Назначение препаратов Ca и P внутрь

Кальций обеспечивает твердость и прочность костной ткани и эмали зубов, его метаболизм тесно связан с метаболизмом фосфора. Препараты Ca нормализуют функции клеточных мембран, проницаемость сосудов, повышают сопротивляемость организма. Суточная потребность человека в Ca составляет 10—20 мг/кг, фосфоре — 1, 5 г. Для профилактики кариеса применяют следующие препараты кальция:

1. Кальция глюконат (выпускается в таблетках по 0, 25 и 0, 5 г) на- значают детям в возрасте до 1 года — по 0, 5 г; от 2 до 4 лет — по 1 г, от 5 до б лет — по 1—1, 5 г, от 7 до 9 лет — по 1, 5—2 г, от 10 до 14 лет — по 2—3 г 2—3 раза в сутки перед едой. Через три месяца курс повторяют.

Rp: Tab. Calcii gluconatis 0, 5 N 50

D.S. В возрастной дозировке 2—3 раза в сутки

перед едой в течение месяца.

2. Кальция лактат более эффективен при пероральном применении, так как содержит больший процент Ca. Выпускается в порошках и таблет- ках по 0, 5 г. Противопоказания к его применению, одновременное приме- нение сердечных гликозидов из группы наперстянки или строфантина, являющихся синергистами кальция, а также почечно-каменная болезнь и повышенное содержание Ca в крови.

В возрасте 5—12 лет наиболее эффективно применение органических фосфатов.

Rp: Tab. Calcii lactatis 0, 5 N 50 D.S. по 1 таблетке 2—3 раза в сутки Перед едой в течение месяца

3. Кальция глицерофосфат назначают внутрь детям по 0, 5—0, 2 г на прием. Выпускается в таблетках по 0, 2 и 0, 5 г. Курс лечения 1 мес. По- вторные курсы через 3 мес.

Rp: Calcii Glycerophosphatis 0, 2 D.t.d. N 20 in tab.

S. По 1 таблетке 3 раза в сутки перед

едой в течение месяца

1. Гранулы глицерофосфата содержат, кальция глицерофосфата — 10 частей, натрия глицерофосфата — 2 части, сахара — 88 частей. Выпус­кается в полиэтиленовых мешочках по 100 г. Принимают по 1/2 — 1 чай­ной ложке 2—3 раза в сутки.
2. Фитин — сложный органический препарат фосфора, содержит 36 % органически связанной фосфорной кислоты. Назначают препарат 3 раза в сутки в течение 6—7 недель, детям до 1 года — 0, 05—0, 1 г, до 2 лет — 0, 1 г, 3^1 года — 0, 15 г, 5—6 лет — 0, 2 г; 7—9 лет — 0, 25 г, 10—14 лет

— 0, 25—0, 3 г на прием.

Rp: Phytin 0, 25 D.t.d. N 40 in tab.

S. В возрастной дозировке 3 раза в сутки в течение 1—1, 5 мес.

Назначение микроэлементов и витаминов внутрь

Микроэлементы (стронций, кобальт, хром, никель, медь, цинк, молиб­ден, ванадий и др.) оказывают влияние непосредственно на ткани зуба, изменяя их структуру и химический состав, действуют на зубной налет, тормозя или активизируя обменные реакции, влияют на свойства и хими­ческий состав слюны и микрофлору полости рта; действуют на фермент­ные процессы в слюне и тканях зуба. Основное значение микроэлементов

— повышение резистентности твердых тканей зуба к кариесу. Одним из источников микроэлементов является морская капуста, выпускаемая в виде порошка или гранул по 180 г в коробочке. С этой же целью назнача­ют измельченную в порошок яичную скорлупу, содержащую минераль­ный комплекс в естественных соотношениях, подобных их соотношению в кости и зубах.

Rp: Laminariae saccharinae 180, 0 D.S.Пo 0, 5г в первое блюдо 1 раз в сутки в течение месяца.

Недостаточность витаминов А, В, С ослабляет минерализацию денти­на, что проявляется увеличением количества интерглобулярных проме­жутков, появлению в эмали углублений и бороздок.

Из витаминных препаратов назначают витамины А, Д₂, В) и С. Препа­раты, содержащие витамины группы Д: эргокальциферол (Д₂), видеин-3 (Дз, ), видехол (Д), поливитамины.

Эргокальциферол — препарат витамина Д. С целью профилактики на­значают масляные растворы эргокальциферола, в 1мл которого содержит­ся 25 000, 50 000, 200 000 ME, а также 0, 5 % спиртовой раствор эргокаль­цеферола, в 1 мл которого содержится 100 000 или 200 000 ME. Исполь-

100 г; томатов — 200 г, репчатого пука — 35 г, картофеля — 250 г), фрук­тов или ягод свежих — 200 г, хлеба ржаного и пшеничного — по 200—250г (2—4 ломтя), сахара и кондитерских изделий — 60 г.

Во второй половине беременности в связи с быстрым ростом плода, закладкой и формированием постоянных зубов в пищевой режим вносятся существенные поправки. На 1/4 увеличивается количество потребляемого белка преимущественно за счет продуктов животного происхождения, содержащих незаменимые аминокислоты в нужных соотношениях (мо­лочные продукты, мясо, рыба, яйца). Углеводы должны употребляться в обычном количестве (при избытке они превращаются в жиры). Более того, углеводистая пища, будучи высококалорийной, быстро вызывает чувство сытости и этим препятствует потреблению других ценных пищевых про­дуктов. Такая коррекция питания достигается, если потребление молока довести до 3—4 стаканов в день (в том числе стакан кефира), творога — до 200 г, яиц 2 шт.. рыбопродуктов — до 300 г, мяса отварного — до 150 г; употребление сливочного масла следует уменьшить до 4 г (т. е. на 1/3).

Состав пищевых веществ при поступлении с продуктами питания в организм человека может изменяться по ряду причин: инактивация в про­цессе кулинарной обработки (поэтому лучше использовать продукты пи­тания в естественном виде), неусвоение вследствие несбалансированности состава пищи (например, перевариваемость белков зависит от сбалансиро­ванности их аминокислотного состава, а усвоение минеральных веществ — от соотношения кальция, фосфора, магния между собой и с жирными кислотами). К условиям усвоения относится наличие необходимого рас­творителя: жирорастворимые витамины усваиваются только совмещенные в пище с жиром (так, каротин и рибофлавин моркови, употребляемый без жира, не усваивается организмом).

Аминокислоты, обмен которых резко страдает при кариесе (аргинин, аланин, глицин, пролин, тирозин), содержатся во всех животных белках, но больше всего их в говядине, мясе кроликов, кур, индеек, карпа. Из рас­тительных продуктов дефицитные при кариесе аминокислоты аргинин и лизин в наибольшем количестве обнаружены в свекле.

Сбалансированность минерального состава заключается в строгом со­отношении кальция и фосфора (от 4: 5 до 1: 1), магния и кальция (как 1: 3), содержании цинка и марганца (до 1/100), кальция и меди (1/500 — 1/750), фосфора и кальция (до 1/100). Наиболее близки к формуле сбалан­сированности минерального состава по кальцию, фосфору и жирным ки­вотам: молоко козье (хуже коровье) и их продукты; по кальцию, фосфору имагнию — крыжовник, яблоки, морковь, редис, фасоль, тыква, капуста белокочанная, сельдь, лещ морской; по кальцию и магнию — капуста бе­локочанная, лук репчатый, салат, огурцы, цельное куриное яйцо, сардины,

зуют также драже эргокальцеферола по 500 ME, раствор в масле по 500

или 1000 ME в капсулах.

Указанные спиртовые растворы имеют ограниченные показания _к

применению у детей из-за опасности введения в организм ребенка больших доз спирта.Маслянные растворы противопоказаны при острых расстройствах желудка и кишечника.

Rp: Sol.Ergocalciferoli oleose О. 125 % 10 ml D.S. Принимать внутрь по 5—6 капель 2 раза в день в течение 30 дней. #

Rp: Sol.Ergocalciferoli spirituosae 0, 5 % 10 ml D.S. Принимать внутрь по 3—4 капли в чайной ложке воды 1 раз в день после еды в течение 45 дней. Видеин-3 — антирахитический препарат холекальциферола, не вызы­вающий явлений гипервитаминоза Д при применении в больших дозах. В 1 г видеина-3 содержится 100 000 ME холекальциферола и 5 мг альфато-коферола. Препарат назначают детям с первого месяца жизни по 0, 25 (50 000 ME) один раз в сутки в течение 8 дней, на курс лечения 400 000 ME

Rp: Videini 0.25 D.t.d.N20

S. Принимать внутрь по 1 порошку 2 раза в сутки на молоке в течение 8 дней Видехол — препарат витамина Д, регулирует обмен кальция и фосфо­ра, способствует формированию костного скелета и зубов у детей.

Назначают детям, начиная со второго месяца жизни по 30 000, 40 ООО ME в сутки в два приема в течение 12—14 дней.

Питание как средство снижения интенсивности кариеса

Питание играет первостепенную роль в предупреждении различных общесоматических и стоматологических заболеваний матери и ребенка. Основной принцип организации питания —обеспечение достаточного по­ступления и сбалансированности, т. е. оптимального соотношения отдель­ных компонентов, что влияет на качество их усвоения. В первой половине беременности для обеспечения необходимым количеством белков, жиров, углеводов, минеральных солей, витаминов и других жизненно важных компонентов здоровая женщина должна получать в сутки: молока — 2 стакана, творога — 150 г, сметаны —1/3 стакана, сыра — 20 г, масла сли­вочного—60 г, масла растительного— 10г(1 чайная ложка), рыбопродук­тов — 100 г. мяса — 100 г (1—2 котлеты, 2—3 фрикадельки и т. д.), 1 яй­цо, овощей разных — 500 г (капусты — 100 г, свеклы — 100 г, моркови

ставрида, но кальцию и фосфору — абрикосы, персики, вишня, слива, че­решня, свекла, соя, морской окунь, горбуша, лосось, тюлька, хамса, лещ каспийский, кефаль, вода «Боржоми».

С молоком в организм взрослого человека поступает 45—73 % асси­милируемого кальция, а в организм детей — до 90—96 %. В незначитель­ном количестве кальций поступает с питьевой водой. Усвоение кальция активизируется УФО-облучением, достаточным содержанием витаминов группы Д.

В целом усвоение кальция из пищи не превышает 60 %, следовательно в пище должно быть этого элемента в 2 раза больше.

На протяжении всей беременности женщина нуждается в удвоенном количестве витаминов, особенно С, группы А, В, D, Е, лучше в составе пищевых продуктов. Недостаток всех витаминов известен как фактор неполноценного формирования тканей зуба и костной ткани.

Рациональное питание — один из наиболее важных и эффективных факторов, обеспечивающих жизнь, здоровье, гармоничное развитие ре­бенка. Особенно велика роль питания в раннем детском возрасте, когда идут интенсивные процессы роста и происходит быстрое формирование многих органов и систем, в том числе и зубочелюстной.

Самая лучшая пища для грудного ребенка — материнское молоко. Грудное молоко является идеальным продуктом питания и содержит все необходимые вещества для обеспечения правильного развития ребенка. Оно содержит: от 9 до 209 г/л белка, от 15 до 50 г/л жира, от 63 до 79 г/л углеводов, 74, 5 г/л сахара.

В женском молоке содержатся все необходимые аминокислоты, фер­менты, микроэлементы и витамины, а также антитела, неспецифические факторы защиты — макрофаги, лизоцим и иммуноглобулин А, которые обладают широким антимикробным действием.

Естественное сосание имеет большое значение для функции и разви­тия мышц околоротовой области и правильного формирования челюстей.

Необходимо следить за приемом сладкой пищи. Нельзя давать пить подслащенную воду, так как после этого ребенок потребует еще более сладкую пищу. Излишнее поступление углеводов в организм ребёнка соз­дает условия для возникновения кариеса: прежде всего перегружается не­зрелый инсулярный аппарат ребенка, что приводит к нарушению углевод­ного обмена, вследствие чего в организме ребенка создается условие для формирования кариесвосприимчивых тканей зуба.

⇐ Предыдущая78910111213141516Следующая ⇒

Поделиться: