Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Какой тип гиперчувствительности лежит в основе патогенеза гемолитической болезни новорожденных при несовместимости по системе АВО



1. иммунокомплексный

2. атопия

3. цитотоксические реакции

4.ГЗТ

5. анафилаксия

Какой тип гиперчувствительности лежит в основе патогенеза гемолитической болезни новорожденных при резус-конфликтной беременности

1. анафилаксия

2. атопия

3. ГЗТ

4.цитотоксические реакции

5. иммунокомплексный

Патогенез эксудативногоартирита при ревматизме связан с

1. Тн1

2. Тн2

3. СД8

4. Лизисом собственных клеток при активации комплемента по альтернативному пути к фиксированным иммунным комплексам

5. Лизисом собственных клеток при активации комплемента по классическому пути к фиксированным иммунным комплексам

9. В патогенезе аллергических реакций IIтипа участвуют:

1. Тн1

2. Макрофаги

3. Тучные клетки

4. Комплемент

5. эозинофилы

 

 


1. Тема № 11. Патогенез и клинические примеры болезней иммунных комплексов.

2. Цель: Сформировать и закрепить у студентов научные представления о возникновении иммунопатологических процессов лежащих в основе возникновения болезней иммунных комплексов. Познакомить с клиническими проявлениями болезней иммунных комплексов.

3. Задачи обучения: Научить студентов определять иммунопатологические механизмы, лежащие в основе патогенеза болезней иммунных комплексов. Разобрать клинические примеры.

Студент должен знать

· Иммунные механизмы, лежащие в основе патогенеза болезней иммунных комплексов.

· Клинические примеры болезней иммунных комплексов.

Студент должен уметь

  • Использовать полученные знания дляпонимания механизмов возникновения болезней иммунных комплексов у больных с клиническими проявлениями данных реакций.
  • Самостоятельно работать с научной и медицинской литературой и Интернет-ресурсами для дополнения знаний и критически анализировать информацию.

4. Основные вопросы темы:

1. Патогенез болезней иммунных комплексов(БИК).

2.Клинические примеры болезней иммунных комплексов(БИК).

3.Роль антител в возникновении болезней иммунных комплексов(БИК).

5.Лабораторная диагностика реакций гиперчувствительности III типа.

5. Методы обучения и преподавания:

· Работа в малых группах: обсуждение вопросов темы в группах по 5-6 студентов, дискуссия по патогенезу аллергических реакций возникающих по III типу (классификация Кумбса и Джелла)

· Показ видеофильма Медицинская анимация по патогенезу развития III типов аллергических реакций?

· работа в парах- студенты в парах решают задачу, затем представляют свое решение задачи

· создание кластеров - студенты разбирают клинические примеры, которые возникают по III типу (классификация Кумбса и Джелла), создают кластеры

Литература

Основная:

1. Шортанбаев А.А., Кожанова С.В. «Общая иммунология», Алматы, 2008

Дополнительная:

  1. Иммунология: учебник / А. А. Ярилин. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 752 с.
  2. Словарь – справочник по иммунологии/ под ред.С.В. Кожановой Алматы, 2011
  3. Иммунология: атлас / Р. М. Хаитов, А. А. Ярилин, Б. В. Пинегин. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 624 с.
  4. Клиникалық иммунология жә неаллергология: учебник / Қ. А. Жұ манбаев, Ғ. Қ. Жұ манбаева, Ә. Ө. Байдү йсенова. - Қ арағ анды, 2009. - 354 б.
  5. Оценка и коррекция иммунного статуса: учеб.пособие для мед. вузов / Б. А. Никулин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 375 с.
  6. Наглядная Иммунология: Пер. с англ.А.В.Караулова / Дж. Х Л. Плейфейер; ред. А. В. Караулова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 118 с.
  7. Земсков А.М. Клиническая иммунология: учебник / ред. А. М. Земсков. - М.: ГЭОТАР-медиа, 2008. - 320 с.
  8. Интернет-ресурсы, основанные на принципах ДМ: www.pubmed.gov; www.cochrane.org; www.ovid.com; www.medscape.com; www.medmatrix.org.

7.Контроль:

Контрольные вопросы для оценки исходного уровня знаний:

1.Какие иммуноглобулины участвуют в БИК?

2. Принимает ли участие система комплемента в патогенезе БИК?

2. Какие аллергены могут вызвать аллергические реакции возникающие по III типу?

3. В чём заключаются особенности иммунопатогенеза иммунокомплексных заболеваний?

Контрольные вопросы для оценки заключительного уровня знаний:

1.Что лежит в основе патогенеза аллергических реакций возникающих по III типу?

2.Какие клинические примеры аллергических реакций возникающих по III типу вы можете привести?

3.Какие условия способствуют возникновению БИК?

4.Какие цитокины принимают участие в развитии реакциипо III типу?

Контрольные задачи для оценки заключительного уровня знаний:

Задача № 1. Перечислите клинические примеры БИК?

Задача № 2. Перечислите условия необходимые для развития иммунокомплексных реакций (письменно)

Задача № 3. Представьте схему запуска иммунокомплексных (БИК) реакций.

Задача № 4. Подросток доставлен в приёмное отделение с диагнозом сывороточная болезнь. Что могло быть причиной развития такой реакции? Какой иммунопатогенез развития данной патологии?

Контрольные тесты для оценки исходного уровня знаний:

1.Для развития реакции по Ι Ι Ι типу необходимо иммунные комплексы

1. крупные комплексы

2. средние комплексы в избытке антиген

3. мелкодисперсные в избытке антиген

4. малые комплексы комплексы в недостатке антиген

5. Средние комплексы в недостатке антиген

Феномен Артюса обусловлен

1. проникновением антигена и IgG в кожу

2. компонентом С5а

3. компонентом С3а

4. увеличением проницаемости сосудов

5. все перечисленное

В основе сывороточной болезни лежит тип реакции

1. Ι

2. Ι Ι

3. Ι Ι Ι

4. Ι У

5. Все типы

В патогенезе болезней иммунных комплексов важную роль играет

1. активация комплемента по классическому пути

2. активация комплемента по альтернативному пути

3. избыточный синтез IgE

4. участие Т-киллеров и макрофагов

5.активация эозинофилов

Какие иммунологические механизмы не участвуют в патогенезе болезней иммунных комплексов

1Участие IgМ

1. активация комплемента по классическому пути

2. участие IgG (1, 3)

3. образование депозитов иммунных комплексов на эндотелии сосудов

4. выделение биоактивных веществ нейтрофилами

В патогенезе болезней иммунных комплексов важную роль играют

1. образование большого количества цитофильных Ig

2. образование большого количества мелкодисперсных иммунных комплексов

3. дегрануляция тучных клеток и базофилов

4. участие макрофагов

5. активация комплемента по альтернативному пути

Возникновению болезней иммунных комплексов способствуют

1. избыточный синтез IgЕ

2. гиперпродукция кортикостероидных гормонов в коре надпочечников

3. нарушение микроциркуляции и замедление кровотока

4. избыточный синтез IgА

5. недостаток тимозина в периферической крови

Примерами болезней иммунных комплексов являются

1. крапивница

2. отек Квинке

3. поллиноз

4. сыпь при кори

5. сывороточная болезнь

9. В патогенезе какого заболевания ведущую роль играют III механизм гиперчувствительности (болезни иммунных комплексов )

1 отек Квинке

2. контактный дерматит

3. люпус-нефрит при СКВ

4. крапивница

5. сыпь при кори

 


 

Тема № 12: Патогенез и клинические проявления реакций гиперчувствительности замедленного типа.

2. Цель: Сформировать и закрепить у студентов научные представления о патогенезе возникновения аллергической реакции 4 типа и основных их клинических проявлениях.

Задачи обучения

Студент должен знать:

  • Клеточные механизмы гиперчувствительности согласно классификации Кумбса и Джелла
  • Ведущую роль Т-лимфоцитови макрофагов в патогенезе ГЗТ
  • Клинические примеры ГЗТ
  • Методы лабораторной диагностики ГЗТ

Студент должен уметь

· На основе полученных знаний определять иммунологические механизмы, лежащие в основе патогенеза реакций гиперчувствительности замедленного типа.

· Использовать полученные знания дляинтерпретации лабораторных данных ГЗТ у аллергологических больных.

  • Самостоятельно работать с научной и медицинской литературой и Интернет-ресурсами для дополнения знаний и критически анализировать информацию.

4. Основные вопросы темы:

1. Патогенез реакций гиперчувствительности замедленного типа (IV тип).

2. Клинические примеры реакций гиперчувствительности замедленного типа (IV тип).

3. Участие макрофагов в развитии воспаления при ГЗТ.

4. Участие Тх1 в развитии воспаления при ГЗТ

5. Лабораторная диагностика ГЗТ.

5. Методы обучения и преподавания: обучение по технологииTBL + СВL:

· Работа в малых группах: обсуждение вопросов темы в группах по 5-6 студентов, дискуссия по патогенезу гиперчувствительности замедленного типа.

  • Представляется клинический случай, который базируется на реальном примере. Ориентация на вопросы, вызывающие интерес.

· Показ видеофильма Медицинская анимация по патогенезу развития IV типа аллергической реакции

· создание кластеров – на основе клинических примеров, которые возникают по IV типу (классификация Кумбса и Джелла)

· Работа в парах: по освоению практических навыков путем решении задач с последующим представлением своего решения задачи

Литература

Основная:

1. Шортанбаев А.А., Кожанова С.В. «Общая иммунология», Алматы, 2008

Дополнительная:

  1. Иммунология: учебник / А. А. Ярилин. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 752 с.
  2. Словарь – справочник по иммунологии/ под ред.С.В. Кожановой Алматы, 2011
  3. Иммунология: атлас / Р. М. Хаитов, А. А. Ярилин, Б. В. Пинегин. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 624 с.
  4. Клиникалық иммунология жә не аллергология: учебник / Қ. А. Жұ манбаев, Ғ. Қ. Жұ манбаева, Ә. Ө. Байдү йсенова. - Қ арағ анды, 2009. - 354 б.
  5. Оценка и коррекция иммунного статуса: учеб. пособие для мед. вузов / Б. А. Никулин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 375 с.
  6. Наглядная Иммунология: Пер. с англ.А.В.Караулова / Дж. Х Л. Плейфейер; ред. А. В. Караулова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 118 с.
  7. Земсков А.М. Клиническая иммунология: учебник / ред. А. М. Земсков. - М.: ГЭОТАР-медиа, 2008. - 320 с.
  8. Интернет-ресурсы, основанные на принципах ДМ: www.pubmed.gov; www.cochrane.org; www.ovid.com; www.medscape.com; www.medmatrix.org.

7. Контроль:

Контрольные вопросы для оценки исходного уровня знаний:

1. Какими механизмами опосредованы реакции ГЗТ?

2. Какой временной промежуток необходим для возникновения реакции ГЗТ?

3.Преимущественно какие аллергены могут вызвать реакции гиперчувствительности замедленного типа (IV тип)?

4. Назовите медиатор запускающий фагоцитарный механизм ГЗТ?

Контрольные вопросы для оценки заключительного уровня знаний:

1.Что лежит в основе возникновения гиперчувствительности к цирконию и берилию?

2.Чем обусловлены клинические проявления реакции гиперчувствительности замедленного типа?

3.Какие эффекты вызывают медиаторы ГЗТ? Охарактеризуйте их функцию.

4.Какие лимфоциты обеспечивают развитие реакции гиперчувствительности замедленного типа?

Ситуационная задача

На прием к врачу обратился больной В., 28 лет, работает прессовщиком на мебельной фабрике.Жалуется на высыпания на коже кистей, сопровождающиеся зудом.

• Ваш предварительный диагноз?

• Какой тип аллергической реакции развивается при этом заболевании?

• Назовите основные механизмы развития заболеваний.

• Какие медиаторы участвуют в реакции ГЗТ.

• Объясните, почему воспалительный инфильтрат возник только через 72 часа после контакта.

• Можно ли вызвать подобную реакцию на коже с помощью сыворотки крови или лимфоцитов у несенбилизированного человека?

• Укажите пути уточнения диагноза.

• Перечислите пути проникновения химических веществ в кожу.

Контрольные задачи для оценки заключительного уровня знаний:


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2017-05-05; Просмотров: 616; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.03 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь