В механизме развития ревматоидного артрита принимают участие

1. СД4-Т_Н1

2. Нейтрофилы

3. Макрофаги

4. Аутоантитела

5. Все перечисленное

3. Острая сывороточная болезнь является клиническим примером

1. первичного иммунодефицита

2. атопической аллергии

3. цитотоксических (цитолитических) реакций (II тип гиперчувствительности)

4. болезней иммунных комплексов

5. гиперчувствительности замедленного типа

Аутоиммунные заболевания возникают в результате

1.инфекции

2.срыва толерантности

3.атопии

4. цитолитической реакции

5.нарушения микроциркуляции

В патогенезе аутоиммунных заболеваний могут принимать участие всё, кроме

1.1 типа

2. 3 типа

3. 4-1 типов

4. 2-3 типов

5. 2 типа

6. Назовите критерий, на основании которого заболевание нельзя считать аутоаллергическим:

1. обнаружение неспецифических аутоантител;

2. выделение специфического к этим аутоантителам аутоаллергена (аутоантигена);

3. выработка антител к данному аутоаллергену при введении его животным в эксперименте;

4. появление у активно сенсибилизированных животных изменений, сходных с соответствующим заболеванием человека;

5. возможность пассивной передачи патологического процесса с помощью сыворотки или лимфоцитов.

Аутоиммунные заболевания подразделяют на

1. Первичные и вторичные

2. Центральные и периферические

3. Комплексные и неполные

4. Органоспецифические и системные

5. Групповые и видовые

8. На какое количество классов делят аутоиммунные заболевания по классификации Е.Л. Насонова и В.В. Суры:

1. 4

2. 3

3. 2

4. 1

5. 5

9. Забарьерные антигены содержатся:

1. в селезенке, в тимусе, в костном мозге

2. в хрусталике, других элементах глаза, половых железах, головном мозге, черепно-мозговых нервах

3. в костном мозге, половых железах, головном мозге

4. черепно-мозговых нервах, тимусе, в хрусталике

5. в миндалинах, в селезенке, в кишечнике, в аппендиксе

10. Перекрестная реакция на антиген β -гемолитического стрептококка группы А вызывает:

1.поражение кожи в виде дерматита

2.ревматическому поражению клапанного аппарата сердца и суставов

3.поражение щитовидной железы

4.поражение тимуса

5.поражение периферических органов

11. К органонеспецифическим аутоиммунным заболеваниям относится:

1. узловой зоб

2. тиреотоксикоз

3. системная красная волчанка

4. пиелонефрит

5. бронхиальная астма

Заболевания, сопроовождающиеся сенсибилизацией лимфоцитов и наработкой антител и повреждением собственных клеток тканей.

1.аллергическая реакция

2.приобретенные

3.аутоагрессивные

4.наследственная

5.острая инфекионная

 

 

Тема № 14: Основные принципы современной иммунокоррекции, основанные на принципах доказательной медицины.

2. Цель: Сформировать и закрепить у студентов научные представления о принципах иммунокоррекции, основанные на принципах доказательной медицины.

3. Задачи обучения: Дать студентам современные представления об основных иммунокоррегирующих препаратах и выборе метода иммунокоррекции с позиций доказательной медицины.

Cтудент должен знать

· классификацию иммунокоррегирующих препаратов

· основные иммунокоррегирующие препараты

· показания, противопоказания к проведению иммунокоррекции

Студент должен уметь

· Использовать полученные знания для понимания основных принципов иммунокоррегирующей терапии, выбора иммуномодулятора для проведения иммунокоррекции

· Интерпретировать данные лейкограммы и иммунограммы для назначения иммуномодуляторов

· Самостоятельно работать с научной и медицинской литературой и Интернет-ресурсами для дополнения знаний и критически анализировать информацию

4. Основные вопросы темы:

1. Классификация иммунокоррегирующих лекарственных средств

2. Значение лабораторной диагностики состояния Т- и В-систем иммунитета и фагоцитарной системы в выборе метода иммунокоррекции.

3. Применение препаратов костного мозга и тимуса.

4.Современные синтетические и рекомбинантные иммуномодуляторы, оказывающие влияния на отдельные звенья иммунного ответа.

5. Предотвращение иммунологического конфликта матери и плода.

5. Методы обучения и преподавания:

работа в малых группах: студенты делятся на подгруппы по 5-6 человек, обсуждают классификацию и характеристики ИМ, принципы подбора иммунокорректоров по данным иммунограмм. Дискутируют и обосновывают возможность назначения ИМ других групп

Решение ситуационных задач

Литература

Основная:

1. Шортанбаев А.А., Кожанова С.В. «Общая иммунология», Алматы, 2008

Дополнительная:

1. Иммунология: учебник / А. А. Ярилин. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 752 с.
2. Словарь – справочник по иммунологии/ под ред.С.В. Кожановой Алматы, 2011
3. Иммунология: атлас / Р. М. Хаитов, А. А. Ярилин, Б. В. Пинегин. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 624 с.
4. Клиникалық иммунология жә не аллергология: учебник / Қ. А. Жұ манбаев, Ғ. Қ. Жұ манбаева, Ә. Ө. Байдү йсенова. - Қ арағ анды, 2009. - 354 б.
5. Оценка и коррекция иммунного статуса: учеб. пособие для мед. вузов / Б. А. Никулин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 375 с.
6. Наглядная Иммунология: Пер. с англ.А.В.Караулова / Дж. Х Л. Плейфейер; ред. А. В. Караулова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 118 с.
7. Земсков А.М. Клиническая иммунология: учебник / ред. А. М. Земсков. - М.: ГЭОТАР-медиа, 2008. - 320 с.
8. Интернет-ресурсы, основанные на принципах ДМ: www.pubmed.gov; www.cochrane.org; www.ovid.com; www.medscape.com; www.medmatrix.org.

7. Контроль:

Контрольные вопросы для оценки текущего уровня знаний:

1. Понятие иммунокоррекции.

2. Назовите хирургические методы иммунокоррекции, показания к ним.

3. На сколько групп делятся иммунокорригирующие препараты?

4. Какой показатель периферической крови необходимо контролировать при лечении иммунодепрессантами?

5. Перечислите лекарственные средства, относящиеся к иммуностимуляторам.

6. Назовите препараты, обладающим побочными иммунодепрессивными свойствами, получившими название «слабые иммунодепрессанты».

7. Что включает в себя заместительная иммунокорригирующая терапия?

8. Перечислите общие принципыприменения иммуномодуляторов.

9. Методы лабораторной диагностики, необходимые при выборе иммунокоррекции.

10. Назовите препараты костного мозга и тимуса природного и синтетического происхождения.

11. В чем сущность иммунологического конфликта матери и плода?

 

Контрольные задачи для оценки текущего уровня знаний:

Задача 1. Больной Н., 45 лет, обратился к стоматологу с жалобами на рецидивирующие разрастания на твердом небе. Болеет в течение 2-х лет, лечился консервативно в условиях амбулатории без положительного эффекта. Дважды оперативно удаляли образование, однако вновь появлялись образования. Часто отмечает рецидивы разрастания вульгарных бородавок на коже рук. При осмотре выявлено небольшое разрастание на твердом небе размером 1.5х 1.0 см на тонкой ножке белосовато-розового цвета. На коже рук отмечаются разрастания вульгарных бородавок.

Лабораторные исследования иммунной системы: СД3 - 39%, СД4 - 19%, СД8 - 17%, СД16 - 4%, ИТМЛ на ФГА - 2%. Гуморальное звено и фагоцитоз не нарушены.

1. Ваш предварительный диагноз

2. Почему возникают рецидивы заболевания?

3. С чем связано разрастание вульгарных бородавок?

4. Какие необходимы дополнительные обследования?

5. Какой план лечения?

Контрольные тесты для оценки заключительного уровня знаний:

1. Иммуномодуляторы- это:

1. ЛС, нормализующие показатели ПОЛ

2. ЛС, нормализующие показатели АОЗ

3. ЛС, нормализующие показатели иммунной системы

4. ЛС, оказывающие влияние на ПОЛ, и АОЗ

5. ЛС, оказывающие влияние на ПОЛ, АОЗ и иммунную систему

2. К иммуномодуляторам микробного происхождения относятся:

1. имунофан

2. полудан

3. иммунал

4. ликопид

5. галавит

3. Иммуномодуляторы микробного происхождения оказывают преимущественное влияние на:

1. Т-лимфоциты

2. В-лимфоциты

3. макрофаги

4. НК-клетки

5. эозинофилы

4. Иммуномодуляторы микробного происхождения 1 поколения:

1. БЦЖ

2. БЦЖ, пирогенал, продигиозан

3. бронхомунал

4. ИРС-19

5.имудон

5. К полисахаридам бактериального происхождения относятся:

1. пирогенал

2. пирогенал, продигиозан

3. биостим

4. Т-активин

5. миелопид

6. Факторы врожденного и приобретенного антибактериального иммунитета стимулируют преимущественно:

1. пептиды тимуса

2. миелопептиды

3. иммуномодуляторы бактериального происхождения

4. адаптогены

5. ИЛ-2

⇐ Предыдущая12345678

Поделиться: