Техника снятия швов при заживлении ран

Оснащение: пинцет анатомический, стерильный лоток, резиновые перчатки, ножницы остроконечные, перевязочный материал, 1% раствор йодоната.

Последовательность действия:

Надеть резиновые перчатки

Обработать послеоперационную рану промокательными движениями раствором йодоната салфеткой на пинцете

Взять анатомическим пинцетом за узелок шва и подтянуть на себя

Обрезать ножницами нить под узелком

Удалить нить из тканей пинцетом

Обработать рану салфеткой с йодонатом на пинцете

Наложить сухую салфетку на рану пинцетом

Закрепить салфетку одним из способов

Обработанный инструментарий и перевязочный материал поместить в разные емкости с дезраствором

Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезраствором.

 

 

БИЛЕТ № 9

Эталон ответа

Проблемы пациента:

- пациенту трудно дышать из-за нарушения носового дыхания, неправильного положения тела, жары и духоты в палате.

- пациент испытывает страх в связи с возможным неблагоприятным исходом заболевания.

Приоритетная проблема: пациенту трудно дышать из-за нарушения носового дыхания, неправильного положения тела, жары и духоты в палате

Цель: пациент будет дышать свободно через нос.

 

План	Мотивация
1. М/с обеспечит пациенту возвышенное изголовье в постели, по возможности используя функциональную кровать. Одновременно сестра применит упор для стоп.	Пациент сможет занять положение, облегчающее дыхание
2. Медсестра будет проветривать палату регулярно по графику	Обеспечение доступа свежего воздуха
3.М/с будет регулярно проводить очищение полости носа	Обеспечение свободного дыхания через нос
4. М/с будет следить за состоянием пациента: цвет кожных покровов, показатели гемодинамики	Контроль

Оценка эффективности: пациент отметил облегчение дыхания. Цель достигнута.

 

Студент обучает пациента сбору мокроты на атипичные клетки.

ЦЕЛЬ: выявление атипичных клеток, вызывающих опухоли.

 

ОСНАЩЕНИЕ: чистый сухой флакон с крышкой.

 

НАПРАВЛЕНИЕ:

№ отделения №палаты НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую (цитологическую) лабораторию Мокрота на атипичные клетки ИВАНОВ ИВАН ПЕТРОВИЧ Дата: Подпись медсестры:

 

Этапы	Примечания
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. Объяснить пациенту цель и необходимость предстоящего исследования.	Пациент имеет право на информацию.
2. Обеспечить лабораторной посудой.	В условиях стационара выписать направление по установленной форме.
3. Обучить технике сбора мокроты, проинструктировать о порядке сбора мокроты.	Мокроту собирать только при кашле, а не при отхаркивании. Если пациент испытывает трудности при обучении, оставить письменные рекомендации.
4. Предупредить, что утром, натощак, почистить зубы и тщательно прополоскать рот.	Гигиена ротовой полости предохраняет от попадания содержимого полости рта в мокроту.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Откашлять и собрать мокроту в чистую банку в количестве 3-5 мл и закрыть крышку.	Для большей вероятности попадания опухолевых клеток в мокроту иногда применяют предварительные ингаляции с протеолитическим ферментом трипсином, способствующим выхождению мокроты из наиболее глубоких отделов бронхиального дерева.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Флакон с посудой сразу же отдать медсестре.	В лабораторию мокрота доставляется сразу же свежевыделенной, так как атипичные клетки быстро разрушаются.

 

  Задача 2

ЭТАЛОН ОТВЕТА

Проблемы пациента

Настоящие проблемы:

- нарушение целостности кожи (послеоперационная рана);

- умеренная боль в послеоперационной ране;

- дефицит самоухода;

- дефицит знаний о своем состоянии;

- депрессия связанная с ампутацией.

Потенциальные проблемы: риск присоединения вторичной инфекции

Приоритетная проблема: депрессия, связанная с ампутацией.

Цель краткосрочная: пациент до выписки из стационара психологически адаптируется к своему состоянию.

 

План	Мотивация
1. М/с будет ежедневно обсуждать с пациентом его проблемы.	Для психологической адаптации пациента к своему состоянию
2. М/с проведет беседу с родственниками пациента.	Для обеспечения психологической поддержки пациента
3. М/с обучит пациента пользоваться костылями.	Для вовлечения пациента в активную жизнь
4. М/с обеспечит консультацию психотерапевта.	Для ликвидации дефицита знаний о своем состоянии.
5. М/с объяснит пациенту о возможности протезирования и даст рекомендации о его образе жизни после выписки.

 

Студент проводит беседу с пациентом о принципах реабилитации после перенесенной им ампутации пальцев стопы.

 

Студент демонстрирует на муляже технику наложения повязки на всю стопу в соответствии с алгоритмом.

2.Манипуляция выполняется согласно алгоритма:

Оснащение: бинт шириной 7-10 см.

Последовательность действий

1.    Закрепляющий тур наложить над голеностопным суставом.

2.    Затем перегнуть бинт и несколькими возрастающими турами по тыльной и подошвенной поверхностям закрыть стопу.

3.    Спиральными ходами от пальцев стопы до голеностопного сустава закрыть стопу.

4.    Повязку закончить ходом бинта выше голеностопного сустава и закрепить ее.

 

 

БИЛЕТ №10

Эталон ответа

Проблемы пациентки:

не может обслуживать себя из-за сильной боли в суставах, синдрома утренней скованности.

тревога о своём состоянии.

Приоритетная проблема пациентки: не может обслуживать себя из-за сильной боли в суставах, синдрома утренней скованности.

Цель: пациентка будет справляться с активностью повседневной жизни с помощью медицинской сестры до улучшения состояния.

План	Мотивация
1. М/с обеспечит пациентке физический и психический покой	Для уменьшения нагрузки и уменьшения болей в суставах
2. М/с придаст удобное положение суставам, положит подушки и валики под пораженные суставы.	Для фиксации сустава в физиологическом положении и уменьшении боли
3. М/с будет помогать пациентке при осуществлении мероприятий личной гигиены, переодевании, приёме пищи и питья, физиологических отправлениях в первой половине дня.	Для уменьшения нагрузки и уменьшения болей в суставах, травматизации пораженных суставов
4. М/с будет контролировать соблюдение пациенткой предписанного режима физической активности.	Для уменьшения нагрузки и уменьшения боли в суставах
5. Сестра будет беседовать с пациенткой о необходимости постепенного расширения двигательной активности, выполнения рекомендованного врачом комплекса ЛФК. Во второй половине дня пациентка должна стараться самостоятельно справляться с самоуходом там, где это возможно.	Для профилактики анкилозов.

 

Оценка: пациентка с помощью сестры справляется с активностью повседневной жизни. Возможности самоухода постепенно расширяются. Цель достигнута.

Студент доступно объяснит пациентке, как подготовиться к сдаче крови на биохимический анализ.

любой медицинский анализ требует подготовки и биохимия крови не исключения. Существуют правила, которых необходимо придерживаться для получения наиболее точного и правильного результата. Анализ выполняется натощак, но за 12 часов до него из рациона полностью исключается молочные продукты, кофе и алкоголь. Составляющие этих продуктов влияют на количество некоторых ферментов. За несколько часов до забора крови лучше воздержаться от курения, чтобы уровень глюкозы определился точно, без превышения нормальных значений. Прием таблеток прекращается за 2 недели до анализа, но если такой возможности нет, то доктор обязательно должен быть об этом проинформирован. Компьютерную томографию, рентгеноскопию, флюорографию можно проводить за 2–3 недели до биохимического анализа. Физические нагрузки (занятия спортом) лучше отменить за 4–5 дней до исследования. За час до анализа необходимо полностью успокоиться и избегать эмоционального перевозбуждения.

Студент демонстрирует технику наложение согревающего компресса

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: