Понятие о психологическом консультировании

 

История психологического консультирования началась, пожалуй, с глубины веков. Античные короли принимали услуги «консультантов», античные книги «консультировали».

С конца ХVII в. делаются попытки научно объяснить психические методы лечения, предлагаются все новые и новые их варианты лечения: в XXI столетии – Джеймс Бред (гипноз), в XX в. - Зигмунд Фрейд (психоанализ), Карл Роджерс (клиент-центрированная терапия), Фредерик Перлз (гештальт-терапия), Милтон Эриксон (нетрадиционный гипноз и терапия), Вирджиния Сатир (семейная терапия) и другие. И если первоначально психотерапия была прерогативой медиков, то в начале ХХ в. к ним постепенно присоединяются работники других социальных служб, а в 1950-х гг. в США содержательно и организационно обособляется консультативная психология.

Консультативная психология трактуется как раздел знания, содержащий систематическое описание процесса оказания психологической помощи. Прежде чем описывать различные модели психологической помощи, остановимся подробнее на соотношении понятий консультирование и психотерапия. Обоснование этому служит первичное появление психотерапии и выделение из нее консультирования. Термин психотерапия (см. словарь «Психология», М., 1990) рассматривается как происходящий от греческого psyche (душа) и therapeia (уход, лечение). Он означает комплексное лечебное, вербальное и невербальное воздействие на эмоции, суждения, самосознание человека при многих психических, нервных и психосоматических заболеваниях. Причем условно различают клинически ориентированную психотерапию, направленную преимущественно на смягчение или ликвидацию имеющейся симптоматики, и личностно-ориентированную, ставящую задачей содействие пациенту в изменении его отношения к социальному окружению и собственной личности.

Ряд исследователей (см. Эйдемиллер, Юстицкий, 1989) говорят о неврачебной психотерапии, имея в виду консультирование проблемных семей, не способных справится с организацией взаимоотношений.

Еще один термин (появившийся в России) – психокоррекция направлен на коррекцию, на исправление тех или иных расстройств, но в то же время лечение в некоторых случаях рассчитано не на полное устранение патологических нарушений, а лишь на их компенсацию. «Существенной общей особенностью и психотерапии и психокоррекции является психологическое воздействие, направленное на нормализацию или улучшение психической деятельности и невросоматических функций человеческого организма» (Кабанов, Личко, Смирнов, 1983).

Кстати, следует отметить, что одно и то же психологическое воздействие в России чаще всего называется психотерапией, если им занимается врач, и психокоррекцией, если его применяет психолог. Термины психотерапия и психокоррекция практически совпадают по содержанию. Смыкаются также понятия неврачебная психотерапия и консультирование. Более того, в рамках понятия психотерапия четко выделяются две составляющие, и вторая их них, то есть личностно-ориентированная психотерапия, схожа с понятиями неврачебная психотерапия и консультирование.

Слово консультация в словаре (Ожегов, Шведова, 1995) имеет несколько значений. Это и совещание специалистов по какому-нибудь делу, и совет, даваемый специалистом, и учреждения, дающие такие советы. Консультироваться – значит советоваться со специалистом по какому-нибудь вопросу. В этом и заключается отличие психологического консультирования от психотерапии.

Консультирование центрировано на более поверхностной работе, связанной чаще с межличностными отношениями. Основная задача психолога-консультанта состоит в том, чтобы помочь клиенту посмотреть на свои проблемы и жизненные сложности со стороны, продемонстрировать и обсудить те стороны взаимоотношений, которые, будучи источниками трудностей, обычно не осознаются и не контролируются (Алешина, 1994). Это то же психологическое воздействие, но воздействие более мягкое. Некоторые авторы считают консультирование начальным этапом психотерапевтической помощи.

Исходя из этого, определим цель консультативной психологии: психологическая поддержка здоровых людей в критических ситуациях. При этом под критической ситуацией, согласно Ф. Е. Василюку, будем понимать ситуацию невозможности, т.е. «такую ситуацию, в которой субъект сталкивается с невозможностью реализации внутренних необходимостей своей жизни (мотивов, стремлений, ценностей и пр.)».

Однако насколько правомерно использование для описания психологической поддержки терминов «консультирование» и «коррекция»? Сегодня существует определенная путаница при их употреблении. И психологическое консультирование, и психологическую коррекцию иногда приравнивают к синонимичному понятию «психотерапия», а в отечественной литературе психологическое консультирование чаще понимается как форма работы с семьей. Поэтому для начала определим понимание сфер приложения консультирования, коррекции и психотерапии с помощью ключевых вопросов: что? кто? с кем? и почему?

Итак, что является сферой воздействия? В психотерапии – это психическое здоровье людей, в психологическом консультировании и коррекции – психологическое здоровье (термин И.В.Дубровиной), т.е. психологические аспекты психического здоровья.

Кто осуществляет воздействие? В психотерапии – врач-психотерапевт или психолог с соответствующей подготовкой, в психологическом консультировании и коррекции – психолог, психолог-педагог, социальный работник.

С кем осуществляется работа? В психотерапии – с больными людьми, в психологическом консультировании и коррекции – со здоровыми, испытывающими трудности разрешения той или иной критической ситуации.

Почему осуществляется воздействие или кто является его инициатором? Понятно, что психотерапия может проводиться как по желанию клиентов, так и в отдельных случаях по просьбе их родственников, и применима к людям разного возраста. Говорить же о коррекции возможно, по мнению ряда авторов, когда работа проводится в основном по внешнему запросу, а мотивация к изменениям формируется в процессе самой работы. Начиная с психологической поддержки клиентов, которые уже сами определяют запрос психологической помощи, необходимо употреблять термин психологическое консультирование.

Как можно увидеть из приведенных ответов, разделение сфер действия психотерапии и психологического консультирования и коррекции позволяет следующим образом определить объект, предмет и задачи психологического консультирования и психологической коррекции.

Объектом психологического консультирования являются люди, имеющие те или иные нарушения психологического здоровья. Предметом же можно назвать процесс восстановления психологического здоровья, осуществляющийся в условиях направленной психологической помощи психолога-консультанта.

Соответственно выделяются такие задачи курса:

– содержательно описать понятие «психологическое здоровье», описать факторы риска его нарушения;

– определить уровни психологического здоровья, определяющие форму и содержание психологической поддержки;

– рассмотреть применяемые техники, технологии, методы и приемы при оказании возможной психологической помощи людям, обратившимся в консультацию;

– описать возможные варианты поддержки клиентов в трудных жизненных ситуациях.

Теоретической основой психологического консультирования является психология развития, определяющая закономерности развития человека от рождения до старости. Однако необходимо отметить, что хорошо изучено только развитие в ранних возрастах (до 20 лет) и в старости. К пониманию развития взрослого человека в настоящее время существуют два основных подхода:

· прослеживание изменений различных психических процессов (памяти, внимания, мышления и т.д.) в течение жизни человека,

· исследование динамики жизненных событий, т. е. влияния на индивида жизненно важных моментов.

Психологическое консультирование взрослых должно при учете достижений первого подхода опираться в основном на второй подход. Однако в рамках этого подхода сама идея развития прослеживается менее явно, поскольку трудно, а порой невозможно выделить универсальные жизненные события, которые приведут к существенным изменениям в жизни человека и могут рассматриваться как проявления процесса развития. Чаще всего происходящие жизненно важные изменения относят к четырем сферам:

· семья,

· работа,

· состояние здоровья,

· брак.

Для целей психологического консультирования важны выделение и анализ таких событий, которые оказывают воздействие на психологическое здоровье человека, т. е. существенно меняют его в ту или иную сторону.

Итак, можно предположить, что различные виды психологической помощи применимы на различных стадиях, возможно, единого процесса. Выбор консультирования как формы психологической помощи зависит от меры ответственности, которую может вынести сам клиент. Это предполагает:

адекватную ориентацию клиента по отношению к проблемной и консультативной ситуациям;

соответствующее эмоциональное состояние и уровень интеллектуального развития, позволяющий выбрать варианты решения проблемной ситуации;

и нахождение клиента в условных границах «нормы психического здоровья».

 

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: