ХОРОШО ЛИ ГОВОРИТ ВАШ РЕБЕНОК?

Всем родителям, воспитывающим детей из «группы риска», следует знать: раннее распознавание и исправление отклоне­ний речевого развития возможно с первых месяцев жизни ре­бенка!

Доречевой период очень важен для дальнейшего благопо­лучного развития речи ребенка. Если у ребенка до одного года выявлены трудности формирования коммуникативной дея­тельности, а также нарушения голосового, дыхательного или артикуляционного компонента речи, то его необходимо допол­нительно обследовать у специалистов медицинского и психо­лого-педагогического профиля с целью своевременного прове­дения коррекционных мероприятий.

Подготовительные этапы развития активной речи. Первый год жизни

В речевом развитии детей первого года жизни условно вы­деляют несколько этапов.

I этап — с первого дня жизни до 1 месяца

Функционирование артикуляционного аппарата и ре­флексы орального праксиса

При первом осмотре новорожденного в роддоме тщательно обследуют периферический отдел артикуляционного аппарата с целью выявления нарушений строения губ, альвеол и обеих че-

люстей, языка, твердого и мягкого неба. Однако нарушения подвижности органов артикуляции, снижение их тонуса, мы­шечная асимметрия движений губ и другие функциональные проблемы лучше заметны при кормлении ребенка и длитель­ном наблюдении за ним в течение дня. Внимательные мамы часто первыми замечают, что, например, после перенесенного простудного заболевания у малыша стала подтекать струйка молока с одной стороны рта, при улыбке один уголок рта под­нимается заметно выше другого.

Обязательно сообщите о ваших наблюдениях педиатру и за­пишитесь на дополнительный прием к детскому неврологу: несложные медицинские мероприятия (общий массаж, курс витаминов, артикуляционные упражнения), назначенные свое­временно, помогут компенсировать эти проблемы уже в ран­нем возрасте, когда нервная система ребенка чрезвычайно пла­стична и открыта для благотворного влияния со стороны. Это поможет избежать в дальнейшем горьких сожалений о том, что ваш малыш в чем-то отличается от своих сверстников, менее успешен на коррекционно-развивающих занятиях, плохо удер­живает нужную артикуляционную позу и затрудняется выпол­нять логопедические упражнения в нужном темпе и объеме.

При первичном неврологическом обследовании новорож­денного ребенка «группы риска» необходимо, чтобы врач про­верил у ребенка безусловные рефлексы, связанные с форми­рованием предпосылок речи: сосательный, глотательный, хоботковый, поисковый, ладонно-ротовой рефлекс, небный и глоточный. Обязательно поинтересуйтесь у невролога результа­тами обследования, о том, как он оценивает у ребенка рефлексы орального праксиса, их тонус и симметричность.

Угнетение безусловных рефлексов (при патологии ЦНС) или их отсутствие (при глубокой недоношенности) затрудняет как процесс кормления (жалобы родителей на то, что младенец не берет грудь, срыгивает, поперхивается, захлебывается), так и развитие первых голосовых реакций.

Голосовые реакции

В норме ребенок кричит громко с первой минуты жизни, его дыхание характеризуется коротким вдохом и удлиненным выдохом. Первые голосовые реакции еще интонационно невы­разительны, но в них можно отчетливо различить отдельные гласноподобные звуки ([а], [э]).

Особое внимание педиатрами обращается на характер крика новорожденного, который в первые недели жизни у детей с откло­нениями в развитии часто напоминает отдельные всхлипывания на вздохе, с характерным носовым оттенком. В случаях наиболее тяжелой патологии отмечается пронзительный, болезненный, не­прерывный крик, который принято называть «мозговым».

Если к первому месяцу жизни у ребенка крик по-прежнему преобладает над другими рефлекторными звуками (кряхтение,

причмокивание, ворчание), с помощью которых здоровый ребе­нок сигнализирует о комфортных условиях своей жизни, то роди­телям следует обязательно проинформировать об этом педиатра и настоять на специализированном осмотре ребенка детским невро­логом. Ребенку может потребоваться проведение дополнительных обследований головного мозга на медицинской аппаратуре.

Следует насторожиться в том случае, если малыш кричит значительно чаще, чем другие новорожденные дети, или, на­оборот, практически не кричит, вяло реагирует на внешние раздражители, не стремится к тактильному контакту с мате­рью¹. Данные ситуации встречаются в родительской практике значительно реже, поэтому родители зачастую интерпретируют их как благополучные. Они ошибочно считают, что у них рас­тет сказочно спокойный ребенок, и не обращаются по этому поводу к неврологу. На самом деле подобное состояние ново­рожденного младенца может быть первым диагностическим признаком серьезных неврологических или психических забо­леваний, сопровождающихся тяжелыми речевыми расстрой­ствами. Чтобы не испытывать в дальнейшем горьких разочаро­ваний, надо всегда помнить, что внимательное отношение к своему ребенку, к особенностям его индивидуального развития с лихвой компенсируется потом радостью и счастьем воспита­ния здорового и хорошо разговаривающего малыша.

Сейчас уже опубликованы специальные анкеты для родите­лей², которые можно предварительно заполнить дома, чтобы на консультации сэкономить время и иметь возможность больше внимания уделить непосредственному обследованию своего ре­бенка. Также можно вести краткий дневник наблюдений за ма­лышом первого года жизни, который в дальнейшем сможет существенно дополнить историю развития ребенка при обра­щении за консультацией к специалисту.

Для оценки нервно-психического развития ребенка в первый месяц жизни важнейшими показателями являются: длительное слуховое сосредоточение (ребенок прислушивается к голосу взрос­лого, звуку игрушки); первая улыбка в ответ на разговор взрослого; ребенок издает отдельные звуки в ответ на разговор с ним.

II этап — с 1 до 3 месяцев

Голосовые реакции

На эмоционально-положительном фоне младенец постепен­но переходит от единичных гласноподобных звуков ([э], [а]) к произнесению коротких звуковых цепочек ([э-э-а]). При гулении общая двигательная активность ребенка заметно снижается.

' Эти состояния описаны в разделе «Как выявить скрытые пробле­мы в социально-эмоциональном развитии ребенка? ».

² Громова О. Е. Путь к первым словам и фразам. — М.: Просвеще­ние, 2008.

В этом периоде с помощью крика и плача, который со вре­менем становится все более эмоционально-выразительным, ре­бенок демонстрирует свой протест или неудовольствие, а также сигнализирует о своих первых коммуникативных потребностях: чуткие мамы хорошо улавливают эти нюансы («Сейчас малыш просто капризничает, он хочет, чтобы я уделила ему свое вни­мание»). При нарушениях, связанных с органической патоло­гией ЦНС, голосовые реакции ребенка остаются интонацион­но невыразительными, иногда могут вообще отсутствовать. Поэтому комплекс мер, рекомендованный неврологом с учетом выявленных у ребенка «группы риска» отклонений, следует не­укоснительно выполнять — это позволит минимизировать влияние патологических факторов на раннее развитие малыша!

При выраженных нарушениях слуховой функции или эмо­ционально-психической сферы нарушается механизм подража­ния звукам, и гуление, а затем и лепет ребенка как бы застрева­ют на начальной стадии. Такой малыш произносит какие-то звуки, но его привлекают или его собственные ощущения от движений органов артикуляции, или собственное звучание ста­новится сверх ценным, с его помощью ребенок как бы отстра­няется от мира и уходит в себя, в свои внутренние сенсорные ощущения. Если родителям покажется, что с их ребенком про­исходит нечто подобное, имеет смысл зафиксировать наиболее показательные моменты из голосовой продукции ребенка с по­мощью видеозаписи и обратиться на консультацию к специ­альным психологам и педагогам-дефектологам.

Для оценки нервно-психического развития ребенка в 3 меся­ца важнейшими показателями являются: зрительное сосредото­чение ребенка на лице говорящего с ним взрослого (продолжи­тельность 5—10 с), проявление у ребенка комплекса оживления в ответ на эмоциональное общение с ним (разговор).

Ill этап — с 3 до 6 месяцев

Голосовые реакции

Постепенно намечается переход от гуления к лепету: звуки становятся напевными, продолжительными, заметно более раз­нообразными («истинное гуление»). Малыш длительно и с удо­вольствием гулит.

В 4—5 месяцев в голосовой продукции ребенка эпизодиче­ски появляются новые звуки, контрастно отличающиеся от на­певного мелодичного гуления. Эти звуки акустически ближе к покашливанию, бульканью или вообще по своим фонетиче­ским качествам не могут быть отнесены к определенной звуко­вой характеристике. В них на слух выделяются гласноподобные (вокалические) и согласноподобные элементы (консонантиче-ские) («гы», «гм», «мма», «энэ») — это «гуканье», переходный этап от гуления к лепету.

Гуканье связывают с увеличением в речи ребенка консо-нантических (согласноподобных) элементов, которые начина­ют затем чередоваться с вокалическими, создавая первооснову для формирования слогоподобных сегментов. Период гуканья ограничен временным интервалом от 4, 5—5 месяцев до 6, 5—7, 5 месяцев. В конце периода гуканья развивается слого-подобный сегмент. На этапе лепета слогоподобный сегмент превращается в слог («га-га», «ва-ва»).

К 6-ти месяцам у большинства здоровых детей появляются первые звукосочетания гласных с губными согласными, снача­ла по типу отдельного слога, а затем и короткой серии откры­тых слогов «ма-ма-ма, ба-ба-ба», относящиеся к начальному этапу лепета. В это время ребенок может неоднократно повто­рять одни и те же слоги с определенными простыми звуками, но при этом он еще не способен подражать звуковой продук­ции взрослых. Прежде чем освоить звуковой состав родного языка, малыш усваивает его интонационно-мелодическую ос­нову. Около 6-ти месяцев младенец начинает лепетать с типич­ной для его языкового окружения мелодикой.

В случаях тяжелой неврологической патологии к концу пер­вого полугодия жизни у младенцев наблюдается выраженная мышечная гипотония, наблюдаются специфические искажения звукопроизношения¹, бедные голосовые реакции. Певучее гу­ление может отсутствовать полностью. Интонационно-мелоди­ческая выразительность снижена, лепета нет.

В доречевой продукции глухих детей, как и у нормально слы­шащих младенцев, сначала появляется слогоподобный сегмент. В дальнейшем, не получая внешнего слухового подкрепления, лепет у глухих детей затухает (В. И. Бельтюков, И. В. Королева).

Для оценки нервно-психического развития ребенка в 6 ме­сяцев важнейшими показателями являются: произнесение ре­бенком отдельных слогов (начало лепета), различное реагирова­ние малыша на свое и чужое имя.

IV этап — с 6 до 9 месяцев

Голосовые реакции

Постепенный переход к активному, многообразному по звуковому составу лепету. Все звуки постепенно приближаются к звукам родного языка, появляясь в лепете ребенка в опреде­ленной последовательности. В это время младенец учится как эхо повторять не только свои собственные слоги, но и слоги за взрослым, копировать интонационно-мелодическую структуру хорошо знакомой фразы, он успешно имитирует кашель и щелканье языком.

¹ Как правило, в слоговой продукции преобладают заднеязычные звуки.

При нарушениях речевого развития у ребенка наблюдается чрезвычайно бедная вокальная продукция в виде отдельных звукокомплексов, недифференцированной голосовой активно­сти. Ребенок не стремится к звукоподражанию.

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: