. Синдром верхней полой вены. 3-6. Да.

Задача № 4

1. Центральный рак правого лёгкого.

2. Бронхоскопия со взятием биопсии.

3. КТ

4. Метастазы в головной мозг.

5. Химио-лучевое лечение.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

 

1. Давыдов М.И., Полоцкий Б.Е. Рак легкого. — М.: Радикс, 1994.

2. Давыдов М., Горбунова В., Лактионов К., Маренич А. Немелкоклеточный рак легкого: Современные подходы к лечению. — М.: Врач, 2007.

3. Давыдов М.И., Ганцев Ш.Х. Атлас по онкологии. — М.: МИА, 2008.

4. Трахтенберг А.Х., Чиссов В.И., Клиническая онкопульмоноло-гия. - М., 2000.

5. Харченко В.П., Кузьмин И.В. Рак легкого. — М., 1994.

Модуль 5

 


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2017-03-14; Просмотров: 1293; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.02 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь