Изучение практического запроса

 

Любой запрос (формальный или неформальный) является для психолога сигналом о том, что у человека какая-либо проблема. Нужно отметить, что во многих случаях жалобы носят расплывчатый, неопределенный характер.

Использование информации, получаемой при первой встрече, связано не только с умелой постановкой вопросов в ходе общения, сколько с мастерством анализа спонтанных высказываний клиента, а также его невербального поведения. Специальные дополнительные вопросы бывают необходимыми особенно в тех случаях, когда речь идет о глубинных нарушениях.

В других случаях, лучшей стратегией будет – следование логике изложения, предлагаемой самим клиентом.

Построение психологического заключения начинается с анализа жалобы, который предполагает: а) определение сюжета и структуры жалобы клиента, выявление явного и скрытого содержания жалобы в рамках этой структуры;

б) выяснение подтекста жалобы (отношения клиента к лицу, о котором идет речь в жалобе, и к консультанту).

Спонтанно рассказанная жалоба обладает определенной структурой, в которой можно выделить следующие единицы:

 

1. Локус жалобы, который в свою очередь делится на: субъективный (на кого жалуется клиент) и объективный (на что жалуется клиент).

По субъективному локусу в консультативной практике встречаются пять основных видов жалоб (или их комбинации):

- на ребенка (на его поведение, здоровье, психические особенности);

- на супруга (его поведение, особенности) и супружеские отношения;

- на самого себя;

- на третьих лиц (в том числе на совместно проживающих в семье или вне семьи);

- на ситуацию в целом («все плохо»).

По объективному локусу можно выделить следующие виды жалоб:

- на очевидные нарушения психического или соматического здоровья ли поведения (энурез, страхи, навязчивости);

- на ролевое поведение (несоответствие полу, возрасту, статусу) близкого человека;

- на поведение с точки зрения соответствия психическим нормам;

- на индивидуальные психические особенности (сверхактивность, медлительность..);

- на психологическую ситуацию (потеря контакта, близости, понимания);

- на объективные обстоятельства (трудности с жильем, работой, временем…).

 

2. Самодиагноз – собственное объяснение клиентом того или иного нарушения в его жизненном укладе. Оно (объяснение) основано на представлениях клиента о самом себе, о человеческих взаимоотношениях, то есть на его мировоззрении.

Часто самодиагноз выражает отношение клиента к расстройству и его предполагаемому возбудителю. Самые распространенные самодиагнозы таковы:

«нежелание понять» (негативные намерения лица);

«психическая аномалия» (отнесение лица, о котором идет речь, к разряду психически больных);

«органический дефект» (неполноценность или нарушение ЦНС);

«генетическая запрограммированность» (влияние негативной наследственности);

«индивидуальное своеобразие» (понимание каких-либо поведенческих особенностей, как проявление сложившихся личностных черт);

«собственные неверные действия» (оценка собственного поведения);

«собственная личностная недостаточность» (тревожность, пассивность, неуверенность);

«неблагоприятная ситуация» (развод, конфликт..).

 

3. Проблема (в данном контексте) – это указание на то, что клиент хотел бы, но не может изменить. Проблема может быть выражена следующим образом:

Неуверен, хочу быть уверенным;

Не умею, хочу научиться;

Не понимаю, хочу понять;

Не знаю, что делать, хочу знать;

Не имею, хочу иметь;

Знаю как надо, но не могу сделать, нужны дополнительные стимулы;

Не справляюсь, хочу сам изменить ситуацию.

Вычленяя проблему, необходимо уметь различать ее и объективный локус жалобы.

 

4. Запрос – это конкретизация формы ожидаемой клиентом помощи от консультации. Обычно проблема и запрос по смыслу связаны. Например, если у клиента проблема «не умею», то запрос «научите».

Можно выделить следующие виды запросов:

просьба об эмоциональной и моральной поддержке;

просьба о содействии в анализе;

просьба об информации;

просьба о научении навыкам;

просьба о помощи в выработки позиции;

просьба в оказании влияния на члена семьи в интересах клиента.

 

Разнообразная информация, извлеченная из первой беседы с клиентом, требует соответствующего обобщения. В целях практического удобства обобщение можно проводить в виде выделения своего рода психических синдромов, включающих специфические характеристики сюжета, локуса, самодиагноза, проблемы, запроса, особенностей подтекста, а также ряда дополнительных поведенческих проявлений. Можно выделить совокупность психических синдромов, которые имеют значение для первоначальной дифференциации клиентов.

При выделении синдромов, необходимо помнить, что определенная их совокупность позволяет судить о психическом здоровье клиента. Так, если у клиента выделяется набор из ниже перечисленных синдромов (не менее трех), то психолог может подозревать душевное заболевание:

- сбивчивое, путанное изложение сюжета, повторы, нелогичность;

- наличие галлюцинаций;

- мало эмоциональный тон изложения;

- неучтенная реакция консультанта;

- отсутствие поведенческих подтверждений;

- исключительная психологичность проблемы;

- нереалистичность запроса;

- указание на госпитализацию в психиатрическое учреждение.

В случае обнаружения не менее трех данных синдромов психолог прекращает консультацию рекомендацией обратиться клиенту к другому специалисту в спец. учреждение.

 

* * *

Итак, в данном параграфе мы описали методологическую основу психологического консультирования, выделяя три основные направления в работе с клиентами психологической консультации. Говоря о каждом из направлений (глубинном, гуманистическом, бихевиоральном), мы определили основные техники и приемы, составляющими суть консультирования. Кроме того, выделяя структуру проведения консультирования, нашей задачей являлось выделение целей работы психолога на каждом этапе взаимодействия с клиентом.

Задания для самостоятельной работы

 

Задание 1.

Определите не менее трех различных контекстов (причин) для заданной темы взаимодействия клиента с психологом:

а) отсутствие взаимопонимания между матерью и ребенком – подростком;

б) наличие негативной установки по отношению к супругу;

в) нерешительность при знакомстве с человеком противоположного пола;

г) постоянное желание противостоять мнению коллектива.

 

Задание 2.

Укажите на ошибки в высказываниях психолога, проанализируйте и подберите необходимые:

1) Какая проблема привела Вас ко мне?

2) Почему Вы себя повели именно таким образом?

3) Я – тот самый человек, который Вам нужен.

4) Вы все время критикуете своего мужа. Почему?

5) Помедленнее пожалуйста, я не успеваю фиксировать ваши мысли.

6) Так, так, уже совсем скоро Вы начнете понимать, что к чему.

7) На лицо – факт появления невротической реакции на сильнейший раздражитель, коим является ваш муж, у которого явно выраженная психастеническая акцентуация.

 

Задание 3

Определите ключевое слово в высказывании клиента:

- Все, что вы мне говорите, я и сама знаю.

- В его гороскопе написано, что он не может долго любить одного человека.

- Мой муж просто изводит меня своей ревностью.

- Мне очень трудно об этом говорить, но я чувствую, что если не поделюсь с кем-то, то сойду с ума.

- Я знаю, что жизнь состоит из черной и белой полосы, но у меня, по-моему, черная слишком затянулась.

Задайте свой вопрос к высказыванию клиента. Помните, что ключевое слово определяется тем, что его нельзя заменить синонимом, иначе смысл высказывания нарушается.

 

Задание 4.

Определите, с какого этапа интервью необходимо начать работу с клиентом, который выражает запрос следующим высказыванием:

- Я хочу научиться уверенно реагировать на замечания начальника.

- Я больше не могу жить в таком «сумасшедшем доме»: муж постоянно в командировках, старший сын вышел из-под контроля – не реагирует на мои замечания, а трехлетняя дочь больше любит бабушку и изводит меня своими выходками.

- Все было хорошо, мы любили друг друга. Но тут появилась Она… В общем, теперь я не знаю, как мне дальше жить.

- Помогите мне понять, что происходит с моей 16-и летней дочерью.

Обоснуйте свое решение.

Задание 5.

Потренируйтесь в проведении интервью, обращая внимание на последовательность этапов, необходимые высказывания при переходе к следующему. Помните, что существуют три основные позиции психолога по отношению к клиенту. Не забывайте отслеживать невербальную реакцию клиента на ситуацию консультирования в целом.

Для проведения интервью, как минимум, внимательно ознакомьтесь с материалом, представленным выше.

Проанализируйте и сравните поэтапное консультирование разных школ психологии, для этого воспользуйтесь следующей литературой:

Р. Мэй «Искусство психологического консультирования»,

Р. Нельсон – Джоунс «Теория и практика консультирования»,

Карл Р. Роджерс «Консультирование и психотерапия»,

Г. С. Абрамова «Введение в практическую психологию»,

В. Н. Панкратов «Психология успешного взаимодействия», и др.

 

Рекомендации к изучению материала

 

При изучении раздела 1 необходимо:

1) изучить учебный материал:

– Красило А.И. Психологическое консультирование: проблемы, технологии: учеб. пособие. - М. [и др.]: [Изд-во МПСИ и др.], 2007. - 503 с.

– Пахальян В.Э. Психологическое консультирование: учеб. пособие для вузов. - СПб.: Питер, 2006. - 252 с. - (Учебное пособие).

– Колесникова, Г.И. Психологические виды помощи: психопрофилактика, психокоррекция, консультирование: учеб. пособие для вузов. - Ростов н/Д: Феникс, 2006. - 350 с.

2) самостоятельно более подробно рассмотреть работы:

– Роджерс К.Р. Консультирование и психотерапия. - М., 2000;

– Нельсон – Джоунс Р. Теория и практика консультирования. – СПб., 2001.

– Хухлаева О.В. Основы психологического консультирования и психологической коррекции. – М., 2001.

– Мэй Р. Искусство психологического консультирования. - М., 1994.

 

Особое внимание обратить на:

– на современную трактовку использования классических методов в работе практикующего психолога;

– подбор методов для осуществления завершения каждого этапа психологического консультирования и перехода к следующему;

– сопоставление этапов интервью как метода психологического консультирования и организацию этапов всего процесса психологического консультирования.

 

Для самоконтроля по разделу необходимо ответить на следующие вопросы:

1. Понятие процесса консультирования. Методологическая основа психологического консультирования.

2. Понятие процесса консультирования, его соотношение с другими видами деятельности практического психолога.

3. Глубинное консультирование: принципы, основные техники.

4. Гуманистическое консультирование: основные понятия, принципы, предлагаемые техники.

5. Особенности бихевиорального консультирования: цели, принципы, основные техники.

6. Принципы и структура работы психолога с клиентом в психологическом консультировании.

7. Цели каждого этапа консультирования.

8. Организация взаимодействия с клиентом методом интервью.

9. Структурно-временные моменты организации интервью при работе с клиентом.

10. Структурные компоненты жалобы клиента: локус объективный и субъективный, самодиагноз, проблема, запрос.

11. Постановка диагноза, рекомендации и прогноз (позитивный и негативный).

12. Симптомы психического заболевания клиента, их комбинации

 

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: